Anda di halaman 1dari 1

BIDAN

CICI SUSANTI Am.Keb


SIP.440.000/1474/Dinkes/IX/2014
Dsn Ranto Betul Barat, Desa Sukarame, Kota Aek Kanopan
Kec. Kualuh Hulu Kab.Labuhanbatu Utara
Provinsi Sumatra Utara

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
kepada pasien :

Nama :
Umur : tahun
Alamat :

Diberikan istirahat sakit selama .............hari terhitung mulai tanggal………s/d tanggal.............


Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Ranto Betul Barat, …………2018

BIDAN

Cici Susanti, Am.Keb

Anda mungkin juga menyukai