PARASITOSIS

INTESTINALES

Dra. Claudia
Rodríguez
Mendoza
 PARASITOSIS: Conceptos
 Parásito: Organismo
animal o vegetal que
vive sobre otro o dentro
de él y a sus expensas.

 Parasitosis:
Enfermedad
producida por Parásitos.
 PARASITOSIS:
MODOS DE TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos
contaminados.
2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la
boca, por las manos sucias o por las moscas
que contaminan los alimentos.
3. En algunos casos por
polvo o objetos
personales como
sabanas, ropa, etc.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
ENDOPARASITOS

Dentro del
huésped.
PARASITOS

ECTOPARASITOS

Fuera del
huésped.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PROTOZOARIOS

UNICELULARES

PARASITOS

METAZOARIOS

PLURI
CELULARES
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
EJEMPLO:
RIZOPODOS ENTAMOEBA
HISTOLYTICA

EJEMPLO:
CILIADOS
BALANTIDIUM
PARASITOS COLI
PROTOZOARIOS
EJEMPLO:
FLAGELADOS GIARDIA
LAMBLIA

ESPOROZOOS EJEMPLO:
CRYPTOSPORIDIUM
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
EJEMPLO:
NEMAHELMINTOS
ASCARIS
LUMBRICOIDES

PARASITOS
METAZOARIOS
O HELMINTOS

EJEMPLO:
PLATHELMINTOS TAENIA
SOLIUM
 PARASITOSIS MAS
COMUNES EN MEXICO
 GIARDIASIS

 AMEBIASIS

 ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

 ASCARIASIS

 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 GIARDIASIS
 Parasitosis
producida por un protozoo entérico
flagelado, la Giardia Lamblia.

 Forma infectante: Quistes

 Localización: en áreas proximales del intestino

delgado.
 Giardia Lamblia (morfología)

Quiste con 2 núcleos. Trofozoito. Tiene forma

Tiene forma ovalada, Piriforme; 15 micras de largo y
Longitud de 10 micras. 7 micras de ancho.
 CICLO VITAL
Enfermo
Elimina quistes en
heces.

En I. grueso, los
Quistes contaminan
trofozoítos se
agua y alimentos.
enquistan

Px sano ingiere agua

En intestino delgado y/o alimentos
cada quiste libera 2 contaminados con
trofozoítos. quistes.
 GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
 Período de incubación: 1 – 2 semanas.
 Asintomática

 Giardiasis aguda: diarreas liquidas o

blandas que alternan con deposiciones
normales, muy fétidas, acompañadas de
náuseas, vómito, anorexia, distensión
abdominal con dolor y pérdida de peso.
 Las heces no contienen moco ni sangre.
 GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
 Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14
días con signos de malabsorción,
desnutrición y anemia.
 GIARDIASIS:
DIAGNOSTICO
 Heces fecales frescas: Presencia de quistes y
trofozooitos del parásito en heces.
 Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido
duodenal.
 Serología: Aislamiento de
un antígeno específico a
Giardia en heces.
 GIARDIASIS:
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
 Metronidazol
 Albendazol
 Furazolidona

SINTOMATICOS
 AMEBIASIS
 Es la infección parasitaria producida por
Entamoeba histolytica.
 Forma infectante: Quistes
 Localización: I. grueso
 Puede alcanzar otros
órganos como el hígado,
pulmón, piel, aparato
genitourinario y
raramente cerebro.
 E. Histolytica (Morfología).

E. Hitolytica-QUISTE E. Hitolytica-TROFOZOITO
 Ciclo vital de la Amebiasis
C
I
C
L
O

V
I
T
A
L
 AMEBIASIS:
FORMAS CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crónica

Amebiasis aguda puede presentarse como:

1. Rectocolitis aguda
2. Colitis fulminante
3. Apendicitis amebiana

Amebiasis crónica puede presentarse como:

1. Colitis crónica
2. Ameboma
 AMEBIASIS AGUDA:
1. RECTOCOLITIS AGUDA
 Diarrea disentérica (moco, sangre y/o
pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.
 Dolor abdominal moderado, tipo cólico
 Pujo y tenesmo rectal.
 Fiebre moderada o
ausente.
Palpación dolorosa en
el marco colónico.
 AMEBIASIS AGUDA:
2. COLITIS FULMINANTE

 Cuadro clínico grave e

infrecuente.
 Compromiso del estado
general: fiebre,
deshidratación, distensión
abdominal, dolor, diarrea
sanguinolenta,
hipotermia, shock.
 Peritonitis, perforación y
muerte.
 AMEBIASIS AGUDA:
3. APENDICITIS AMEBIANA

 Cuadro clínico raro: dolor abdominal

intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.
 Sintomatología indiferenciable
de la apendicitis bacteriana.
 El estudio histopatológico de
la pieza operatoria establece
la etiología.
 AMEBIASIS CRONICA:
1. COLITIS CRONICA
 Cuadro clínico de curso
prolongado
 Diarrea alternada con
estreñimiento.
 Molestias digestivas vagas
como dolor abdominal tipo
pesadez, meteorismo
postprandial.
 Al examen clínico dolor en
el marco colónico.
 AMEBIASIS CRONICA:
2. AMEBOMA
 Es la forma más rara.
 Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo
del intestino grueso:
falta de evacuaciones,
vómitos, distensión
abdominal, dolor severo
y fiebre.
 En ocasiones se palpa
masa tumoral.
 AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO AMEBIASIS PULMONAR

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

AMEBIASIS CUTANEA ABSCESO CEREBRAL

 AMEBIASIS: DIAGNOSTICO

 Heces fecales frescas:

Presencia de
trofozooitos hematófagos.

 Serología: anticuerpos
específicos.
 AMEBIASIS: TRATAMIENTO
 Medicamentos: Metronidazol (de elección),
Tinidazol, Secnidazol.

 Encaso de abscesos el tratamiento será quirúrgico

y medicamentoso.
 ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

 Agente etiológico: Enterobius vermicularis

 Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y
filamentoso.
 La hembra grávida migra durante las noches a las
regiones perianal y perineal donde deposita los
huevos.
 ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
 Forma infectante: huevos.
 Vía de transmisión: ingesta de huevos,
transportados en las uñas, ropa, sábanas o el
polvo doméstico.
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
Huevos en
regiones perianal
de Paciente
enfermo
Paciente sano
ingiere huevos
Hembra grávida
transportados en
deposita huevos en
uñas, ropa o
regiones perianal
inhalación de polvo
doméstico

En ciego, apéndice, Huevos se

colon ascendente, depositan en
gusano adulto intestino y las
(36-53 días) larvas se liberan
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
 ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
 Prurito anal y escozor nasal a predominio
nocturno.
 Irritabilidad o trastornos de conducta
“niños nerviosos”.
 Insomnio
 Vulvovaginitis
 Dolor abdominal
 Naúseas
 Bruxismo
 ENTEROBIASIS:
DIAGNOSTICO
 Testde Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,
5 muestras 99% de positividad.
(observación de huevos)
 Heces fecales: Observación de gusano adulto.
(no huevos)
 ENTEROBIASIS:
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
 Albendazol (de elección)
 Mebendazol
 Pamoato de Pirantel

El tratamiento es al
paciente y a toda la familia.
 ASCARIASIS
 Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
 Los gusanos adultos pueden medir hasta
40 cm.
 La hembra deposita 200,00 huevos diarios.
 ASCARIASIS
 Forma infectante: huevo fértil.
 Vía de transmisión: mano – boca, también por
ingesta de fruta y vegetales crudos.
 Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.
 ASCARIASIS:
CICLO BIOLOGICO
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.

2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa

de la pared intestinal y migran hasta los pulmones
a través de la circulación venosa.

3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar

a los alvéolos y migran por los bronquios y la
tráquea, luego son deglutidos y retornan a los
intestinos dando lugar a gusanos adultos.
 Ciclo vital de
Ascariasis
C
I
C
L
O

V
I
T
A
L
ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
 Asintomáticos: la mayoría.
 Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:
fiebre, urticaria.
 Síntomas pulmonares : tos, disnea.
 Molestias abdominales inespecíficas:
vómitos, distensión
abdominal, dolor
abdominal tipo
retortijón.
 ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
 La migración del gusano por los conductos biliar o
pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
 Expulsión del parásito: boca, ano.
 Complicaciones más frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstrucción
intestinal o del tracto biliar.
ASCARIASIS: DIAGNOSTICO
 Examen de heces: huevos fértiles.
 En esputo: larvas migrans
 Observación de parásitos adultos
 ASCARIASIS: TRATAMIENTO
 DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,
Pamoato de Pirantel.
 En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de
Piperazina.
 En obstrucción grave: cirugía.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Teniasis:es una infección intestinal provocada por
la Taenia en la fase de cisticerco. (solium y
saginata)

 Elser humano se infecta con T. saginata cuando

consume carne de vacuno cruda o poco
cocinada y con T. solium cuando come carne de
cerdo cruda o poco cocinada.

 La infección por T. solium es más

grave que la infección por T. saginata.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Cisticercosis:es la infección por la tenia en la fase
larvaria (huevos).

 Una vez en el interior del cuerpo, pueden

desarrollarse cisticercos en diversos tejidos, como
músculos, tejidos subcutáneos, ojos y cerebro.

 Losque se encuentran en cerebro

causan neurocisticercosis la forma
más grave de la enfermedad.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Agente etiológico: Taenia Solium
Taenia Saginata
 Localización: Intestino delgado
(Yeyuno)
 Forma infectante: Cisticercos (Teniasis)
y Huevos (Cisticercosis).
 Hospederos definitivos: Hombre
 Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.
 CARACTERISTICAS
DE LA TAENIA

TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA

PARASITO ADULTO CISTICERCOS DENTRO
DEL HUEVO
DIFERENCIAS ENTRE LAS TAENIAS
Aspectos Saginata. Solium.
4 ventosas sin 4 ventosas con
Escolex rostelo ni rostelo y doble
ganchos. corona de
ganchos.
Hasta 10 Hasta 5 metros.
Tamaño metros. (1000
(2000 proglótides)
proglótides)
TENIASIS: CICLO BIOLOGICO
CISTICERCOSIS: CICLO BIOLOGICO
 TENIASIS: CUADRO CLINICO
 Enla mayoría de los enfermos, la infección es única
(“solitaria”).

 Asintomática.

 6-8 semanas después del

contagio.
 Sintomática: Anorexia,
diarrea ocasional, perdida
de peso, hambre dolorosa,
prurito anal y salida de
material lechoso por el ano.
CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
 Circulación: angioedemas.
 Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones,
cefaleas, alteraciones motoras, etc.
 Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.
CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
 Muscular.- asintomática.
 Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión
borrosa.
 Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.
 TENIASIS: DIAGNOSTICO
 Parasitológico:
1.- Observación de los Proglótides móviles
eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
2.- Observación microscópica de los huevos.
Son indistinguibles
prácticamente en las
2 especies.
CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO
 RayosX
 Tomografía computarizada
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
DIAGNOSTICO

ANTIPARASITARIOS:
 Praziquantel: 10mg x kg
/dosis única.
 Albendazol: 400mg/dia
durante 3d.
 Nitazoxanida: 7,5-15mg x
kg x d. por 3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO:
casos graves
 PARASITOSIS: PREVENCION
 Hervir el agua de consumo.
 Eliminación adecuada de las excretas.
 Lavarse las manos antes y después de preparar
o comer alimentos; después de ir al baño,
cambiar un pañal, tocar dinero o animales
domésticos.
 Cocinar de forma adecuada
las carnes y mariscos.
 Lavar y desinfectar verduras
y frutas.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que
van a ser destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminación de las excretas
humanas.
 MMM….
DELICIOSA
!!!