Para que el parto sea normal, es preciso que el feto ofrezca sus menores diámetros a los mayores de la pelvis materna.
Debido a que los diámetros mayores de la pelvis varían de acuerdo a los diversos planos, el feto debe seguir una serie de
movimientos de adaptación y acomodación llamados “movimientos cardinales del parto”,
- Nulíparas: ocurre primero encajamiento y luego descenso como medida de pelvimetria fisiológica.
- Multíparas: descenso y encajamiento ocurren simultáneamente
6. ROTACIÓN EXTERNA: Una vez que la cabeza está afuera, tiende a adoptar
la misma posición que tenía antes de la rotación interna y, por eso, se llama
también “restitución”. Se produce porque, en esos momentos, el diámetro
biacromial se encuentra siguiendo los mismos movimientos que hizo la cabeza y
se completa cuando la cabeza adopta la posición transversa porque el biacromial
se coloca en el diámetro antero-posterior del estrecho medio. De esta manera,
habrá un hombro anterior, que es el que está en contacto con la sínfisis y otro
posterior, en contacto con la concavidad del sacro. Este movimiento está
ocasionado por los mismos factores pélvicos que produjeron la rotación interna.
Si el occipucio se encuentra hacia la izquierda, el movimiento de rotación será hacia la tuberosidad isquiática
izquierda y lo contrario, cuando está hacia la derecha.
7. EXPULSIÓN: La expulsión de la cabeza es seguida por la expulsión de los hombros, primero el anterior, que
aparece por debajo del pubis y luego el posterior, que distiende el periné. A continuación ocurre la expulsión del
resto del cuerpo.
8. ALUMBRAMIENTO: asistido.