Sop Discharge Planning
Sop Discharge Planning
Sop Discharge Planning
:
Nama :
Jenis Kelamin :
Tanggal MRS : Tanggal KRS :
Bagian : Bagian :
Dipulangkan dari RSUD Wlingi dengan keadaan:
a. Sembuh d. Pulang Paksa
b. Meneruskan dengan obat jalan e. Lari
c. Pindah ke RS lain f. Meninggal
A. Kontrol
a. Waktu :
b. Tempat :
B. Lanjutan perawatan di rumah (luka operasi, pemasangan gift, pengobatan, dan lain-
lain)
C. Aturan Diet/Nutrisi
Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, ECG, obat, dan lain-lain):
Lain-lain:
Wlingi, ………………………..
Pasien/Keluarga Perawat
( ) ( )