SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : ........................................................................
Jenis Kelamin : .......................................................................
Agama : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
.......................................................................
Pekerjaan : ........................................................................

Selaku Orang tua dari

Nama : ......................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : ........................................................................
Jenis Kelamin : .......................................................................
Agama : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
.......................................................................
Pekerjaan : ........................................................................

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di

Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, …………………………
Orang tua,

(….………..……………..)
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ica Alamsyah

Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 20 Januari 1962
Agama : Islam
Alamat : Kp. Sangkali RT 003 RW 001 Ds. Mekarbakti Kec.
Kadungora Kab/Kota Garut Provinsi Jawa Barat
Kode Pos 44153
Pekerjaan : Pegawai Swasta

Selaku Orang tua dari

Nama : Fitria Rosa Alamsyah, S.Kep., Ners
Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 20 Februari 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kp. Sangkali RT 003 RW 001 Ds. Mekarbakti Kec.
Kadungora Kab/Kota Garut Provinsi Jawa Barat
Kode Pos 44153
Pekerjaan : Bekerja/Tidak Bekerja

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di

Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 14 Februari 2018

Orang tua,

(Ica Alamsyah)
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Heni
Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 11 Mei 1968
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cigunug Agung RT 002 RW 003 Ds.
Karangmulya Kec. Kadungora Kab/Kota Garut
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 44153
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Selaku Orang tua dari

Nama : Siti Sopiah, S.Kep., Ners
Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 20 Februari 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cigunug Agung RT 002 RW 003 Ds.
Karangmulya Kec. Kadungora Kab/Kota Garut
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 44153
Pekerjaan : Bekerja/Tidak Bekerja

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di

Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 14 Februari 2018

Orang tua,

(Heni)
 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : …………………………………………………
Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Agama : …………………………………………………
Dengan ini saya mengijinkan anak saya untuk melamar kerja di perusahaan
yang Bapak/Ibu Pimpin. Berikut identitas yang bersangkutan :
Nama : …………………………………………………
Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Agama : …………………………………………………
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

...................................
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Purkon
Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 05 Maret 1962
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cibuluh RT 006 RW 007 Ds. Sukawargi Kec.
Cisurupan Kab/Kota Garut Provinsi Jawa Barat
Kode Pos 44163
Pekerjaan : PNS

Selaku Orang tua dari

Nama : Lela Amanda Azalia, S.Kep., Ners
Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 20 Januari 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cibuluh RT 006 RW 007 Ds. Sukawargi Kec.
Cisurupan Kab/Kota Garut Provinsi Jawa Barat
Kode Pos 44163
Pekerjaan : Bekerja/Tidak Bekerja

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di

Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 14 Februari 2018

Orang tua,

(Purkon)
 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : …………………………………………………
Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Agama : …………………………………………………
Dengan ini saya mengijinkan anak saya untuk melamar kerja di perusahaan
yang Bapak/Ibu Pimpin. Berikut identitas yang bersangkutan :
Nama : …………………………………………………
Tempat/Tgl.Lahir : …………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Agama : …………………………………………………
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

...................................