LAPORAN PRAKTEK LAPANGAN (PL) RSPG

A. YANI DAN RS GRHA HUSADA KABUPATEN

GRESIK JAWA TIMUR
16 s.d 30 NOVEMBER 2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha
Esa karena berkat rahmat-Nyalah kami dapat menyusun laporan
kegiatan Praktek Lapangan ini tepatpada waktunya.

Pelaksanaan Praktek Lapangan ini merupakan salah satu syarat

Program Diploma III di Jurusan Analis Kesehatan Mataram.
Pelaksanaan Kegiatan Praktek Lapanganini memberikan banyak
pengalaman baru bagi kami yang dapat digunakan sebagai bekal
pengetahuan di tempat kerja kami nantinya.

Pada kesempatan ini tidak lupa kami sampaikan terima kasih kepada
seluruh pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan kegiatan Praktek
Lapangan berlangsung sampai tersusunnya laporan ini.

Penyusun berharap agar adanyakritikdan saran

dalamisilaporanakhirini. Semoga laporan akhir kegiatan Praktek
Lapangan ini bermanfaat.

Gresik, 29 November 2017

Penyusun
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pendidikan dan kesehatan diselenggarakan untuk meperoleh tenaga

kesehatan yang bermutu yang mampu mengemban tugas untuk
mewujudkan perubahan, pertumbuhan dan pembaharuan dalam rangka
memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat
secara optimal.
Salah satu institusi tenaga kesehatan menghasilkan tenaga kesehatan
adalah jurusan Analis Kesehatan Mataram, yang menyelenggarakan
pendidikan untuk menghasilkan tenaga Analis Kesehatan khususnya
yang bergerak dibidang pelayanan laboratorium.
Untuk meghasilkan tenaga Analis Kesehatan tersebut maka
penyelenggaraan pendidikan, terutama proses belajar mengajar perlu
ditingkatkan secara terus menerus kualitasnya. Dalam upaya
peningkatan proses belajar mengajar bagi mahasiswa tingkat akhir
jurusan Analis Kesehatan, perlu diberikan pengetahuan dan wawasan
agar memiliki penguasaan pengetahuan (kognitif) dan keterampilan
(psikomotor) yang dapat dipraktikkan secara utuh di lapangan.
Untuk itu pada semester V sesuai dengan kurikulum jurusan Analis
Kesehatan Mataram, diselenggarakan kegiatan PraktekLapangan (PL).
Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada
mahasiswa untuk memperoleh pengalaman dan mempraktekkan secara
nyata pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh pada tahap
pendidikan, disertai dengan sikap profesional dibidang Laboratorium
Kesehatan.
B. TUJUAN KEGIATAN

1. TUJUAN
Memberi kesempatan kepada peserta didik untuk
memperoleh pengalaman dan mempraktekkan secara nyata
pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh pada setiap
tahap pendidikan, penguasaan pengetahuan, komunikasi dan
keterampilan yang telah diperoleh serta disertai sikap
profesional sesuai dengan profesinya

B. MANFAAT KEGIATAN

1. Mampu meningkatkan keterampilan dalam merencanakan,

mempersiapkan dan pengambilan sampel/spesimen,
mengadakan pemeriksaan secara kimiawi, klinis, parasitologi
dan mikrobiologi
2. Memberikan motivasi kepada mahasiswa tentang manfaat
pemeriksaan laboratorium.
3. Dapat membangun kerja sama dengan tenaga kesehatan
4. Terlatih mengembangkan sikap dan keterampilan mahasiswa
dalam pemberian pelayanan kesehatan khususnya pelayanan
laboratorium
 BAB II

PELAKSANAAN KEGIATAN

1. PROFIL LABORATORIUM RSPG GRESIK

RumahSakitPetrokimia Gresik
menyediakanlayanankesehatanberupaInstalasiLaborat di
RumahSakitPetrokimia Gresik Jl. A.Yani, RumahSakitPetrokimia
Gresik GrhaHusadadanKlinikSatelit Kalimantan GKB.
Untukpelayananlaboratbagipasienrawatjalanadalahpasienmembawap
engantar lab daridokter yang
memberirujukanbisadaridokterumumatauspesialistkemudianmenyera
hkanpengantarlaboratkepadapetugaslaborat.
Petugasakanmelakukanpengambilansampeldarahdenganperalatan
khususdanmemproseshasilnya. Pasienakandimintauntukmenunggu
proses selama 2-3 jam tergantungjenispemeriksaanlaborat yang
diinginkan. Kemudian, pasienakankembaliuntukmengambilhasil di
laboratndanmenyerahkanhasiltersebutkepadadokter yang
memberirujukanlaboratuntukdilakukanpemeriksaan.
Apabilapasienrawatinap di RumahSakitPetrokimia Gresik
makakebutuhancekdarahdilakukansesuaidenganpermintaandokter
yang
merawatsecaralangsungdantindakanyaakandilakukanolehperawatjag
a di RumahSakitPetrokimia Gresik.
 BeberapaPemeriksaan yang dilakukan di
InstalasiLaboratRumahSakitPetrokimia Gresik antara lain
adalahcekdarah : Hemoglobin, Lekosit, LED, SGOT, SGPT, Kreatin,
AsamUrat, HBsAg, HBsAb, HIV, Hematocrit, Trombosit,
HitungJenis, Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL Kolesterol,
GulaDarahPuasa, Gula 2 JPP, HBsAg, Ampethamine, G6PD. Cek
urine : Albumin, Reduksi, Urubilin, Bilirubin, SedErithrosit,
SEdLekosit, Kristal, Ephitel.
 
Selaindarirujukandaridr.Umumataudr.SpesialsitLaboratoriumRumah
SakitPetrokimia Gresik juga bisauntukpasien yang
melakukanmedicakcheck up di RumahSakitPetrokimia Gresik.
Pemeriksaanlaboratdiberikansesuaidenganpermintaandaridokter
yang mengecekkondisipasien di medical check up.
Pasien BPJS juga dilayani di LaboratorimRumahSakitPetrokimia
Gresik. Denganterlebihdahuluharusmendapatkanpengantar lab
daridokterjagaKlinik PPK1 KlinikSatelit Kalimantan
atauKlinikApotikPetrokimia Gresik
setelahdilakukanpemeriksaanolehdokterjagadandiperlukantindakanc
eklaboratmakapasienakandiberikanrujukanuntukpemeriksaanlaborat
oriumsecara gratis tanpatambahanbiaya.
 LayananLaboratRumahSakitPetrokimia Gresik A.Yanibuka 24
setiaphariuntukmelayanipasienrawatinap di RumahSakitPetrokimia
Gresik danpasiendari IGD RumahSakitPetrokimia Gresik.
untukLayananLaborat di RS GRHA HUSADA danKlinikSatelit
Kalimantan RumahSakitPetrokimia Gresik bukasetiapharimulai jam
06.00 sampaidengan jam 21.00 WIB.
 2. PELAKSANAAN PRAKTEK LAPANGAN (PL)

Praktek Lapangan ini dilaksanakan di laboratorium RSPG A.

Yanidan RS GRHA HUSADAdari tanggal 1 November2017 sampai
dengan tanggal 15 November 2017. Kegiatan-kegiatan yang
dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Ruang Sampling
a. Data pasien yang telah diregistrasi dibagian administrasi
(blanko) ditunjukkan kepada petugas laboratorium.
b. Data pada blanko dicocokkan kembali dengan pasien apakah
identitas telah sesuai.
c. Dibuatkanbarkodeuntuk data pasiendanjenispemeriksaan
yang diinginkankemudianditempelkanpadatabung vacutainer.
d. Disiapkan alat dan bahan untuk pengambilan spesimen
e. Dilakukan pengambilan sampel sesuai pemeriksaan.
f. Menyiapkan sampel untuk proses pemeriksaan sesuai yang
diminta serum untukkimiaklinikdan plasma
untukhematologi.
2. Ruang Pemeriksaan Sampel
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi; Pemeriksaan
Hematologi,Faal Hemostasis, Kimia Klinik,
Serologi/Imunologi, Urinalisa, Analisa Feses,Mikrobiologi.

BAB III
PEMBAHASAN
A. KEGIATAN PRAKTEK LAPANGAN
 Praktek Lapangan atau yang disebut PL yang dilaksanakan
selama 2 mingguyaitu pada tanggal 15 November sampai 30
November yang bertempat pada RSPG A. Yani dan RS GRHA
HUSADA GRESIK. Praktikum ini dilakukan dari hari Senin sampai
dengan hari Sabtu, dimana kelompok kami terdiri dari delapan
orang, mengingat untuk menjadikan PL ini menjadi lebih efektif dan
efiseien maka kelompok kami dibagi menjadi dua kelompok kecil
yang masing-masing kelompok terdiri dari 4 orang anggota
kelompok. Jam praktek lapangan di RSPG dimulai dari jam 7 pagi
sampai dengan jam 4 sore,untuk di RSPG A. Yani.Sedangkan di RS
GRHA HUSADA praktekdibagidua sift yaitupagidansiang.
Pagimulaidari jam 06.30 – 13.00 dansiangmulai jam 13.00 - 20.00.

Kondisi di LaboratoriumRSPG A. Yani dan RS GRHA

HUSADA GRESIK sangat nyaman dan menyenangkan, praktikum
lapangan berjalan dengan baik dan lancar. Parameter yang ada pada
laboratorium ini juga sudah cukup lengkap, dimana parameter
pemeriksaan terdiri dari,Hemoglobin, Lekosit, LED, SGOT, SGPT,
Kreatin, Asam Urat, HBsAg, HBsAb, HIV, Hematocrit, Trombosit,
Hitung Jenis, Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL Kolesterol, Gula
Darah Puasa, Gula 2 JPP, HBsAg, Ampethamine, G6PD. Cek urine :
Albumin, Reduksi, Urubilin, Bilirubin, Sed Erithrosit, SEd Lekosit,
Kristal, Ephitel.

Pada saat praktek lapangan di Laboratorium Ahmad Yani

dilaksanakan didapatkan beragam hasil yang berbeda sesuai dengan
kondisi pasien, seperti pada saat pemeriksaan :

1. Pemeriksaan Darah lengkap

 Pada saat pemeriksaan darah lengkap ditemukan pasien
dengan trombosit rendah , dengan gejala demam, panas.
Penyebab trombosit kurang dari nilai normal atau disebut
trombositopenia antara lain DBD , kemungkinan besar
pasien tersebut mengalami DBD,atau bisa juga karena
efek dari obat obatan menyebabkan trombositopenia.
Apabila hasil tidak sesuai dengan diagnosa maka
pengerjaan di ulangi.
 Pada saat pemeriksaan widal , titer tertinggi yang
ditemukan yaitu 1/160 dengan aglutinasi yang terlihat
besar, pemeriksaan widal ini biasanya dilakukan pada
penderita yang didiagnosa mengalami demam thypoid.
Di Laboratorium Ahmad Yani titer terendah untuk hasil
dari pemeriksaan widal yaitu 1/80 dan titer tertinggi yang
ditemukan selama kami praktek di laboratorium tersebut
yaitu 1/160 dengan pengerjaan menggunakan objek glass
dan diamati dibawah mikroskop.
 Pada saat pemeriksaan LED banyak ditemukan pasien
yang hasil dari pemeriksaan LEDnya diatas normal nilai
LED diatas normal bisa disebabkan karena
infeksi/inflamasi, keganasan atau bisa juga karena TBC
mengingat tingginya kasus TBC pada daerah Gresik .
Nilai tertinggi dari hasil pemeriksaan LED yang
ditemukan yaitu 96mm/jam. Dimana hasil tersebut sangat
jauh diatas normal .
 Pada saat pemeriksaan hematologi kami juga dapat
mengetahui bagaimana cara mengontrol alat tersebut
setiap pagi dan cara mengganti reagen.
2. Pemeriksaan Urin Lengkap
Pada saat pemeriksaan urin didapatkan pula hasil yang
berbeda pada setiap pasien , seperti :
 Terdapat pasien yang proteinnya positif yang dikenal
dengan istilah “Proteinuria”, ini adalah suatu gangguan
dimana terdapat atipikal protein pada urin. Proteinuria ini
disebabkan karena adanya ginjal yang mengalami
kerusakan.
 Terdapat juga pasien yang eritrosit dan leukositnya positif
. Eritrosit dalam urine disebabkan karena perdarahan di
saluran kencing atau pada wanita yang sedang mengalami
menstruasi, sedangkan adanya leukosit dalam urine akibat
dari infeksi atau luka dari saluran kencing, leulosit akan
meningkat akibat kontaminan misalnya akibat keputihan.
 Terdapat kristal pada urine pasien , kristal ini tidak selalu
berhubungan adanya batu di saluran kemih ,kristal ini
merupakan hasil metabolisme dari dalam tubuh
 Terdapat juga pasien yang dalam urinnya terdapat sperma
saat diamati dibawah mikroskop ini bisa terjadi karena
skrotum orang tersebut bocor atau setelah selesai
berhubungan badan.
3. Pemeriksaan Kimia Klinik

Pada saat pemeriksaan Kimia klinik hanya didapatkan

bagaimana cara mengoprasikan alat , cara mengganti reagen,dan
cara perlakuan serum dikarenakan hasil yang keluar langsung di
input pada komputer.

4. Pemeriksaan PT dan APTT

 Pada pemeriksaan PT dan APTT kami hanya
mengerjakan sampel dari pasien dan menentukan waktu terjadi
pembekuan.

Pada saat praktek lapangan di Laboratorium Graha

Husada dilaksanakan didapatkan beragam hasil yang berbeda
sesuai dengan kondisi pasien, seperti pada saat pemeriksaan :

1. Pemeriksaan Fases Lengkap

Pada pemeriksaan fases ditemukan fases yang
konsistensinya padat dan berlendir serta berwarna gelap .
Fases dengan konsistensi seperti ini bisa jadi karena infeksi
saluran cerna, namun pada pemeriksaan mikroskopis tidak
ditemukan apapun,hanya serat makanan saja.
2. Pemeriksaan Kimia Klinik
 Pada pemeriksaan Creatinin ditemukan pasien yang
creatininnya mencapai 8,8 ini disebabkan karena
pasien tersebut mengalami gagal ginjal . Creatinin
merupakan produk sisa dari perombakan kreatinin
fosfat yang terjadi di otot, kreatinin adalah zat racun
dalam darah, terdapat pada pasien yang ginjalnya
sudah tidak berfungsi dengan normal . kadar
kreatinin normal yaitu maksimalnya 1,6 melebihi itu
biasanyadilakukan cuci darah . Pasien yang
creatininnya mencapai 8,8 tersebut telah rutin
menjalani cuci darah.
3. Pemeriksaan Darah Lengkap
 Pada pemeriksaan Darah lengkap ditemukan hasil
yang berbeda pada tiap pasien . Pada pemeriksaan
 LED ditemukan pasien yang nilai LEDnya
105mm/jam jauh diatas batas normal . Pasien
tersebut didiagnosa mengalami infeksi pada
organnya , sehingga nilai LEDnya meningkat.

Didalam laboratorium ini sendiri terdapat beberapa alat yang

digunakan untuk melakukan pemeriksaan, dimana alat-alat tersebut
terdiri dari : alat untuk pemeriksaan darah lengkap, alat untuk
pemeriksaan kimia klinik, alat untuk pemeriksaan elektrolit, alat
untuk pemeriksaan PPT dan APTT,sentrifuge wing dan fixed,
mikroskop,mini vidas, dll

Pada praktek lapangan ini kami sebagai mahasiswa diberikan

kesempatan dan kepercayaan dalam melakukan pemeriksaan,
walaupun demikian kami tetap barada dibawah pengawasan dan
bimbingan dari petugas laboratoriumRSPG A. Yani dan RS GRHA
HUSADA GRESIK

Secara umum pelaksanaan Praktek Lapangan dari tanggal 1

November sampai tanggal 15 November 2017 berjalan sesuai
dengan yang diharapkan. Namun ada beberapa hambatan dalam
pelaksanaan Praktek Lapangan, misalnya :

A. Hambatan :
1. Waktu Praktek Belajar Lapangan yang cukup singkat.
2. Pada awalnya mahasiswa kurang pengetahuan dalam
mengoperasikan alat-alat barudanadaptasibahasasetempat.