I. DATOS DE FILIACIÓN:
2. EDAD : 42 años.
4. SEXO : Femenino.
6. OCUPACIÓN : Docente
8. RELIGIÓN : Católica.
Como parte de las funciones del Departamento de Psicología de la I.E.A.C. “LA CARIDAD”, se recibió a
la paciente quien acudió al consultorio psicológico con el siguiente motivo de consulta: “Estoy muy vieja
para seguir con esto, todos los días es igual que el anterior, tengo dificultades para conciliar el
sueño, me siento enferma y lo que es peor no tengo a nadie que cuidado de mí”, de igual
manera la entrevista menciona sentirse cada vez más grave y con una severa dificultad para
solo una vez por mes por motivos laborales. Por otro lado la entrevistada menciona haber
dejado su labor como docente, que ya menciona no sentirse bien de salud puesto que le fue
III. ANTECEDENTES
Diagnóstico de diabetes
La paciente manifiesta que su molestar se inició aproximadamente hace tres años, iniciándose
con fatigas constantes de las cuales la paciente menciona no haber tomado con mucho
seriedad ya que asumía que era por el trabajo de igual manera solía presentar hormigueo en la
veces por mes las cuales también la entrevistaba asumió que era las constantes horas que se
La entrevistaba menciona haber dejado de sentir los malestares, gracias a la ayuda de una
vecina, quien le menciona tomar linaza todas las mañana, durante los meses siguientes la
entrevistaba indica haber notada una disminución de sus molestias, sim embargo cuando a su
esposo es diagnosticado con cáncer hace 6 meses, la entrevistada menciona que todo cambio
desde entonces que los síntomas se presentaban con mayor intensidad. Cabe resaltar que la
ya que se le notaba con mucha nostalgia, solo menciono que su “viejo “, como ella señala que
solía llamarlo llego a vivir 6 meses más después de su diagnóstico, suceso que derrumbo a la
entrevistada ya que menciona que se alejó totalmente de sus amistades, sintiéndose sola por
completo.
La entrevistada menciona que durante los meses que vivía sola, sentía ganas de llorar
momento de levantarse para acudir al baño, sintió un mareo extraño según refiere la
entrevistada su visión se generó borrosa suceso que le genero una preocupación y el cual
comento a su hijo.
Actualmente convive con su hijo mayor, y está llevando una dieta balanceada tras haber sido
diagnostica con diabetes sin embargo no presenta apetito la mayor parte del tiempo, por otro
lado la entrevistada menciona sentirse mal todo el tiempo, con pocas ganas de realizar sus
cosas, con dificultades para concentrarse pero sim embargo menciona que extraña a sus
OBSERVACIÓN:
Permitirá parte de la recopilación de datos, a nivel verbal y no verbal, logrando así determinar
los principales signos a nivel corporal que nos permitirá recopilar una serie de datos para
Encajar al paciente dentro de una estructura de personalidad que permita dar una explicación
psicológica a su dolencia
Evaluar el malestar subjetivo que acompaña y sigue a las experiencias estresantes y/o
c. TEST DE LA FAMILIA
d. NEUROPSI
Evaluar en detalle distintos tipos de atención selectiva, sostenida y el control atención y los
cabello lacio maltratado de color oscuro. Al primer contacto con la paciente observamos un
andar lento y asistido; se mostró amable y cooperativa. Se presentó aseada y con ropa simple,
su mirada era cansada por el insomnio y apática por la colitis que refería. Su tono de voz era
involuntario propio de la “Discinesia tardía”. Su tez era pálida y mantuvo su humor cambiante
paciente mostro una resistencia moderada, dando en algunas ocasiones respuestas evasivas
sobre personas u objetos específicos. En relación a la hostilidad, se mostró un poco impaciente
e irritable, pero mantuvo el control. Esto se evidencio por ejemplo al comentar que el psicólogo
tratante no era empático con ella expresando lo siguiente: “A mí no me gusta que me traten
mal”. A su vez comento que la relación con sus hijos no era la adecuada para ella. Mantuvo
ideas vagas respecto a lo que se le preguntaba como por ejemplo como se describe a ella
Área de Personalidad
con lo más concreto y cotidiano. Lo pragmático con sentido analítico y operativo. Así mismo
deja ver actitudes creativas, y de gran imaginación, mantiene relación con el mundo con cautela
orgullosa.
Así también se demuestra reflexivo; denotando una constante lucha por buscar adecuada línea
afectiva y familiar.
condiciones que les imponen los demás. Su conducta es prudente, controlada y perfeccionista
derivada de un conflicto entre la hostilidad hacia los demás, derivada de una pasividades. A
influencias externas Se siente en ocasiones forzado a aceptar las condiciones que le imponen
sobre sí mismos y los demás. Sus autor restricciones disciplinarias derivan a una pasividad
cauteloso.
estructura límite de personalidad. Tendencia a la falta de defensas hace que esto le produzca
una gran angustia. Originándole alta tensión, ansiedad, tristeza; sentimientos de inferioridad.
Inaccesibles.
IX. RECOMENDACIONES
Terapia de Habilidades Sociales que ayudarán a la evaluada a una mejor adaptabilidad y sus
relaciones interpersonales.
Terapia familiar, para lograr la integración y unificación familiar con el fin de dar un adecuado
ansiedad