Ministerio de la Presidencia
«BOE» núm. 267, de 5 de noviembre de 2004
Referencia: BOE-A-2004-18911
ÍNDICE
Preámbulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Artículos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Artículo único. Aprobación del texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la
circulación de vehículos a motor.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Disposiciones adicionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Disposiciones derogatorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Disposiciones finales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
TÍTULO III. De los siniestros ocurridos en un Estado distinto al de residencia del perjudicado, en relación con el
aseguramiento obligatorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
CAPÍTULO II. Representante encargado de la tramitación y liquidación en el país de residencia del perjudicado
de los siniestros ocurridos en un Estado distinto al de residencia de este último. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Artículo 21. Elección, poderes y funciones del representante para la tramitación y liquidación de
siniestros designado por las entidades aseguradoras autorizadas en España en cada uno de los
Estados miembros del Espacio Económico Europeo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Artículo 22. Procedimiento de reclamación de los perjudicados no residentes en España ante las
entidades aseguradoras autorizadas en España o los representantes para tramitación y liquidación
de siniestros por éstas designados en el resto de los Estados del Espacio Económico Europeo.. . . . 23
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Artículo 23. Procedimiento de reclamación del perjudicado con residencia en España ante las
entidades aseguradoras autorizadas en otro Estado miembro del Espacio Económico Europeo o
ante los representantes para tramitación y liquidación de siniestros por estas designados en España. 24
TÍTULO IV. Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de
circulación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Artículo 38. Momento de la determinación de las circunstancias para la valoración del daño.. . . . . . . . 28
Artículo 44. Indemnización por lesiones temporales en caso de fallecimiento del lesionado antes de
fijarse la indemnización.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Artículo 45. Indemnización por secuelas en caso de fallecimiento del lesionado tras la estabilización y
antes de fijarse la indemnización.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Artículo 46. Indemnización de gastos en caso de fallecimiento del lesionado antes de fijarse la
indemnización.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Artículo 69. Perjuicio particular por discapacidad física, intelectual o sensorial del perjudicado.
. . . . . . . 33
Artículo 70. Perjuicio particular por convivencia del perjudicado con la víctima.. . . . . . . . . . . . . . . . . 33
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Artículo 74. Perjuicio particular por fallecimiento de ambos progenitores en el mismo accidente.. . . . . . 34
Artículo 76. Perjuicio particular por fallecimiento de víctima embarazada con pérdida de feto.. . . . . . . 34
Artículo 83. Multiplicando en caso de víctimas con ingresos de trabajo personal o en situación de
desempleo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Artículo 84. Multiplicando en el caso de víctimas con dedicación exclusiva a las tareas del hogar de la
unidad familiar.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Artículo 85. Multiplicando en el caso de víctimas con dedicación parcial a las tareas del hogar de la
unidad familiar.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
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Artículo 105. Daños morales complementarios por perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial.. . . . . . . 40
Artículo 107. Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida ocasionada por las secuelas.. . . . . . . . . . 41
Artículo 108. Grados del perjuicio moral por pérdida de calidad de vida.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Artículo 110. Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados.. . . . . 42
Artículo 114. Resarcimiento de los gastos de asistencia sanitaria futura en el ámbito hospitalario y
ambulatorio.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Artículo 122. Sustitución de la indemnización de ayuda de tercera persona por atención sanitaria o
socio-sanitaria de la víctima.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Artículo 123. Determinación del número de horas necesarias de ayuda de tercera persona.. . . . . . . . 45
Artículo 124. Momento de determinación del número de horas necesarias y factores de incremento
posterior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
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Artículo 130. Lesionados pendientes de acceder al mercado laboral menores de treinta años.. . . . . . . 47
Artículo 131. Multiplicando en caso de lesionados con dedicación a las tareas del hogar de la unidad
familiar.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Artículo 138. Grados del perjuicio personal por pérdida temporal de calidad de vida.. . . . . . . . . . . . . 49
Artículo 139. Medición del perjuicio personal por pérdida temporal de calidad de vida.. . . . . . . . . . . . 50
Disposiciones transitorias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Disposición transitoria única. Subsistencia de las cuantías indemnizatorias actualizadas de las tablas I
a V del anexo «Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en
accidentes de circulación», de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de
vehículos a motor, incorporado por la Ley 30/1995, de 8 de noviembre.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Disposiciones finales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ANEXO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
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TEXTO CONSOLIDADO
Última modificación: 14 de febrero de 2018
Véase la Resolución de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, de 31 de enero de 2018, Ref.
BOE-A-2018-2030, que actualiza las cuantías indemnizatorias vigentes durante el año 2018 y acuerda hacerlas
públicas en su sitio web http://www.dgsfp.mineco.es/
Este real decreto legislativo tiene por objeto la aprobación de un texto refundido de la
Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor, que da
cumplimiento al mandato conferido al Gobierno por la disposición final primera de la Ley
34/2003, de 4 de noviembre, de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la
legislación de seguros privados. Dicha disposición final autoriza al Gobierno para que, en el
plazo de un año desde la entrada en vigor de la Ley 34/2003, de 4 de noviembre, elabore y
apruebe un texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de
vehículos a motor, que sustituya al aprobado por el Decreto 632/1968, de 21 de marzo, que
incluya las modificaciones introducidas por leyes posteriores. La delegación incluye la
facultad de regularizar, aclarar y armonizar los textos legales que han de ser refundidos.
El Decreto 632/1968, de 21 de marzo, aprobó el texto refundido de la Ley 122/1962, de
24 de diciembre, sobre uso y circulación de vehículos de motor. Dicho texto refundido ha
sido objeto a lo largo de su vigencia de variadas y profundas modificaciones.
El Real Decreto Legislativo 1301/1986, de 28 de junio, por el que se adapta el texto
refundido de la Ley sobre uso y circulación de vehículos de motor al ordenamiento jurídico
comunitario, que posteriormente fue derogado por la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de
ordenación y supervisión de los seguros privados, dio nueva redacción al título I del texto
refundido de la Ley sobre uso y circulación de vehículos de motor, aprobado por el Decreto
632/1968, de 21 de marzo, con el fin de adecuar su contenido a la Directiva 72/166/CEE del
Consejo, de 24 de abril de 1972, modificada por la Directiva 72/430/CEE del Consejo, de 19
de diciembre de 1972, y a la Directiva 84/5/CEE del Consejo, de 30 de diciembre de 1983,
relativas al aseguramiento de la responsabilidad civil derivada de la circulación de vehículos
automóviles y al control de la obligación de asegurar esta responsabilidad (Primera y
Segunda Directivas del seguro de automóviles).
La incorporación de estas normas comunitarias exigía, por un lado, la adaptación de la
cobertura del seguro obligatorio de automóviles al ámbito territorial de los Estados miembros,
exigencia que en parte había tenido lugar a partir de la adhesión de España a las
Comunidades Europeas, y, por otro, la suscripción obligatoria de un seguro de
responsabilidad civil que cubriese, en los términos y con la extensión prevista en la
normativa comunitaria, tanto los daños corporales como los materiales. Igualmente, los
Estados miembros debían constituir o reconocer un organismo que tuviera por misión
reparar, al menos en los límites del seguro obligatorio, dichos daños corporales o materiales,
en los supuestos previstos en la normativa comunitaria, lo que obligó a revisar y ampliar las
funciones del Consorcio de Compensación de Seguros, entidad que venía desempeñando
en nuestro país la misión del organismo antes mencionado.
La Ley 21/1990, de 19 de diciembre, para adaptar el derecho español a la Directiva
88/357/CEE, sobre libertad de servicios en seguros distintos al de vida, y de actualización de
la legislación de seguros privados, introdujo pequeñas modificaciones en el título II de la Ley
sobre uso y circulación de vehículos de motor, que afectaron a sus artículos 6, 12, 14, 16 y
17, y derogó su artículo 13.
La Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de ordenación y supervisión de los seguros
privados, incorporó al derecho español las normas contenidas en una serie de directivas
comunitarias, entre ellas, la Directiva 90/232/CEE del Consejo, de 14 de mayo de 1990,
relativa a la aproximación de las legislaciones de los Estados miembros sobre el seguro de
responsabilidad civil derivada de la circulación de vehículos automóviles (Tercera Directiva
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DISPONGO:
Artículo único. Aprobación del texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y
seguro en la circulación de vehículos a motor.
Se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la
circulación de vehículos a motor, que se inserta a continuación.
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JUAN CARLOS R.
La Vicepresidenta Primera del Gobierno y Ministra de la Presidencia,
MARÍA TERESA FERNÁNDEZ DE LA VEGA SANZ
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TÍTULO I
Ordenación civil
CAPÍTULO I
Disposiciones generales
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CAPÍTULO II
Del aseguramiento obligatorio
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conducta tipificada como tal en el Código Penal. En los supuestos de robo será de aplicación
lo dispuesto en el artículo 11.1.c).
CAPÍTULO III
Satisfacción de la indemnización en el ámbito del seguro obligatorio
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derivados del mismo accidente. En este último caso, podrá fijarse reglamentariamente una
franquicia no superior a 500 euros. Se considerarán daños personales significativos la
muerte, la incapacidad permanente o la incapacidad temporal que requiera, al menos, una
estancia hospitalaria superior a siete días.
b) Indemnizar los daños en las personas y en los bienes, ocasionados con un vehículo
que tenga su estacionamiento habitual en España, así como los ocasionados dentro del
territorio español a personas con residencia habitual en España o a bienes de su propiedad
situados en España con un vehículo con estacionamiento habitual en un tercer país no
firmante del Acuerdo entre las oficinas nacionales de seguros de los Estados miembros del
Espacio Económico Europeo y de otros Estados asociados, en ambos casos cuando dicho
vehículo no esté asegurado.
c) Indemnizar los daños, a las personas y en los bienes, ocasionados en España por un
vehículo que esté asegurado y haya sido objeto de robo o robo de uso.
Los daños a las personas y en los bienes ocasionados en otro Estado por un vehículo
con estacionamiento habitual en España que esté asegurado y haya sido robado o robado
de uso se indemnizarán por el Consorcio de Compensación de Seguros cuando el fondo
nacional de garantía de ese Estado no asuma funciones de indemnización de los daños
producidos por vehículos robados.
d) Indemnizar los daños a las personas y en los bienes cuando, en supuestos incluidos
dentro del ámbito del aseguramiento de suscripción obligatoria o en los párrafos precedentes
de este artículo, surgiera controversia entre el Consorcio de Compensación de Seguros y la
entidad aseguradora acerca de quién debe indemnizar al perjudicado. No obstante lo
anterior, si ulteriormente se resuelve o acuerda que corresponde indemnizar a la entidad
aseguradora, ésta reembolsará al Consorcio de Compensación de Seguros la cantidad
indemnizada más los intereses legales, incrementados en un 25 por 100, desde la fecha en
que abonó la indemnización.
e) Indemnizar los daños a las personas y en los bienes cuando la entidad española
aseguradora del vehículo con estacionamiento habitual en España hubiera sido declarada
judicialmente en concurso o, habiendo sido disuelta y encontrándose en situación de
insolvencia, estuviera sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o ésta hubiera
sido asumida por el propio Consorcio de Compensación de Seguros.
f) Reembolsar las indemnizaciones satisfechas a los perjudicados residentes en otros
Estados del Espacio Económico Europeo por los organismos de indemnización, en los
siguientes supuestos:
1.º Cuando el vehículo causante del accidente tenga su estacionamiento habitual en
España, en el caso de que no pueda identificarse a la entidad aseguradora.
2.º Cuando el accidente haya ocurrido en España, en el caso de que no pueda
identificarse al vehículo causante.
3.º Cuando el accidente haya ocurrido en España, en el caso de vehículos con
estacionamiento habitual en terceros países adheridos al sistema de certificado internacional
del seguro del automóvil (en adelante, carta verde) y no pueda identificarse a la entidad
aseguradora.
g) Indemnizar los daños a las personas y en los bienes derivados de accidentes
ocasionados por un vehículo importado a España desde otro Estado miembro del Espacio
Económico Europeo, siempre que el vehículo no esté asegurado y el accidente haya
ocurrido dentro del plazo de 30 días a contar desde que el comprador aceptó la entrega del
vehículo.
En los supuestos previstos en los párrafos b) y c), quedarán excluidos de la
indemnización por el Consorcio los daños a las personas y en los bienes sufridos por
quienes ocuparan voluntariamente el vehículo causante del siniestro, conociendo que éste
no estaba asegurado o que había sido robado, siempre que el Consorcio probase que
aquellos conocían tales circunstancias.
2. El Consorcio de Compensación de Seguros asumirá las funciones que como
organismo de información le atribuyen los artículos 24 y 25 de esta Ley.
3. El perjudicado tendrá acción directa contra el Consorcio de Compensación de Seguros
en los casos señalados en este artículo, y éste podrá repetir en los supuestos definidos en el
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artículo 10 de esta Ley, así como contra el propietario y el responsable del accidente cuando
se trate de vehículo no asegurado, o contra los autores, cómplices o encubridores del robo o
robo de uso del vehículo causante del siniestro, así como contra el responsable del
accidente que conoció de la sustracción de aquel.
4. En los casos de repetición por el Consorcio de Compensación de Seguros será de
aplicación el plazo de prescripción establecido en el artículo 10 de esta Ley.
5. El Consorcio no podrá condicionar el pago de la indemnización a la prueba por parte
del perjudicado de que la persona responsable no puede pagar o se niega a hacerlo.
6. Corresponde al Consorcio de Compensación de Seguros el fomento del
aseguramiento de suscripción obligatoria de los vehículos a motor.
TÍTULO II
Ordenamiento procesal civil
CAPÍTULO ÚNICO
Del ejercicio judicial de la acción ejecutiva
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TÍTULO III
De los siniestros ocurridos en un Estado distinto al de residencia del
perjudicado, en relación con el aseguramiento obligatorio
CAPÍTULO I
Ámbito de aplicación
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CAPÍTULO II
Representante encargado de la tramitación y liquidación en el país de
residencia del perjudicado de los siniestros ocurridos en un Estado distinto al
de residencia de este último
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para atribuir la competencia a los órganos jurisdiccionales del Estado miembro de residencia
del perjudicado, salvo lo previsto en las normas de derecho internacional público y privado
sobre la ley aplicable a los accidentes de circulación y sobre la atribución de competencias
jurisdiccionales.
Artículo 23. Procedimiento de reclamación del perjudicado con residencia en España ante
las entidades aseguradoras autorizadas en otro Estado miembro del Espacio Económico
Europeo o ante los representantes para tramitación y liquidación de siniestros por estas
designados en España.
1. El perjudicado con residencia en España, en los supuestos previstos en el artículo
20.1, podrá dirigirse directamente a la entidad aseguradora del vehículo causante del
accidente o al representante en España para la tramitación y liquidación de siniestros por
esta designado.
2. La acción del representante para la tramitación y liquidación de siniestros no será
suficiente para atribuir la competencia a órganos jurisdiccionales del Estado miembro de
residencia del perjudicado, salvo en lo previsto en las normas de derecho internacional
privado sobre atribución de competencias jurisdiccionales.
CAPÍTULO III
Organismo de información
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CAPÍTULO IV
Organismo de indemnización
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accidente de que ha recibido una reclamación del perjudicado y de que dará respuesta a
dicha reclamación en un plazo de dos meses a contar desde la fecha de su presentación.
4. La intervención de Ofesauto, en su condición de organismo de indemnización español,
se limita a los supuestos en los que la entidad aseguradora no cumpla sus obligaciones, y
será subsidiaria de esta.
CAPÍTULO V
Colaboración y acuerdos entre organismos. Ley aplicable y jurisdicción
competente
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territorio haya ocurrido el accidente, y serán competentes los jueces y tribunales de dicho
Estado.
TÍTULO IV
Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas
en accidentes de circulación
CAPÍTULO I
Criterios generales para la determinación de la indemnización del daño
corporal
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Artículo 38. Momento de la determinación de las circunstancias para la valoración del daño.
1. A los efectos de la aplicación de las disposiciones de esta Ley, y en defecto de regla
específica que disponga otra cosa, el momento de determinación de la edad de la víctima y
de los perjudicados, así como de sus circunstancias personales, familiares y laborales es el
de la fecha del accidente.
2. Los conceptos perjudiciales indemnizables, los criterios para su determinación y los
demás elementos relevantes para la aplicación del sistema, en defecto de regla específica,
son también los vigentes a la fecha del accidente.
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Artículo 44. Indemnización por lesiones temporales en caso de fallecimiento del lesionado
antes de fijarse la indemnización.
La indemnización que deben percibir los herederos del lesionado se fijará de acuerdo
con el tiempo transcurrido desde el accidente hasta la estabilización de sus lesiones, o en su
caso, hasta su fallecimiento, si éste es anterior.
Artículo 45. Indemnización por secuelas en caso de fallecimiento del lesionado tras la
estabilización y antes de fijarse la indemnización.
En el caso de lesionados con secuelas que fallecen tras la estabilización y antes de
fijarse la indemnización, sus herederos perciben la suma de las cantidades que resultan de
las reglas siguientes:
a) En concepto de daño inmediato, el quince por ciento del perjuicio personal básico que
corresponde al lesionado de acuerdo con las tablas 2.A.1 y 2.A.2.
b) Las cantidades que correspondan al porcentaje restante del perjuicio personal básico
y a la aplicación de las tablas 2.B y 2.C en lo relativo al lucro cesante, en proporción al
tiempo transcurrido desde la fecha de la estabilización hasta el fallecimiento, teniendo en
cuenta la esperanza de vida del fallecido en la fecha de la estabilización, de acuerdo con la
tabla técnica de esperanzas de vida (TT2) incluida en las bases técnicas actuariales a las
que se refiere el artículo 48.
A los efectos de este cálculo se considera que la esperanza de vida de víctimas de más
de ochenta años es siempre de ocho años.
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Artículo 46. Indemnización de gastos en caso de fallecimiento del lesionado antes de fijarse
la indemnización.
La indemnización por gastos resarcibles comprende exclusivamente aquellos en los que
se haya incurrido hasta la fecha del fallecimiento.
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CAPÍTULO II
Reglas para la valoración del daño corporal
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2. La tabla 1 contiene tres apartados para valorar los perjuicios de cada uno de los
perjudicados:
a) La tabla 1.A establece la cuantía de perjuicio personal básico de acuerdo con los
criterios y reglas de este sistema.
b) La tabla 1.B establece las cuantías de los perjuicios personales particulares y
excepcionales de acuerdo con los criterios y reglas de este sistema.
c) La tabla 1.C establece las cuantías de los perjuicios patrimoniales, distinguiendo las
categorías del daño emergente y del lucro cesante, de acuerdo con los criterios y reglas de
este sistema.
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Artículo 69. Perjuicio particular por discapacidad física, intelectual o sensorial del
perjudicado.
1. El resarcimiento del perjuicio particular por discapacidad física, intelectual o sensorial,
previa al accidente o a resultas del mismo, tiene por objeto compensar la alteración
perceptible que el fallecimiento de la víctima provoca en la vida del perjudicado.
2. Para que este perjuicio sea resarcible se requiere como mínimo un grado de
discapacidad del treinta y tres por ciento, que se acredita mediante resolución administrativa
o cualquier otro medio de prueba admitido en Derecho.
3. Este perjuicio se resarcirá mediante un incremento de la indemnización básica que le
corresponda, que oscilará entre el veinticinco y el setenta y cinco por ciento, en atención al
grado de discapacidad, la intensidad de la alteración y la edad del perjudicado.
Artículo 70. Perjuicio particular por convivencia del perjudicado con la víctima.
1. La convivencia con la víctima constituye un perjuicio particular en todos los
perjudicados, con excepción del cónyuge y víctimas o perjudicados menores de treinta años.
En los casos exceptuados, esta circunstancia ya está ponderada en la indemnización por
perjuicio personal básico.
2. Cuando el perjudicado sea el abuelo o el nieto de la víctima y exista convivencia, la
indemnización por perjuicio personal básico que en su caso corresponda se incrementa en
un cincuenta por ciento.
3. En los demás casos, cuando el perjudicado tenga más de treinta años y conviva con la
víctima, se resarce como perjuicio personal particular la diferencia entre la indemnización por
perjuicio personal básico prevista para un perjudicado menor de treinta años de su misma
categoría y la que le corresponde a él por el mismo concepto.
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Artículo 76. Perjuicio particular por fallecimiento de víctima embarazada con pérdida de
feto.
El fallecimiento de víctima embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente
constituye un perjuicio particular que se resarce mediante una cantidad fija que percibe el
cónyuge. Dicha cantidad es superior si la pérdida de feto tiene lugar una vez transcurridas
doce semanas de gestación.
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Artículo 84. Multiplicando en el caso de víctimas con dedicación exclusiva a las tareas del
hogar de la unidad familiar.
1. El trabajo no remunerado de la víctima que no obtenía ingresos por ser la persona que
contribuía al sostenimiento de su unidad familiar mediante la dedicación exclusiva a las
tareas del hogar se valora en el equivalente a un salario mínimo interprofesional anual.
2. En unidades familiares de más de dos personas la equivalencia establecida en el
apartado anterior se incrementará en un diez por ciento del salario mínimo interprofesional
anual por perjudicado adicional menor de edad, persona con discapacidad o mayor de
sesenta y siete años que conviva en la unidad familiar de la víctima sin que ese incremento
adicional pueda superar el importe de otro medio salario mínimo interprofesional anual.
Artículo 85. Multiplicando en el caso de víctimas con dedicación parcial a las tareas del
hogar de la unidad familiar.
Si la víctima estaba acogida a una reducción de la jornada de trabajo para compatibilizar
el trabajo remunerado con las tareas del hogar de su unidad familiar, la cantidad a percibir
será de un tercio de la que resulte de realizar todas las operaciones de cálculo del lucro
cesante con el multiplicando del artículo anterior, cantidad que será compatible con la que
corresponda por lucro cesante con arreglo al artículo 83. El mismo criterio se aplicará en
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
todos los casos en que demuestre que desempeñaba un trabajo a tiempo parcial por los
mismos motivos.
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
[[(100 – M) x m] / 100] + M
Donde "M" es la puntuación de la secuela mayor y "m" la puntuación de la secuela
menor.
2. De ser las secuelas más de dos, para el uso de la expresada fórmula se parte de la
secuela de mayor puntuación y las operaciones se realizan en orden inverso a su
importancia. Los cálculos sucesivos se realizan con la indicada fórmula, correspondiendo el
término "M" a la puntuación resultante de la operación inmediatamente anterior.
3. Si, al efectuarse los cálculos, se obtienen fracciones decimales, el resultado de cada
operación se redondea a la unidad más alta.
4. La puntuación final obtenida se lleva a la tabla 2.A.2 para fijar el valor económico del
perjuicio psicofísico en función de la edad del lesionado de acuerdo con lo previsto en el
artículo 104.4.
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(M – m) / [1 – (m/100)]
Donde "M" es la puntuación de la secuela en el estado actual y "m" es la puntuación de
la secuela preexistente. Si el resultado ofrece fracciones decimales, se redondea a la unidad
más alta.
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menos ochenta puntos. Las secuelas bilaterales recogidas en la tabla 2.A.1 constituyen una
sola secuela a los efectos de este artículo.
2. La extensión e intensidad del perjuicio psicofísico, orgánico y sensorial y la edad del
lesionado constituyen los dos parámetros fundamentales para su cuantificación, sin que
pueda tenerse en cuenta la afectación en sus actividades. También se ponderan, en su
caso, los dolores extraordinarios y las secuelas que no hayan sido valoradas por haberse
alcanzado la puntuación de cien.
3. Este perjuicio se cuantifica mediante una horquilla indemnizatoria que establece un
mínimo y un máximo expresado en euros.
Artículo 107. Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida ocasionada por las secuelas.
La indemnización por pérdida de calidad de vida tiene por objeto compensar el perjuicio
moral particular que sufre la víctima por las secuelas que impiden o limitan su autonomía
personal para realizar las actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria o su
desarrollo personal mediante actividades específicas.
Artículo 108. Grados del perjuicio moral por pérdida de calidad de vida.
1. El perjuicio por pérdida de calidad de vida puede ser muy grave, grave, moderado o
leve.
2. El perjuicio muy grave es aquél en el que el lesionado pierde su autonomía personal
para realizar la casi totalidad de actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria.
3. El perjuicio grave es aquél en el que el lesionado pierde su autonomía personal para
realizar algunas de las actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria o la mayor
parte de sus actividades específicas de desarrollo personal. El perjuicio moral por la pérdida
de toda posibilidad de realizar una actividad laboral o profesional también se considera
perjuicio grave.
4. El perjuicio moderado es aquél en el que el lesionado pierde la posibilidad de llevar a
cabo una parte relevante de sus actividades específicas de desarrollo personal. El perjuicio
moral por la pérdida de la actividad laboral o profesional que se venía ejerciendo también se
considera perjuicio moderado.
5. El perjuicio leve es aquél en el que el lesionado con secuelas de más de seis puntos
pierde la posibilidad de llevar a cabo actividades específicas que tengan especial
trascendencia en su desarrollo personal. El perjuicio moral por la limitación o pérdida parcial
de la actividad laboral o profesional que se venía ejerciendo se considera perjuicio leve con
independencia del número de puntos que se otorguen a las secuelas.
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Artículo 110. Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes
lesionados.
1. El perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados
compensa la sustancial alteración que causa en sus vidas la prestación de cuidados y la
atención continuada de dichos lesionados cuando han perdido la autonomía personal para
realizar la casi totalidad de actividades esenciales en el desarrollo de la vida ordinaria.
2. Excepcionalmente, esta indemnización también procede en los supuestos de secuelas
muy graves que alcancen, al menos, los ochenta puntos y en las que se demuestre que el
lesionado requiere la prestación a la que se refiere el apartado anterior.
3. Este perjuicio se cuantifica mediante una horquilla indemnizatoria que establece un
mínimo y un máximo expresado en euros y los parámetros a tener en cuenta para fijar su
importe son la dedicación que tales cuidados o atención familiares requieran, la alteración
que produzcan en la vida del familiar y la edad del lesionado.
4. La legitimación para reclamar la reparación de este perjuicio se atribuye en exclusiva
al lesionado, quien deberá destinar la indemnización a compensar los perjuicios sufridos por
los familiares afectados.
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Artículo 123. Determinación del número de horas necesarias de ayuda de tercera persona.
1. Las horas necesarias de ayuda de tercera persona se determinan mediante la
aplicación de la tabla 2.C.2 de Ayuda de Tercera Persona, que expresa la ayuda en horas en
función de la secuela.
2. Si existe más de una secuela que requiera ayuda de tercera persona se aplicarán las
siguientes reglas:
a) Para secuelas con necesidad de ayuda de tercera persona con un número de hasta
seis horas, la valoración total del tiempo necesario se obtiene de sumar a las horas
correspondientes a la secuela mayor el cincuenta por ciento de las horas establecidas en
cada una de las otras.
b) Para secuelas con necesidad de ayuda de tercera persona con un número superior a
seis horas, la valoración total del tiempo necesario se obtiene de sumar a las horas
correspondientes a la secuela mayor el veinticinco por ciento de las horas establecidas en
cada una de las otras.
3. En los casos que exista una situación de necesidad de ayuda de tercera persona por
un estado previo al accidente que resulte agravado, el número de horas de ayuda de tercera
persona resulta de aplicar la fórmula (H – h) / [1 – (h / 100)], donde "H" es el resultado de
aplicar a las horas correspondientes a todas las secuelas lo establecido en el apartado 2 de
este artículo y "h" las horas asociadas al estado previo al accidente. Si el resultado ofrece
fracciones decimales, se redondea a la hora más alta.
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salario mínimo interprofesional anual. En todo caso, el ingreso mínimo que siempre se
tendrá en cuenta será un salario mínimo interprofesional anual.
4. La fecha inicial del cómputo es la de estabilización de las secuelas, excepto en el caso
de lesionados pendientes de acceder al mercado laboral previsto en el artículo 130, que se
computa a partir de la edad de treinta años.
Artículo 131. Multiplicando en caso de lesionados con dedicación a las tareas del hogar de
la unidad familiar.
1. En los supuestos de incapacidad absoluta, respecto del trabajo no remunerado del
lesionado que no obtenía ingresos por ser la persona que contribuía al sostenimiento de su
unidad familiar mediante la dedicación exclusiva a las tareas del hogar, se seguirán las
reglas siguientes:
a) Se valora dicho trabajo no remunerado en el equivalente a un salario mínimo
interprofesional anual.
b) En unidades familiares de más de dos personas dicha equivalencia se incrementa en
un diez por ciento del salario mínimo interprofesional anual por cada persona menor de
edad, con discapacidad o mayor de sesenta y siete años que conviva con el lesionado en la
unidad familiar, sin que ese incremento adicional pueda superar el importe de un salario
mínimo interprofesional anual y medio.
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Artículo 138. Grados del perjuicio personal por pérdida temporal de calidad de vida.
1. El perjuicio por pérdida temporal de calidad de vida puede ser muy grave, grave o
moderado.
2. El perjuicio muy grave es aquél en el que el lesionado pierde temporalmente su
autonomía personal para realizar la casi totalidad de actividades esenciales de la vida
ordinaria. El ingreso en una unidad de cuidados intensivos constituye un perjuicio de este
grado.
3. El perjuicio grave es aquél en el que el lesionado pierde temporalmente su autonomía
personal para realizar una parte relevante de las actividades esenciales de la vida ordinaria o
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Artículo 139. Medición del perjuicio personal por pérdida temporal de calidad de vida.
1. La valoración económica del perjuicio personal por pérdida temporal de calidad de
vida se determina mediante la cantidad diaria establecida en la tabla 3.B para cada uno de
sus grados.
2. La cuantía diaria establecida por cada uno de los grados incorpora ya el importe del
perjuicio personal básico.
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ANEXO
Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas
en accidentes de circulación
Tablas
Categoría 1.
El Cónyuge viudo
Hasta 15 años de convivencia, si la victima tenía hasta 67 años
90.000 €
Hasta 15 años de convivencia, si la victima tenía desde 67 hasta 80 años
70.000 €
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Categoría 2.
Los Ascendientes
A cada progenitor, si el hijo fallecido tenía hasta 30 años
70.000 €
A cada progenitor, si el hijo fallecido tenía más de 30 años
40.000 €
A cada abuelo, sólo en caso de premoriencia del progenitor de su rama familiar
20.000 €
Categoría 3.
Los Descendientes
A cada hijo que tenga hasta 14 años
90.000 €
A cada hijo que tenga desde 14 hasta 20 años
80.000 €
A cada hijo que tenga desde 20 hasta 30 años
50.000 €
A cada hijo que tenga más de 30 años
20.000 €
A cada nieto, sólo en caso de premoriencia del progenitor hijo del abuelo fallecido
15.000 €
Categoría 4.
Los Hermanos
A cada hermano que tenga hasta 30 años.
20.000 €
A cada hermano que tenga más de 30 años
15.000 €
Categoría 5.
Los Allegados
A cada allegado
10.000 €
1.
Discapacidad física o psíquica del perjudicado previa o a resultas
Del 25% al 75%
del
accidente.
2.
Convivencia del perjudicado con la víctima.
A cada progenitor, si el hijo fallecido tenía más de 30 años.
30.000 €
A cada abuelo, en su caso.
10.000 €
A cada hijo que tenga más de 30 años.
30.000 €
A cada nieto, en su caso.
7.500 €
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3.
25%
Perjudicado único de su categoría
4.
25%
Perjudicado único familiar
5.
Fallecimiento del progenitor único
A cada hijo que tenga hasta 20 años
50%
A cada hijo que tenga más de 20 años
25%
6.
Fallecimiento de ambos progenitores en accidente:
A cada hijo que tenga hasta 20 años
70%
A cada hijo que tenga más de 20 años
35%
Perjuicio patrimonial
DAÑO EMERGENTE
2. Gastos Específicos
Su importe
Gastos de traslado del fallecido, entierro, funeral y repatriación
DEL CÓNYUGE
Tabla 1.C.1
DEL CÓNYUGE CON DISCAPACIDAD
Tabla 1.C.1.d
DEL HIJO
Tabla 1.C.2
DEL HIJO CON DISCAPACIDAD
Tabla 1.C.2.d
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DEL PROGENITOR
Tabla 1.C.3
DEL HERMANO
Tabla 1.C.4
DEL HERMANO CON DISCAPACIDAD
Tabla 1.C.4.d
DEL ABUELO
Tabla 1.C.5
DEL NIETO
Tabla 1.C.6
DEL NIETO CON DISCAPACIDAD
Tabla 1.C.6.d
DEL ALLEGADO
Tabla 1.C.7
DEL ALLEGADO CON DISCAPACIDAD
Tabla 1.C.7.d
TABLA 1.C.1
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Ingreso neto
Hasta 94 95 96 97 98 99 o más
3.437 € 3.090 € 2.724 € 2.312 € 1.770 € 1.042 €
9.000,00
4.583 € 4.121 € 3.632 € 3.083 € 2.360 € 1.389 €
12.000,00
5.729 € 5.151 € 4.540 € 3.854 € 2.950 € 1.737 €
15.000,00
6.875 € 6.181 € 5.448 € 4.624 € 3.539 € 2.084 €
18.000,00
8.021 € 7.211 € 6.356 € 5.395 € 4.129 € 2.432 €
21.000,00
9.166 € 8.241 € 7.264 € 6.166 € 4.719 € 2.779 €
24.000,00
10.312 € 9.271 € 8.172 € 6.937 € 5.309 € 3.126 €
27.000,00
11.458 € 10.301 € 9.080 € 7.707 € 5.899 € 3.474 €
30.000,00
12.604 € 11.332 € 9.988 € 8.478 € 6.489 € 3.821 €
33.000,00
9.990 € 8.981 € 7.917 € 6.719 € 5.143 € 3.028 €
36.000,00
4.938 € 4.440 € 3.914 € 3.322 € 2.542 € 1.497 €
39.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
42.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
45.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
48.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
51.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
54.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
57.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
60.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
63.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
66.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
69.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
72.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
75.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
78.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
81.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
84.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
87.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
90.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
93.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
96.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
99.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
102.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
105.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
108.000,00
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Ingreso neto
Hasta 94 95 96 97 98 99 o más
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
111.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
114.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
117.000,00
3.281 € 2.950 € 2.600 € 2.207 € 1.689 € 995 €
120.000,00
TABLA 1.C.1
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TABLA 2.A.1
BAREMO MÉDICO
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
A) ESÓFAGO
B) ESTOMAGO
C) INTESTINO DELGADO Y GRUESO
D) HÍGADO Y VÍAS BILIARES
E) PÁNCREAS
F) BAZO
G) HERNIAS Y ADHERENCIAS
CAPÍTULO VII. SISTEMA URINARIO
A) RIÑÓN
B) VEJIGA
C) URETRA
CAPÍTULO VIII. SISTEMA REPRODUCTOR
A) APARATO GENITAL FEMENINO
B) APARATO GENITAL MASCULINO
CAPÍTULO IX. SISTEMA GLANDULAR ENDOCRINO
A) HIPÓFISIS
B) TIROIDES
C) PARATIROIDES
D) PÁNCREAS - DIABETES INSULINO DEPENDIENTE
CAPÍTULO X. SISTEMA CUTÁNEO
Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
CAPÍTULO I
.
SISTEMA NERVIOSO
A)
NEUROLOGÍA
1.
Secuelas motoras y sensitivas de origen central y medular.
Las escalas para la clasificación de lesiones medulares (ASIA, FRANKEL. y similares) son escalas clínicas, por lo que solo pueden ser tenidas en cuenta a efecto
informativo o de anamnesis; la valoración definitiva de secuelas debe realizarse tras exploración clínica del lesionado una vez agotadas las posibilidades
rehabilitadoras.
Tetraplejia:
● Por encima o igual a C4 (Ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático)
01002 100
● C5-C6 (Movilidad cintura escapular)
01003 96-98
● C7-C8 (Puede utilizar miembros superiores. Posible sedestación)
01004 93-95
Tetraparesia:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres.
● Leve (Balance muscular Oxford 4)
01005 40-50
● Moderada (Balance muscular Oxford 3)
01006 51-70
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
01007 71-85
Hemiplejia.
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres y dominancia.
01008 71-80
Hemiparesia (según dominancia):
● Leve (Balance muscular Oxford 4)
01009 15-20
● Moderada (Balance muscular Oxford 3)
01010 21-40
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
01011 41-60
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Paraplejia:
● Paraplejia D1
01012 90
● Paraplejia D2-D5
01013 85-87
● Paraplejia D6-D10
01014 80-84
● Paraplejia D11-L2
01015 75-79
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
2.
Secuelas motoras y sensitivomotoras de origen periférico
2.
1
Nervios Craneales
I.
01039
Afectación Nervio olfatorio (ver capítulo correspondiente al sistema olfatorio)
II.
01040
Afectación Nervio óptico (según defecto visual)
III.
Afectación Motor ocular común:
● Parálisis (diplopía, midriasis paralítica que obliga a la oclusión, ptosis)
01041 25
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia)
01042
IV.
Afectación Motor ocular interno o patético:
● Parálisis (según grado y tipo de diplopia)
01043
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia)
01044
V
.
Afectación Nervio trigémino:
● Afectación de 1.ª Rama: Hipo/anestesia de rama oftálmica.
01045 5-10
● Afectación de 2.ª Rama: Hipo/anestesia de rama maxilar.
01046 5-10
● Afectación de 3.ª Rama: Hipo/anestesia de rama dento-mandibular.
01047 5-10
● Neuralgia intermitente - Dolores intermitentes
01048 5-15
● Neuralgia continua - Dolores continuos
01049 25-30
● Paralisis/Paresia del temporal o del masetero
01050 1-15
VI.
Afectación Motor ocular externo:
● Parálisis (valorar según grado y tipo de diplopia).
01051
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia).
01052
VII.
Afectación Nervio facial.
● Tronco:
* Parálisis (en caso de existir obligación de oclusión permanente de globo ocular por lagoftalmos, añadir 5 puntos)
01053 20
* Paresia
01054 5-15
● Rama frontorbitaria:
* Parálisis (en caso de existir obligación de oclusión permanente de globo ocular por lagoftalmos, añadir 5 puntos)
01055 15
* Paresia
01056 5-11
● Rama mandibular:
* Parálisis
01057 15
* Paresia
01058 5-11
Página 432
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
* Disgeusia de dos tercios anteriores de la lengua
01059 2-5
* Neuralgia
01060 1-8
VIII. Afectación Nervio auditivo (Ver capítulo correspondiente del sistema auditivo)
01061
IX. Afectación Nervio glosofaríngeo: (Según trastorno funcional)
● Lesión completa bilateral
01062 25
● Lesión completa unilateral
01063 6-10
● Lesión incompleta - Paresia
01064 1-5
● Neuralgia
01065 10-15
X.
01066
Parálisis de Nervio Neumogástrico-vago
Valorar según repercusión funcional en el capítulo correspondiente
XI.
Nervio espinal
● Parálisis bilateral
01067 20
● Parálisis unilateral (según repercusión funcional)
01068 10-20
● Paresia
01069 1-7
XII.
Nervio hipogloso
● Parálisis bilateral
01070 20
● Parálisis unilateral
01071 8-12
● Paresia
01072 1-7
2.2
Miembro Superior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad superior no puede superar a la monoplejia)
Monoplejia por lesión plexo braquial completa (raíces C5-D1)
01073 55-60
Plejia periférica por lesión plexo braquial (tipo Klumpke - Dejerine) (raíces C7-C8-D1)
01074 45-50
Plejia por lesión plexo braquial (tipo ERB - Duchene) (raíces C5-C6)
01075 30-40
Secuelas por lesión incompleta del plexo braquial (valorar monoparesia)
01076
Nervio Sub-Escapular
● Lesión completa - Parálisis
01077 6-10
● Lesión incompleta - Paresia
01078 2-5
Nervio Circunflejo
● Lesión completa - Parálisis
01079 12-15
● Lesión incompleta - Paresia
01080 2-9
Nervio Mediano
Lesión completa valorar según afectación de músculos flexores de carpo y dedos
● Parálisis a nivel del brazo
01083 25-30
● Parálisis a nivel del antebrazo
01084 20-24
Página 433
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Parálisis a nivel de la muñeca
01085 15-19
Lesión incompleta - Paresia en función del grado de afectación
● A nivel del brazo
01086 21-24
● A nivel del antebrazo
01087 11-20
● A nivel de la muñeca
01088 5-10
Nervio Radial
Lesión completa
● Parálisis a nivel del brazo sin/con afectación del tríceps
01089 20-25
● Parálisis a nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos
01090 15-19
Lesión incompleta
● A nivel del brazo sin/con afectación del tríceps
01091 15-19
● A nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos
01092 10-14
● A nivel de la muñeca sin afectación de extensores o a nivel de muñeca (solo sensitiva)
01093 2-4
Nervio Cubital
Lesión completa
● Parálisis a nivel del brazo.
01094 20-25
● Parálisis a nivel del antebrazo. Con afectación de sus flexores subsidiarios.
01095 15-19
● Parálisis a nivel del antebrazo. Sin afectación de sus flexores subsidiarios o en muñeca
01096 10-14
Lesión incompleta
● A nivel del brazo
01097 15-18
● A nivel del antebrazo
01098 10-14
● A nivel de la muñeca
01099 2-9
2.3
Miembro Inferior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad inferior no puede superar a la monoplejia)
Página 434
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Lesión incompleta - Paresia
01112 6-12
● Neuralgia
01113 5-15
Nervio Obturador
● Lesión completa - Parálisis
01114 4
● Lesión incompleta - Paresia
01115 2-3
3.
Trastornos Cognitivos y Daño Neuropsicológico
Página 435
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Moderado: El síndrome comprende:
01136
a) Trastornos de la memoria que producen limitaciones del aprendizaje y dificultades de evocación.
b) Sintomatología emocional moderada: Episodios de irritabilidad habituales antes situaciones de estrés o afecto aplanado con llanto fácil o apatía casi diaria.
Episodios ocasionales de euforia o de expresiones inadecuadas de júbilo con descontrol e impulsos. Alteraciones del sueño habituales que inciden en la actividad
diaria del paciente.
21-50
c) Alteraciones cognitivas objetivadas por terceros en los entornos del paciente: alteraciones de la memoria y la concentración. Ideas auto-referenciales o
suspicacias ocasionales. Dificultad moderada para llevar a cabo la actividad laboral. Se detectan alteraciones del lenguaje durante el discurso: presencia de
lenguaje circunstancial.
d) Reducción ostensible de la actividad social con desaparición paulatina de las relaciones interpersonales.
e) Precisa cierta supervisión de alguna de las actividades de la vida diaria.
● Grave: El síndrome comprende:
01137
a) Trastornos graves de la memoria de fijación y evocación. Desorientación temporo- espacial.
b) No es capaz de llevar a cabo una actividad útil en la mayoría de las funciones sociales e interpersonales; presenta trastornos graves del comportamiento y/o
cuadro depresivos significativos. Actúa de forma inapropiada y puede dañar a otros o a sí mismo.
c) Deterioro cognitivo importante en todos los entornos del paciente. Ideas auto-referenciales o suspicacias frecuentes. Es incapaz de mantener un empleo y no
mantiene relaciones sociales. Alteraciones graves del lenguaje; es irrelevante, incoherente o ilógico.
d) No se relaciona interpersonalmente. 51-75
e) Restricción en el hogar o en un centro con supervisión continuada.
● Muy grave: El síndrome comprende:
01138
Amnesia anterógrada y retrograda impidiendo cualquier nueva adquisición de información. Incluye: amnesia de fijación, confabulaciones y paramnesias. Falsos
76-90
reconocimientos. Desorientación temporo-espacial. Dependencia absoluta de otra persona para todas las actividades de la vida diaria. No es capaz de cuidar de
sí mismo.
Síndrome Postconmocional / Trastorno cognoscitivo leve (Evaluable clínicamente según criterios CIE-10 y DSM-V) Labilidad de atención, lentificación
01139 ideativa, dificultades de memoria, fatigabilidad intelectual, intolerancia al ruido, inestabilidad del humor, cefaleas y vértigos. 2-12
Amnesia:
● De fijación o anterógrada (incluida en deterioro de las Funciones Cerebrales
01144 Superiores Integradas).
● De evocación o retrógrada (incluida en el Síndrome Postconmocional)
01145
Epilepsias:
No será considerada secuela si no existe evidencia de traumatismo cerebral con afectación craneoencefálica y de existencia de crisis previa. Tampoco se podrá
proceder a determinar la tasa hasta haber agotado el periodo de estabilización o de curación espontánea, o en su caso, se haya conseguido la adaptación al
tratamiento. Las anomalías aisladas del electroencefalograma en ausencia de crisis confirmadas, no permiten el diagnostico de epilepsia postraumáticas.
● Epilepsia sin trastorno de la conciencia
○ Epilepsia parcial o focal simple (debidamente confirmada, según tipo y frecuencia de las crisis y los posibles efectos secundarios del tratamiento)
01146 5-15
● Epilepsia con trastorno de la conciencia - generalizadas y parciales complejas:
○ Epilepsia bien controlada mediante un tratamiento bien tolerado
01147 10-15
○ Epilepsia no controlada completamente, con crisis (hasta tres al año)
01148 16-34
○ Epilepsia difícilmente controlada, con crisis (más de tres al año)
01149 35-54
○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi semanales.
01150 55-79
○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi diarias.
01151 80-90
4.
Trastornos Anatomo-Funcionales
Página 436
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
01156 Derivación ventrículo-peritoneal, ventrículo-vascular (por hidrocefalia postraumática) según alteración funcional. 15-25
B)
PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA
1.
Trastornos Neuróticos
Secuelas derivadas del estrés postraumático: Es indispensable que el cuadro clínico se produzca como consecuencia de un accidente de circulación de
naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica en el que se hayan producido lesiones graves o mortales, y en el que la víctima se haya visto
directamente involucrada.
Se requiere que haya existido diagnóstico, tratamiento y seguimiento por especialista en psiquiatría o psicología clínica de forma continuada. Para su diagnóstico
se deben cumplir los criterios del DSM-V o la CIE10 y sus correspondientes actualizaciones. Asimismo, para establecer la secuela se precisa, tras alcanzar la
estabilización del cuadro ansiosofóbico, de un informe médico psiquiátrico o un informe psicológico de estado, con indicación de intensidad sintomática y la
repercusión sobre su relación social.
Los criterios para la determinación de los grados de esta secuela se basarán en la periodicidad de los síntomas, y la gravedad de los mismos.
● Leve: Manifestaciones menores de forma esporádica
01158 1-2
● Moderado: Fenómenos de evocación, evitación e hiperactivación frecuentes.
01159 3-5
● Grave: Síntomas recurrentes e invasivos de tipo intrusivo. Conductas de evitación sistemática, entrañando un síndrome fóbico severo. Estado de
hipervigilancia en relación con los estímulos que recuerdan el trauma, pudiendo acompañarse de trastornos depresivos y disociativos. Presencia de ideación
01160 6-15
suicida.
2.
Trastornos Permanentes del Humor
En caso de graves lesiones postraumáticas con tratamientos complejos y de larga duración y con secuelas importantes, puede subsistir un estado psíquico
permanente, consistente en alteraciones persistentes del humor. Se descartan en este apartado aquellos casos en los que hayan existido antecedentes de
patología afectiva previa, que se valorarán como agravación de un estado previo.
3.
Agravaciones
CAPÍTULO II
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS / CARA / CUELLO
A) SISTEMA OCULAR
Globo ocular
●
02001 30
Enucleación de un globo ocular
●
02002 90
Enucleación de ambos globos oculares
Agudeza visual: Pérdida de la agudeza visual (Ver tabla A y B)
02003 1-85
Nota: La determinación de la agudeza visual se realizará con corrección óptica, si precisa. Si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit
visual, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el preexistente.
● Pérdida de visión de un ojo
02004 25
Página 437
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Ceguera
Escotoma central:
● Unilateral
02006 2-20
● Bilateral
02007 21-60
Campo visual:
Nota: La afectación de la visión central en las lesiones que afectan al campo visual debe priorizarse respecto de aquellas que afectan a la visión periférica.
● Escotoma yuxtacentral o paracentral
02008 2-15
Hemianopsias
● Homónimas
02009 20
● Heterónimas:
○ Nasal
02010 25
○ Temporal
02011 12
● Quadrantanopsia
02012 2-20
Función oculo-motríz:
● Diplopía binocular postraumática que no se pueda resolver quirúrgicamente, ni con prismas:
○ En posiciones extremas de la mirada.
02013 1-2
○ En el campo lateral o superior de la mirada.
02014 5-10
○ En la parte inferior del campo visual (afecta a la lectura y deambulación).
02015 10-20
○ En posición primaria de la mirada (al mirar al frente) que obliga a ocluir un ojo.
02016 20-25
Polo anterior:
Página 438
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Córnea:
○ Leucoma. Valorar según afectación de la agudeza visual. (Ver tabla A )
02017
○ Erosión corneal recidivante
02018 2
● Iris:
○ Alteraciones postraumáticas del iris, incluyendo recesiones angulares inferiores a 270.º
02019 1-5
○ Recesiones angulares superiores a 270.º (se valora por su evolución futura a glaucoma)
02020 15
Polo posterior:
● Secuelas postraumáticas. (añadir pérdida de agudeza visual) (ver Tabla A)
02021 2
Cristalino:
● Catarata postraumática / facodonesis sin indicación quirúrgica. Valorar según trastorno de la agudeza visual y añadir 3 puntos (ver Tabla A)
02022
● Pérdida del cristalino (afaquia) con o sin colocación de lente intraocular. Valorar
02023 según trastorno de la agudeza visual y añadir 5 puntos (ver Tabla A)
● Colocación de lente intraocular
02024 5
Anejos oculares:
Según tipo de afectación (entropion, ectropion, cicatrices viciosas, mal oclusión palpebral, ptosis, alteraciones de la secreción lacrimal)
○ Unilateral
02025 1-10
○ Bilateral
02026 5-20
B)
SISTEMA AUDITIVO
Pérdida auditiva media en dB 0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 y +
0-19 0 2 4 6 8 10 12 14
20-29 2 4 6 8 10 12 14 18
30-39 4 6 8 10 12 15 20 25
40-49 6 8 10 12 15 20 25 30
50-59 8 10 12 15 20 25 30 35
60-69 10 12 15 20 25 30 40 45
70-79 12 14 20 25 30 40 50 55
80 y + 14 18 25 30 35 45 55 70
Distorsiones auditivas. La evaluación deberá llevarse a cabo comparando esta tasa bruta con los resultados de una audiometría vocal para valorar eventuales
distorsiones auditivas (en particular, el fenómeno del reclutamiento) que agravan la molestia funcional. El cuadro que figura a continuación ofrece las tasas de
aumento, que, en su caso, podrán analizarse frente a los resultados de la audiometría tonal liminar
Página 439
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Bilateral
02030 5-8
Acúfenos aislados (que no hayan sido valorados en el ámbito del síndrome postconmocional)
02031 1-3
Vértigos (objetivados con las pruebas correspondientes)
● Paroxísticos benignos
02032 1-3
● Afectación vestibular
○ Unilateral
02033 4-10
○ Bilateral
02034 11-30
Nota: Si el oído afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit de la audición, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el
preexistente
C)
SISTEMA OLFATORIO Y NARIZ
Pérdida de la nariz:
● Parcial
02037 5-24
● Total
02038 25
D)
MAXILOFACIAL Y BOCA
1.
SISTEMA OSTEOARTICULAR
Alteración traumática de la oclusión dental por lesión inoperable (consolidación viciosa, pseudoartrosis del maxilar inferior y/o superior, pérdida de sustancia,
etc.)
o Unilateral
02042 1-5
o Bilateral
02043 5-15
o Sin contacto dental
02044 15-30
Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de reparación):
● Afectación completa de hueso basal de una hemiarcada y parcial de la otra
02045 40-75
● Afectación del hueso basal circunscrita a una hemiarcada
02046 20-39
Pérdida de sustancia palatina (paladar blando y/o duro) incluyendo daños en huesos maxilares y/o palatinos:
● Con comunicación con la cavidad nasal (inoperable)
02047 26-40
● Sin comunicación con la cavidad nasal
02048 20-25
● Afectación limitada a la porción alveolar de hueso maxilar o mandibular, según su
02049 repercusión funcional 1-5
Limitación de la apertura de la articulación temporo-mandibular (de 0 a 45 mm) (se incluye la repercusión funcional derivada de la luxación y subluxación de
la ATM)
● Apertura máxima inferior a 20 mm
02050 21-30
● Apertura máxima entre 20 y 30 mm
02051 6-20
● Apertura máxima entre 31 y 45 mm
02052 1-5
2.
BOCA
Página 440
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Lengua:
● Amputación:
○ Más del 50%
02056 21-45
○ Menos del 50%
02057 5-20
● Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles) de la lengua que originan alteraciones
02058 1-5
E)
CUELLO
1.
FARINGE
● Estenosis con obstáculo a la deglución
02059 12-25
2.
LARINGE
● Estenosis:
○ Estenosis cicatriciales que determinen disfonía
02060 5-12
○ Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin posibilidad de prótesis
02061 15-30
● Parálisis de una cuerda vocal (disfonía)
02062 5-15
● Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía)
02063 30
CAPÍTULO III.
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
A)
TORAX
Mastectomía:
● Unilateral parcial o total
03001 5-15
● Bilateral parcial o total
03002 16-25
03004 Fractura de costillas / esternón con neuralgias intercostales persistentes asociadas a fracturas costales múltiples 4-6
B)
COLUMNA VERTEBRAL
1.
Traumatismos menores de la columna vertebral
03005 Algias postraumáticas cronificadas y permanentes y/o síndrome cervical asociado y/o agravación de artrosis previa 1-5
2. Columna vertebral (no derivada de traumatismo menor)
Página 441
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Menos de 50% de altura vertebral
03010 2-10
● Más de 50% de altura vertebral
03011 11-15
Algias postraumáticas
● Sin compromiso radicular y/o síndrome cervical asociado
03013 1-5
● Con compromiso radicular (deberá objetivarse con EMG) con síndrome cervical asociado
03014 6-10
C)
PELVIS
Disyunción púbica y sacroiliaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz)
03019 5-12
03020 Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural 5-10
D)
EXTREMIDAD SUPERIOR
1.
Amputaciones
En el presente capítulo, a efectos de la valoración, se tendrá en cuenta la dominancia
Página 442
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Amputación de dedos
● Pulgar
○ Amputación completa del metacarpiano (primer radio)
– Unilateral
03034 21-23
– Bilateral
03035 46
○ Amputación completa del primer dedo
– Unilateral
03036 15-20
– Bilateral
03037 44
○ Amputación completa de la falange distal
– Unilateral
03038 8-10
– Bilateral
03039 21
● Segundo y tercer dedo (por cada dedo)
○ Amputación completa del metacarpiano (segundo y tercer radio)
– Unilateral
03040 11-12
– Bilateral
03041 24
○ Amputación completa del dedo
– Unilateral
03042 9-10
– Bilateral
03043 21
○ Amputación completa a nivel de la 2.ª falange
– Unilateral
03044 6-7
– Bilateral
03045 15
○ Amputación completa de la falange distal
– Unilateral
03046 4-5
– Bilateral
03047 11
● Cuarto y quinto dedo (por cada dedo)
○ Amputación completa del metacarpiano (cuarto y quinto radio)
– Unilateral
03048 9-10
– Bilateral
03049 21
○ Amputación completa del dedo
– Unilateral
03050 7-8
– Bilateral
03051 17
○ Amputación completa a nivel de la 2.ª falange
– Unilateral
03052 4-5
– Bilateral
03053 11
○ Amputación completa de la falange distal
– Unilateral
03054 1-3
– Bilateral
03055 5
2.
Cintura Escapular y Hombro
2.1.
Clavícula
Página 443
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
2.2.
Hombro
●
03069 1-5
Flexión posterior (extensión) (N: 40.º)
●
03070 1-5
Rotación Externa (N: 90.º)
●
03071 1-6
Rotación Interna (N: 60.º)
Luxación recidivante del hombro inoperable (según repercusión funcional)
03072 5-15
Subluxación recidivante o inestabilidad de hombro (documentada)
03073 2-4
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)
03074 20-25
3.
Brazo
03079 Consolidaciones en rotación y/o angulaciones del húmero superiores a 10.º 1-5
03083 Acortamiento / alargamiento del miembro superior mayor de dos centímetros 1-5
4.
Codo
Abolición de la movilidad del codo (artrodesis o anquilosis)
● En posición funcional
03085 15-20
Página 444
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● En posición no funcional
03086 21-30
Limitación movilidad codo (grados): Se considera la posición neutra (funcional) con el brazo a
90.º Desde esa posición el arco de máxima flexión es de 60.º y el de la extensión es de 90.º La
limitación de la pronosupinación que afecta a las articulaciones del codo y la muñeca se valorará
en el apartado «Antebrazo y muñeca».
● Limitación de la flexión:
○ Mueve menos de 30.º
03087 6-14
○ Mueve más de 30.º
03088 1-5
● Limitación de la extensión:
○ Mueve menos de 60.º
03089 6-14
○ Mueve más de 60.º
03090 1-5
Extirpación de la cabeza del radio (incluida limitación funcional)
03091 1-5
Osteoartritis séptica crónica (incluida limitación funcional)
03092 20-25
5.
Antebrazo y Muñeca
Abolición de la movilidad de la muñeca (artrodesis/anquilosis)
● En posición funcional
03097 10-12
● En posición no funcional
03098 13-15
Limitación de la Prono-Supinación
● Pronación (N: 90.º)
03099 1-5
● Supinación (N: 90.º)
03100 1-5
03105 Consolidación en rotación y/o angulaciones del antebrazo superiores a 10.º 1-3
Página 445
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
6.
Metacarpo y Dedos
Síndrome residual postalgodistrofia de mano (dolor, edema, hiperhidrosis, osteoporosis)
03117 1-5
E)
EXTREMIDAD INFERIOR
1.
Amputaciones
La valoración de esta secuela dependerá del grado de la tolerancia de la prótesis (lesiones
dérmicas, atrofia muscular y escala de satisfacción)
Muslo:
● Unilateral, a nivel diafisario o de la rodilla
03134 50-60
● Bilateral, a nivel diafisario o de la rodilla
03135 85-90
Pierna:
● Unilateral
03136 45-50
● Bilateral
03137 80-85
Página 446
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Amputación de 2.ª y 3.ª falange del resto de los dedos (por cada dedo)
● Unilateral
03148 1
● Bilateral
03149 2
2.
Dismetrías de origen postraumático
Acortamiento de la extremidad inferior (debe ser secundaria a una fractura y deberá
acreditarse mediante prueba radiológica):
● Superior a 0,5 centímetros y hasta 3 centímetros
03150 1-9
● De 3,1 centímetros a 6 centímetros
03151 10-18
● De 6,1 centímetros a 10 centímetros
03152 19-27
● Superior a 10 cm
03153 28-40
3.
Cadera
Anquilosis / artrodesis:
● En posición funcional
03154 25
● En posición no funcional
03155 26-35
Limitación de movilidad (se valorará el arco de movimiento posible):
● Flexión (N: 120.º):
○ Mueve más de 90.º
03156 1-5
○ Mueve más de 45.º y menos de 90.º
03157 6-10
○ Mueve menos de 45.º
03158 11-15
● Extensión (N: 20.º)
03159 1-5
● Abducción (N: 60.º):
○ Mueve más de 30.º
03160 1-3
○ Mueve menos de 30.º
03161 4-8
● Adducción (N: 20.º)
03162 1-3
Página 447
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Rotación externa (N: 60.º):
○ Mueve más de 30.º
03163 1-2
○ Mueve menos de 30.º
03164 3-6
● Rotación interna (N: 30.º)
03165 1-3
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)
03166 20-35
Artrosis postraumática (según limitación funcional y dolor)
03167 1-10
03168 Artrosis secundaria a artritis séptica sin signos de actividad séptica 10-15
Prótesis:
● Parcial (según limitación funcional y dolor)
03173 15-19
● Total (según limitación funcional y dolor)
03174 20-25
4.
Muslo
5.
Rodilla
Limitación de la movilidad:
●
Flexión (N:135.º):
○ Mueve más de 90.º
03184 1-4
○ Mueve más de 45.º y menos de 90.º
03185 5-9
○ Mueve menos de 45.º
03186 10-15
● Extensión:
○ Déficit de menos 10.º
03187 1-2
○ Déficit de 10.º a 15.º
03188 3-5
○ Déficit de 16.º a 30.º
03189 6-15
Página 448
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Osteoartritis séptica crónica (según limitación funcional)
03190 20-35
y según limitaciones funcionales y dolor)
03191 1-10
03192 Artrosis secundaria a artritis séptica sin signos de actividad séptica 10-15
Prótesis de rodilla:
● Parcial / unicompartimental (según limitación funcional y dolor)
03200 15-20
● Total (según limitación funcional y dolor)
03201 21-25
Rótula:
● Extirpación de la rótula (patelectomía):
○ Parcial
03203 1-10
○ Total
03204 15
● Luxación recidivante inoperable
03205 1-10
● Condropatía rotuliana postraumática
03206 1-5
6.
Pierna
7.
Tobillo
Página 449
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Flexión dorsal (N: 25.º)
03217 1-5
8.
Pie
Anquilosis / artrodesis mediotarsiana (de CHOPART) y tarsometatarsiana (de LISFRANC),
03223 en función del compromiso de la marcha 4-6
Limitación de la movilidad:
● Inversión (N: 30.º)
03227 1-3
● Eversión (N: 20.º)
03228 1-3
● Abducción (N: 25.º)
03229 1-3
● Adducción (N: 15.º)
03230 1-3
9.
Dedos
CAPÍTULO IV.
SISTEMA CÁRDIO-RESPIRATORIO
A)
CORAZÓN
Insuficiencia cardiaca:
● Grado I: Disnea al realizar grandes esfuerzos (Fracción de Eyección: 60% al 50%)
04001 5-10
● Grado II: Disnea al realizar moderados esfuerzos (Fracción de Eyección: 50% al 40%)
04002 11-30
● Grado III: Disnea al realizar pequeños esfuerzos (Fracción de Eyección: 40% al 30%)
04003 31-60
● Grado IV: Disnea al menor esfuerzo e incluso en reposo (Fracción de Eyección: <30%)
04004 61-90
Agravación de insuficiencia cardiaca previa (se deberá valorar el diferencial de agravación)
04005
Secuelas tras traumatismo cardiaco (sin insuficiencia cardiaca) básicamente pericárdicas
04006 5-10
Página 450
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Infarto de miocardio postraumático (sin insuficiencia cardiaca) derivado de traumatismo
04007 toraco-esternal 10-20
Infarto de miocardio postraumático (sin insuficiencia cardiaca) sin traumatismo toraco-esternal
por desestabilización de estado anterior y presentado en un máximo de 72 horas desde la
04008 8
ocurrencia del accidente
B)
SISTEMA RESPIRATORIO
1.
Tráquea
2.
Parénquima pulmonar
Resección:
● R. Parcial de un pulmón (añadir valoración Insuficiencia Respiratoria)
04013 5
● R. Total de un pulmón (neumonectomía) (añadir valoración Insuficiencia Respiratoria)
04014 12
3.
Función respiratoria (Insuficiencia respiratoria)
El examen clínico será practicado por un Especialista en Neumología.
CV: Capacidad Vital
CPT: Capacidad pulmonar total
VEMS: Volumen espiratorio máximo por segundo
PaO2: Presión parcial de oxígeno en sangre arterial
PaCO2:Presión parcial de anhídrido
Parálisis del nervio frénico (se valorará la Insuficiencia Respiratoria)
04015 2-90
Insuficiencia respiratoria:
●
Disnea para esfuerzos importantes con alteración menor de los tests
04016 2-5
funcionales
● Disnea tipo I: al subir un piso, al caminar rápido o al subir una pendiente suave con CV o
04017 CPT entre 70 y 80%; o bien VEMS entre 70 y 80%; o bien TLCO/VA entre 60 y 70% 6-15
● Disnea tipo II: al caminar normalmente en terreno llano con CV o CPT entre 60 y 70%; VEMS
04018 entre 60 y 70%; o bien TLCO/VA inferior a 60% 16-30
● Disnea tipo III: al caminar en terreno llano a su propio ritmo con CV o CPT entre 50 y 60%; o
04019 bien VEMS entre 40 y 60%; o bien hipoxemia en reposo (PaO2) entre 60 y 70mm Hg. 31-60
● Disnea tipo IV: al mínimo esfuerzo con CV o CPT inferior a 50%; o bien VEMS inferior a 40%;
o bien hipoxemia en reposo (PaO2) inferior a 60 mm Hg., asociada o no a un trastorno de CO2
04020 61-90
(PaCO2); con posible limitación derivada de una oxigenoterapia de larga duración
CAPÍTULO V
.
SISTEMA VASCULAR
A)
SISTEMA VENOSO
1.
Extremidades inferiores:
Página 451
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Moderado (Edema organizado y aumento de tamaño de la extremidad y/o de aparición de
05002 varices no quirúrgicas) 11-20
● Grave (aparición de úlceras y trastornos tróficos graves) y/o claudicación venosa.
05003 21-30
05005 Agravación de patología profunda –retrombosis- y/o ulceras sobre pierna flebítica. 4-15
2.
Extremidades superiores:
B)
SISTEMA ARTERIAL
Trastornos arteriales de origen postraumático (sin patología arterial previa). Isquemia arterial
(según la clasificación de Fontaine):
● TIPO I: Claudicación a larga distancia
05008
1-10
Claudicación intermitente y frialdad (según repercusión funcional)
● TIPO IIA: Claudicación intermitente en distancias superiores a 150 metros, frialdad y/o tróficos
05009 leves.
Valorable también en extremidad superior como claudicación al esfuerzo o a la abducción. Por
lesión obstructiva no operada. Maniobra de Adson positiva. 11-15
● TIPO IIB: Claudicación intermitente en distancias inferiores a 150 metros, pero sin dolor en
05010 reposo. Índice tobillo-brazo por encima de 0,45. 16-30
● TIPO III y IV (Calificable como isquemia crítica). Requiere siempre actuación quirúrgica y
se valorará después, según resultados. Índice tobillo brazo por debajo de 0,45.
Agravación de insuficiencia arterial previa (se deberá valorar el diferencial de agravación)
05011
C)
SISTEMA LINFÁTICO
Linfedema postraumático:
● Leve, que precisa tratamiento con linfotónicos con aumento discreto de diámetro de contorno.
05014 Precisa media elástica indefinida. 3-10
● Moderado (postraumático o postcicatricial), con aumento mayor de diámetro y trastorno
trófico que cursa con hipodermitis y ocasionalmente linfangitis. Precisa media especial y
05015 11-20
ocasionalmente soporte mediante vendajes elásticos.
● Grave, de tipo elefantiásico o asociado a linfangiocelulitis; trastornos tróficos y/o ulceras. Se
05016 incluye la hipodermitis severa 21-30
D)
PRÓTESIS VASCULARES
Prótesis valvulares y vasculares (grandes vasos)
05017 20-30
Prótesis vasculares (By-pass, stent, injertos autólogos / heterólogos, etc.).
05018 8-25
CAPÍTULO VI.
SISTEMA DIGESTIVO
A)
ESÓFAGO
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
Hernia de hiato esofágica (secundaria a lesión del diafragma. Según trastorno funcional y sin
06002 posibilidad de reparación quirúrgica) 2-20
B)
ESTÓMAGO
Gastrectomía:
● Parcial
06007 5-15
● Subtotal
06008 16-30
● Total
06009 45
C)
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
D)
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Alteraciones hepáticas:
● Leve (sin trastornos de la coagulación ni citolisis, pero con colestasis)
06018 1-15
● Moderada (alteración ligera de la coagulación y/o signos mínimo de citolisis)
06019 16-30
● Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y colestasis)
06020 31-70
E)
PÁNCREAS
F)
BAZO
Esplenectomía:
● Sin repercusión hemato o inmunológica
06025 5
● Con repercusión hemato y/o inmunológica
06026 10-15
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
G)
HERNIAS Y ADHERENCIAS (sin reparación quirúrgica)
CAPÍTULO VII.
SISTEMA URINARIO
A)
RIÑÓ
N
Nefrectomía:
● Nefrectomía unilateral parcial-total. (Se deberá valorar de forma independiente la Insuficiencia
07001 Renal si existe afectación de la función renal con Filtrado Glomerular (FG) < 60 ml/min.) 10-25
● Nefrectomía bilateral
07002 75
Insuficiencia renal (FG corresponde a Filtrado Glomerular) (estimación del grado de
insuficiencia renal, se mide en mililitros / minutos)
● Grado I: FG 120-90 ml / min.
07003 5-10
● Grado II: FG 89-60 ml / min.
07004 11-20
● Grado III: FG 59-30 ml / min.
07005 21-40
● Grado IV: FG 29-15 ml / min.
07006 41-60
● Grado V: FG < de 15 ml / min.
07007 61-70
● Grado VD: necesidad de tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante renal).
07008 75
B)
VEJIGA
Retención crónica de orina: Sondajes obligados
07009 10-20
Incontinencia urinaria:
● De esfuerzo
07010 2-15
● Permanente
07011 30-40
C)
URETRA
CAPÍTULO VIII.
SISTEMA REPRODUCTOR
A)
APARATO GENITAL FEMENINO
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
● Antes de la menopausia
08002 40
● Después de la menopausia
08003 10
Ovarios: Según resultado del tratamiento de sustitución. En caso de que se verifique antes de la
pubertad, debe tenerse en cuenta el daño futuro, que se traducirá particularmente en
alteraciones a nivel de crecimiento, desarrollo sexual y fecundidad.
● Antes de la menopausia
○ Pérdida de un ovario
08004 20-25
○ Pérdida de dos ovarios
08005 40
● Después de la menopausia
○ Pérdida de uno o dos ovarios
08006 10
B)
APARATO GENITAL MASCULINO
Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil)
08007 30-40
Testículos: Según resultado del tratamiento de sustitución. En caso de verificarse antes de la
pubertad, debe tenerse en cuenta el daño futuro, que se traducirá particularmente en
alteraciones a nivel de crecimiento, desarrollo sexual y fecundidad.
● Perdida traumática de un testículo
08008 20-25
● Perdida traumática de dos testículos
08009 40
Varicocele - Hematocele (según grado y posibilidades de tratamiento).
08010 2-10
Impotencia (según respuesta terapéutica).
08011 2-20
CAPÍTULO IX.
SISTEMA GLANDULAR ENDOCRINO
El diagnostico de patología endocrina postraumática se realizará en función del resultado de los
examenes clínicos y pruebas complementarias practicadas por un especialista en
endocrinología. Indispensable descartar la presencia de un esatdo anterior a veces desconocido
por el paciente. La valoración tendrá en cuenta la adaptación al tratamiento, la respuesta al
mismo y el control de la enfermedad.
A)
HIPÓFISIS
09001 Panhipopituitarismo
10-45
Déficit total de las funciones hipofisarias anterior y posterior por destrucción total de la glándula
Diabetes insípida (en función de la diuresis diaria con tratamiento adecuado)
09002 15-30
B)
TIROIDES
Hipotiroidismo (excepcionalmente postraumático y por destrucción total de la tiroides)
09003 10
C)
PARATIROIDES
Hipoparatiroidismo (excepcionalmente postraumático y por destrucción total de la paratiroides)
09004 10
D)
PÁNCREAS - DIABETES INSULINO DEPENDIENTE
Sólo se puede considerar postraumática cuando se deriva de una lesión masiva del páncreas
Diabetes mal controlada (Control a través de la Hb A1c cada 3 meses. Según repercusión
09005 sobre el estado general, complicaciones y limitación de la actividad general del paciente) 21-40
Diabetes bien controlada (Control a través de la Hb A1c. Según repercusión sobre la actividad
09006 general) 15-20
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Puntuación
Código Descripción de las secuelas anatómico
funcional
E)
SUPRARRENALES
Insuficiencia suprarrenal (excepcionalmente postraumático y por destrucción de alguna de las
09007 glándulas suprarrenales) 10-25
CAPÍTULO X.
SISTEMA CUTÁNEO
Las quemaduras graves y extensas, además de perjuicios puramente estéticos, psicológicos,
amputaciones importantes repercusiones sensitivo-motoras, pueden constituir alteraciones que
merecen una consideración específica. Solo serán valorables por este capítulo las quemaduras
profundas que han precisado de injertos cutáneos o han dejado cicatrizaciones patológicas que
ocasionen trastornos dermatológicos. El resto de las quemaduras serán valoradas
exclusivamente en el apartado de perjuicio estético.
Los posibles trastornos dermatológicos son: disfunción de la termo-regulación y sudoración y
fragilidad cutánea manifestada por ulceraciones, rozaduras por contacto con las prendas de
vestir o intolerancia a la exposición solar. También puede aparecer sintomatología pruriginosa,
eccemas, e hiperquetatosis.Dado que el prurito es una sensación subjetiva no cuantificable,
deberá tenerse en cuenta para su evaluación la posible existencia de lesiones secundarias de
rascado, hiperpigmentación y liquenificación.
El porcentaje de superficie corporal afectado debe medirse mediante la denominada regla de los
nueves, (método de Pulaski y Tennison), que asigna un 9% a cabeza y cuello, 9% a cada
extremidad superior (la palma de la mano representa el 1%), y un 18% a cada una de las
restantes partes: cada una de las extremidades inferiores, parte anterior del tronco y parte
posterior del tronco. El 1% restante se atribuye a la zona genital. En niños estos porcentajes se
distribuyen de la forma siguiente: cabeza y cuello: 18%, parte anterior del tronco: 15%, cada una
de las extremidades inferiores 15%. El resto de la superficie corporal se distribuye de igual forma
que en los adultos.
Para la valoración de las alteraciones del sistema cutáneo se tendrá en cuenta la superficie de
las lesiones, el modo de reparación (injertos autólogos, cultivos) y posibles trastornos de las
zonas injertadas.
Cuando las cicatrices post quemadura produzcan perjuicio estético o manifestaciones en otros
órganos o sistemas, la puntuación correspondiente a las alteraciones dermatológicas se
complementará con la atribuible a las otras manifestaciones.
APARTADO SEGUNDO
11003 Medio 14 - 21
11004 Importante 22 - 30
11006 Importantísimo 41 - 50
Nota: (1) El Baremo Médico incorpora, a su vez, en relación con el sistema ocular y el sistema auditivo, unas
tablas en las que se reflejan los daños correspondientes al lado derecho de los órganos de la vista y del oído, en los
ejes de las abscisas. Los del lado izquierdo de estos órganos, en el eje de las ordenadas. Por tanto, con los datos
contenidos en el informe médico sobre la agudeza visual o auditiva del lesionado después del accidente se
localizarán los correspondientes al lado derecho, en el eje de las abscisas, y los del lado izquierdo, en el eje de las
ordenadas. Trazando líneas perpendiculares a partir de cada uno de ellos, se obtendrá la puntuación de la lesión,
que corresponderá a la contenida en el cuadro donde confluyan ambas líneas. La puntuación oscila entre 0 y 85 en
el órgano de la visión
Nota: (2) Las denominadas secuelas temporales, es decir, aquellas que están llamadas a curarse a corto o
medio plazo, no tienen la consideración de secuela, pero se han de valorar de acuerdo con las reglas de lesiones
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temporales, computando en su caso, los efectos que producen y con base en el cálculo razonable que se estime de
su duración, después de haberse alcanzado la estabilización lesional, y hasta su total curación.
TABLA 2.A.2
Baremo económico
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TABLA 2.B
PERJUICIOS PARTICULARES
1.
Daños morales complementarios por perjuicio psicofisico
Cuando una sola secuela alcanza al menos 60 puntos o el resultado de las concurrentes alcanza al menos 80 puntos. De 19.200 € hasta 96.000 €
2.
Daños morales complementarios por perjuicio estético
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3.
Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida ocasionada por las secuelas
Muy Grave De 90.000 € hasta 150.000 €
Grave De 40.000 € hasta 100.000 €
Moderado De 10.000 € hasta 50.000 €
Leve De 1.500 € hasta 15.000 €
4.
De 30.000 € hasta 145.000 €
Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de los familiares de grandes lesionados
5.
Pérdida de feto a consecuencia del accidente
Si la pérdida tuvo lugar en las primeras 12 semanas de gestación 15.000 €
Si la pérdida tuvo lugar a partir de las 12 semanas de gestación 30.000 €
6.
Hasta 25%
Perjuicio Excepcional
TABLA 2.C
Perjuicio patrimonial
DAÑO EMERGENTE
TABLA 2.C.1
Indemnización máxima anual de asistencia sanitaria futura según secuela del artículo 113
CAPÍTULO I.
SISTEMA NERVIOSO
A)
NEUROLOGÍA
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1.
Secuelas motoras y sensitivas de origen central y medular.
24.000 €
F 01001 Estado vegetativo permanente.
Tetraplejia:
● Por encima o igual a C4 (Ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático). 40.000 €
F 01002
● C5-C6 (Movilidad cintura escapular). 12.000€
F 01003
● C7-C8 (Puede utilizar miembros superiores. Posible sedestación). 12.000 €
F 01004
Tetraparesia:
● Leve (Balance muscular Oxford 4). 4.000 €
F 01005
● Moderada (Balance muscular Oxford 3). 8.000 €
F 01006
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2). 12.000 €
F 01007
Hemiplejia:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres y 4.000 €
F 01008
dominancia.
Paraplejia:
●
8.000 €
F 01012
Paraplejia D1.
●
8.000 €
F 01013
Paraplejia D2-D5.
●
8.000 €
F 01014
Paraplejia D6-D10.
●
8.000 €
F 01015
Paraplejia D11-L2.
●
8.000 €
F 01016
Síndrome Medular Transverso L3-L5.
(La marcha es posible con aparatos, pero siempre teniendo el recurso de la silla de ruedas.)
Página 476
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2.
Secuelas motoras y sensitivomotoras de origen periférico
2.2
Miembro Superior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad superior no puede superar a la monoplejia)
F Plejia periférica por lesión plexo braquial (tipo Klumpke - Dejerine) (raíces C7-C8-D1) 4.000 €
01074
F Plejia por lesión plexo braquial (tipo ERB - Duchene) (raíces C5-C6) 4.000 €
01075
2.3
Miembro Inferior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad inferior no puede superar a la monoplejia)
3.
Trastornos Cognitivos y Daño Neuropsicológico
F ○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi semanales. 4.000 €
01150
F ○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi diarias. 4.000 €
01151
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CAPÍTULO II.
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS / CARA / CUELLO
A)
SISTEMA OCULAR
Globo ocular
F 1.200 €
● Enucleación de un globo ocular
02001
F 4.000 €
● Enucleación de ambos globos oculares
02002
F ● Ceguera 4.000 €
02005
Escotoma central:
Hemianopsias
● Heterónimas:
F ○ Nasal 4.000 €
02010
B)
SISTEMA AUDITIVO
1.
SISTEMA OSTEOARTICULAR
Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de reparación):
2.
BOCA
Lengua:
● Amputación:
CAPÍTULO III
.
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
D)
EXTREMIDAD SUPERIOR
1.
Amputaciones
F ● Unilateral: 1.200 €
03022
F ● Bilateral 1.200 €
03023
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F ● Unilateral 1.200 €
03024
F ● Bilateral 1.200 €
03025
F ● Unilateral 1.200 €
03026
F ● Bilateral 1.200 €
03027
E)
EXTREMIDAD INFERIOR
1.
Amputaciones
Muslo:
● Unilateral, a nivel diafisario o de la rodilla 1.200 €
F 03134
● Bilateral, a nivel diafisario o de la rodilla 1.200 €
F 03135
Pierna:
● Unilateral 1.200 €
F 03136
● Bilateral 1.200 €
F 03137
CAPÍTULO IV
.
SISTEMA CÁRDIO-RESPIRATORIO
A)
CORAZÓN
Insuficiencia cardiaca:
● Grado III: Disnea al realizar pequeños esfuerzos (Fracción de Eyección: 40% al 30%) 1.200 €
F 04003
● Grado IV: Disnea al menor esfuerzo e incluso en reposo (Fracción de Eyección: <30%) 1.200 €
F 04004
Agravación de insuficiencia cardiaca previa (se deberá valorar el diferencial de agravación)
F 04005
3.
Función respiratoria (Insuficiencia respiratoria)
Insuficiencia respiratoria:
Página 479
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
F 04016 ● Disnea para esfuerzos importantes con alteración menor de los tests funcionales
● Disnea tipo III: al caminar en terreno llano a su propio ritmo con CV o CPT entre 50 y 60%; o bien VEMS entre 40 y 60%; o
800 €
F 04019 bien hipoxemia en reposo (PaO2) entre 60 y 70mm Hg.
● Disnea tipo IV: al mínimo esfuerzo con CV o CPT inferior a 50%; o bien VEMS inferior a 40%; o bien hipoxemia en reposo
(PaO2) inferior a 60 mm Hg., asociada o no a un trastorno de CO2 (PaCO2); con posible limitación derivada de una 800 €
F 04020
oxigenoterapia de larga duración
CAPÍTULO VI
.
SISTEMA DIGESTIVO
C)
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
● Necesita un seguimiento médico frecuente, tratamiento constante, limitación dietética estricta y presenta repercusión del
800 € a partir de 30 puntos de secuela
F 06013 estado general.
● Síndrome de malabsorción con necesidad de alimentación parenteral permanente 800 €
F 06014
Ostomías (colostomía e ileostomía) 4.000 €
F 06015
4.000 €
F 06016 Incontinencia con o sin prolapso
D)
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Alteraciones hepáticas:
● Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y colestasis) 800 €
F 06020
CAPÍTULO VII
.
SISTEMA URINARIO
A)
RIÑON
Nefrectomía:
● Nefrectomía bilateral 4.000 €
F 07002
Insuficiencia renal (FG corresponde a Filtrado Glomerular) (estimación del grado de insuficiencia renal, se mide en mililitros/
minutos)
● Grado IV: FG 29-15 ml / min. 800 €
F 07006
● Grado V: FG < de 15 ml / min. 800 €
F 07007
● Grado VD: necesidad de tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante renal). 800 €
F 07008
CAPÍTULO VIII
.
SISTEMA REPRODUCTOR
B)
APARATO GENITAL MASCULINO
Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil) 4.000 €
F 08007
Página 480
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
TABLA 2.C.2
Horas diarias de necesidad de ayuda de tercera persona según secuela del artículo 123
CAPÍTULO I
.
SISTEMA NERVIOSO
A)
NEUROLOGÍA
1.
Secuelas motoras y sensitivas de origen central y medular.
Tetraplejia:
● Por encima o igual a C4 (Ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático) 16
A 01002
● C5-C6 (Movilidad cintura escapular) 11-12
A 01003
● C7-C8 (Puede utilizar miembros superiores. Posible sedestación) 7-8
A 01004
Tetraparesia:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres.
● Leve (Balance muscular Oxford 4) 1-2
A 01005
● Moderada (Balance muscular Oxford 3) 3
A 01006
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2) 5-6
A 01007
Hemiplejia:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres y dominancia. 4-5
A 01008
Hemiparesia (según dominancia):
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2) 2
A 01011
Paraplejia:
● Paraplejia D1 6-7
A 01012
● Paraplejia D2-D5 6-7
A 01013
● Paraplejia D6-D10 4-5
A 01014
● Paraplejia D11-L2 3
A 01015
Página 481
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
2.
Secuelas motoras y sensitivomotoras de origen periférico
2.2
Miembro Superior
A Plejia periférica por lesión plexo braquial (tipo Klumpke-Dejerine) (raíces C7-C8-D1) 1-2
01074
2.3
Miembro Inferior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad inferior no puede superar a la monoplejia)
3.
Trastornos Cognitivos y Daño Neuropsicológico
Epilepsias:
Página 482
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
A ○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi semanales 3-4
01150
A ○ Epilepsia no controlable, refractaria a tratamiento y objetivable mediante Holter-EEG, con crisis casi diarias 7-8
01151
B)
PSIQUIATRÍA
2.
Trastornos Permanentes del Humor
3.
Agravaciones
A 1-3
Agravación o desestabilización de demencia no traumática (incluye demencia senil)
01166
CAPITULO II.
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
CARA
CUELLO
A)
SISTEMA OCULAR
Globo ocular
A ● Ceguera 5-6
02005
Escotoma central:
A ● Bilateral 5-6
02007
CAPITULO III.
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
D)
EXTREMIDAD SUPERIOR
1.
Amputaciones
A ● Unilateral 1
03022
A ● Bilateral 7-8
03023
Página 483
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
A ● Unilateral 1
03024
A ● Bilateral 6-7
03025
A ● Unilateral 1
03026
A ● Bilateral 3-4
03027
A ● Unilateral 1
03028
A ● Bilateral 2-3
03029
Amputación de dedos
:
● Pulgar
○ Amputación completa del metacarpiano (primer radio)
● Bilateral 1-2
A03035
E)
EXTREMIDAD INFERIOR
1.
Amputaciones
A ● Unilateral 1
03132
A ● Bilateral 4-5
03133
Muslo:
Pierna:
A ● Unilateral 1
03136
A ● Bilateral 3
03137
A ● Bilateral 1
03139
A ● Bilateral 1
03141
Página 484
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
CAPÍTULO IV
.
SISTEMA CÁRDIO-RESPIRATORIO
A)
CORAZÓN
Insuficiencia cardiaca:
A ● Grado III: Disnea al realizar pequeños esfuerzos (Fracción de Eyección: 40% al 30%) 1
04003
A ● Grado IV: Disnea al menor esfuerzo e incluso en reposo (Fracción de Eyección: <30%) 2-3
04004
B)
SISTEMA RESPIRATORIO
Insuficiencia respiratoria:
● Disnea tipo III: al caminar en terreno llano a su propio ritmo con CV o CPT entre 50 y 60%; o bien VEMS entre 40 y 60%; o bien
A 1-2
hipoxemia en reposo (PaO2) entre 60 y 70 mm Hg.
04019
● Disnea tipo IV: al mínimo esfuerzo con CV o CPT inferior a 50%; o bien VEMS inferior a 40%; o bien hipoxemia en reposo (PaO2)
A inferior a 60 mm Hg., asociada o no a un trastorno de CO2 (PaCO2); con posible limitación derivada de una oxigenoterapia de larga 2-3
04020 duración
CAPÍTULO VI
.
SISTEMA DIGESTIVO
C)
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
D)
HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Alteraciones hepáticas:
CAPÍTULO VII
.
SISTEMA URINARIO
A)
RIÑ
Ó
N
Nefrectomía:
A ● Grado VD: necesidad de tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante renal). 2-3
07008
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TABLA 2.C.3
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TABLA 2.C.4
Lucro cesante por incapacidad para realizar cualquier trabajo o actividad profesional
(absoluta)
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TABLA 2.C.5
Lucro cesante por incapacidad para realizar su trabajo o actividad profesional (total)
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TABLA 2.C.6
Lucro cesante por incapacidad que de origen a una disminución parcial de ingresos en el
ejercicio de su trabajo o actividad habitual (parcial)
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TABLA 2.C.7
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TABLA 2.C.8
Lucro cesante por incapacidad total de lesionados pendientes de acceder al mercado laboral
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Tabla 3
Tabla 3.A
Perjuicio Personal Básico
Indemnización por día
30 €
Tabla 3.B
Perjuicio Personal Particular
Tabla 3.C
Perjuicio Patrimonial
Gastos de asistencia sanitaria
su importe
Gastos diversos resarcibles
su importe
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Lucro cesante
su importe
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Página 535
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
(1) Para convertir un capital en una renta vitalicia anual se divide el capital por el coeficiente de la tabla para
cada edad teniendo en cuenta si nos encontramos ante una situación de fallecimiento, de secuelas, en general, o de
secuelas con una pérdida de autonomía personal que da lugar a una pérdida de calidad de vida grave o muy grave.
(2) Para convertir una renta vitalicia anual en capital se multiplica la renta por el coeficiente de la tabla para
cada edad teniendo en cuenta si nos encontramos ante una situación de fallecimiento, de secuelas, general, o de
secuelas con una pérdida de autonomía personal que da lugar a una pérdida de calidad de vida grave o muy grave.
Con pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de Con pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de
Edad Secuelas (en general) Edad Secuelas (en general)
calidad de vida grave o muy grave calidad de vida grave o muy grave
67,49 56,41
0
71,25 60,52 26,63 24,91
1 51
70,29 59,64 25,97 24,42
2 52
69,31 58,70 25,32 23,95
3 53
68,33 57,73 24,67 23,49
4 54
67,34 56,75 24,03 22,96
5 55
66,34 55,76 23,39 22,36
6 56
65,35 54,77 22,75 21,75
7 57
64,36 53,79 22,11 21,14
8 58
63,37 52,81 21,48 20,52
9 59
62,37 51,82 20,84 19,90
10 60
61,38 50,84 20,21 19,29
11 61
60,39 49,86 19,57 18,67
12 62
59,40 48,88 18,83 18,04
13 63
58,41 47,93 18,29 17,42
14 64
57,43 47,01 17,64 16,79
15 65
56,46 46,11 17,00 16,16
16 66
55,50 45,22 16,35 15,52
17 67
54,55 44,36 15,70 14,89
18 68
53,61 43,54 15,06 14,27
19 69
52,67 42,75 14,41 13,66
20 70
51,75 41,99 13,75 13,06
21 71
50,83 41,25 13,08 12,47
22 72
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Con pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de Con pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de
Edad Secuelas (en general) Edad Secuelas (en general)
calidad de vida grave o muy grave calidad de vida grave o muy grave
49,91 40,54 12,41 11,89
23 73
49,00 39,85 11,75 11,32
24 74
48,09 39,18 11,11 10,75
25 75
47,19 38,52 10,49 10,20
26 76
46,29 37,89 9,69 9,65
27 77
45,39 37,27 9,32 9,12
28 78
44,49 36,66 8,77 8,59
29 79
43,59 36,07 8,24 8,08
30 80
42,70 35,48 7,74 7,58
31 81
41,81 34,91 7,26 7,09
32 82
40,92 34,34 6,80 6,62
33 83
40,04 33,78 6,35 6,16
34 84
39,16 33,23 5,93 5,72
35 85
38,28 32,68 5,52 5,29
36 86
37,41 32,14 5,13 4,89
37 87
36,55 31,61 4,75 4,50
38 88
35,70 31,07 4,38 4,13
39 89
34,86 30,54 4,03 3,79
40 90
33,04 30,02 3,69 3,45
41 91
33,21 29,49 3,36 3,14
42 92
32,41 28,97 3,06 2,84
43 93
31,62 28,45 2,79 2,56
44 94
30,86 27,93 2,51 2,29
45 95
30,11 27,42 2,23 2,02
46 96
29,39 26,91 1,94 1,75
47 97
28,68 26,40 1,69 1,44
48 98
27,98 25,90 1,14 1,06
49 99
27,30 25,40 0,60 0,50
50 100 o más
(*) A los efectos del cálculo del apartado b) del artículo 45 se considera que la esperanza de vida de víctimas
de más de 80 años es siempre 8 años.
Pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de calidad de vida grave o muy grave
Años de recambio de la prótesis u ortesis
Edad Cada 1 año Cada 3 años Cada 5 años Cada 7 años Cada 10 años Cada 15 años Cada 20 años
Factores de capitalización actuarial
37,2554 12,4490 7,6898 5,6522 4,1259 2,9416 2,3531
0
40,0411 13,3510 8,2154 6,0157 4,3685 3,0903 2,4561
1
39,6796 13,2309 8,1434 5,9635 4,3316 3,0655 2,4378
2
39,2748 13,0955 8,0623 5,9058 4,2903 3,0379 2,4173
3
Página 537
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de calidad de vida grave o muy grave
Años de recambio de la prótesis u ortesis
Edad Cada 1 año Cada 3 años Cada 5 años Cada 7 años Cada 10 años Cada 15 años Cada 20 años
Factores de capitalización actuarial
38,8432 12,9512 7,9752 5,8440 4,2462 3,0086 2,3954
4
38,3959 12,8028 7,8847 5,7795 4,2013 2,9783 2,3726
5
37,9391 12,6502 7,7942 5,7145 4,1563 2,9474 2,3492
6
37,4761 12,4954 7,7024 5,6489 4,1109 2,9162 2,3254
7
37,0075 12,3401 7,6088 5,5821 4,0646 2,8844 2,3012
8
36,5331 12,1816 7,5132 5,5136 4,0174 2,8519 2,2765
9
36,0519 12,0207 7,4159 5,4454 3,9685 2,8200 2,2515
10
35,5639 11,8589 7,3192 5,3757 3,9199 2,7888 2,2263
11
35,0705 11,6941 7,2214 5,3046 3,8705 2,7572 2,2010
12
34,5754 11,5287 7,1226 5,2342 3,8206 2,7254 2,1757
13
34,0857 11,3664 7,0241 5,1651 3,7709 2,6937 2,1508
14
33,6120 11,2083 6,9286 5,0980 3,7238 2,6628 2,1281
15
33,1428 11,0515 6,8359 5,0306 3,6782 2,6323 2,1068
16
32,6779 10,8975 6,7440 4,9651 3,6333 2,6021 2,0863
17
32,2308 10,7484 6,6549 4,9016 3,5900 2,5730 2,0668
18
31,8003 10,6046 6,5683 4,8398 3,5481 2,5450 2,0481
19
31,3853 10,4672 6,4846 4,7810 3,5063 2,5180 2,0291
20
30,9846 10,3335 6,4059 4,7249 3,4672 2,4922 2,0121
21
30,5973 10,2041 6,3295 4,6704 3,4288 2,4672 1,9952
22
30,2222 10,0800 6,2547 4,6165 3,3910 2,4427 1,9786
23
29,8582 9,9586 6,1814 4,5654 3,3538 2,4184 1,9620
24
29,5043 9,8402 6,1098 4,5151 3,3189 2,3948 1,9454
25
29,1596 9,7263 6,0424 4,4653 3,2859 2,3742 1,9290
26
28,8231 9,6140 5,9761 4,4177 3,2538 2,3536 1,9128
27
28,4938 9,5037 5,9105 4,3717 3,2223 2,3332 1,8963
28
28,1708 9,3971 5,8451 4,3265 3,1910 2,3127 1,8797
29
27,8532 9,2911 5,7806 4,2805 3,1585 2,2921 1,8629
30
27,5404 9,1863 5,7197 4,2367 3,1280 2,2716 1,8461
31
27,2314 9,0844 5,6590 4,1927 3,0972 2,2512 1,8293
32
26,9255 8,9823 5,5980 4,1482 3,0659 2,2310 1,8125
33
26,6222 8,8806 5,5364 4,1052 3,0342 2,2109 1,7956
34
26,3206 8,7812 5,4749 4,0634 3,0043 2,1909 1,7808
35
26,0204 8,6809 5,4167 4,0214 2,9759 2,1712 1,7679
36
25,7210 8,5804 5,3580 3,9777 2,9477 2,1517 1,7554
37
25,4219 8,4820 5,2984 3,9360 2,9193 2,1317 1,7434
38
25,1228 8,3821 5,2374 3,8934 2,8904 2,1109 1,7315
39
24,8234 8,2815 5,1761 3,8495 2,8594 2,0902 1,7179
40
24,5234 8,1829 5,1182 3,8070 2,8302 2,0731 1,7066
41
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de calidad de vida grave o muy grave
Años de recambio de la prótesis u ortesis
Edad Cada 1 año Cada 3 años Cada 5 años Cada 7 años Cada 10 años Cada 15 años Cada 20 años
Factores de capitalización actuarial
24,2227 8,0824 5,0595 3,7655 2,8000 2,0553 1,6945
42
23,9213 7,9811 4,9993 3,7235 2,7688 2,0369 1,6817
43
23,6191 7,8819 4,9376 3,6792 2,7366 2,0179 1,6682
44
23,3162 7,7806 4,8753 3,6371 2,7066 1,9982 1,6541
45
23,0129 7,6786 4,8171 3,5939 2,6783 1,9782 1,6394
46
22,7094 7,5791 4,7581 3,5492 2,6503 1,9580 1,6244
47
22,4060 7,4777 4,6976 3,5063 2,6221 1,9378 1,6085
48
22,1032 7,3758 4,6356 3,4649 2,5933 1,9177 1,5920
49
21,8017 7,2772 4,5733 3,4232 2,5617 1,8978 1,5748
50
21,5020 7,1769 4,5162 3,3791 2,5329 1,8784 1,5574
51
21,2048 7,0768 4,4589 3,3382 2,5033 1,8595 1,5399
52
20,9188 6,9837 4,4022 3,2979 2,4735 1,8406 1,5227
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LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
Pérdida de autonomía que da lugar a pérdida de calidad de vida grave o muy grave
Años de recambio de la prótesis u ortesis
Edad Cada 1 año Cada 3 años Cada 5 años Cada 7 años Cada 10 años Cada 15 años Cada 20 años
Factores de capitalización actuarial
9,4001 3,1505 2,1169 1,6698 1,3566 1,1153 1,0214
79
8,9599 3,0096 2,0235 1,6139 1,3095 1,0926 1,0082
80
8,5268 2,8696 1,9438 1,5582 1,2756 1,0727 1,0089
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