InfoPOM

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

InfoPOM ditujukan untuk memberikan informasi yang tepat dan akurat kepada staf Badan Pengawas Obat dan
Makanan untuk merespon pertanyaan-pertanyaan publik sehubungan dengan issue-issue terbaru.

Volume : IV Edisi 11: Nopember 2003

Editorial
Pembaca sekalian, STEVIA
Walapun di Indonesia

S
tumbuhan Stevia rebaudiana eorang profesor ahli fisiologi dijumpai dalam berbagai jenis
harus melewati beberapa uji tumbuhan dari Belgia pangan yang mempunyai rasa
terlebih dahulu sebelum mempromosikan manis.
diterima sebagai tumbuhan Stevia rebaudiana sebagai tumbuh-
an baru yang dapat menjadi
Deskripsi
pangan baru, untuk edisi kali
alternatif gula dalam pangan. Ada Tanaman perdu berdaun hijau,
ini kami menurunkan artikel
masalah di Belgia sebagaimana di tumbuh perenial, berbunga kecil
t e n t a n g St e v i a a g a r
banyak negara lain termasuk pada pucuk berwarna putih dengan
pembaca dapat lebih Indonesia yaitu tumbuhan ini belum bagian dalam berwarna ungu muda,
mengenal pemanis alami diterima sebagai tumbuhan pangan polennya sangat alergenik,
yang banyak digunakan di baru dan harus melewati beberapa berbentuk serabut dan jumlahnya
Jepang. uji terlebih dahulu. Di beberapa sangat banyak, mungkin
Selain itu kami sajikan pula negara seperti Amerika, tumbuhan penyerbukan dibantu serangga,
ini telah dilarang penggunaannya berbiji kecil dengan sedikit
informasi mengenai Risiko
sebagai bahan tambahan pangan endosperm, terdispersi melalui
kardiovaskular pada oleh otoritas, namun diijinkan untuk angin melalui pappus yang berbulu.
penggunaan rofecoxib dan digunakan dalam sediaan suplemen
Tinggi perdu 1 m, ukuran daun
celecoxib. makanan.
panjang 5-8 cm, lebar 5-8 cm.
Selamat membaca. Pada tahun 1980, stevia sempat Dapat tumbuh pada tanah asam
mengalami masa kejayaannya yang tidak subur atau tanah di
Redaksi sebagai pemanis alami dan mudah pinggiran rawa.

Topik
1. S t e v i a ............................................................................................................................................................1

2. Rofecoxib, Colecoxib dan risiko kardiovaskuler...............................................................................................4

Volume : IV Edisi 11: Nopember 2003 Halaman 1

 INFOPOM Badan POM

Fitokimia
Daun stevia mengandung 3 jenis
glikosida yaitu steviosida yang
memiliki rasa manis, rebaudisida
dan dulkosida yang ketiganya
terikat pada karbohidrat seperti
rhamnosa, fruktosa, glukosa,
silosa, arabinosa. Senyawa lain
yang terdapat dalam daun stevia
adalah sterol, tanin dan karotenoid.
Selain itu stevia mengandung
protein, serat, fosfor, besi, kalsium,
kalium, natrium, magnesium, rutin
(flavonoid), zat besi, zink, vitamin
C dan vitamin A.
Tubuh manusia tidak dapat
memetabolisa steviosida, karena itu
steviosida dibuang dari tubuh tanpa
proses penyerapan kalori.
Sejarah
Pada abad ke 18 diketahui
bahwa stevia telah digunakan
sebagai pemanis oleh suku Indian
Guarani sejak 1500 tahun yang lalu
untuk memberi rasa manis pada teh
yerba mate, Ilex paraguayenensis.
Selama perang dunia kedua,
ilmuwan Inggris menyelidiki potensi
penggunaan pemanis stevia untuk
.
teh sebab gula sangat sulit
diperoleh karena blokade U-boat.
Upaya ilmuan Inggris dalam
mengembangkan penelitian
budidaya stevia yang telah
memberikan hasil yang positif
dihentikan setelah perang dunia II
berakhir, tanpa diketahui
sebabnya.
Tahun 1960 pemerintah Jepang
membatasi penggunaan bahan
tambahan makanan seperti
pemanis buatan. Tahun 1970
ditemukan metode baru untuk
memurnikan steviosida dari daun
stevia dan konsorsium industri
pangan Jepang memperkenalkan
Steviosida ini (senyawa yang
mempunyai rasa manis pada
stevia, berbentuk serbuk halus
berwarna putih) kepada
masyarakat Jepang melalui
minuman ringan dan top table
sweetener . Bangsa Jepang
percaya bahwa steviosida lebih
aman dan lebih efektif sebagai
pemanis buatan dibandingkan
pemanis buatan lainnya.
Steviosida dianggap mempunyai
kemampuan lebih, dalam
memberikan rasa manis, akan
tetapi tidak memperlihatkan efek
terapetik lain seperti yang
ditunjukkan oleh daun stevia.
Saat ini Jepang merupakan
produsen dan pengguna steviosida
terbesar di dunia dengan jumlah
penggunaan 200 ton steviosida
murni pada tahun 1996. Steviosida
dapat dijumpai dalam saos manis,
acar dan minuman ringan di
Jepang.
Steviosida merupakan glikosida
yang terdapat dalam stevia, saat
ini digunakan di Jepang, China,
Korea, Taiwan, Malaysia, Israel,
Uruguay, Brazil, Paraguay ,
Ukraina, Inggris, Filipina dan
Kanada.
Di Kanada, stevia dipandang
sebagai tumbuhan baru dan saat
ini banyak dilakukan penelitian.
Penelitian tentang pembibitan dan
produksi dipusatkan di Delhi
Research Station, sebagai bagian
dari SCPFRC (Canada’s Southern
Crop Protection and Food
Research Centre).
Senyawa yang mempunyai
rasa manis adalah steviosida,
glikosida rebaudiosida dan
dulkoside yang terdapat pula pada
daun stevia. Daun stevia 30 kali
lebih manis dari gula, steviosida
murni 300 kali lebih manis dari
gula.

INFOPOM
Penasehat : Drs. H. Sampurno, MBA; Penanggung Jawab: Dra. Mawarwati Djamaluddin; Ketua Redaksi : Dra. Aziza Nuraini MM;
Sekretaris Redaksi : Dra. Elza Rosita MM; Redaksi Perwakilan : Drs. Syahrial Taher, Dra. Rosmulyati Ilyas, Drs. Supriyanto U. MKes,
Dra. Sutarni, Dra. Titik Ratik R. SM Msi, Drs. Halim Nababan MM, Drs. Ketut Kartawijaya, Drs. Sunarto, Dra. Rini Tria S. MSc, Dra. Engko SM,
Judhi Saraswati SP; Redaksi Pelaksana : Dra. Reri Indriani, Dra.Yunida Nugrahanti, Dra. Murti Hadiyani, Irhama S.Si., Dra. Tri
Asti I MPharm; Layout : Royanih SKom, Irmayanty SKom, Ristanti Kuntarsih; Sirkulasi : Yulinar SKM, Triswanto, Netty Sirait.
Alamat Redaksi : Pusat Informasi Obat dan Makanan Badan Pengawas Obat dan Makanan, Jl. Percetakan Negara
No. 23, Jakarta Pusat, Telp. 021-4250767, Fax. 021-4250765, e-mail : infopom@indo.net.id

Redaksi menerima naskah yang berisi informasi yang terkait dengan obat dan makanan. Kirimkan melalui alamat
redaksi dengan format MS. Word 97 spasi ganda maksimal 2 halaman kuarto. Redaksi berhak mengubah sebagian isi
naskah untuk diterbitkan.

Halaman 2 Volume : IV Edisi 11: Nopember 2003

 INFOPOM
Keuntungan stevia sebagai
pemanis: stevia tidak berkalori
sehingga tidak menaikkan kadar
gula darah dan tidak memungkinkan
pertumbuhan bakteria dan ragi pada
pangan yang menggunakan stevia
sebagai pemanis, stabil terhadap
panas hingga suhu 200 o C,
berfungsi sebagai penguat rasa,
memperlambat pembentukan plak
dan karies gigi dan tidak toksis
serta merupakan bahan alami dan
bukan pemanis buatan.
Masalah Potensial
Apakah stevia toksik?
Telah dilakukan studi toksisitas
kronik pada tikus selama 24
bulan,termasuk studi mutagenik
multigenerasi, hasilnya membuktikan
bahwa stevia tidak toksik.
Apakah stevia bersifat
mutagenik?
Hanya satu studi terhadap steviol
yaitu senyawa yang hasil hidrolisis
steviosida, distimulasi oleh bakteria
tertentu secara invitro yang
menunjukkan tanda mutagenisitas.
Ilmuwan Inggris mencoba mengulangi
studi ini dan tidak memperolah hasil
yang sama. Ilmuwan tersebut
menyimpulkan pula bahwa
berdasarkan studi terhadap formula,
aquadest bisa mutagenik.
Apakah stevia mempunyai efek
kontraseptik?
Dua studi menunjukkan bahwa
stevia mempunyai efek kontraseptik.
Salah satu studi dilakukan di
Uruguay lebih dari 30 tahun yang
lalu dan sejak itu tak seorangpun
yang dapat mengulangi hasil yang
sama. Studi yang lainnya dilakukan
oleh mahasiswa calon sarjana di
Universitas Rio de Janeiro. Hasil
Volume : IV Edisi 11: Nopember 2003
Badan POM
yang diperoleh dan metode yang rendah yaitu hanya sebesar 10 %,
digunakan masih menyisakan stevia biasanya dipropagasi
tanda tanya besar. Studi-studi lain melalui akar tanaman yang berusia
yang dilakukan tidak menunjukkan 30 hingga 45 hari.
efek kontraseptik.
Penggunaan di rumah
Penggunaan di Daun dapat dikeringkan dalam
bidang kesehatan mikrowave selama 2 menit,
kemudian diserbukkan. Serbuk ini
Suku Indian menggunakan
dapat digunakan sebagai pemanis.
stevia sebagai bahan untuk
Hanya harus diingat bahwa serbuk
membantu pencernaan, dipakai
stevia mempunyai kemanisan 10-
selama bertahun-tahun secara
30 kali lebih manis dari gula.
topikal untuk pengobatan luka.
Hasil uji klinis terkini menunjukkan Karena steviosida tahan terhadap
bahwa stevia dapat meningkatkan panas, maka dapat digunakan
toleransi glukosa dan menurunkan untuk memasak dan membuat kue.
kadar gula darah. Dapat pula (Dra. Rosmulyati Ilyas, Apt.)
digunakan untuk perawatan kulit.
Propagasi Sumber :
Stevia dapat tumbuh seperti 1. Stevia rebaudiana a low calorie
tumbuhan perdu lain, di musim sweetener, www.geocities.com
dingin dapat ditanam dalam rumah
dalam pot. Kemampuan biji stevia 2. Stevia nature’s sweetener, Rita
untuk berkecambah sangat Elkins, M.H. Woodland Publishing
Taksonomi
Nama spesies : Stevia rebaudiana Bertoni,1888
Genus : Stevia (terdapat lebih dari 200 spesies, namun hanya
daun Stevia rebaudiana Bertonii yang memiliki rasa
manis yang kuat).
Familia : Compositae (Asteraceae)
Ditemukan : pada akhir abad ke 19 oleh Dr.Moises Santiago
Bertoni, Director of the College of Agriculture di
Paraguay, namanya diabadikan setelah nama
Rebaudi, seorang ahli kimia berkebangsaan Paraguay
yang dijadikan nama spesies stevia (Stevia
rebaudiana Bertoni)
Nama Umum : Daun manis dari Paraguay atau daun madu.
Nama etnik : Ca-a-e, Ka-ah-eee (nama yang digunakan suku Indian
yang berarti daun manis).
Asal :Paraguay Timur (gugus pegunungan Amambay, lembah
rio Monday) dan diantara Parana estate di Brazil.
Halaman 3
INFOPOM Badan POM

Rofecoxib, Celecoxib dan

Risiko Kardiovaskuler

D
ari studi VIGOR, suatu Analisa retrospektif memper- Pembuktian terhadap efek celecoxib
penelitian dengan disain lihatkan bahwa efek propilaksis bahkan lebih lemah.
acak menggunakan kardiovaskular dari aspirin terlihat Sehubungan dengan data-data
pembanding untuk melihat manfaat pada 4 % dari pasien pada studi tersebut, ADRAC (Adverse Drug
rofecoxib pada pasien rematoid VIGOR. 37 % kejadian infark miokard Reaction Advisory Committee) - TGA
arthritis, insiden infark miokard muncul pada 4 % pasien ini. Australia menyarankan hal- hal
ternyata secara nyata lebih besar sebagai berikut :
Sementara itu dari studi cohort
pada kelompok yang diberi 1. Adanya kemungkinan
berskala besar yang baru-baru ini
rofecoxib dibanding dengan peningkatan risiko kardiovaskuler
dilaksanakan, menunjang
kelompok pembanding yang dan penyakit kardiovaskuler
kem u n g k i n a n b a h w a r i s i k o
di beri naproxen , dengan per- yang dikaitkan dengan rofecoxib
kejadian kardiovaskuler pada
bandingan 0,4 % versus 0,1 % . dan celecoxib.
rofecoxib bersifat dose related. Pada
Selama ini diduga naproxen studi ini, penggunaan rofecoxib dosis 2. Peningkatan risiko tampaknya
memiliki efek cardioprotective yang tinggi lebih dari 25 mg perhari semakin tinggi pada pasien
mirip dengan aspirin dan hasil dari mempunyai relative risk kejadian dengan riwayat penyakit
penelitian ini menunjukkan penyakit jantung koroner ( PJK ) kardivaskuler.
kemungkinan bahwa rofecoxib sebesar 1,93 ( 95 % CI 1,09 – 3,40; 3. Terjadinya risiko lebih besar pada
bersifat prothrombotic, yang dapat p = 0,024 ) dibandingkan dengan yang rofecoxib dibanding dengan
meningkatkan kejadian infark tidak menggunakan AINS. Pada studi celecoxib dan tampaknya dose
miokard. Ada dua faktor dalam studi ini juga terlihat tidak ada peningkatan related.
VIGOR yang mungkin menyebabkan risiko PJK diantara pasien yang diberi 4. Rofecoxib tidak boleh digunakan
meningkatnya risiko kejadian AINS lain termasuk celecoxib dan dengan dosis lebih dari dosis
kardiovaskuler yaitu : rofecoxib dosis rendah . Selain itu maksimal yang disetujui yaitu 25
juga terlihat tidak adanya efek mg perhari.
1. Tingginya dosis yang digunakan 5. Harus dilakukan evaluasi risiko
yaitu 50 mg perhari dibanding proteksi dari naproxen.
kardiovaskuler sebelum
dengan dosis yang disetujui Untuk saat ini pembuktian memberikan coxib kepada
yaitu 12,5 – 25 mg perhari . hubungan antara rofecoxib dan risiko pasien.
2. Tidak diberikannya aspirin pada kejadian kardiovaskuler belum dapat
pasien yang diikut sertakan disimpulkan dan merupakan efek Bahkan ada anjuran untuk
dalam penelitian. tidak langsung. memberikan aspirin dosis rendah
bersamaan dengan pemberian
rofecoxib dan celecoxib pada pasien
dengan faktor risiko kardiovaskuler.
Anda perlu layanan informasi obat? Namun harus diingat bahwa
Hubungi aspirin walau dalam dosis rendah
tetap dapat mengurangi keunggulan
B I D A N G I N F O R M A S I O B AT coxib sebagai anti inflamasi yang
Badan POM
bersifat gastroprotective . (Dra.
Jl. Percetakan Negara No. 23 Jakarta Pusat 10560 Reri Indriani)
Telp. (021) - 4250767
Fax. (021) - 4250765 Sumber :
e-mail: informasi@pom.go.id pusatiomker@cbn.net.id Australian Adverse Drug Reactions
website: www.pom.go.id
Bulletin, volume 22, number 5,
October 2003.

Halaman 4 Volume : IV Edisi 11: Nopember 2003