AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD HOSPITALARIA
2017
AUTORES:
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCIÓN
DRA. PATRICIA JANNET GARCIA FUNEGRA
MINISTRA DE SALUD
AVENIDA CANTO GRANDE S/N PARADERO 11 –SAN JUAN DE LURIGANCHO– LIMA PERÚ
TELEFONO: 253-4614
CORREO: epidemiologiahsjl@gmail.com
AGRADECIMIENTO
ÌNDICE
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................................... 7
ÌNDICE............................................................................................................................................ 8
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................ 12
MISIÓN ........................................................................................................................................ 13
VISIÓN ......................................................................................................................................... 13
RESEÑA HISTÓRICA ...................................................................................................................... 14
I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD ....................................................................... 15
1.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO .............................................................................................15
1.1.1. Límites del Hospital San Juan de Lurigancho ........................................................... 15
1.1.2. Mapa de la ubicación geográfica del HSJL en la jurisdicción de la Disa IV Lima
Este 15
1.1.3. Los establecimientos de salud que refieren la mayor proporción de pacientes en
el año 2016. ............................................................................................................................... 16
1.1.4. Vías y Medios de Comunicación................................................................................ 17
1.1.5. Medios de Transporte ............................................................................................... 17
1.1.6. Tiempo de desplazamiento al Establecimiento ....................................................... 17
1.1.7. Mapa de ubicación del HSJL en el Distrito San Juan de Lurigancho ......................... 18
1.1.8. Accesibilidad.............................................................................................................. 19
1.1.9. Calidad de Agua......................................................................................................... 19
1.1.10. Índice Aédico ............................................................................................................. 19
1.2. PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EL HSJL ............................................20
1.2.1. Perfil de procedencia de la población atendida por consultorio externo por
distrito -2016 ............................................................................................................................. 20
1.2.2. Perfil de procedencia por localidades de la población atendida por Consultorio
Externo 2016 ............................................................................................................................. 21
1.2.3. Perfil de procedencia de la población por localidades atendidas por Emergencia
2016 22
1.2.4. Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por Distritos
2016 23
1.3. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO..........................................................................................24
1.3.1. Estructura de Edad y Composición de la Población. .................................................. 24
1.3.2. Densidad Poblacional ................................................................................................ 25
1.3.3. Dinámica Poblacional ................................................................................................ 25
INTRODUCCIÓN
El Análisis de la Situación de Salud Hospitalario ASISHO, es un documento técnico, el cual es
utilizado como herramienta de gestión, para la toma de decisiones. El Hospital San Juan de
Lurigancho, es el único hospital del Ministerio de Salud en el distrito, y siendo considerado el
de mayor población cuya población sobrepasa el millón de habitantes. (1’121,126 hab.)
El ASISHO, consta de 5 capítulos: en el primer capítulo trata del análisis de los determinantes,
incluye el análisis geográfico, el análisis demográfico y el análisis socioeconómico y ambiental,
donde ubicamos a la población y su entorno, el índice de desarrollo humano (IDH) el cual
considera el distrito como población no pobre.
El segundo capítulo trata del Análisis del proceso Salud enfermedad, lo que incluye las
primeras causas de morbilidad por consultorios externos, emergencia y hospitalización, según
grupo objetivo, por sexo y por servicios especializados, también contiene el análisis de las
primeras causas de mortalidad.
El hospital cuenta con 3 ambulancia: Tipo I, Tipo II, Tipo III, en cuanto avance tecnológico el
hospital cuenta con un mamógrafo.
En el capítulo cuatro de Priorización de los Problemas de Salud, se realizó un taller con todos
los integrantes de equipos de gestión y sus coordinadores, para el análisis los resultados
mostrados e identificar los principales problemas del hospital.
MISIÓN
VISIÓN
RESEÑA HISTÓRICA
La historia del Hospital San Juan de Lurigancho data de agosto de 1,975 durante el gobierno
militar peruano, cuando se produce una invasión de pobladores a los terrenos adyacentes al
puente Huáscar, esta zona era de gran peligro, pues tenía cables de alta tensión, lo que
generaba una preocupación constante de las autoridad es de turno, por lo que buscaban un
lugar apropiado para reubicar a los invasores, es importante también remarcar que por su
cercanía al rio Rímac, era una zona pantanosa con grandes peligros para la salud,
especialmente de enfermedades infectocontagiosas.
Ante las presiones de las autoridades y de dirigentes de este pueblo joven, se envía al lugar una
carpa pequeña para brindar atención de salud a los pobladores, permaneciendo hasta el 19 de
febrero de 1976, fecha decidida para su traslado.
La firmeza de la decisión Gubernamental fue firme y permitió que los invasores ocuparan
Canto Grande. El 20 de febrero de 1976, en dos carpas donadas por el Ejército y la Cruz Roja de
la República Popular de China, se instalaron en el paradero 10 de la Avenida Canto Grande,
donde nació lo que hoy conocemos como el Hospital San Juan de Lurigancho, siendo el primer
Médico Jefe el Dr. Mario Chiu (1976 -1983).
Ante gestiones hechas por el Ministerio de Salud en el año 1977, autoridades locales,
dirigentes vecinales y comunidades se logró que el Ministerio de Vivienda y Construcción, la
donación de un terreno de 11,000mt.2, que es el que actual mente ocupa, colocándose la
primera piedraendiciembrede1977; brindando servicios de Salud de nivel primario, desde 1992
amplía su oferta de servicios funcionando como Centro Materno Infantil nivelI-4, funcionando
con 26 camas. Hasta el 08 de Julio del 2005 mediante R.D-Nº297-DG-DESP-DISA-III-LN-2005, es
reconocido como Hospital II-1, brindando las cuatro especialidades básicas con 75 camas de
hospitalización y 09 de observación, para una demanda promedio de un millón de habitantes
del distrito, por ser el único hospital del Ministerio de Salud de la zona.
El Hospital San Juan de Lurigancho, con fecha 04 de enero del 2010, mediante Resolución
Directoral Nº 004-2010, obtiene la categoría de Hospital NivelII-2, la cual a la fecha ostenta.
CLIMA
Tiene un clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La temperatura
oscila entre los 12° C a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial escasa, el clima es seco,
teniendo niveles de alta contaminación ambiental, por la existencia de botaderos de basura y un
flujo vehicular constante
RELIEVE
HIDROGRAFÍA
El distrito de San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Río Rímac que en su recorrido es
el límite natural entre este distrito y el de El Agustino. Además, existe otro río que es afluente
del Rímac llamado Huayco loro, límite natural de la localidad de Campoy con el Centro Poblado
de Santa María de Huachipa.
El cuadro muestra que los establecimientos que más refieren pacientes al hospital San Juan de
Lurigancho son Huáscar XV y Huáscar II, con 8.98% y 7.29% respectivamente que son los más
cercanos al hospital, seguidos por los centros de salud Juan Pablo II, Ganimedes, Mariátegui y
Jaime Zubieta.
1.1.8. Accesibilidad
El Hospital San Juan de Lurigancho es accesible para toda la población dentro de la jurisdicción
del distrito, La accesibilidad de los establecimientos a la cabeza de red Canto Grande, varía de 5
a 15 minutos en transporte público. El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho
al hospital de referencia Hipólito Unánue III-I, de mayor complejidad, es de 40 minutos. Y 1
hora al Instituto Materno Perinatal (ex maternidad de Lima).
El hospital como medida de prevención y control del dengue realiza actividades como
vigilancia de febriles, la cual permite un diagnóstico oportuno de casos, tal es así que en el año
2012 el hospital detecto el primer caso de dengue en San Hilarión, lo cual facilitó la oportuna
intervención de la Red de salud SJL para el control adecuado del vector.
El hospital, también realiza actividades de control para el Aedes Aegypti en estadio adulto,
programando fumigaciones de los ambientes administrativos, consultorios externos y cerco
perimétrico del hospital.
En el año 2016.el 98.06%de los atendidos por consultorios externos en el hospital San Juan de
Lurigancho son del distrito y el 1.28% procede de Lima, seguido por el Agustino.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2016
Según la procedencia de la población por localidades que acuden a la consulta externa del HSJL
en el año 2016, tenemos en primer lugar la localidad de Huáscar con 12.43% en segundo lugar
Canto Grande con 5.62%, Mariscal Cáceres con 5.43%, seguido de J. C. Mariátegui, cabe
resaltar que el 20.5% de la población de San Juan de Lurigancho, no indica localidad, pero si
distrito debiendo mejorarse el registro en admisión.
50-54 A
45-49 A
40-44 A
35-39 A
30-34 A
25-29 A
20-24 A
15-19 A
10-14 A
5-9 A
0-4 A
60+ A 0-9 A
7.76% 17.12%
30-59 A 10-19 A
36.74% 18.19%
20-29 A
20.19%
FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL.
La gráfica muestra la distribución poblacional por grupos objetivos los cuales están compuesto de
la siguiente forma: grupo Niño de0 a 9años representando el 17.12%, grupoAdolescentede10 a
19 años con un 18.19%, continua el grupo Joven de 20 a 29 años y representa el 20.19%, el
grupo Adulto de 30 a 59 años es el de mayor población con el 36.74%, y por último el grupo
objetivo Adulto Mayor de 60 a más años representan el grupo objetivo de menor población
con 7.76%.
No se cuenta con datos exactos del número de fallecidos de la Red de San Juan de Lurigancho
por la existencia de cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de Lima.
Además, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad
de la población a los servicios de salud, educación y mayor poder adquisitivo. Si comparamos
con los datos nacionales vemos que nuestra tasa de crecimiento es mayor que la nacional al
igual que la esperanza de vida al nacer, en cambio tenemos una tasa global de fecundidad,
natalidad y de mortalidad infantil menor que el promedio nacional.
El promedio de hijos nacidos vivos por mujer, en el distrito de San Juan de Lurigancho en el año
2007, según último censo nacional fue de 1.4 por debajo del promedio nacional.
En el Perú, el promedio de hijos por mujer en el año 2015 fue de 2.5 y en Lima de 2.1. (Fuente
encuesta demográfica y de salud familiar 2015).
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2012 2013 2014 2015
DISA IV
13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 8.4 - - .-
Lima Este
San Juan
de 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 9.23 13.3 13.65 12.39
Lurigancho
FUENTE: INEI – SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA TOMA DE DECISIONES
FUENTE: INEI, ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE POBLACIÓN POR DEPARTAMENTO, SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD 1995-2025
En el Perú según el INEI, la esperanza de vida al nacer en promedio es de 75.07 años. En cuanto
al departamento de Lima, el promedio es de 77.87 años y en el distrito de SJL el promedio de
esperanza de vida al nacer es de 78.73 años. Siendo mayor la esperanza de vida en el
departamento de Lima.
Migración
Por Lugar de Por Lugar de Hogares con algún
Unidades Población Nacimiento Residencia Miembro en otro país
de Análisis Nº % Nº % Nº %
PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISAIVLE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dest.SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9
FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL
En la actualidad no contamos con datos reciente sobre los movimientos migratorios, en el Perú
el 19.9% han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún miembro de su familia
en otro país, en el distrito de SJL, el 54.7% ha nacido en otro lugar y el 12.9% tiene algún
miembro de su familia que ha emigrado a otro país.
Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379
Departamento
enedificio
12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30
Vivienda en casa de
vecindad
1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2
Local no dest.para
hab. humana
359 359 359 0 0 0 0 0 0 0
1.4.1. Ocupación.
Ocupacion %
Comercio: formal y ambulatorio 22.10%
Trabajo no calificado; peón vendedor ambulante 20.60%
Obreros y operarios de minas 18%
Obreros de construcción 13.60%
Profesores, científicos intelectuales: 7.90%
Técnicos de nivel medio 17.80%
FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007
El distrito de San Juan de Lurigancho según el programa de las naciones unidas para el
desarrollo (PNUD), posee un Índice de Desarrollo Humano IDH de 0.616 ubicado según Ranking
en nivel 54; y el Perú se encuentra en el 82vo lugar, a nivel de departamento Lima es el 1er
lugar, el distrito con mejor Índice de desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se
ubica en el tercer lugar.
Perú 0.6234 82
Dpto. Lima 0.6788 1
Ate 0.603 65
Chaclacayo 0.663 35
Cienaguilla 0.562 116
El Agustino 0.606 61
La Molina 0.781 3
Lurigancho 0.605 63
San Juan de
0.616 54
Lurigancho
.
28 HSJL |ASIS 2017
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
Nivel Educativo
Ningun Nivel 75774 1,5%
Inicial 7681 0,1%
Primaria 575287 11,2%
Secundaria 2500000 48,7%
Superior no Universitaria 829910 16,2%
Superior universitaria 1100000 21,4%
Postgrado u otro similar 43568 0,8%
FUENTE: INEI 2015
En la tabla podemos observar que del total de habitantes de Lima Metropolitana el 98.5% sabe
leer y escribir, el 1.5% no sabe leer y escribir; también se puede observar que el 48.7% tiene
nivel educativo de secundaria, el 21.4% tiene nivel educativo de superior universitaria, los que
tienen nivel inicial son 0.1% y son el menor porcentaje de la población.
Nacional 9,2 8,5 8,2 7,6 7,1 6,2 6,2 6,3 6,0
Lima Metropolitana 3,3 3,1 3,3 3,0 2,8 2,0 2,1 2,3 2,1
0,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
1.4.3. Vivienda
En el distrito de San Juan de Lurigancho, sus viviendas se caracterizan porque el 70% son de
ladrillo bloque y el 45% tiene piso de cemento, el abastecimiento de agua se realiza a través de
la red de agua potable domiciliaria, pilón y camión, contando con un sistema de
abastecimiento regular de agua del 90% esto genera un gasto económico en los asentamientos
humanos más jóvenes y pobres, ya que sus habitantes deben de pagar más para obtener agua
de pilón, pozo, o camión con las dudas respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de
viviendas sin instalación de agua potable intra-domiciliaria y sin alcantarillado independientes
son 60.4% y departamento en edificio1 9.6%; en régimen de tenencia propias totalmente
pagadas 56.8%; alquiladas 17.8%y propias pagando las 4.9%. Además, el material
predominante de las paredes es de ladrillo o bloque de cemento, con un78.5%; de madera un
15.8%; de esteras el 4%; de adobe y tapia un 1.8%; y un 0.1% de piedra, barro o quincha. Los
materiales predominantes de los pisos son: cemento 59.6%, tierra un22.1%, loseta 15.5%,
parquet o madera pulida un1.8%, en tabla dos y láminas un 0.3 y 0.5%. El 95% de las viviendas
cuentan con alumbrado eléctrico.
Se tiene en el distrito:
En el distrito de San Juan de Lurigancho, se encuentra la Red de Salud HSJL integrada por 35
establecimientos de salud, de primer y segundo nivel de atención, de los cuales del primer
nivel de atención son 34 y resuelve problemas de salud de baja complejidad de la población,
mediante acciones intramurales y extramurales, y a través de estrategias de promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud. De segundo nivel cuenta con 01
establecimiento, el hospital de San Juan de Lurigancho el cual es nivel II-2. Cabe mencionar que
en el distrito se cuenta con establecimientos de salud del Seguro Social (Hospital Díaz Ufano de
segundo nivel de atención), SISOL (Sistema Metropolitano de la Solidaridad de nivel I-3), la
municipalidad de San Juan de Lurigancho 01 establecimiento de salud de nivel I-3 y clínicas
como San Miguel, San Juan Bautista, Limatambo, entre otras que llegan a hacer 173
establecimientos de diversas categorías.
Economía Familiar
industrias manufactureras con 21%. Cabe mencionar que Mariátegui- Montenegro concentra el
mayor número de asentamientos humanos que se proyectan a los límites con las zonas de
Jicamarca y los límites de la provincia de Huarochirí.
Niveles de Pobreza
Religión: Existe predominio de la religión católica, existiendo también otros grupos como
cristianos, evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.
PATRONES CULTURALES
TIPO DE POBLACION MIGRANTE LUGARES DE MIGRACION
COSTUMBRES RELIGION
MEDICINA
VESTIDO
ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE
TRADICIONAL
PUNO ZARATE Comida
Pantalon , PARTIDOS "POLITICOS" 15
CHICLAYO AAHH CRUZ DE MOTUPE Fiestas Curanderos ,
MIGRANTES DE UNA ZONA DETERMINADA Catolica Camisa blanca ,
CUSCO UPIS HUASCAR Religiosas Hueseros
pañuel rojo COMEDORES POPULARES 480
CHINCHA AAHH LOS AMAUTAS Procesiones
4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 983 901 1,884 2% 14% 1,114 1,057 2,171 2% 16%
5 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 733 1,211 1,944 2% 16% 776 1,370 2,146 2% 18%
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 91 1,157 1,248 1% 18% 178 1,754 1,932 2% 20%
7 J45 ASMA 689 1,084 1,773 2% 20% 838 973 1,811 2% 22%
9 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 0 1,056 1,056 1% 22% 0 1,673 1,673 2% 25%
10 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 266 913 1,179 1% 23% 419 1,241 1,660 2% 27%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad por consultorios externos en el año 2016
un incremento del 10.36%(9,797) en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el
sexo femenino con un 65.84% y el 34.16% el sexo masculino.
En tercer lugar, la morbilidad por consultorios externos tenemos dorsalgia con 3,875 que
representa el 4% del total de casos, se observa un ligero aumento del 1%(55) en relación al año
2015.
Como cuarta causa de morbilidad la rinitis alérgica y vasomotora con 2,171 que representa el
2%, podemos observar un incremento del 13%(287) en relación al año anterior.
Se observa que las cinco primeras causas constituyen solo 18% del total de las atenciones,
mientras las diez primeras causas suman el 27%. Cabe señalar que las demás causas
representan el 73%(76,388) del total de casos, que son el conglomerado de diversas patologías
que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar atención a
estas patologías.
3 J02 FARINGITIS AGUDA 354 284 638 4% 25% 645 473 1,118 6% 24%
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
4 H52 303 350 653 4% 29% 404 490 894 5% 29%
REFRACCION
5 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 844 471 1,315 9% 38% 450 394 844 5% 34%
6 J45 ASMA 152 104 256 2% 40% 492 334 826 5% 39%
7 K02 CARIES DENTAL 235 298 533 4% 44% 305 304 609 3% 42%
La tabla muestra las diez primeras causas de morbilidad del grupo etario de 0-11 años por
consultorios externos en el año 2016, observamos un incremento de 19.27%(2,850) en relación
al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo masculino con un 54.13% y el 45.87% el
sexo femenino.
La primera causa de morbilidad del grupo etario de 0-11 años por consultorios externos
tenemos a las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 1,805 que
representan el 10.23% del total de casos, se observa un ligero descenso del 2%(33) en relación
con el año anterior.
Como segunda causa de morbilidad son las rinitis alérgicas y vasomotoras con 1,313 que
representan el 7% del total de los casos, se evidencia un incremento del 8%(92) en
comparación al 2015.
La tercera causa de morbilidad tenemos a las faringitis agudas con 1,118 que representan el
6% del total de casos, se observa un incremento del 75%(480) en relación al año anterior.
Como cuarta causa de morbilidad trastornos de la acomodación y de la refracción son 897 que
representan el 5.07% del total de los casos, se evidencia un incremento del 37%(24) en
comparación al 2015.
Las cuatro primeras causas constituyen el 29.08%, las diez primeras causas suman solo el 49%
Cabe señalar que las demás causas representan el 51% del total de casos, que son el
conglomerado de diversas patologías que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas
por lo que se debe prestar atención a estas patologías.
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios
externos en el año 2016, observándose un incremento del 24.04%(81 casos) en relación al año
2015, siendo la de mayor demanda el sexo femenino con el 50.72%(172 casos) y el 49.28% el
sexo femenino del total.
La primera causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos es ictericia
neonatal por otras causas y por las no especificadas con 171 que representan el 41% del total
de atenciones a comparación con el 2015 hay un incremento del 180%;
La segunda causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos son
Rinofaringitis aguda con 41 casos que representan el 9.81% respectivamente del total de las
atenciones.
La tercera causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos rinitis alérgica
que representan el 9.81 y 9.57 % respectivamente del total de las atenciones.
Las tres primeras causas representan el 60% del total de las atenciones, y las diez primeras
causas el 90% y solo el 10% las demás causas.
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años
por consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento de atenciones del
14.07%(592), en relación al año 2015, el sexo femenino con mayor demanda representando el
54.96% y el sexo masculino 45.03%.
En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por
consultorios externos las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 487 casos
que representan 10% del total de atenciones; se observa un incremento del 109%(254) en
relación al año 2015.
Cabe destacar que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 39% del total de
patologías reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien
individualmente no tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto
representan un volumen alto (61%) de afecciones que deben ser consideradas en el proceso de
planificación operativa.
38 HSJL |ASIS 2017
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
9 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 82 133 215 2% 22% 85 146 231 2% 27%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por
consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento del 2.96%(355 casos) en
relación al año 2015, siendo con mayor demanda el sexo femenino representando el 77.07% y
del total de los casos.
Como primera de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos causa
de atención son las enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales con 773 casos que
representa el 6% del total de atenciones, en comparación del año anterior hubo un incremento
del 69%(315).
La segunda causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos de
enfermedad es el trastorno de la acomodación y de la refracción con 606 casos que representa
el 5% del total de atenciones, observándose un incremento del 26 %(125) en relación al año
2015.
La tercera causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos
dorsalgia con 773 casos que representa el 3% del total de atenciones, en comparación del año
anterior hubo un descenso del 12%(51).
La cuarta causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos de
enfermedad inflamatoria del cuello uterino con 606 casos que representa el 3% del total de
atenciones, observándose un incremento del 59 %(118) en relación al año 2015.
Las cinco primeras causan sólo representan el 19% del total. Se destaca que las diez primeras
causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías reportadas y las demás causas
representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no tendrían mayor significado
estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto (72%) de afecciones que
deben ser consideradas por su representatividad.
2.1.1.6. Morbilidad del grupo etario 30-59 años en consultorios externos 2015-2016
2015 2016
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
2 H52 391 1,112 1,503 4% 9% 446 1,587 2,033 5% 10%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
3 K04 212 668 880 2% 11% 375 1,564 1,939 4% 14%
PERIAPICALES
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO
4 N72 0 783 783 2% 13% 0 1,258 1,258 3% 17%
UTERINO
5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 18 666 684 2% 15% 39 971 1,010 2% 19%
6 K81 COLECISTITIS 221 938 1,159 3% 18% 188 756 944 2% 21%
7 K80 COLELITIASIS 152 607 759 2% 20% 168 644 812 2% 23%
8 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 214 458 672 2% 21% 223 540 763 2% 25%
9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 85 420 505 1% 23% 73 682 755 2% 27%
10 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 95 397 492 1% 24% 140 603 743 2% 28%
Las cinco primeras causas representan el 19% no siendo significativa, se observa que las diez
primeras causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías reportadas y las demás
causas representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no tendrían mayor
significado estadístico (menos del 2%), de afecciones que deben ser consideradas por su
representatividad
1 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 578 790 1,368 6% 6% 592 900 1,492 6% 6%
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
2 H52 401 687 1,088 5% 10% 531 949 1,480 6% 12%
REFRACCION
3 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 727 0 727 3% 14% 1,288 0 1,288 5% 17%
4 M54 DORSALGIA 362 805 1,167 5% 18% 351 846 1,197 5% 21%
5 H25 CATARATA SENIL 526 615 1,141 5% 23% 398 524 922 4% 25%
6 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 159 496 655 3% 26% 269 624 893 3% 28%
7 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 199 330 529 2% 28% 219 403 622 2% 31%
8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 37 278 315 1% 30% 67 468 535 2% 33%
9 M75 LESIONES DEL HOMBRO 89 208 297 1% 31% 177 354 531 2% 35%
10 H40 GLAUCOMA 132 199 331 1% 32% 195 241 436 2% 36%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 60 años a más por
consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en
9.53%(2,242) en relación al año 2015, siendo la de mayor demanda el sexo femenino
concentrándose con el 61.50% y el sexo masculino 38.50%.
En primer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a
más tenemos hipertensión esencial (primaria) con 1,492 casos que representa 6% del total de
casos, evidenciándose un incremento del 9%(124) en relación al año anterior.
En tercer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a
más tenemos hiperplasia de la próstata con 1,288 casos que representa 5% del total de casos,
evidenciándose un incremento del 77%(561) en relación al año anterior.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 36% del total de patologías
reportadas y las demás causas representan un valor alto (64%) que, si bien individualmente no
tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%) en grupo tiene una importancia
significativa
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
1 H52 1,477 5% 5% 1836 5% 5%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
2 K04 1,354 4% 9% 1791 5% 10%
PERIAPICALES
3 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,012 3% 12% 1754 5% 15%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo masculino en consultorios
externos en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en 57.27%(12,974) en
relación al año anterior.
Como primera causa del sexo masculino en consultorios externos trastorno de la acomodación
y de la refracción que representa 5%(1,836) del total de casos.
Como tercera causa del sexo masculino en consultorios externos hiperplasia de la próstata que
representa 5%(1,754) del total de casos.
La cuarta causa del sexo masculino en consultorios externos rinitis alérgica y vasomotora con la
concentración del 3%(1,114).
Como las demás causas se observa que hacen un 69% (24,484) del total casos lo cual es
significativo a pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 1%
pero que deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
1 H52 2,701 4% 4% 3756 5% 5%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
2 K04 2,234 4% 8% 3511 5% 11%
PERIAPICALES
3 M54 DORSALGIA 2,702 4% 12% 2807 4% 15%
4 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1,157 2% 14% 1754 3% 17%
5 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 1,056 2% 16% 1673 2% 20%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo femenino en consultorios externos
en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en 9.53%(5975) en relación al año
anterior.
Las segundas causas del sexo femenino en consultorios externos de los tejidos periapicales
representan el 11%( 3,511) respectivamente del total de casos.
La tercera causa del sexo femenino en consultorios externos tenemos a la dorsalgia que
representa con el 4%(2,807) del total de casos.
La cuarta causa del sexo femenino en consultorios externos tenemos otros trastornos del
sistema urinario que representa con el 4%(2,807) del total de casos.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías
reportadas y las demás causas representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no
superan el 2%.
2 M54 LUMBAGO 226 503 729 7% 14% 228 515 743 6% 13%
3 E11 DIABETES MELLITUS 246 544 790 8% 22% 384 648 1,032 9% 21%
6 K52 GASTROENTERITIS Y COLITIS 96 299 395 4% 31% 103 253 356 3% 33%
8 J02 FARINGITIS AGUDA 111 158 269 3% 37% 93 172 265 2% 37%
Como cuarta causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina Interna
como causa trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias con 654 casos
que representa 5.4% del total de casos, en comparación al año anterior se observa un
incremento del 78%(286).
Las diez primeras causas son el 39.20% y demás causas representan el 60.80% siendo
representativa, como caso unitario son superan el menor al 2%, prestarles importancia a estas
patologías.
1 M54 DORSALGIA 31 107 138 34% 34% 40 190 230 31% 31%
2 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 14 68 82 20% 54% 24 106 130 17% 48%
Cabe mencionar que las dos primeras causas constituyen el 54% de total de casos, las diez
primeras causas alcanzan el 86% del total de las atenciones y solo el 14% las demás causas.
1 M54 DORSALGIA 302 735 1,037 23% 23% 333 970 1,303 25% 25%
4 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 37 107 144 3% 39% 79 235 314 6% 49%
8 T93 SECUELAS DE TRAUMATISMOS DE MIEMBRO INFERIOR 84 110 194 4% 56% 54 56 110 2% 61%
Hemiplejia, Secuela de accidente Cerebro Vascular: casos en el 2016 disminuye debido a que
se está diagnosticando como secuela de accidente cerebro vascular. Estos casos son más
frecuentes en sexo masculino en adultos y adultos mayores, requieren atención prolongada en
las diferentes terapias Se ha agrupado de esta manera por ser patología relacionada y que aun
así no refleja toda la casuística atendida en el servicio. Aparentemente son pocos los casos en
niños, pero con esta agrupación podría registrar otros casos como retardo mental parálisis
cerebral infantil, Trastornos de aprendizaje, autismo en el caso de adultos: no aparece casos de
parálisis facial, insuficiencia respiratoria (que se atiende en hospitalización y consulta externa).
1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 105 366 471 22% 22% 30 118 148 17% 17%
2 M54 DORSALGIA 110 232 342 16% 38% 35 78 113 13% 31%
3 G40 EPILEPSIA 173 199 372 18% 56% 46 66 112 13% 44%
Las cinco primeras causas representan el 60% del total de las atenciones, las diez primeras
causas constituyen el 81% y las demás causas solo el 19%.
1 B35 DERMATOFITOSIS 44 103 147 17% 17% 84 167 251 14% 14%
2 L70 ACNE 45 59 104 12% 29% 105 109 214 12% 26%
Cabe mencionar las diez primeras causas son el 65% y demás causa el 35% que, si bien
individualmente no tendrían mayor significado estadístico (menos del 3%) en grupo tiene una
importancia significativa.
1 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 349 964 1,313 22% 22% 278 765 1,043 21% 21%
2 K30 DISPEPSIA 273 706 979 17% 39% 254 738 992 20% 40%
3 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 128 318 446 8% 47% 150 337 487 10% 50%
4 I84 HEMORROIDES 164 297 461 8% 55% 134 274 408 8% 58%
5 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 73 221 294 5% 60% 87 181 268 5% 63%
7 K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 41 139 180 3% 64% 49 154 203 4% 72%
10 K21 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO 50 105 155 3% 70% 35 77 112 2% 80%
Constituyendo las cinco primeras causas el 62.90% de los casos presentados durante el año.
Cabe mencionar las diez primeras causas de morbilidad por consultorios externo en acumulado
representan 79.88%, y demás causas solo 20.12% del total de las atenciones.
1 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 127 637 764 17% 17% 157 680 837 20% 20%
2 M54 DORSALGIA 112 606 718 16% 33% 92 563 655 16% 35%
3 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 16 845 861 19% 52% 9 504 513 12% 48%
4 M75 LESIONES DEL HOMBRO 38 215 253 6% 57% 63 320 383 9% 57%
5 M05 ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA 34 369 403 9% 66% 28 301 329 8% 64%
8 G56 MONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 14 105 119 3% 78% 11 100 111 3% 78%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
En tercer lugar, como causa osteoporosis sin fractura patológica con 513 casos que representa
el 12.16% del total de casos, se evidencia un descenso del 40%(348) en relación al año
anterior.
Constituyendo las tres primeras causas el 47.52% de los casos presentados durante el año del
total de los casos, las diez primeras causas suman el 82.41% y las demás causas 17.59%.
1 K81 COLECISTITIS 322 1,398 1,720 21% 21% 315 1,112 1,427 19% 19%
2 K80 COLELITIASIS 207 873 1,080 13% 33% 258 875 1,133 15% 34%
3 K40 HERNIA INGUINAL 640 282 922 11% 44% 518 336 854 11% 45%
4 K42 HERNIA UMBILICAL 210 524 734 9% 53% 184 492 676 9% 54%
5 D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 168 286 454 5% 59% 224 374 598 8% 62%
6 K43 HERNIA VENTRAL 117 188 305 4% 62% 71 211 282 4% 66%
7 I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 86 134 220 3% 65% 90 184 274 4% 69%
8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 64 130 194 2% 67% 62 138 200 3% 72%
10 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 88 44 132 2% 71% 79 36 115 2% 76%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía
tenemos a la colecistitis (colecistitis crónica con mayor concentración, aguda y no especificada)
con 1427 casos que representa 19%, se evidencia un descenso del 17%(293) en relación al año
2015.
Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía colelitiasis
con 1133 casos que representa 15%, se observa un ligero incremento del 5%(53) en
comparación al año anterior.
En tercer lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía a
la hernia inguinal con 854 casos que representa 11% del total de casos, se observa un ligero
descenso del 7%(68) en comparación al año anterior.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía
hernia umbilical concentrando en el 9%(676) se observa un ligero descenso del 7%(68) en
comparación al año anterior.
Constituyendo las cuatro primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año, y las
diez primeras causas suman el 76% y las demás causas en acumulado el 24% siendo
significativas.
1 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 648 6% 6% 1,054 10% 10%
10 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 365 3% 57% 532 5% 66%
En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco
Obstetricia otros trastornos del sistema urinario que representa 10%(1,054) del total de casos,
en comparación al año 2015 hubo un incremento.
Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia
prolapso genital femenino de que representa 9%(923) del total de los casos, en comparación
con el año anterior se ha incrementado.
Como cuarta causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia
otros trastornos menopáusicos y peri menopáusicos que representan el 7%(733).
Cabe mencionar que las cinco primeras causas solo representan 39% y las diez primeras causas
de morbilidad en consultorios externos de Gíneco Obstetricia suman 66% y las demás causas el
34%.
1 J02 FARINGITIS AGUDA 330 267 597 7% 7% 655 486 1,141 10% 10%
2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 622 436 1,058 12% 19% 685 447 1,132 10% 20%
3 J45 ASMA 161 116 277 3% 22% 507 341 848 7% 27%
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 444 357 801 9% 32% 447 391 838 7% 35%
10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 73 73 146 2% 50% 78 111 189 2% 50%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría
tenemos a la faringitis aguda que representa 10%(1,141) del total de casos, en comparación al
2015 hay un incremento del 91%.
Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría rinitis
alérgica y vasomotora que representa 10%(1,132) del total de los casos, se observa en
comparación al año anterior hay un incremento del 7%.
En tercer lugar, morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría tenemos asma
que se concentra el 7%(848) del total de casos, en comparación al año 2015 hay incremento
del 206%.
Cabe mencionar las demás causas se concentra 50% del total casos lo cual es significativo a
pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que
deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 3,841 3,841 38% 38% 0 4,097 4,097 37% 37%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 1,295 1,295 13% 51% 0 1,352 1,352 12% 50%
3 K35 APENDICITIS AGUDA 255 251 506 5% 56% 240 225 465 4% 54%
4 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 151 127 278 3% 59% 192 189 381 3% 58%
6 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 102 84 186 2% 64% 130 122 252 2% 63%
En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría
tenemos a la faringitis aguda que representa 10%(1,141) del total de casos, en comparación al
2015 hay un incremento del 91%.
Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría rinitis
alérgica y vasomotora que representa 10%(1,132) del total de los casos, se observa en
comparación al año anterior hay un incremento del 7%.
En tercer lugar, morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría tenemos asma
que se concentra el 7%(848) del total de casos, en comparación al año 2015 hay incremento
del 206%.
Cabe mencionar las demás causas se concentra 50% del total casos lo cual es significativo a
pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que
deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.
1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 127 91 218 21% 21% 155 144 299 24% 24%
2 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 102 84 186 18% 39% 130 122 252 21% 45%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones del 19%(198) en relación al año anterior,
siendo el sexo masculino con mayor concentración del 53% y el sexo femenino el 47%.
Como primera causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización tenemos a
neumonía organismo no especificado que representa 24%(299) del total de casos, en
comparación con el año 2015 hay un incremento del 37%.
En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización
las sepsis bacterianas del recién nacido que representa 21%(252) del total de casos, hay un
incremento del 36% en relación al año 2015.
Como tercera causa morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización ictericia
neonatal por otras causas y por las no específicas que representan el 9%(63) del total de
casos, en comparación al año 2015 hubo un descenso del 11%.
En cuarto lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización
tenemos asma que representa el 9%(90) en comparación al año anterior hay un incremento
del 17%.
Constituyendo las tres primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año, y las
diez primeras causas suman el 87% y demás causa solo 13%.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 658 658 51% 51% 0 595 595 48% 48%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 176 176 14% 64% 0 185 185 15% 63%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización del año
2016, observándose una disminución de las atenciones del 6%(72) en relación al año anterior,
siendo el sexo femenino el de mayor concentración del 90%.
Como primera atención del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización tenemos parto
único espontaneo que representa 48 %(595) del total de casos, hay un descenso del 10%(63)
en comparación al año 2015.
Como tercera causa morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización apendicitis
aguda que representa el 6%(75) del total de casos, por lo observado se muestra un incremento
del 6%(4) a comparación del año anterior.
Cabe mencionar las dos primeras atenciones representan el 63% y las diez primeras causas
suman 86% y las demás causas solo el 14% no siendo significativo en acumulado.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 3,183 3,183 48% 48% 0 3,502 3,502 49% 49%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 1,119 1,119 17% 65% 0 1,167 1,167 16% 65%
3 K35 APENDICITIS AGUDA 182 167 349 5% 70% 161 146 307 4% 69%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización del año
2016, observándose un incremento de las atenciones en 8%(548) en relación al año anterior,
siendo el sexo femenino con mayor concentración del 93% y solo el 7% el sexo masculino del
total de casos.
Como primera atención del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización de parto único
espontaneo con 3502 casos que representa 49% del total de casos, si comparamos con el año
2015 hay un incremento del 10%(319).
Como tercera causa de morbilidad tenemos apendicitis aguda que representa 4%(307) del total
de casos, si comparamos con el año anterior hay un descenso del 12%(42).
Como cuarta causa de morbilidad tenemos aborto espontaneo que representa 4%(259) del
total de casos, si comparamos con el año anterior hay un incremento del 11%(26).
Las dos primeras causas representan el 65% y las diez primeras causas en hospitalización
suman el 82% y las demás causas 18%.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización del año
2016, observándose un incremento de las atenciones en 12%(47) en relación al año anterior,
siendo el sexo femenino el de mayor número de casos que representa el 62%.
En primer lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización
tenemos hernia inguinal que representa 11%(49) del total de casos, en comparación al año
anterior hay un descenso del 4%.
Como segunda causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización tenemos
colecistitis que representa 11%(49) del total de casos, en relación al año 2015 hay un
incremento del 63%.
En tercer lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización
tenemos prolapso genital femenino que representa 9%(43) del total de casos, en comparación
al año 2015 se evidencia un descenso del 20%.
Como cuarta causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización tenemos
apendicitis aguda que representa 9%(41) del total de casos.
Constituyendo las cinco primeras causas el 47% de los casos; las diez primeras causas suman el
64% y las demás causa 36%presentados durante el año.
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización del año
2016, observándose un incremento de las atenciones 24%(158) en relación al año anterior,
siendo el sexo femenino con mayor número de casos con el 55% y el sexo masculino del 45%.
En primer lugar, como causa tenemos la hernia inguinal que representa 12%(101) del total de
casos, hubo un incremento del 10% en relación al año 2015.
Como segunda causa tenemos neumonía organismo no especificado que representa 7%(59)
del total de casos, se evidencia un incremento del 34% en comparación al año anterior.
En tercer lugar, como causa tenemos prolapso genital femenino que representa 7%(57) del
total de casos, se observa un incremento del 68% en comparación al año anterior.
En cuarto lugar, como causa tenemos otros trastornos del sistema urinario que representa
7%(57) del total de casos, se observa un incremento del 68% en comparación al año anterior.
Las cinco primeras causas constituyen el 38% y las diez primeras causas suman el 61%, la
demás causa se concentra 39% del total casos lo cual es significativo a pesar de que está
conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 4% pero que tener en cuenta por su
valor individual.
1 K35 APENDICITIS AGUDA 255 251 506 33% 33% 239 225 464 26% 26%
2 K81 COLECISTITIS 35 147 182 12% 44% 56 181 237 13% 39%
3 K40 HERNIA INGUINAL 155 64 219 14% 59% 133 83 216 12% 51%
En primer lugar, como causa morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos
apendicitis aguda que representa 26%(464) del total de casos, se puede evidenciar un ligero
descenso del 8% en relación al año 2015
Como segundo lugar morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos las
colecistitis que representa 13%(237) del total de casos, se observa un incremento del 30% en
relación al año anterior
En el tercer lugar morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía como causa se tiene a las
hernias inguinales que representa 12%(216) del total de los casos, en comparación al año
anterior hay un ligero descenso del 1%.
Como cuarta causa morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía se tiene a las
colelitiasis que representa 9%(164) del total de los casos, en comparación al año anterior hay
un ligero descenso del 1%.
Las tres primeras causas constituyen el 51% de los casos presentados durante el año. Las diez
primeras causas constituyen 79% y las demás 21%.
Constituyendo las tres primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año.
Cabe mencionar que el total de las diez primeras causas suman el 81% y solo el 19% las demás
causas.
En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos
diabetes mellitus no insulino dependiente con 64 casos que representa 9% del total de casos,
analizando la comparación con el año 2015 hay un incremento del 7%(4).
En quinto lugar, tenemos las insuficiencias respiratorias, no clasificada en otra parte con 56
casos que representan el 8% del total de casos, observándose un incremento del 115%(30) en
relación al año 2015.
Constituyendo las cinco primeras causas el 48% de los casos presentados durante el año, cabe
mencionar que las diez primeras causas suman el 68% y las demás causas representan el 32%
que siendo en forma unitaria no exceden al mayor al 1%.
1 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 101 84 185 51% 51% 112 109 221 54% 54%
Cabe señalar las dos primeras causas representan el 80% del total de las atenciones, se
observa también que las diez primeras causas representan el 96% y solo el 4% son demás
causas.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 3,840 3,840 64% 64% 4,097 4,097 66% 66%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,295 1,295 21% 85% 1,352 1,352 22% 88%
5 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 100 100 2% 92% 107 107 2% 96%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra las causas de hospitalización del servicio de obstetricia en el año 2016,
observándose un ligero incremento de las atenciones en 3%(172) en relación al año anterior.
En primer lugar, como causa de atención en hospitalización del servicio de obstetricia tenemos
parto único espontaneo con 4097partos que representa 66% del total de casos, se observa en
comparación al año 2015 hubo un incremento del 7%(257).
Como tercera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia infección de las
vías genitourinarias en el embarazo con 214casos que representan el 3% del total de casos, se
evidencia un incremento del 6%(12) de esta morbilidad en relación al año 2015.
En el cuarto lugar como causa tenemos aborto espontaneo con 179 casos que representa el 3%
del total de los casos, en comparación al año 2015 hay un incremento del 79%(79).
En el quinto lugar como causa morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia vómitos
excesivos en el embarazo con 107 casos que representa el 2% del total de los casos, en
comparación al año 2015 hay un incremento del 7%(7).
Constituyendo las dos primeras atenciones el 88% de los casos presentados durante el año y
las diez primeras causas representa el 100%.
1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 127 92 219 31% 31% 160 145 305 36% 36%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Pediatría tenemos
la neumonía, organismo no especificado con 305 casos que representa 36% del total de casos,
la cual comparado al año anterior se ha incrementado en 39%(86).
En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos
las otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas con 82 casos que representan el 10%
del total de casos, se evidencia en relación al año anterior un incremento del 46%(26).
Como cuarto lugar de causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos
diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 72 casos que representan el 9% del
total de casos, se evidencia en relación al año anterior un descenso del 32%(34).
Cabe mencionar que las tres primeras causas son de origen respiratorio constituyendo el 61%
de los casos presentados durante el año, y las diez primeras causas representan el 91% y las
demás causas son solo el 9%.
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Uci en el año 2016, en general
se observa una disminución de las atenciones en 12%(12) en relación al año anterior, el sexo
femenino con mayor concentración del 58%, y el sexo masculino con el 42%.
En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI tenemos
insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte con 13 casos que representa 16% del
total de casos, si comparamos con el año anterior se evidencia un incremento del 63%(5).
En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI tenemos otras
septicemias con 6 casos que representa 7% del total de casos, se observa un descenso del
60%(9) en comparación al año 2015.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI hipertensión
esencial (primaria) con 5 casos que representa 6% del total de casos, en relación al año 2015
ha descendido en 38%(3).
Las cuatro primeras causan constituyen 37%, las diez primeras causas suman el 59% del total
de atenciones.
Las demás causas representan el 41% del total de patologías, que, si bien individualmente no
tendrían mayor significado estadístico, pero prestarle la importancia estas causas.
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 581 538 1,119 2% 22% 1,507 1,345 2,852 5% 26%
6 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 2,413 2,413 5% 30% 0 1,854 1,854 3% 33%
7 J45 ASMA 937 804 1,741 3% 34% 947 808 1,755 3% 36%
8 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 721 501 1,222 2% 36% 829 638 1,467 2% 38%
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 262 945 1,207 2% 39% 304 1,141 1,445 2% 40%
10 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,059 403 1,462 3% 41% 1,005 374 1,379 2% 43%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad general de Emergencia en el año 2016,
observándose un incremento de las atenciones en 23%(11,711) en relación al año anterior; el
sexo femenino con mayor concentración que representa el 59% y sexo masculino el 41%.
En primer lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos faringitis aguda
con 5,723 casos que representa 9% del total de los casos; en comparación con el año anterior
hay un incremento del 120%(3126) esta patología se concentra en el grupo etario menores de
5 años.
En segundo lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos anormalidades
de la dinámica del trabajo de parto con 3,906 casos que representa 6% del total de los casos;
se evidencia un incremento del 3%(111) en relación al año 2015.
En tercer lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia herida de cabeza con 3,579
casos que representa 6% del total de los casos; en comparación al año 2014 hay un ligero
incremento del 1%(43).
En cuarto lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos Rinofaringitis
aguda (resfriado común) con 2,852 casos que representa 5% del total de los casos; en relación
al año anterior hay incremento del 155%(1,733).
Se observa que las cinco primeras causas constituyen el 30%, y las diez primeras suman solo el
43%, cabe mencionar que las demás causas representan el 57%, en forma individual son
significativas prestarle atención en forma individual.
1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,319 1,037 2,356 15% 15% 2,799 2,317 5,116 22% 22%
2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 526 459 985 6% 21% 1,408 1,240 2,648 11% 33%
4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 820 373 1,193 7% 36% 803 438 1,241 5% 45%
6 J45 ASMA 682 484 1,166 7% 51% 616 464 1,080 5% 55%
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 176 603 779 5% 63% 188 483 671 3% 65%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones en 45% en relación al año anterior, siendo el
sexo masculino el de mayor número de caso que representa el 55%.
En primer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia
tenemos las faringitis agudas con 5,116 casos que representa 22% del total de casos, se
evidencia un incremento del 117%(2760) en relación al año 2015.
En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia
tenemos las Rinofaringitis aguda (resfriado común) con 2648 casos que representa 11% del
total de casos, se observa un incremento del 169%(1663) en comparación al año anterior.
En tercer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia
tenemos las diarreas y gastroenteritis presunto origen infeccioso con 1,692 casos que
representa 7% del total de casos, en comparación al año anterior se evidencia un incremento
del 72%(707).
En cuarto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia
herida de cabeza con 1,241 casos que representa 5% del total de casos, se observa un
incremento del 4%(48) en comparación al año anterior.
Las cinco primeras causas constituyen el 50%, y las diez causas de morbilidad suman 67%; las
demás causas representan el 33%.
1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,319 1,037 2,356 15% 15% 2,799 2,317 5,116 22% 22%
2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 526 459 985 6% 21% 1,408 1,240 2,648 11% 33%
4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 820 373 1,193 7% 36% 803 438 1,241 5% 45%
6 J45 ASMA 682 484 1,166 7% 51% 616 464 1,080 5% 55%
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 176 603 779 5% 63% 188 483 671 3% 65%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones en 5%(330) en relación al año anterior, siendo
el sexo femenino el de mayor número de casos que representa el 60% y el sexo femenino el
40%.
En primer lugar, como causa de morbilidad tenemos las anormalidades de la dinámica del
trabajo de parto con 547 casos que representa 8% del total de casos, observamos en relación
al año anterior hay un descenso del 21%(148).
En segundo lugar, como causa de morbilidad tenemos a la faringitis aguda con 497 casos que
representa 7% del total de casos, evidenciándose un incremento del 186%(323) en relación al
año 2015.
En tercer lugar, como causa de morbilidad tenemos las heridas de la cabeza 369 casos que
representa 5% del total de casos, en relación al año 2015 hubo un descenso del 2%(7).
En cuarto lugar, como causa de morbilidad tenemos al asma con 364 casos que representa 5%
del total de casos, se observa un incremento del 23% en comparación al año anterior.
En quinto lugar, como causa de morbilidad falso trabajo de parto con 332 casos que representa
5% del total de casos, en relación al año anterior se observa un descenso del 36%(184).
Constituyendo las diez primeras causas el 43% de los casos presentados durante el año y las
demás causas representan el 57%, cabe señalar que está conformado por diversas causas de
morbilidad que no superan el 2% pero se debe prestarle la atención individualmente.
O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 1,954 1,954 9% 17% 0 1,522 1,522 7% 14%
O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 0 511 511 2% 30% 0 696 696 3% 29%
R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 94 368 462 2% 32% 102 555 657 3% 32%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones en 10%(1,996) en relación al año anterior,
siendo el sexo femenino el de mayor número de casos representando el 74% y el sexo
masculino 26%.
En primer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos las heridas de la cabeza con 1,593 casos que representa 7% del total de casos, se
evidencia un ligero incremento del 1%(20) en comparación al año anterior.
En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos el falso trabajo de parto con 1,522 casos que representa 7% del total de casos, en
comparación al año 2015 hay un descenso del 22%(432).
En tercer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos el aborto espontaneo con 967 casos que representa 4% del total de casos, se observa
que hay un incremento del 29%(216) en comparación al año 2015.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos a la infección de vías genitourinarias en el embarazo con 933 casos que representa
4% del total de casos, se evidencia un descenso del 40%(266) en relación al año anterior.
En quinto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos las heridas de la muñeca y de la mano con 829 casos que representa 4% del total de
casos, se observa una disminución del 1%(12) en comparación al año 2015.
Las cinco primeras causas constituyen el 26% y las diez causas suman el 37%, cabe resaltar que
la demás causa obtiene un porcentaje del 63%, los cuales vienen a ser el conglomerado de
diversas patologías que no superan el 2% del total de casos prestarle importancia.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 114 114 228 9% 9% 130 294 424 16% 16%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones en 8%(208) en relación al año anterior, siendo
el sexo femenino el de mayor número de casos que representa 56%.
En primer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos la diabetes mellitus no insulinodependiente con 424 casos que representa 16% del
total de casos, se evidencia un incremento del 86%(196) en relación al año 2015.
En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos las heridas de la cabeza con 160 casos que representa 6 % del total de casos, se
observa un incremento del 10%(17) en comparación con el año 2015.
En tercer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos las heridas de la muñeca y la mano con 106 casos que representa 4% del total de
casos, se evidencia un descenso del 18%(23) en comparación al año anterior.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos la diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 90 casos que
representa 3% del total de casos, se observa un incremento del 17%(13) en relación al año
2015.
En quinto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos los otros trastornos del sistema urinario con 87 casos que representa 3% del total de
casos, se observa un incremento del 71%(36) en relación al año 2015. Constituyendo las diez
primeras causas el 45% de los casos presentados durante el año
En las demás causas de morbilidad se tiene el 55%, los cuales son un conglomerado de diversas
patologías las cuales no superan el 2% del total de casos, pero prestarles la importancia
debida.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 160 302 462 10% 10% 193 360 553 9% 9%
4 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 83 139 222 5% 23% 114 179 293 5% 26%
5 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 79 120 199 4% 27% 128 156 284 5% 31%
7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 82 144 226 5% 37% 89 121 210 3% 37%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia del año 2016,
observándose un incremento de las atenciones del 30%(1,443) en relación al año anterior.
Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos con el 57% y el sexo masculino el 43%.
En primer lugar, como causa de morbilidad tenemos la diabetes mellitus no
insulinodependiente con 553 casos que representa 9% del total de los casos, se observa en
relación al año anterior un incremento del 20%(91).
En tercer lugar, como causa de morbilidad tenemos otros trastornos del sistema urinario con
351 casos que representa 6 % del total de los casos, en relación al año del 2015 se observa un
incremento del 118%(190).
En cuarto lugar, como causa de morbilidad tenemos hipertensión esencial (primaria) con 293
casos que representa 5% del total de los casos, se evidencia un incremento del 32%(71) en
relación al año 2015.
En quinto lugar, como causa de morbilidad tenemos neumonía, organismo no especificado con
284 casos que representa 5 % del total de los casos, en relación al año del 2015 se observa un
incremento del 43%(85).
Las cinco primeras causan representan el 31% y las diez causas constituyen en 44% y las demás
causas el 56% los cuales vienen a ser el conglomerado de diversas patologías que no superan el
2% del total de casos prestarle importancia
1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,413 1,103 2,516 19% 19% 3,077 2,514 5,591 26% 26%
2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 556 479 1,035 8% 26% 1,488 1,291 2,779 13% 39%
4 J45 ASMA 841 598 1,439 11% 46% 835 578 1,413 7% 54%
10 L50 URTICARIA 289 237 526 4% 76% 287 238 525 2% 76%
En primer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos
las faringitis agudas con 5,591 casos que representa 26% del total de casos, se observa en
relación al año anterior un incremento del 122%(3,075).
En segundo lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos
las Rinofaringitis aguda (resfrío común) con 2,779 casos que representa 13% del total de casos,
si comparamos con el año anterior hay un incremento del 169%(1,744).
En tercer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1,809 casos que representan el 8% del total
de casos, en comparación al año anterior se observa un incremento del 32%(491).
En cuarto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos
asma con 1,413 casos que representan el 7% del total de casos, se evidencia un descenso
2%(26) en relación al año 2015.
Como quinto lugar de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos infecciones
agudas de las vías respiratorias con 1,242 casos que representan el 6% del total de casos, se
evidencia un descenso 15%(224) en relación al año 2015.
Constituyendo las tres primeras causa el 48% y las diez primeras causas representan el 76% de
los casos presentados durante el año y las demás causas el 24%.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 407 714 1,121 13% 13% 506 834 1,340 13% 13%
2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS 336 609 945 11% 24% 381 732 1,113 11% 24%
4 I10 EMERGENCIA HIPERTENSIVA 143 245 388 5% 32% 151 258 409 4% 33%
5 J18 NEUMONIA 106 167 273 3% 35% 162 202 364 4% 36%
7 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 16 121 137 2% 40% 110 159 269 3% 42%
8 R04 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 132 91 223 3% 43% 155 114 269 3% 45%
9 R07 DOLOR TORAXICO Y ANGINA DE PECHO 78 125 203 2% 45% 92 141 233 2% 47%
En segundo lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos
las diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1,113 casos que representa
11% del total de casos, si comparamos con el año anterior hay un incremento del 38%(168).
En tercer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos
piel nefritis con 564 casos que representa 5% del total de casos, se evidencia un incremento
del 97%(278) en relación al año 2015.
En quinto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos
neumonía con 364 casos que representa 4% del total de casos, se evidencia un incremento del
33%(91) en relación al año 2015.
Constituyendo las diez primeras causa el 49% de los casos presentados durante el año y cabe
señalar que las demás causas con 51% la cual es la agrupación de múltiples diagnósticos que
no superan el 2%pero individualmente darle la debida importancia.
2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 2,410 18% 46% 1,848 13% 39%
La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia en el año 2016,
se evidencia un incremento de las atenciones en 8%(1,140) en relación al año anterior.
En primer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia
tenemos las anormalidades de la dinámica del trabajo de parto con 3,905 casos que representa
27% del total, en comparación al año anterior se ha incrementado en 3%.
En segundo lugar, como causa de morbilidad tenemos el falso trabajo de parto con 1,848 casos
que representa 13% del total de casos, se evidencia un descenso del 23%(562) en relación al
año 2015.
En tercer lugar, como causa de morbilidad en este mismo servicio, tenemos las infecciones de
vías genitourinarias en el embarazo con 1,185 casos que representa 8% del total de casos, se
observa un incremento del 33%(295) en relación al año anterior.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia
tenemos aborto espontaneo con 1,087 casos que representa 7% del total de casos, se
evidencia un incremento del 23%(204) en relación al año 2015.
En quinto lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia
tenemos las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 780 casos que representa
5% del total de casos, se observa un incremento del 28%(171) en relación al año anterior.
Las cuatro primeras causas constituyen 55%, las diez causas suman el 74% y las demás causas
suman 26%, lo que nos indica que se debe dar énfasis en las intervenciones de prevención
dentro de las primeras 4 causas de morbilidad.
1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 788 2,721 3,509 23% 23% 2,596 897 3,493 22% 22%
2 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 717 497 1,214 8% 32% 822 635 1,457 9% 31%
3 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 161 147 308 2% 34% 1,004 372 1,376 9% 40%
6 W54 MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO 81 97 178 1% 43% 327 249 576 4% 55%
7 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 442 319 761 5% 48% 332 222 554 3% 58%
8 S81 HERIDA DE LA PIERNA 447 237 684 5% 53% 353 180 533 3% 61%
9 S90 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL TOBILLO Y DEL PIE 221 217 438 3% 56% 220 224 444 3% 64%
En primer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las
heridas de la cabeza con 3,493 casos, que representa el 22% del total de casos, se observa un
descenso del 0.5%(16) en relación al año anterior, cabe señalar que en el 2015 este diagnóstico
también ocupaba el primer lugar.
En segundo lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos
traumatismo superficial de la cabeza con 1,457 casos que representa 9% del total de casos, se
evidencia un incremento del 20%(243) en relación al año 2015, en el cual representaba un 8%,
así mismo ocupaba el mismo lugar que en el 2016.
En tercer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos
herida de la muñeca y de la mano con 1,376 casos que representa 8% del total de casos, se
observa un descenso del 5%(78) en comparación al año anterior.
En cuarto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos otros
traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con 953 casos que representan el 6%
del total de casos, se observa un incremento del 130%(538) en relación al año 2015.
En quinto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al
traumatismo superficial que afectan múltiples regiones del cuerpo con 827 casos que
representan el 5% del total de casos, se evidencia un descenso del 1%(9) en relación al año
anterior.
Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y
causa. Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas
nacionales de registro civil, con las causas básicas de defunción codificadas por las autoridades
nacionales.
En los últimos años se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los
hombres: afines de los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la
composición por sexo de las muertes puede apreciarse que, en los adultos, las muertes
masculinas representan una proporción mayor del total: un 58,8%a fines de los años ochenta.
La tabla muestra que la tasa de mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho a
través de los años 2011 al 2015 se ha incrementado en 0.24%.
1 R98 MUERTE SIN ASISTENCIA 88 40 128 27% 27% 80 54 134 25% 25%
En la tabla de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho 2015-2016, se observa
un ligero incremento 8.90% (59casos) en el número de defunciones en relación al año anterior
La primera causa de mortalidad corresponde a muerte sin asistencia con 134 (25%) casos por
llegar cadáveres y en segundo lugar la Insuficiencia Respiratoria no clasificada con127 casos
que representan el 24% de las muertes en general. En tercer lugar, tenemos las neumonías
organismo no especificado con 47 casos representando el 9%. Se debe tener en cuenta que las
otras causas representan el 23%.
Cabe mencionar que las tres primeras causas de mortalidad en el HSJL. Representan el 57% de
todas las causas de muerte.
La tasa de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho es la proporción de personas
que fallecen respecto al total de la población, la tasa de mortalidad particular se refiere a la
proporción de personas con una característica particular que mueren respecto al total de
personas que tienen esa característica.
Tasa bruta de
3.3 5 3.4 3.63 4.21 4.54 4.93
Mortalidad
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La tabla muestra las 10 primeras causas de muerte en el servicio de cirugía del HSJL, siendo la
primera las muerte sin asistencia médica con 35% de los casos, en segundo lugar tenemos los
traumatismos intracraneanos con 17%, las dos primeras causas representan el 52% de las
causas de muerte en el servicio de cirugía en el año 2015, solo se registraron 40 casos y el
2016.42 casos de muerte ósea existe un incremento de 4.76% más de muertes en relación al
año anterior y en cuanto a sexo el masculino continua siendo el más frecuente.
La tabla muestra las primeras causas de mortalidad en el servicio de medicina del HSJL. Se
observa un incremento en el número de casos de 11.01% en relación al año anterior, en
cuanto a sexo el más frecuente es el masculino, las tres primeras causas representan el 52% de
las causas de muerte en el servicio de medicina.
En primer lugar, como causa de mortalidad del servicio de medicina tenemos a las
insuficiencias respiratorias no clasificadas con 23% de los casos.
En segundo lugar, las muertes sin atención con 22% del total de casos.
En tercer lugar, lo ocupan las neumonías, organismo sin especificar con 7% de los casos de
muerte en el servicio de medicina.
La presente tabla muestra la mortalidad en el servicio de pediatría del HSJL en el año 2015 se
registra un incremento del 10% de casos de muerte en relación al año anterior siendo el sexo
masculino el más frecuente, llama la atención que las muertes sin asistencia ocupen el primer
lugar como casos de muerte en pediatría con el 82% de los casos.
En segundo lugar, encontramos a las hemiplejias sin especificación con 1 caso que representa
el 5% del total de casos.
El tercer lugar lo ocupan las bronquiolitis agudas con un caso que representa el 5% del total de
casos.
Al tener 0 muertes maternas en los últimos tres años es lógico que la tasa de mortalidad
materna del HSJL sea CERO.
Tasa de Mortalidad Materna Años
2012 - 2016 HSJL
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La mortalidad perinatal y neonatal del HSJL a través de los años 2012-2016 se observa la
disminución de casos de muerte perinatal en un 26.51% del número de casos de muerte
perinatal, siendo marcado este aumento en las muertes neonatales.
25.00
11.41
20.00
9.21 9.09 8.95
15.00 4.89
2.92
10.00 1.51 2.55 2.30
5.00 10.62
7.81 8.52 6.67
6.56
0.00
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
30 26
20 17 18
13
9
10
0
2012 2013 2014 2015 2016
MUERTE PERINATAL MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016
La población del distrito de San Juan de Lurigancho que requiere atención de salud fija sus
preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en los establecimientos de la RED de salud de
San Juan de Lurigancho (34) de primer nivel, centros y puestos de salud divididos en 05 Micro
redes; para la consulta ambulatoria.
En la tabla observamos los resultados de la encuesta de satisfacción del usuario externo que se
aplica con él instrumento SERVQUAL que es una herramienta para medir el nivel de
satisfacción de la expectativa del usuario externo, es decir contrasta la expectativa inicial del
paciente con la percepción de la atención recibida. El estudio se llevó a cabo mediante
encuestas a 900 usuarios y/o familiares que fueron atendidos en el establecimiento, se obtuvo
el promedio total de satisfacción de 48.5%
En la tabla adjunta se observa en cuanto al porcentaje de satisfacción del usuario externo para
el 2016 se nota una disminución en la satisfacción del usuario de 48.5 en el 2015 a 26.03 en el
2016 y un incremento de la insatisfacción del usuario externo del 22.47% en comparación al
2015.
I.ÓRGANO DE DIRECCIÓN
II.ÓRGANO DECONTROL
V. ÓRGANOS DE LÍNEA
DIRECCIÓN
EJECUTIVA
OFICINA DE PLANEAMIENTO
ORGANO DE CONTROL
ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y
SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION
UNIDAD DE SEGUROS
El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con documentos de Gestión como Manual de
Organización y Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de
Organización Funciones (ROF), Cuadro de Asignación de Personal(CAP) y Plan Estratégico
Institucional 2012 – 2016 (PEI).
Para el presente año en el marco de la modernización del sector se elaborará el MOP (Manual
de Operaciones y Funciones)
La condición del terreno del Hospital San Juan de Lurigancho se encuentra en uso mediante
Resolución Suprema Nº208-77/VC-4400, donde afectan en uso a favor del Ministerio de Salud
el terreno de 10,500 mt.2ubicada en prolongación de la Av. Canto Grande S/N del distrito de
San Juan de Lurigancho provincia y departamento de Lima.
El Hospital se encuentra ubicado en la parte media alta del distrito de San Juan de Lurigancho
el cual se encuentra colindante por ambos lados por cerros, tiene zona de riesgo de
deslizamientos por lluvias en la localidad de Santa María, por huaycos en la localidad de
Campoy, y el riesgo de infecciones por el mercado Valle Sagrado que se ubica en la parte
lateral izquierda del hospital y el mercado de la Cachina ubicado al lado derecho; su
infraestructura en su mayor porcentaje es de material noble pero existe un 30% de material
prefabricado.
El hospital cuenta con los servicios de hospitalización, las cuatro especialidades básicas, y
especialidades médicas como traumatología, neurología, dermatología, oftalmología,
gastroenterología, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, odontología, endocrinología,
otorrinolaringología, neumología, reumatología, urología, cardiología y otros servicios como
odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición, salud ambiental y UCI, contando con
130 camas de hospitalización; sin embargo la demanda de atención poblacional exige una
mayor capacidad instalada.
3.1.4.2. COMUNICACIÓN
El hospital cuenta como medios de comunicación; internet, correo institucional, cuenta con 16
líneas telefónicas, de las cuales 10 son directas y 06 son de central telefónica, 80 anexos 36
RPM, distribuidos a todos los jefes de departamentos y servicios de la institución los cuales lo
utilizan para la comunicación inmediata y coordinaciones de referencias y contra referencias
con los establecimientos de salud correspondientes.
BAÑO MARIA 2
CENTRIFUGA DE TUBOS 1
CENTRIFUGA PARA BIOQUIMICA E INMUNOLOGIA 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - BIOQUIMICA E INCUBADOR DE PLACAS 1
INMUNOLOGIA LAVADOR DE PLACA 1
LAVADOR DE PLACAS 1
LECTOR DE ELISA 1
REFRIGERADORA 1
SUBTOTAL 9
CENTRIFUGA 1
CENTRIFUGA DE HEMATOCRITO 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - LAB. CONSERVADORA 1
EMERGENCIA CONTADOR DE CELULAS 1
MICROSCOPIO 1
ROTADOR DIGITAL 1
SUBTOTAL 6
EQUIPO DE RX GENERAL MÓVIL 1
EQUIPO DE RX DIGITAL FIJO 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - RAYOS X
MAMÓGRAFO DIGITAL 1
PROCESADOR AUTOMÁTICO DE PLACAS 1
SUBTOTAL 4
CAMARA DE VIDEO DE COLPOSCOPIO 1
CEXT GINECOLOGIA
VIDEO COLPOSCOPIO 1
SUBTOTAL 2
CEXT GASTROENTEROLOGIA GASTROFIBROSCOPIO 1
SUBTOTAL 1
CENTRIFUGA 1
CENTRIFUGA DE MICROHEMATOCRITO 1
COAGULOMETRO 1
DEPARTAMENTO DE APOYO AL
MICROSCOPIO BINOCULAR 1
DIAGNOSTICO
ROTADOR DE TUBOS 1
ROTADOR DE PLAQUETAS 1
ROTADOR DE TUBOS 1
SUBTOTAL 7
APOYO AL DIAGNOSTICO LABORATORIO CONTADOR DE CELULAS 1
HEMOTOLOGIA MICROSCOPIO BINOCULAR 1
SUBTOTAL 2
DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
ANALIZADOR BIOQUÌMICO 1
LABORATORIO
SUBTOTAL 1
DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO BAÑO MARIA 2
LABORATORIO LAVADO ESTERILIZACIÒN ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 2
SUBTOTAL 4
AUTOCLAVE VERTICAL 2
BALANZA ANALALITICA 1
BAÑO MARIA 2
CABINA DE FLUJO LAMINAR 1
CENTRIFUGA 1
DPTO. APOYO DX. BACILOSCOPIA EQUIPO DE COAGULACION 1
ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 4
LAMINA DE FLUJO LAMINAR 1
MICROSCOPIO BINOCULAR 2
REFRIGERADORA 14 P3 1
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA DE 14 P3 1
SUBTOTAL 17
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 1
EMEGENCIA DE GINECO OBSTETRICIA ELECTROCARDIOGRAFO 1
LAMPARA CIALITICA 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
SUBTOTAL 5
EMERGENCIA DE PEDIATRIA PULSOXIMETRO 1
SUBTOTAL 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE DIFUSION 2
EMERGENCIA - OBSERVACION DESFRIBILADOR 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
ELECTROCARDIOGRAFO 1
SUBTOTAL 6
DESFIBRILADOR 2
EMERGENCIA - SALA DE OBSERVACION MONITOR DE SIGNOS VITALES 4
VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1
SUBTOTAL 7
MONITOR DE FUNC. VITAL ES 2
EMERGENCIA - TOPICO DE IRA
VENTILADOR MECANICO 1
SUBTOTAL 3
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 3
DESFRIBILADOR 1
EMERGENCIA - TRAUMASHOCK
ELECTROCARDIÒGRAFO 1
MONITOR SIGNO VITALES 1
VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1
SUBTOTAL 8
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
EMERGENCIA - RECUPERACION MONITOR DE SIGNOS VITALES 2
MONITOS SIGNOS VITALES 1
SUBTOTAL 4
BALANZA ELECTRONICA-PEDIATRICA 1
BOMBA DE INFUSION 2
EQUIPO DE FOTOTERAPIA 1
HOSPITALIZACION
INCUBADORA NEONATAL 2
LED FOTO TERAPIA 1
OXIMETRO DE PULSO 1
SUBTOTAL 8
OXIMETRO DE PULSO 1
TOPICO DE HOSPITALIZACION
ELECTROCARDIOGRAFO 1
SUBTOTAL 2
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BALANZA ELECTRICA PEDIATRICA 1
PEDIATRIA EMERGENCIA BOMBA DE INFUSION 2
OXIMETRO DE PULSO 1
VENTILADOR MECANICO 1
SUBTOTAL 6
DESFRIBILADOR 1
PEDIATRIA EMERGENCIA TRAUMASHOCK
INCUBADORA NEONATAL 1
SUBTOTAL 2
PEDIATRIA HOSPITALIZACION BOMBA DE INFUSION 1
SUBTOTAL 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
RECUPERACION
MONITOR DE SIGNOS VITALES 2
SUBTOTAL 3
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 1
DESFIBRILADOR C/ MONITOR 1
DESFIBRILADOR CON MONITOR 1
SOP 1 LAMPARA CIALITICA DE TECHO 1
MAQUINA DE ANESTESIA 1
MESA DE OPERACIONES 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
UNIDAD DE ELECTROCIRUGÌA 1
SUBTOTAL 9
ASPIRADOR DE SECRECIONES 4
DESFRIBILADOR CON MONITOR 1
ELECTROBISTURÍ 1
LAMPARA CIALITICA 1
SOP 2 MAQUINA DE ANESTESIA 2
MICROSCOPIO DE OPERACIONES 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
SERVO CUNA 1
TORRE LAPAROSCOPICA 1
SUBTOTAL 13
ASPIRADOR DE SECRECIONES 3
BOMBA DE INFUSION 2
BOMBA DEINFUSION 9
DESFIBRILADOR 1
ECOGRAFO PORTATIL 1
UCI
ELECTROCARDIÒGRAFO 1
LINTERNA (INOPERATIVO) 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 3
VENTILADOR PORTATIL 1
VENTILADOR PULMONAR 4
SUBTOTAL 26
CAMILLA CON SISTEMA ELÉCTRICO SOLINOIDE 1
COMPRESA FRIA 1
ELECTROTERAPIA 1
LACER TERAPIA 1
UNIDAD DE REHABILITACION Y TERAPIA LAMPARA UV CALOR SECO 1
FISICA MAGNETOTERAPIA 2
TANQUE DE COMPRESOR CALIENTE 1
TANQUE DE COMPRESOR FRIO 1
TANQUE DE HIDROTERAPIA 1
TERAPIA COMBINADA 3
SUBTOTAL 13
TOTAL 249
CAMILLA 1
TRAUMA SHOCK 2
OBSERVACION ADULTOS
CAMA /CAMILLA 11
El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 851 trabajadores, siendo el personal nombrados
437 que corresponde al 51.35% y personal contratado 392, que representan el 48.65%. Esta
situación ha mejorado debido al incremento de nombrados por acuerdos del MINSA con los
gremios de profesionales de la salud, además que el sistema de salud no favorece el desarrollo
de los recursos humanos calificados en salud, por la falta de una regulación en la formación
profesional y la falta de conciliación entre necesidades y demandas. A pesar que SERVIR está
en el proceso de la implementación del modelo de gestión del rendimiento promoviendo el
desarrollo profesional y personal del trabajador, lo cual contribuirá con el mejor desempeño
laborar.
S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89 S/. 16,618,312.22 S/. 18,494,111.00 S/. 22,128,662.00
Personal y Obligaciones Sociales
Pensiones y Otras Prestaciones
S/. 205,609.22 S/. 162,449.39 S/. 208,429.29 S/. 133,064.00 S/. 144,602.00
Sociales
S/. 30,191,837.88 S/. 29,842,928.04 S/. 23,130,200.45 S/. 36,353,039.00 S/. 36,132,726.00
Bienes y Servicios
S/. 8,463.00 S/. 54,941.35 S/. 25,992.00 S/. 171,828.00 S/. 147,516.00
Otros Gastos
Adquicision de Activos No
S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96 S/. 90,662.70 S/. 2,320,374.00 S/. 1,021,522.00
Financieros
TOTAL S/. 45,016,928.06 S/. 43,148,185.63 S/. 40,073,596.66 S/. 57,472,416.00 S/. 59,575,028.00
FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO, HSJL- 2016
Podemos observar en la tabla que el gasto total efectuado en el año 2016 fue de 59’575,028
soles.
En cuanto a la Genérica de Gasto, tenemos:
En primer lugar, el gasto mayor, se ejecutó en bienes y servicios siendo de S/. 36’132,726.00
que representa el 60.65% del gasto total, además se observa una ligera reducción de 0.61% en
relación al año anterior.
La adquisición de activos no financieros ocupa el tercer lugar con un gasto de S/. 1`021,522.00.
2.3
2.2
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La gráfica muestra la producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante los
años 2012 al 2016, notándose un incremento en la producción de medicina (18.51%), pediatría
(27.86%) y cirugía (0.79%) en comparación al año anterior, observando una ligera reducción en
Gíneco- obstetricia del 3.97% en relación al año anterior.
70,000
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2012 2013 2014 2015 2016
MEDICINA 42,724 52,111 52,754 63,348 75,075
PEDIATRIA 13,016 13,646 11,141 12,449 15917
CIRUGIA 31,288 34,792 38,626 46,313 46678
GINECO
15,996 19,331 15,847 20,743 19920
OBSTETRICIA
Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
El Rendimiento Hora Médico se encuentra por debajo del estándar esperado (4), siendo el
servicio de medicina el de mayor rendimiento hora médico con 3.88 pacientes por hora y el
servicio de menor rendimiento es el de Gíneco obstetricia con 3.77 pacientes por hora.
Esperando que para el 2017 se logre llegar al estándar de 4 pacientes por hora.
2012 2013
2014
2015
2016
Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
En cuanto al grado de uso funcional de los consultorios estos se encuentran en 90% es decir
1.83, siendo el estándar 2, es decir que los consultorios físicos (31), no son usados al 100%
funcionalmente (57).
80.0% 90%
1.80 80%
70%
1.60 60%
50%
1.40 1.8 1.8 1.8 1.83 40%
1.6 30%
1.20 20%
10%
1.00 0%
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La gráfica y la tabla nos indican que en los tres últimos años el grado de uso funcional de los
consultorios no ha variado, es decir no se llega a utilizar al 100% funcionalmente.
Durante el año 2016, podemos observar según la tabla el grado de uso de los consultorios
externos es de 1.83, al igual que los años anteriores desde el 2013; sin embargo, se encuentran
por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el uso
funcional de los consultorios. Para el año 2016 se contó con 57 consultorios funcionales y 31
consultorios físicos.
7,316
6,750
6,476
7,000
6,039
6,000
5,000
4,000
3,000
1,814
1,548
1,492
1,476
2,000
1,394
1,173
837
820
745
743
730
715
694
683
683
677
675
661
662
651
1,000
447
361
356
310
261
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
En cuanto a los egresos hospitalarios del HSJL del año 2012 al 2016, muestra un incremento del
servicio de obstetricia, cirugía, pediatría y neonatología, se mantiene estacionaria el servicio de
medicina y han disminuido los egresos hospitalarios en los servicios de ginecología en relación al
año anterior. Cabe mencionar que en el servicio de obstetricia en el año 2016 registra una
marcada disminución de atención de partos.
1.0
0.0
2012 2013 2014 2015 2016
MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La tabla muestra el porcentaje de ocupación cama a través de los años que ha ido
disminuyendo tal como el servicio de medicina, cirugía y ginecología, se observa un incremento
en pediatría (19.61%) y neonatología (8.88%), también podemos observar que el servicio de
obstétrica se mantiene con el mismo porcentaje de ocupación cama (78%); pero aun los
servicios se mantienen por debajo del porcentaje esperado (90%).
Porcentaje de Ocupación Cama, 2012- 2016 HSJL
100% 1 96%
92%
90% 88% 88% 87%
86% 84% 84%
82% 81%
80%
78% 78% 78%
80% 77%
71% 71% 73%
71%
70%
61% 62% 61%
59%
60%
51%
49%
50% 45%
43% 42%
40%
40%
30%
20%
14%
10%
0%
2012 2013 2014 2015 2016
Los servicios de Pediatría y Neonatología son los de menor grado de ocupación cama, debido a
que la mayoría de pacientes que requieren hospitalización en estos servicios presentan
patologías complejas que requieren de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica y
Neonatal. Dicha situación genera la necesidad ampliar la atención especializada que
repercute en reducir el estado de riesgo del paciente y por ende mejorar la capacidad
resolutiva.
El intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en ser ocupada
nuevamente. En el servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo esperado en ser
ocupado por otro paciente con 0.51 día, lo que significa que el tiempo en ser ocupadas
nuevamente es un promedio de 12 horas. En segundo lugar, es el servicio de obstetricia con
0.57 y ginecología con 0.6 día, Los servicios de neonatología y medicina son los que más
tiempo demoran en ser ocupados con 4.1 días y 3.22 días respectivamente.
8
7.1
7
5.9
6 5.43
5
4.1
4 3.76
3.39 3.22
3 2.7 2.61 2.54
2 2.1 1.95 2.1
2
0.9 0.74 0.94
1
0.36 0.41 0.4 0.45 0.58 0.51 0.6 0.57
0.26 0.3 0.12 0.26
0
2012 2013 2014 2015 2016
MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
16
14.6
14.2
14
11.7 11.7
12 11.2
9.9
10 9.5 9.6 9.5
8.6 8.7
7.8 8.1 8.0
8 7.5
6
4.4 4.5 4.6 4.7
4.1 4.1 3.9 4.0
3.7 3.6 3.7
4
3.0 3.0
2.6
2 1.4
0
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La gráfica y la tabla muestran que en el año 2016 los servicios de mayor rendimiento fueron
obstetricia con 11.7 pacientes por cama, cirugía con 9.5, ginecología con 8.0 y los de menor
rendimiento fueron neonatología, medicina y pediatría que están por debajo del estándar.
El cuadro de Producción de Emergencia del Hospital del año 2012 al 2013 nos muestra un
incremento del 3.54%, pero en los años 2014 y 2015 muestra una disminución en la
producción de emergencia, siendo ésta más marcada en el servicio de medicina (16.64%); en el
2016 el servicio que tuvo mayor producción fue el de pediatría con 57.98%, seguido del
servicio Gíneco obstetricia con 7.98% y el servicio de cirugía con 5.47% de atendidos
respectivamente.
17,000
15,000
13,000
11,000
9,000
7,000
5,000
3,000
1,000
-1,000
2012 2013 2014 2015 2016
MEDICINA 11,643 11,985 10,098 8,418 10,245
GINECO - OBSTETRICIA 13,704 15,114 13,826 13,381 14,450
PEDIATRIA 16,097 16,534 13,422 13,362 21,110
CIRUGIA 14,675 14,694 15,424 14,807 15,618
OBSERVACION 1,781 1,625 1,467 1,378 1,473
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
AREA TOTAL
ATENCION
19636
RAPIDA
En años anteriores a la fecha la razón de emergencia sobre consultas externas era alta, por lo
que se trató de revertir tal situación, debido que la población demandante incrementó su
afluencia en horas de la noche por razón es de trabajo. El servicio de emergencia implementó
en el 2010 el área de atención rápida (urgencias médicas) para descongestionar el servicio de
emergencia. Actualmente seguimos contando solo con atención rápida en emergencia la cual
atiende prioridades III y IV, y Emergencias propiamente dicho atiende prioridades I y II.
Cabe mencionar que, si bien se atienden por urgencia y/o emergencias, también se dan
atenciones que deberían ser tratadas por consulta externa, evitando así la congestión del
servicio con atenciones propias a ser tratadas en consulta externa y no en emergencia.
El cuadro nos muestra la producción del departamento de cirugía durante los años 2012-2016,
realizadas en el Hospital San Juan de Lurigancho, observando que a través de los años, las
intervenciones quirúrgicas han aumentado, sin embargo en el año 2013 estas llegaron a su
máximo con 4,174 intervenciones y en los dos últimos años ha disminuido, del 2014 al 2015 se
observa un incremento de las intervenciones quirúrgicas, sin embargo para el 2016 hubo una
reducción del 2.01% en comparación con el año anterior.
En cuanto a las Cirugías Oftálmicas en el año 2016 se observa un incremento del 29% en
HSJL | ASIS 2017 107
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
relación al año 2015, tanto en cirugías por cataratas y otras (glaucoma pértigaon)
En cuanto las Intervenciones Quirúrgicas programadas se realizaron 3,849 cirugías de las cuales
Ginecología realizo el mayor número de ellas (54.27%) del total de cirugías y observándose que
la sala 1 se realizó el 55.80% de todas las cirugías.
8% 7,20%
6,21%
6%
4,80%
4,00%
4%
2%
0%
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es
de 5.27 operaciones al día por sala, lo cual se encuentra por encima del estándar esperado, lo
que nos indica la necesidad de contar con más salas de operaciones.
6000 5691
5371
-0.90% 0.00%
5000
4000 -5.00%
-7.70%
3000
-10.00%
-15.60%
2000
-15.00%
1000
0 -20.00%
En el Hospital San Juan de Lurigancho los partos institucionales a través de los años 2012 al
2015 han venido disminuyendo. Pero a partir del año 2015 al año 2016 se registra un
incremento del 5.96% en relación al año anterior. Sin embargo, la tendencia es a la disminución
del número de partos eutócicos y al incremento de partos por cesáreas dada la
complejidad del hospital Nivel II-2,cuya funciones atender partos distócicos, pero en el distrito
de San Juan de Lurigancho aún no se cuenta con establecimientos de salud de NivelI-
4,(Materno Infantil), como anillos de contención, para atender los partos eutócicos, sólo se
cuenta con un establecimiento de salud nivel I-4 que es el de Piedra Lisa y se ubica a la salida
del distrito.
Ind. 15
Porcentaje de gestantes
ESTABLECIMIENTO DE que acuden para atención
SALUD FONE del parto en el establecimiento
con FONE y que estan
satisfechas con la atención
recibida
FEBRERO 87%
MARZO 83%
I TRIMESTRE 84%
ABRIL 79%
MAYO 84%
JUNIO 82%
II TRIMESTRE 82%
JULIO 86%
AGOSTO 90%
SETIEMBRE 83%
OCTUBRE 80%
NOVIEMBRE 80%
DICIEMBRE 81%
IV TRIMESTRE 80%
ANUAL 83%
FUENTE: funciones obstétricas HSJL –2016
El porcentaje de gestantes satisfechas con la atención recibida en el HSJL en el año 2016 fue
favorable ya que nos encontramos por encima del estándar esperado (80%), siendo el logro
alcanzado en el indicador de FONE del 83% en el año.
200
150
100
50
0
0-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a 45-49a
CASOS 144 350 321 247 169 102 14
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
Podemos observar en la gráfica que el grupo de edad que presenta mayor número de casos de
aborto es el de 20 a 24 años que representa el 25.98% del total de abortos, seguido del grupo
de 25 a 29 años de edad con 321 casos que representan el 23.83% de los casos de aborto
ocurridos en el año 2016.
ABORTO MEDICO
7
ABORTO RETENIDO
ABORTO SEPTICO
OTRO ABORTO
1088
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
En el año 2016 el HSJL registro 1347 abortos que resultan ser el 23.66% del total de
atendidos en obstetricia (5,691), con lo que se puede deducir el incremento de lugares que
realizan e inducen a las pacientes a un aborto de forma clandestina poniendo en riesgo su
propia vida y cuando estas mismas se complican acuden al establecimiento de salud para que
se les pueda brindar el tratamiento, la mayoría alcanza una recuperación optima, pero un
porcentaje bajo llega a perder la vida por este tipo de prácticas.
El promedio de exámenes radiológicos por consulta externa en el 2016 fue de 0.1, el cual se
mantiene desde el año 2011, encontrándonos por encima del estándar, esto es debido al gran
número de atenciones que se registran en consultorios externos.
La tabla muestra, que las recetas del SIS son las de mayor atención el54.86% (227,335) del
total de recetas atendidas, las ventas representan el 39.74% (164,666); las Intervenciones
Sanitarias con 4.49%(18,622), SOAT representa el 0.75% (3,114) y Exonerados el 0.14% (603).
94,257
100,000
50,000
16,914 15,918 16,439 18,622
11,505
3,296 3,502 3,114 3,464 3,114
0
2012 2013 2014 2015 2016
VENTAS SIS SOAT EXONERADOS INT. SANITARIAS
FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
12.11% 2.46%
350,000
6.00%
300,000 3.07%
250,000
1.00%
200,000 414,340
355,187 366,447
346,444
-4.00%
150,000 304,485
100,000
-9.00%
50,000
0 -14.00%
50,000
45,071
45,000
35,000 30,954
29,306
30,000
25,000
20,000
12,064
15,000 11,281
7,626 9,864
8,697
10,000 6,824 3,599 7,237 4,730
4,009 3,369 4,40639,608 6,148 2,504
5,000
0
2012 2013 2014 2015 2016
ODONTOLOGIA ASISTENCIA SOCIAL MEDICINA FISICA Y REHABILITACION PSICOLOGIA
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
Teniendo programado para el Anual 2016 la realización de 5757 Inscripciones AUS, observando
un incremento del 17.32% en relación al año 2015.
ENERO 4832
FEBRERO 3994
MARZO 4965
ABRIL 6517
MAYO 6110
JUNIO 6105
JULIO 5568
AGOSTO 5567
SEPTIEMBRE 6568
OCTUBRE 5756
NOVIEMBRE 4510
DICIEMBRE 4818
TOTAL 65310
FUENTE SISTEMA SIGHOS UNIDAD DE ESTADISTICA 2016
REFERENCIAS A OTROS
Cantidad
HOSPITALES
ENERO 583
FEBRERO 1359
MARZO 1237
ABRIL 1450
MAYO 1440
JUNIO 1349
JULIO 1224
AGOSTO 1380
SEPTIEMBRE 1225
OCTUBRE 1041
NOVIEMBRE 1069
DICIEMBRE 953
TOTAL 14310
CONTRAREFERENCIAS CANTIDAD
ENERO 1000
FEBRERO 1250
MARZO 1325
ABRIL 1271
MAYO 1000
JUNIO 1113
JULIO 1235
AGOSTO 1010
SEPTIEMBRE 1050
OCTUBRE 1000
NOVIEMBRE 1003
DICIEMBRE 1245
TOTAL 13502
FUENTE SISTEMA REFCON - COORDINACION DE REFERENCIAS 2016
Las enfermedades Transmisibles son aquellas causadas por agentes infecciosos específicos o
por sus productos tóxicos en un huésped susceptible; que pueden pasar o ser transportados
de una persona, animal o medio ambiente a una persona susceptible, ya sea directa o
indirectamente. También son conocidas como enfermedades contagiosas o infecciosas. Las
enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al paciente, se
transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por
vehículos químicos, físicos o biológicos). En el transcurso de la última década, las
enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en relación al total
del país.
4.12.1.1. Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan por el aire de una
persona a otra. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede ser mortal. Las personas
infectadas por bacterias de la tuberculosis que no están enfermas pueden necesitar
tratamiento para prevenir la enfermedad de tuberculosis en el futuro.
La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es causada por las bacterias Mycobacterium
tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar
otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata
apropiadamente, la tuberculosis puede ser mortal.
Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Región de las Américas y
mueren más de 50 000 personas a consecuencia de esta enfermedad. Uno de los aspectos más
importantes en relación a la tuberculosis, es que es una enfermedad 100% curable y
prevenible, sin embargo, se ha convertido en la infección trasmisible más importante en los
seres humanos
A nivel nacional la morbilidad es 30,929 casos y casos nuevos es de 26,966; MDR 1296 y XDR
91 casos. Lima y el Callao son las regiones más afectadas por la TB. Concentran el 59% de todos
los afectados de TB sensible, el 72% de TB Multidrogo Resistente (TB MDR) y 87% de
Tuberculosis Extremadamente Resistente (TB XDR). - La tasa de morbilidad del país es de 101.9
(por cada 100 000 habitantes), alta para la región, y además con un control adecuado en los
últimos 20 años deberíamos situarnos con una tasa de 28.0. La situación se torna peor cuando
consideramos solo Lima – Callao que tienen más de la mitad de los casos de TB. Sus tasas
llegan incluso a más del doble del promedio nacional (Callao tiene una tasa de 233.1).
El Hospital San Juan de Lurigancho brinda atención especializada en neumología, junto con un
equipo multidisciplinario, dedicados a la captación, diagnóstico oportuno, el tratamiento y
control de la Tuberculosis coordinando la referencia con los diferentes establecimientos de la
Red de Salud del distrito de SJL.
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016
Durante los meses de abril a agosto, periodo comprendido en las estaciones de otoño a
invierno, se originan casos relacionados a la Infección Respiratoria Aguda (IRA), las cuales, si no
son tratadas a tiempo, pueden ocasionar la muerte, especialmente de los menores de 5 años y
los adultos mayores.
Según datos proporcionados por la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) del
Ministerio de Salud, la Infección Respiratoria Aguda constituye un importante problema de
salud pública ya que ocupa en el país el primer lugar dentro de las causas de morbilidad
general y la atención médica de estos casos se da especialmente en los recién nacidos.
En el Perú, se estima que tres de cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de los
establecimientos de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a problemas
respiratorios agudos, por cuanto constituyen la primera causa de muerte en todas las etapas
de vida, especialmente en los infantes, en el que la neumonía es la responsable del mayor
porcentaje de las defunciones.
300
250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2016
La gráfica nos muestra que la tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa
desde el año 2013 al 2016 el incremento del número de casos de IRAS, así para el 2016 se
evidencia un incremento del 24.73% en relación al año anterior. Durante el año 2016 el canal
endémico se ubicó en la mayoría de las semanas epidemiológicas en la zona de seguridad, pero
en el SE 07, 21, 37, 38 y 40 se ubicó en la zona de alarma.
250
6954 4185 4833 5002 6239
200
150
100
50
0
1 7 13 192531 37 43 49 3 9 15 21273339 45 51 5 1117 23 293541 47 1 7 1319 25 31 374349 3 9 152127 33 394551
NEUMONIAS
20
15
10
0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite
por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado
de una higiene deficiente. Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con
una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición
frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de
heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados.
La situación en el Perú en la enfermedad diarreica aguda a nivel nacional TIA 37,9 x 1000 hab.,
y en Lima TIA 30.0 x 1000 hab.
150
100
50
0
1 7 13192531374349 3 9 15212733394551 5 11172329354147 1 7 13192531374349 3 9 15212733394551
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La tendencia a través de los años de los casos de enfermedades diarreicas es variable, para el
año 2012 se tuvieron 4889 casos, a partir del cual se observa el descenso de casos hasta el año
2016 en el cual podemos observar un incremento del 46.51% en relación al año anterior.
Podemos observar que los incrementos de casos a través de los años se presentaron entre la
segunda semana a la SE 15 de los mismos.
400
■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma
350 ■ Zona Seguridad ■ Zona Exito
300
250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Por lo que evidenciamos en el canal endémico, en el año 2016 los casos se mantuvieron en la
zona de éxito, pero cabe señalar que en el SE 14 se tuvo un incremento llegando a la zona de
alarma.
El grupo objetivo de mayor incidencia son los niños mayores de 5 años con el 54.14% (1492),
en los menores de un año se ha disminuido los casos en el 2016, lo que se asevera en la
relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una
cobertura del 80% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración
durante los meses del año (en la estación de verano).
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. En 1980, antes
de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de
muertes al año.
A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a
pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2015 murieron 134 200
personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años.
4.12.2.2. Rubéola
La rubéola es una infección vírica contagiosa, por lo general leve, que afecta principalmente a
niños y adultos jóvenes.
La infección por rubéola en las mujeres embarazadas puede causar la muerte del feto o
defectos congénitos en la forma de síndrome de rubéola congénita (SRC).
Los niños con síndrome de rubéola congénita pueden padecer defectos de audición, defectos
oculares y cardíacos y otros trastornos permanentes como autismo, diabetes mellitus y
disfunción tiroidea, muchos de los cuales requieren tratamiento costoso, cirugía y otras
modalidades de atención caras.
Se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 100 000 niños con síndrome de
rubéola congénita, hasta el momento no se dispone de un tratamiento específico para la
rubéola, pero la enfermedad es prevenible con vacunas.
EN EL SISTEMA
AÑO CONSULT. TOTAL FUERA CONFIRMA EN NO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS ESTADISTICA % % DESCARTADOS
EXTERNO SISTEMA DOS INVEST. INVEST.
(HIS)
A través de los años podemos observar que la búsqueda activa de casos de sarampión y rubeola
se ha venido desarrollando en el HSJL, obteniendo 65 casos que son reportados por el HIS, pero a
la revisión individual no cumplen con las definiciones de caso; llama la atención el incremento de
casos de diagnósticos diferenciales a comparación de años anteriores, con lo que se puede
deducir que nos encontramos en un proceso de eliminación de la enfermedad.
4.12.2.3. Poliomielitis
La poliomielitis es una enfermedad viral y muy contagiosa que invade el sistema nervioso y
puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a persona,
principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común,
como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. Los síntomas
iníciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros.
Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y
un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios. La poliomielitis
afecta sobre todo a los menores de 5 años.
Los casos de poliomielitis han disminuido en más de un 99%, de los 350 000 estimados en 1988
a los 74 notificados en 2015. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos mundiales por
erradicar la enfermedad. Actualmente, la poliomielitis sigue siendo endémica solo en dos
países (Afganistán y el Pakistán), en comparación con los 125 países endémicos que había en
1988.
En la mayoría de los países los esfuerzos mundiales han ampliado la capacidad para hacer
frente a otras enfermedades infecciosas gracias a la creación de sistemas eficaces de vigilancia
e inmunización.
La vigilancia de PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el
último caso de poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un
caso con resultado positivo a cultivo viral para polivirus derivado de la vacuna y en el 2010 se
presentó un caso de poliomielitis post vacunar en el distrito de Villa el Salvador.
Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda PFA 2012-2016 HSJL
La vigilancia activa de Parálisis Flácida Aguda (PFA) del 2012 al 2015no reporta casos
probables, pero si diagnósticos diferenciales que no cumplen con la definición operativa.
En el país se observa diferentes áreas que condicionan la dispersión del vector y la transmisión
de dengue como son: las variaciones de temperatura, presencia de lluvias, la falta de agua
potable (24 horas), migración desde y hacia zonas de transmisión y conductas inadecuadas de
la población respecto a la prevención del dengue, entre otros factores. Teniendo en cuenta el
comportamiento estacional del dengue en las diferentes regiones del país, se espera que en los
próximos meses se registre un incremento de casos en la selva y costa, ante la temporada de
lluvias.
60
40
20
0
2012 2013 2014 2015 2016
Malaria 3 3 3 14 4
Casos Probables de Dengue 108 72 27 11 24
Dengue confirmado 6 6 1 2 5
Leishmaniosis confirmado 0 1 1 0 0
Dengue
Se estima que 3,970 millones de personas, de 128 países, viven en territorios donde se ha
confirmado transmisión de dengue y por lo tanto están en riesgo de infección por el virus del
dengue. Se producirán 390 millones de infecciones por dengue cada año, de los cuales 96
millones se manifiestan clínicamente.
El Perú tuvo, en el siglo XIX, gran parte de su territorio infestado de Aedes aegypti. Sin
embargo, el principal problema que se presentó por la presencia de este mosquito fueron los
varios brotes de fiebre amarilla en diferentes ciudades, los cuales se presentaron
especialmente en la costa incluyéndose a Lima y el Callao.
La infestación por Aedes aegypti se ha extendido progresivamente, hasta fines del 2016 en el
Perú en 20 de los 24 de los departamentos además del Callao, se ha identificado el vector y en
19 de ellos se reportada transmisión de dengue presenta transmisión.
En el Perú, hasta el SE 52 del 2016, se notificaron 31,868 casos de dengue, de los cuales el
53,52% (17055) son confirmados y el 46.48 % (14813) corresponden a casos probables y
defunciones el 0.13% (41 casos)
El Hospital San Juan de Lurigancho se han registrado casos durante el año 2016 notificó 05
casos de dengue confirmado y 24 casos de dengue probable, siendo los casos importados, se
observa un incremento del 150% con relación al año anterior. Cabe mencionar durante el año
2012 el hospital identifico el caso índice del brote de San Hilarión.
MALARIA
El Paludismo en el 2015 resume la información recibida de los países en los que esta
enfermedad es endémica, así como de otras fuentes. En él se evalúan las tendencias mundiales
y regionales del paludismo, se destacan los progresos realizados hacia la consecución de las
metas mundiales, y se describen las oportunidades y los desafíos en el control y eliminación de
la enfermedad.
El informe muestra una disminución dramática en la carga global del paludismo desde el 2000.
Cincuenta y siete países redujeron sus casos de paludismo en un 75%, en línea con las metas
de la Asamblea Mundial de la Salud para el 2015.
A pesar de este enorme progreso, todavía queda mucho por hacer para reducir aún más la
carga del paludismo. La Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016-2030, aprobada por
la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2015, establece objetivos ambiciosos pero
alcanzables para el año 2030, incluyendo una reducción de por lo menos el 90% en la
incidencia y mortalidad por paludismo a nivel mundial.
la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. A partir del año 1997, con el
auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se inició la vigilancia de la
resistencia a los antimicrobianos, el cual fue conducido por el Instituto Nacional de Salud. A
partir del 2002 se incorporó la vigilancia de la resistencia a las bacterias de origen hospitalario.
De las 4,404 Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) informadas en el año 2012, la
mayor proporción correspondió a las infecciones de herida operatoria de parto por cesárea
(28.8%), seguido por las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos
(13.9%), las endometritis puerperales post cesárea (11.7%), las endometritis puerperales post
parto vaginal (9.4%) y las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter urinario en cirugía
(9.4%). El mayor reporte de IAAS corresponde a infecciones relacionadas al parto porque el
mayor número de hospitales que reportan cuentan con servicios obstétricos. En el período
2009 – 2012, entre los servicios de obstetricia, a nivel nacional, el promedio de la tasa de
incidencia acumulada de endometritis puerperal de parto por cesárea y vaginal fue 0,50 x 100
partos y 0,29 x 100 partos, respectivamente. El promedio de la tasa de incidencia acumulada
de infecciones de herida operatoria de partos por cesárea fue 1,36 x 100 partos. Entre los
servicios de cirugía, se observó una tasa promedio de incidencia acumulada de 0,51 infecciones
de herida operatoria x 100 colecistectomías y 0,51 infecciones de herida operatoria x 100
herniorrafias inguinales. La densidad de incidencia de las infecciones en el período estudiado,
muestra que la tasa de incidencia más alta correspondió a las neumonías asociadas a
ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos 11,67 x 1000 días de exposición a
ventilación mecánica, mientras que en neonatología fue 5,43 x 1000 días de exposición a
ventilación mecánica. La tasa de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a
catéter venoso central fue mayor en neonatología que en las unidades de cuidados intensivos
(5,60 vs. 2,45 x 1000 días de uso de catéter venoso central), mientras que la tasa de incidencia
de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso periférico en neonatología
fue 2,19 x 1000 días de uso de catéter venoso periférico.
En el HSJL, la vigilancia epidemiológica a las IIH, se realizan en forma diaria los 365 días del
año. La característica de esta vigilancia es que es selectiva y focalizada, así como activa y
permanente, se basa en la detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales existe
suficiente evidencia científica de que son prevenibles a través de medidas altamente costo-
efectivas
INFECCIONES STANDAR
2012 2013 2014 2015 2016
INTRAHOSPITALARIAS D 2016
ENDOMETRITIS x PV 0.11 0 0.4 0.05 0.02 0.15
ENDOMETRITIS x PC 0.13 0.27 0.07 0.07 0.14 0.2
IHO x PC 0.45 0.4 0.6 1.58 0.89 0.96
ITS x CVP 0.24 0 0 0 0.42 3.04
ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 4.3
NEUMONIA x VM 6.8 2.9 3.9 0 0 8.18
ITU x CUP UCI 0 1.8 0 0 0 2.28
ITU x CUP MED 0 0 0 0 0 2.3
ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 1.02
IHO x COLE 0 0 0 0 0 0.26
IHO x HERNIA 0.7 0 0 0 0 0.41
FUENTE: VIGILANCIA ANUAL DE IIH, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
Sin embargo, las demás infecciones intrahospitalarias que aquejaban el año 2014, para el 2015
fueron inferiores al estándar según categoría de establecimiento.
7.00
6.00
5.00
4.00
Tasa
3.00
2.00
1.00
0.00
2011 2012 2013 2014 2015 2016
CIRUGIA Tasa de incidencia de IHO x Colec 0.60 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CIRUGIA Tasa de incidencia de IHO x Hernia 0.60 0.70 0.00 0.00 0.00 0.00
GINECO Tasa de Endometritis x Pv 0.18 0.11 0.00 0.04 0.05 0.02
GINECO Tasa de Endometritis x Cesarea 0.06 0.13 0.27 0.07 0.14 0.14
GINECO Tasa de IHO x Cesarea 1.10 0.45 0.40 0.60 1.73 0.89
MEDICINA Densidad de ITU asociado a CUP 2.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MEDICINA Flebitis asociado a CVP 1.00 0.24 0.00 0.00 0.00 0.42
MEDICINA Tasa de Neumonia X Exp. Amb 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
UCI Densidad de Incidencia de ITU x CUP 0.00 0.00 1.80 0.00 0.00 0.00
UCI Densidad de incidencia de Neumonia x VM 2.70 6.80 2.90 3.90 0.00 0.00
En el 2010 las tasas de infecciones que sobre pasaban los estándares como es el caso de IHO x
Hernia con una Tasa de Incidencia de1.1x100 procedimientos.
En el año 2011 las tasas de Infecciones Intrahospitalarias, se mantienen por debajo de los
estándares permisibles, sin embargo, en cuanto a las IHO x Colecistectomía se observa un
En el año 2012 los estándares de Gíneco obstetricia y cirugía han variado para Endometritis x
PV (0.28) y Cesárea (0.43), IHO x Cesárea (1.22), así como para Colecistectomía (0.67) y Hernio
plastia (0.44).
En el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en cuenta
que la tasa de endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida operatoria por
cesárea presentaron una tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación mecánica
presentaron una tasa de 2.9%, y las ITUs asociadas a catéter urinario fue de 1.8%.
Con respecto a las endometritis asociados a partos post cesárea en el año 2016 se tuvo 2 casos
los cuales hacen una tasa del 0.14% en comparación al año anterior observamos que se
mantienen la misma cantidad de casos.
Las flebitis asociadas a catéter venoso periférico es otro evento que se vigila; en el año 2016
se reportaron 2 casos de flebitis en el servicio de medicina haciendo tasa del 0.42%, en
comparación con el año 2015 se evidencia un incremento pues en dicho año no se presentaron
casos de flebitis.
Parto Vaginal Parto Cesárea I HO X CESAREA (indicador Catéter venoso perifericol (CVP) Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2 (indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2 estandar 0,96) Nivel I I -2 (indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2 (indicador standar: 4.3) Nivel I I -2
HOSPI TAL
SAN JUAN DE Densidad
N° de N° Tasa de N° de N° Tasa de N° de Tasa de N° días N° de Flebitis N° días N° de I TU
LURI GANCHO Tasa de de
pacientes Endometrit Endometritis x pacientes Endometriti Endometritis N° I HO pacientes I HO x exposició pacientes asociado exposició pacientes asociado
I TS x CVP I ncidencia
vigilados is Pv vigilados s x Cesarea vigilados Cesarea n con CVP vigilados a CVP n con CUP vigilados a CUP
de I TU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 355 0 0.00 131 0 0.00 2 131 1.53 945 486 0 0 6 2 0 0.0
FEBRERO 351 0 0.00 132 0 0.00 2 132 1.52 844 483 0 0 2 1 0 0.0
MARZO 402 0 0.00 132 0 0.00 1 132 0.76 912 534 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
ABRI L 379 0 0.00 142 0 0.00 1 142 0.70 877 521 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
MAYO 376 0 0.00 121 0 0.00 0 121 0.00 951 496 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
JUNI O 375 0 0.00 120 0 0.00 2 120 1.67 990 495 0 0 2 1 0 0.0
JULI O 370 1 0.27 102 0 0.00 1 102 0.98 916 472 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
AGOSTO 323 0 0.00 115 0 0.00 0 115 0.00 780 437 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
SETI EMBRE 344 0 0.00 118 0 0.00 1 118 0.85 874 462 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
OCTUBRE 315 0 0.00 108 1 0.93 0 108 0.00 745 423 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
NOVI EMBRE 313 0 0.00 115 0 0.00 1 115 0.87 768 428 0 0 5 1 0 0.0
DI CI EMBRE 338 0 0.00 123 1 0.81 2 123 1.63 811 462 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
TOTAL 4241 1 0.02 1459 2 0.14 13 1459 0.89 10413 5699 0 0 15 5 0 0.0
La tabla muestra la alta tasa de incidencia que se tuvo en el 2016 de las infecciones de herida
operatoria post cesárea que superaron el estándar de categoría por establecimiento, si bien
vale señalar que el trabajo realizado por el comité de infecciones intrahospitalarias cumplió un
rol importante en dicha reducción porque incidieron en el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad en el centro quirúrgico y la revisión minuciosa de los casos presentados en el uso
racional de antimicrobianos; todo este trabajo en conjunto con el servicio de Ginecobstetricia
logró dicha reducción lo cual es observado con los resultados comparativos con el 2015.
Según las estadísticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la causa de
muerte más común para países en vías de desarrollo, esta tendencia se está generalizando
rápidamente, pues la inactividad física, la alimentación poco saludable son parte del quehacer
diario en este mundo globalizado.
Se ha pronosticado que, en los próximos 10 años, las muertes por ENT aumentarán en un 17%,
perjudicando en su mayoría a poblaciones de bajos recursos.
En el Perú, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal
crónico desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una persona, incidiendo
en la pérdida de años de vida saludable.
En los últimos años en nuestro país, se han perdido, 5´056,866 millones de años de vidas
saludables, lo que representa 183.4 años de vida Saludable perdidos por cada 1000 habitantes.
Las ENT en el Perú están representados por el 58.5% de enfermedades con mayor incidencia,
al mismo tiempo son estas enfermedades las que producen mayor discapacidad.
La otra ENT que se vigila es la Diabetes con 2131 Diabetes Enero - Diciembre 2015 vs 2016
La violencia familiar y sexual representa un problema que en los últimos años se ha hecho
evidente y visible cada vez más en nuestro país, así lo demuestran varios estudios e
investigaciones, así como los registros de denuncias en las comisarías y servicios especializados
de atención de la violencia familiar y sexual.
Según estudios nacionales, la violencia contra la mujer, el maltrato infantil o violencia contra el
hombre, entre otras formas de agresión, y se expresa con más énfasis en regiones como
Huancavelica, Apurímac, Junín, Loreto, Cuzco y Tumbes.
El 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus parejas; y de este grupo, el
36% corresponde a violencia física y un 71% psicológica. Esta situación ocurre en el 51.8% de
las parejas, con mayor prevalencia en Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y
abuso de la pareja tiene niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.
Las consecuencias más comunes de este tipo de hechos son: homicidio, lesiones graves,
infecciones de transmisión sexual, vulnerabilidad a las enfermedades y suicidios, entre otros.
Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja, miedo, stress,
depresión, incomunicación ansiedad, y aislamiento.
50
423 366 305 329 829
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
La gráfica lineal nos muestra las tendencias de casos de violencia familiar a través de los años
2012-2016 o se puede observar que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a
través de los años 2012 Y 2012; sin embargo, desde el año 2013 al 2014, se observa una ligera
disminución que representa el 17%(305 casos), para el año 2016 se observa un gran
incremento de 151.97% (829 casos) respecto del año 2015.
En el año 2016 los casos de violencia familiar por tipo de violencia tenemos: en primer lugar,
con 399 casos de violencia física y la violencia psicológica, en segundo lugar 57 casos de
violencia sexual, en tercer lugar, tenemos violencia psicológica con 203 casos.
350
300
250
203
200
150
95
100
55 53
50
3 4 11
0
VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL ABANDONO
PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL Y PSICOLOGICA CON VIOLENCIA
PSICOLOGICA PSICOLOGICA
CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO
PSICOLOGICA
300
250
Título del eje
200
150
100
50
0
EX- EX-
CONVIVI DIVORCI SEPARA SOLTER
CASASO CONVIVI CONYUG VIUDO
ENTE ADO DO O
ENTE UE
FEMENINO 92 110 4 93 7 32 318 2
MASCULINO 12 8 4 11 1 6 127 1
La gráfica de barras muestra el estado civil de las personas agredidas durante el año 2016,
registradas en el HSJL. Se concluye que el sexo más agredido es el femenino con el 79.46%de
casos, el estado civil de soltero es el de mayores casos de agresión tanto femenino con 48.32%,
entre su mismo sexo, de las mujeres como masculino con 74.70% entre su mismo sexo, los
estados civiles que presentan menos números de casos de agredidos son los divorciados, los
viudos.
Se debe reconocer la importancia del agua como vehículo de dispersión de enfermedades, pues
esta data de hace mucho tiempo. Las enfermedades prevalentes en los países en desarrollo,
donde el abastecimiento de agua y el saneamiento son deficientes, son causadas por bacterias,
virus, protozoarios y helmintos. Esos organismos causan enfermedades que van desde ligeras
gastroenteritis hasta enfermedades graves y fatales de carácter epidémico.
La vigilancia del agua se realiza para evitar o reducir al máximo los posibles riesgos para la salud,
de esta manera se verifica la cantidad de cloro residual libre, a través de dos mecanismos; el
control y la vigilancia de la calidad de agua, los cuales se realizan en los 16 puntos críticos del
HSJL: Centro Obstétrico, ARO, Hospitalización, Emergencia adultos, Emergencia Pediatría,
Laboratorio, Laboratorio de microbiología, Crecimiento y Desarrollo del Niño, Nutrición,
Anatomía Patológica, Sala de Operaciones, UCI, Central de esterilización, Consultorio externo,
Cafetería y Reservorio de agua.
Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios
Enero
Porcentaje - Diciembrede
Acumulado 2015 vs 2016.
Cloro (ESTANDAR:
Residual 0.5 - 1.05)
por Servicios
0.80
Enero 0.73
- Diciembre 2015 vs 2016. (ESTANDAR:
0.71
0.5 - 1.05) 0.75
0.70
0.80 0.70 0.68
0.64
0.73 0.66 0.65 0.75
0.70
0.60 0.71
0.70 0.60
0.66 0.57 0.68
0.64 0.65
0.50 0.60
0.60 0.57
0.40
0.50
0.30
0.40 0.20
0.30 0.10
0.00
0.20 EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
0.00
EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
2015 2016
El área de salud ambiental del HSJL realiza el control cuantitativo de la cloración del agua, esta
actividad está programada semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de
Lurigancho. En el año 2016, se observa que el total de los servicios se encuentra en los
estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05Mg/l.
El sistema de Red es subterráneo el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5%
cuenta con fierro como es en los consultorios externos por tener mayor antigüedad en la
construcción.
12000 34935
83147 38334
91671 108504
46262 100381
43652 39867
96381 109219
45084
10000
8000
6000
10154
9735.6
9478.3
9258.4
9854
9780
9766
9681
9302
9286
9266
9196
9170
9140
9114
9300
8589.6
9059
8483.5
8929
8384.3
8288.9
8515.8
8741
8464.1
8895
8167.4
8145.2
8765
8734
8039.5
8464
8639
7905.8
8376
8566
8561
8219
8180
8142
8248
7798.4
8033
8203
8076
7782
7723
7913
7366.2
7789
7586
7666
7434
7346
7343
7510
7315
7496
7265
7419
7375
7313
7117
4000
7142
7111
6786
6775
6675
6626
6433
5993
5910
2000
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
ENERO FEBRERO
FUENTE: MARZO
ELABORADO POR LA UNIDAD ABRIL
DE EPIDEMIOLOGIA MAYO
Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2016 JUNIO
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
El Hospital SJL cuenta con una EPS- RS GLOBAL SIMED para el manejo de los Residuos Sólidos
bio-contaminados, el residuo común está a cargo por el municipio de San Juan de Lurigancho,
en la gráfica de barras se puede observar que la tendencia a través de los años ha sido al
incremento en la cantidad de residuos sólidos Biocontaminantes con un incremento para el
año 2016 de 31.35% más en relación al 2011.
Este incremento es preocupante, dado que no ha habido incremento del número de camas de
hospitalización, pero si en el número de recursos humanos, se debería pensar que se está
realizando una mala segregación por parte de los pacientes.
6
Accidentes Laborales Segun Servicios Enero -Diciembre 2016
0
CENTRO HOSPITALI
PLAN. CENTRAL LABORAT EMERGEN NEONATO CONS. SALA DE
OBSTETRI ZACION(U
FAM. ESTERL. ORIO CIA LOGIA EXT. PARTOS
CO CE)
ACC PUNZOCORTANTE 1 1 1 3 2 5 0 1 1
ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 2 0 0 3 2 0 0
TECNICO DE ENERMERIA 3
INTERNO DE MEDICINA 2
INTERNO DE OBSTETRIZ 2
TECNICO DE LABORATORIO 2
ENFERMERA 1
OBSTETRIZ 1
0 1 2 3 4 5
En cuanto a los accidentes punzo cortantes por grupo ocupacional durante el año 2016, se observa que
el grupo de internos de enfermería presento el 26.66% de estos accidentes en segundo lugar tenemos a
las técnicas de enfermería con el 20% de los accidentes punzo cortantes, se podría concluir que los
grupos ocupacionales que se encuentran en formación son los que presentan el mayor número de
accidentes.
V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2016-HSJL
1. Contribuir a la disminución de la Morbi–mortalidad materna – neonatal.
2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de
5años.
3. Contribuir a la disminución y controlar las enfermedades no
transmisibles.
4. Contribuir a la prevención de enfermedades transmisibles, de
importancia pública, fortaleciendo la atención y control de daños en la
población.
5. Contribuir a la disminución y control de enfermedades originadas por
factores ambientales y sanitarios.
6. Fortalecer el direccionamiento y desempeño institucional.
30 26
20 17 18
13
9
10
2 0 0 0 1
0
2012 2013 2014 2015 2016
MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL
MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL
Para el logro del objetivo II se evalúa indicadores que miden la desnutrición crónica en
menores de 05 años, entre ellos tenemos el indicador del RN. Vacunados con HVB y BCG se
logró el 95% teniendo un incremento de 4,21% en relación al año 2015 que se debió a la falta
de vacunas.
En el año 2016, se recuperó el 22% de niños menores de 5 años con diagnóstico de Sobrepeso
teniendo un incremento de 29.41% de niños con sobrepeso tratados con relación al año
anterior
Para el año 2016 se atendió el 11.76% más casos de IRAS complicadas que el año anterior de
niños menores de 5 años. En lo que se refiere a las EDAS complicadas se observa una
disminución del 4%
En lo que se refiere al porcentaje de niños menores de 5 años con anemia por deficiencia de
hierro se llegó a 22% muy por debajo del estándar.
En lo que se refiere a las enfermedades no trasmisibles, en el año 2016 tenemos, Salud Mental
se registra una disminución del 4% en los casos atendidos por tamizaje y tratamiento menos
que el año 2015.
2800
2300 2449
1800
2553
1300
800
300
2015 2016
FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGIA- ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
. Con respecto a salud mental, las actividades en psiquiatría tales como tamizaje y tratamiento
de pacientes con problemas y trastornos de salud, actividades en psicología han disminuido
4.07% en relación al año anterior y atenciones en MAMIS, se han incrementado relación al año
2015 considerando que existen 7 profesionales Psicólogos en el servicio y para el año 2016
también llenaros fichas de MAMIS
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
INFECCIONES
STANDAR
INTRAHOSPITALARIA 2012 2013 2014 2015 2016
D 2016
S
ENDOMETRITIS x PV 0.11 0 0.4 0.05 0.02 0.15
ENDOMETRITIS x PC 0.13 0.27 0.07 0.07 0.14 0.2
IHO x PC 0.45 0.4 0.6 1.58 0.89 0.96
ITS x CVP 0.24 0 0 0 0.42 3.04
ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 4.3
NEUMONIA x VM 6.8 2.9 3.9 0 0 8.18
ITU x CUP UCI 0 1.8 0 0 0 2.28
ITU x CUP MED 0 0 0 0 0 2.3
ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 1.02
IHO x COLE 0 0 0 0 0 0.26
IHO x HERNIA 0.7 0 0 0 0 0.41
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICAELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016
En la tabla de tendencias de infecciones asociadas a la atención de salud, a través de los años 2012-
2016, se observa en el 2016 que nos encontramos con tasas que no superan el estándar nacional y de
categoría por establecimiento. Siendo a través de los años el servicio de Gíneco obstetricia el de mayor
presencia de casos de infecciones intrahospitalarias.
En el 2016 se registró13 casos de infección de herida operatoria post, sin embargo comparado con el
año 2015 se evidencia una reducción importante, puesto que en ese año se alcanzó una tasa del 1.58%
con 22 casos , superando el estándar nacional y el de categoría por establecimiento, los esfuerzos
realizados por el comité de infecciones intrahospitalarias se reflejan en la reducción de casos
presentados en el 2016; la elaboración y aplicación del plan de mejora para la disminución de casos de
IHO para el servicio de Gíneco obstétrica y la continua supervisión del uso racional de antimicrobianos
dio resultados positivos los cuales se evidencian con la disminución de las tasas de infecciones.
600
332
400
200
2015 2016
FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA HSJL 2016
El sistema de Red es subterráneo el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5%
cuenta con fierro como es en los consultorios externos por ser construcción antigua.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
El manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es llevado a cabo por una EPS-RS, Global SIMED
S.A, la cual maneja un promedio de 290 a 300Kg/día de residuos sólidos biocontaminados; en
el año 2016 se observa un incremento de 11.25% más de residuos sólidos Biocontaminantes
que el año 2015.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016
INTERVALO DE
DIAS CAMA DISPONIBLE PACIENTE DIA 1 1.1 1
SUSTITUCION
En el año 2016, los indicadores hospitalarios se registraron dentro de los estándares esperados
a excepción del indicador porcentaje de ocupación cama el cual se encuentra por debajo de lo
esperado con un 72.10% de ocupación cama esto es un promedio general de hospitalización
porque si analizamos por servicios veríamos que Gíneco obstetricia y cirugía tienen un
porcentaje mucho mayor cumpliendo con los estándares caso contrario ocurre con los
servicios de pediatría y medicina.
170
4000
160
3000
150
2000
140
1000
130
0 programado ejecutado
programado ejecutado
2015 3260 5341 2015 180 150
2016 6300 6262 2016 170 170
FUENTE: DEPARTAMENTO DE MEDICINA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2016
Para el año 2016 el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación programo 6300 atenciones y
ejecuto 6262, se logró realizar el 99.39% de las atenciones programadas para ese año;
habiéndose ejecutado 17.24% más atenciones que en el año 2015.
En lo que se refiere a certificados por discapacidad en el año 2016 se cumplió al 100% con lo
programado es decir se realizaron 14% más certificados que en el año 2015.
En el año 2016 en las atenciones por consultorio externo por servicios se observa un
incremento de estas a excepción del Servicio de Gíneco Obstetricia el cual disminuyo en 3.96%
su producción en comparación al año 2015.
18.65
70000
60000
Nº de Atenciones
50000
22.83
40000
30000
20000
10000
0
TOPICOS DE ATENCION RAPIDA
EMERGENCIA
2015 49968 15155
2016 61423 19638
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
La gráfica muestra que para el año 2016 se registró: en Ventas un 14.91% más que en el año
2015, en SIS un incremento del 12.10% más que el año anterior, en SOAT se observa una
disminución del 10.10% de recetas atendidas; en cuanto a Recetas Exoneradas se ha
incrementado en un 28.29% en comparación al año
CANCER DE OVARIO 2
CANCER DE MAMA 3
CANCER DE HUESO 0
CANCER PARTES BLANDAS 0
CANCER DE PENE Y/O TESTICULO 2
TOTAL 240
+
CERVIX. LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO 36
CERVIX. LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO 2
CANCER CERVIX ( CARCINOMA ) 3
TOTAL 41
CANCER DE PROSTATA 0
GANGLIO 0
CANCER DE PIEL 3
LESION PREMALIGNA PIEL 0
CANCER DE ENDOMETRIO 2
FUENTE: DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO / SERVCIO DE ANATOMIA PATOLOGICA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-
2016
Bienes y Servicios
S/. 30,191,837.88 S/. 29,842,928.04 S/. 23,130,200.45 S/. 36,353,039.00 S/. 36,132,726.00
Otros Gastos
S/. 8,463.00 S/. 54,941.35 S/. 25,992.00 S/. 171,828.00 S/. 147,516.00
TOTAL S/. 45,016,928.06 S/. 43,148,185.63 S/. 40,073,596.66 S/. 57,472,416.00 S/. 59,575,028.00
FUENTE: Oficina de Planeamiento Estratégico- SIAF-MPP-2016
2015-2016
ACUMULADO GRADO DE
TAREA U.M META ANUAL
ANUAL CUMPLIMIENTO ANUAL -2015 ANUAL - 2016
FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016
6.1. POBLACIÓN:
La población del distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2016 fue de 1’121,126
habitantes. En cuanto a género el 50% (560,564) es de sexo femenino y el 50% (560,562) es de
sexo masculino.
La población por grupo objetivo está conformada de la siguiente manera: La población de 0-14
años es de 288,742 representa el 25.75%, de 15-24 años es el 20.58% (229,724), la
población de 25-39 años representa el 24.85%. (278,608), el grupo de 40 a 59 años es del
21.14% (237,100) y los mayores de 60 años representan el 7.75%(86,952).
6.2. AMBIENTE
El clima es variado en el distrito del Hospital San Juan de Lurigancho, la temperatura fluctúa
entre los 12º y 30ºC coincidiendo con las estaciones de verano e invierno respectivamente,
siendo el volumen de precipitación fluvial escaso, el clima es seco, teniendo los niveles de
contaminación ambiental elevados por la existencia de botaderos de basura, aparición de
fábricas industriales y un flujo vehicular constante.
En el distrito persiste el vector Aedes Aegypti, el cual es trasmisor del dengue, Chikungunya y
Zika colocando en riesgo a la población del distrito para desarrollar estas enfermedades debido
a la alta migración de la población enferma que visita el distrito. Esto último se verifica en los
casos importados de dengue que ha registrado el hospital para el año 2016.
6.3. SOCIOECONÓMICO.
La población del distrito de San Juan de Lurigancho proviene de distintas ciudades del país, por
lo que sus patrones culturales son diversos haciendo del distrito un lugar con diversidad de
festividades acorde a sus costumbres populares.
La población de San Juan de Lurigancho pobre en general representa el 61.9% del total y la
población de pobreza extrema es de 34%, mientras que el grupo de los no pobres es de 38.1%
del total de la población.
Dentro de las áreas críticas tenemos a la UCI el cual tiene como primera causa de
hospitalización a la insuficiencia respiratoria no clasificadas con 13 casos que representan el
16% del total.
El hospital tiene una gran demanda en el binomio madre niño y es considerado el segundo
hospital en toda la DISA IV LE, con 5,691 atenciones de partos en el año 2016.
El Hospital como nivel II-2 no debería de atender los partos eutócicos; pero lo hace por existir
insuficientes establecimientos de nivel I-4 que podrían funcionar como nudos de contención
ante la gran demanda de la población en el hospital.
El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que se mantiene en relación al
año 2015; sin embargo, se encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir
que se debe de optimizar el uso funcional de los consultorios.
El Rendimiento Hora Médico se encuentra por debajo del estándar esperado que es 3.81; es
decir, cada médico atiende en promedio general 3.881 pacientes por hora, lo cual nos indica
que el personal médico atiende menos paciente que lo esperado. El servicio de Pediatra es de
mayor rendimiento hora médico en 3.78, y el de menor rendimiento el del servicio de Gíneco
Obstetricia en 3.77.
Dentro de los indicadores hospitalarios tenemos el promedio de permanencia para el año 2016
en el Hospital San Juan de Lurigancho fue de 3.3 días de permanencia hospitalaria. El servicio
de medicina presenta mayor permanencia con 7.0 días de hospitalización por paciente, en
segundo lugar, tenemos el servicio de neonatología 4.7días, ginecología con 3.5 días, Pediatría
con 4.4 días, cirugía con 2.9 días, y obstetricia con 2.1 días de permanencia el cual se mantiene
desde año anterior y siendo éste último el que menor días de permanencia hospitalaria
registra. Se ha registrado 10,932 egresos hospitalarios lo cual representa un incremento a
comparación del año anterior.
El Hospital San Juan de Lurigancho tiene implementado la atención rápida de urgencias, la cual
funciona como filtro y permite la atención oportuna de los pacientes con patologías de
prioridad I y II sean atendidos en el servicio de emergencia y las patologías clasificadas como III
y IV sean atendidas en el servicio de urgencia.
observar que todos los sub servicios de emergencia han incrementado sus atenciones respecto
al año 2015. El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia fue de 2149 cirugías, de
las cuales 1434 son Gíneco-obstétricas que representan al 66.73% y 715 cirugías generales que
representan el 33.27% del total de cirugías por Emergencia.
VIII. CONCLUSIONES
1. El Hospital San Juan de Lurigancho Nivel II-2 es el único hospital del ministerio de
salud en el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con una población de
1,121,126 habitantes; requiriendo mayor infraestructura e instalación más compleja
para cubrir la demanda de la población es decir ser un hospital de nivel III-1.
2. El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 940 recursos humanos siendo 519
personal nombrado, 310 personal CAS, 22 personal destacado y 235 personal
terceros este último es alto (25%) debido a que en los últimos 3 años no hubo
Convocatoria CAS. La Unidad de Recursos Humanos debería de contar con un
estudio de las brechas existentes a fin de poder contar con los recursos necesarios
para un óptimo funcionamiento del hospital.
3. El hospital en el año 2016 contó con 133 camas las cuales son insuficientes para la
demanda de hospitalización que tienen, requiriendo según estándares 300 camas y
para las atenciones de urgencias y emergencias se requiere de 12 camas de acuerdo
a la población del distrito.
9. En el indicador intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en
ser ocupada nuevamente. En el servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo
esperado en ser ocupado por otro paciente con 0.51 día, lo que significa que el
tiempo en ser ocupadas nuevamente es un promedio de 12 horas. En segundo lugar,
es el servicio de obstetricia con 0.57 y ginecología con 0.6 día, Los servicios de
neonatología y medicina son los que más tiempo demoran en ser ocupados con 4.1
días y 3.22 días respectivamente.
10. En el año 2016 los servicios de mayor rendimiento cama fueron obstetricia con
11.7pacientes por cama, cirugía con 9.5, ginecología con 8.0 y los de menor
rendimiento fueron neonatología, medicina y pediatría que están por debajo del
estándar.
12. La tasa de Mortalidad General del Distrito San Juan de Lurigancho fue de 1.34 % por
100 habitantes. En la Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho 2015-
2016, se observa un ligero incremento 8.90% (59casos) en el número de defunciones
en relación al año anterior
fin de reducir las muertes neonatales, perinatales y fetales ya que son enviados a
hospitales de mayor complejidad.
20. A un no se actualiza del CAP a pesar de la necesidad existente ya que no se ciñe a las
necesidades existentes.