Anda di halaman 1dari 18

Halaman 1

Tabel 1.1. American Society of Anesthesiology (ASA) Klasifikasi Status Fisik,


Karakteristik Kegiatan /
Risiko Pengobatan, dan Contoh Medis
Karakteristik Aktivitas Status Fisik ASA / Risiko Pengobatan
Contoh medis
ASA 1
• Pasien mampu berjalan menaiki satu tangga
Atau blok kota dua tingkat tanpa kesusahan.
Sedikit kegelisahan.
• Sedikit atau tidak ada risiko selama perawatan.
• Sehat 20 tahun.
Sehat normal
sabar.
ASA 2
• Pasien memiliki sistemik ringan sampai sedang
Penyakit atau merupakan penderita ASA 1 yang sehat
Menunjukkan kecemasan yang lebih ekstrem
Dan ketakutan terhadap kedokteran gigi.
• Pasien mampu berjalan satu penerbangan
Tangga atau dua tingkat blok kota, tapi akan
Harus berhenti setelah selesai
Berolahraga karena tertekan.
• Risiko minimal selama perawatan.
• ASA 1 dengan pernafasan
Kondisi, alergi aktif, gigi
Fobia, atau kehamilan.
• Diet baik atau hipoglikemik oral
Penderita diabetes terkontrol.
• Asma terkontrol dengan baik.
• Epilepsi terkontrol dengan baik.
• Hipertensi terkontrol dengan baik tidak
Pada pengobatan.
Seorang pasien dengan ringan
Penyakit sistemik
ASA 3
• Pasien memiliki penyakit sistemik yang parah itu
Membatasi aktivitas, tapi tidak melumpuhkan.
• Pasien mampu berjalan satu penerbangan
Tangga atau dua tingkat blok kota, tapi akan
Harus berhenti di jalan karena
kesulitan.
• Jika perawatan gigi diindikasikan, pengurangan stres
Protokol dan modifikasi perawatan lainnya
Ditunjukkan.
• Hipertensi terkontrol dengan baik
obat.
• Diabetes yang dikontrol dengan baik pada insulin.
• Sedikit obstruktif kronis
penyakit paru-paru.
• Enam atau lebih bulan yang lalu sejarah
Dari infark miokard,
Kecelakaan serebrovaskular, atau
Gagal jantung kongestif
Seorang pasien dengan parah
Penyakit sistemik
ASA 4
• Pasien memiliki penyakit sistemik yang parah itu
Membatasi aktivitas dan merupakan ancaman konstan terhadap kehidupan.
• Pasien tidak dapat berjalan satu penerbangan pun
Tangga atau blok kota dua tingkat. Kesedihan adalah
Hadir bahkan saat istirahat.
• Pasien memiliki risiko signifikan selama pengobatan.
• Perawatan gigi pilihan harus ditunda
Sampai saat itu pasien medis
Kondisi telah meningkat menjadi setidaknya
Klasifikasi ASA 3
• Perawatan gigi yang tiba-tiba mungkin paling baik diberikan
Di lingkungan rumah sakit saat berkonsultasi dengan
Tim dokter pasien.
• Sejarah angina tidak stabil,
Infark miokard, atau
Kecelakaan serebrovaskular di
6 bulan terakhir
• Gagal jantung kongestif parah.
• Sedang sampai berat kronis
Penyakit paru obstruktif
• Hipertensi yang tidak terkontrol.
• Diabetes yang tidak terkontrol.
• Epilepsi atau kejang yang tidak terkontrol
kekacauan.
Seorang pasien dengan parah
Penyakit sistemik itu
Adalah ancaman konstan
kehidupan.
ASA 5
• Pasien rawat inap dalam kondisi kritis.
• Perawatan gigi darurat untuk menghilangkannya
Penyakit mulut akut hanya diberikan
Saat dianggap sebagai komponen penyelamatan kehidupan
operasi.
• Penyakit terminal sering akut
serangan.
Seorang pasien yang hampir mati
Siapa yang tidak diharapkan
Bertahan tanpa
operasi.
ASA 6
• Perawatan gigi tidak dibenarkan.
• Mati otak.
Sebuah dinyatakan mati otak
Pasien yang organ tubuhnya
Sedang dihapus untuk
Tujuan donor.

Halaman 2
Tabel 1.2. Tanda Wajah, Lisan, dan Gigi Mungkin Terkait dengan Penyakit atau
Terapi Medis
Kemungkinan Penyakit atau Terapi Penyakit
Tanda-tanda wajah
Cachexia
Membuang dari kanker, malnutrisi, HIV / AIDS
Fasies Cushingoid
Sindrom Cushing, penggunaan steroid
Kulit kuning / sklera
Sirosis hati
Ruam malar
Lupus eritematosus sistemik
Ptosis
Myasthenia gravis
Diajarkan kulit dan mikrostomia
Scleroderma, luka bakar wajah
Telangiectasias
Sirosis hati
Lemahnya otot wajah
Kelainan neurologis, kelumpuhan saraf wajah, tardive dyskinesia,
myasthenia gravis
Tanda lisan
Pendarahan, ekimosis,
Petechiae
Trombositopenia, trombositopati, gangguan koagulasi herediter,
Sirosis hati, anemia aplastik, leukemia, kekurangan vitamin, obat
Diinduksi
Membakar mulut / lidah
Anemia, kekurangan vitamin, infeksi kandida, hipofungsi saliva,
Neuropati primer atau sekunder
Trauma dentoalveolar
Kekerasan interpersonal, trauma kecelakaan, gangguan kejang, kiprah /
Keseimbangan ketidakstabilan, alkoholisme
Drooling
Neoplasma, sklerosis lateral neurologis-amyotropik, penyakit Parkinson
Kecelakaan serebrovaskular, cerebral palsy, pengobatan (misalnya,
Obat penenang, anticonvulsants, antikolinesterase)
Mukosa kering
Xerostomia akibat obat, hipofungsi saliva dari Sjögren's
Sindrom, diabetes, atau terapi radiasi kanker kepala dan leher
Pertumbuhan berlebih gingiva
Leukemia, obat yang diinduksi (fenitoin, siklosporin, saluran kalsium
Blocker)
Pembesaran jaringan keras
Neoplasma, akromegali, penyakit Paget, hiperparatiroidisme
Perubahan warna mukosa atau
Hiperpigmentasi
Penyakit Addison, keracunan timbal, penyakit hati, melanoma, obat-obatan
Diinduksi (misalnya AZT, tetrasiklin, kontrasepsi oral,
Kuinolon)
Eritema mukosa dan
koreng
Kemoterapi kanker, stomatitis uremik, kelainan autoimun
(Systemic lupus, sindroma Bechet), kekurangan vitamin, penyakit seliaka,
Penyakit Crohn, obat yang diinduksi, perilaku merugikan diri sendiri
Pucat mukosa
Anemia, kekurangan vitamin

Halaman 3
Kemungkinan Penyakit atau Terapi Penyakit
Sumber nondental oral / rahang
rasa sakit
Rasa sakit yang diteriakkan (misalnya, jantung, neurologis, muskuloskeletal)
termasuk
Sendi myofascial dan temporomandibular, obat yang diinduksi (misalnya,
Kemoterapi vincristine), neoplasma primer, metastasis kanker,
Nyeri sel sabit nyeri, neuropati primer atau sekunder
Infeksi oportunistik
Penekanan kekebalan (dari HIV, kemoterapi kanker, hematologis
Keganasan, sindrom defisiensi imun primer), kurang terkontrol
Diabetes, stres
Malodor oral
Gagal ginjal, infeksi saluran pernafasan, kondisi gastrointestinal
Osteonekrosis
Radiasi ke rahang, penggunaan bifosfonat dan tulang-
Memodifikasi agen
Penyembuhan luka yang buruk
Penekanan kekebalan (dari HIV, kemoterapi kanker, kekebalan primer
Sindrom defisiensi), diabetes yang kurang terkontrol, kekurangan gizi, vitamin
kekurangan
Pembengkakan jaringan lunak
Neoplasma, amyloidosis, hemangioma, limfangioma, akromegali,
Kekerasan interpersonal atau trauma kecelakaan
Trismus
Neoplasma, terapi postradiasi, artritis, mandibula posttraumatic
Fraktur kondil
Tanda gigi
Kehilangan gigi dini
Neoplasma, defisiensi nutrisi (misalnya, vitamin D-hypophosphatemic-
Rakhitis tahan, kudis), hypophosphatasia, histiocytosis X, Hand-
Penyakit Schüller-Christian, sindrom Papillon-Lefevre, acrodynia,
Diabetes onset remaja, penekanan kekebalan (misalnya neutropenia siklik,
Neutropenia kronis), kekerasan interpersonal atau cedera traumatis lainnya,
Terapi radiasi ke rahang, displasia dentin, Trisomi 21-Down
Sindrom, early-onset periodontitis
Karies gigi merajalela
Hipofungsi saliva dari penyakit (misalnya sindrom Sjögren), post
Radiasi, atau obat xerogenic; Penggunaan obat-obatan terlarang (misalnya,
Methamphetamines); Ketidakmampuan untuk bekerja sama dengan kebersihan
mulut dan diet
Instruksi
Perubahan warna gigi
Cacat genetik pada enamel atau dentin (misalnya, amelogenesis imperfecta,
Dentinogenesis tidak sempurna), porfiria, hiperbilirubinemia, obat yang diinduksi
(Misalnya, tetrasiklin)
Erosi email gigi
Penyakit gastroesophageal reflux, bulimia nervosa
Tabel 1.2. ( Lanjutan )

Halaman 4
Tabel 1.3. Tanda-tanda Radiografi Gigi Menyarankan Penyakit atau Terapi Medis
Tanda Radiografi Gigi
Kemungkinan Penyakit Penyakit atau
Terapi
Kalsifikasi arteri karotis
Arteriitis karotid, stroke atau iskemik transien
Penyakit terkait serangan, hipertensi,
Hiperlipidemia, penyakit jantung
Condyle / temporomandibular joint (TMJ) artikular
Penghancuran ruang
Rheumatoid arthritis, osteoarthritis
Marrow hyperplasia, peningkatan jarak kurus
Trabekula, radiolusen umum
Anemia sel sabit, osteopenia, osteoporosis,
Malnutrisi, hiperparatiroidisme sekunder
Dari penyakit ginjal - osteodistrofi ginjal
Hipoplasia sumsum, meningkat secara umum
Kepadatan-radiopasitas
Osteopetrosis, penyakit Paget,
Hipoparatiroidisme
Mengurangi kepadatan tulang kortikal
Hiperparatiroidisme primer
Resortpsi sudut mandibula
Scleroderma
Radiolusen yang terdefinisi dengan baik tidak berhubungan dengan gigi
Neoplasma, multiple myeloma, kanker metastasis

Halaman 5
Tabel 1.4.
25 Obat Paling Sering Digunakan dan Obat yang Sering Digunakan, Prevalensi 1
minggu, menurut Jenis Kelamin / Umur (dalam Tahun) (Diadaptasi dari Kaufman
Et al.
14
)
Pangkat
Jumlah orang dewasa,
% Digunakan
Obat
Sebuah
Laki-laki,% Penggunaan dalam Kelompok Umur
Wanita,% Penggunaan di Kelompok Umur
18-44
Y
45-64
Y

65
Y
18-44
Y
45-64
Y

65
Y
1
23
Asetaminofen
20
16
16
28
25
27
2
17
Ibuprofen
15
13
7
24
22
8
3
17
Aspirin
10
22
39
10
21
23
4
8.1
Pseudoephedrine
8
6
2
12
9
3
5
5.2
Estrogen terkonjugasi
0
0
0
1
21
17
6
4.4
Diphenhydramine hidroklorida
4
3
5
5
6
4
7
4.2
Levothyroxine sodium
<
1
2
4
3
9
13
8
4.2
Etinil estradiol
0
0
0
14
2
0
9
3.9
Kafein £
3
2
2
6
5
1
10
3.7
Hidroklorotiazida
1
4
6
1
6
12
11
3.5
Dextromethorphan hydrobromide
4
1
<
1
6
3
3
12
3.5
Naproxen
1
3
3
5
4
4
13
2.9
Klorfeniramin maleat / tiras
2
3
1
4
2
2
14
2.6
Kalsium atrovastatin
2
7
7
<
1
2
3
15
2.6
Linsinopril
1
3
7
<
1
4
7
16
2.6
Medroksiprogesteron asetat
0
0
0
<
1
12
4
17
2.5
Loratadine
3
2
0
3
4
1
18
2.3
Furosemide
<
1
2
12
0
2
9
19
2.3
Fenilpropanolamina
2
2
1
3
2
3
20
2.2
Hidroklorida Ranitidin
1
5
4
1
2
3
21
2.2
Atenolol
<
1
2
7
<
1
3
8
22
2.1
Omeprazol
1
3
5
1
3
3
23
2.1
Albuterol
2
1
4
2
3
2
24
1.9
Guanifenesin
2
<
1
2
2
2
3
25
1.8
Hidrokodon
1
1
<
1
3
2
3
Sebuah
Obat resep dalam huruf tebal.
Y, tahun; £, tidak termasuk kafein dalam makanan dan minuman.

Halaman 6
Tabel 1.5. 10 Paling Sering Digunakan Vitamin / Mineral dan Herbal /
Suplemen, Prevalensi 1 minggu (Diadaptasi dari Kaufman et al )
14

Pangkat
Jumlah penggunaan dewasa,%
Suplemen diet
Vitamin / mineral
40
Ada gunanya
1
26
Multivitamin
2
10
Vitamin E
3
9.1
Vitamin C
4
8.7
Kalsium
5
3.0
Magnesium
6
2.2
Seng
7
2.2
Asam folat
8
2.1
Vitamin B 12

9
1.9
Vitamin D
10
1.8
Vitamin A
Herbal / suplemen
14
Ada gunanya
1
3.3
Ginseng
2
3.2
Ginko biloba ekstrak
3
1.9
Allium sativum (bawang putih)
4
1.9
Glukosamin
5
1.3
St John's wort
6
1.3
Echinacea augustifolia
7
1.1
Lesitin
8
1.0
Kondroitin
9
0,9
Creatine
10
0,9
Serenoa repens (melihat palmetto)

Halaman 7
Tabel 1.6. Interaksi Obat Dental Umum
a

Pasien-Terlapor
Obat
Obat resep dokter gigi
Konsekuensi
Obat antimikroba
Alkohol
Metronidazol
Reaksi mual seperti disulfuram,
Muntah, sakit kepala, kemerahan
Antasida dan zat besi
Suplemen
Tetracyclines
Kehilangan aksi antibakteri
Tetrasiklin
Atorvastatin,
Simvastatin, pravastatin
Eritromisin, klaritromisin
Meningkatnya kadar statin yang mengendap
Kemungkinan kelemahan otot dan
kerusakan
Carbamazepine
Eritromisin, klaritromisin, doksisiklin,
Itrakonazol, ketokonazol
Meningkatnya risiko carbamazepine
Toksisitas
Cyclosporin
Flukonazol, itrakonazol, ketokonazol,
Amfoterisin, klaritromisin
Peningkatan risiko nefrotoksisitas
Digoxin
Eritromisin, tetrasiklin, itrakonazol,
Klaritromisin
Toksisitas digoksin
Lithium
Metronidazol, tetrasiklin
Peningkatan toksisitas litium
Metotreksat
Penisilin
Toksisitas metotreksat
Midazolam dan lainnya
Benzodiazepin
Eritromisin, klaritromisin,
Ketokonazol, itrakonazol
Sedasi
Kontrasepsi oral
Amoksisilin, eritromisin, tetrasiklin,
Metronidazol, ampisilin, mungkin lainnya
antibiotik
Kegagalan kontrasepsi (low risk)
(Pasien harus berdiskusi dengan
Dokter tambahan nonhormonal
Kontrasepsi yang digunakan selama antibiotik
Gunakan dan minggu berikutnya.)
Fenitoin
Flukonazol, ketokonazol, metronidazol
Peningkatan kadar fenitoin dalam plasma
Teofilin
Eritromisin, klaritromisin,
Ketokonazol, itrakonazol
Toksisitas teofilin
Warfarin
Eritromisin, metronidazol,
Tetrasiklin, ketakonazol,
Klaritromisin, sefalosporin
Efek antikoagulan yang disempurnakan
Obat anti-inflamasi
Alkohol
Aspirin
Meningkatnya risiko kerusakan lambung
Mukosa
Captopril, lainnya
Angiotensin-converting
Enzim (ACE) inhibitor
Aspirin, ibuprofen
Pengurangan efek antihipertensi
Halaman 8
Pasien-Terlapor
Obat
Obat resep dokter gigi
Konsekuensi
Kortikosteroid
Aspirin
Resiko toksisitas salisilat pada steroid
Penarikan, peningkatan risiko
Kerusakan pada mukosa lambung
Cyclosporin
Aspirin, NSAID
Peningkatan risiko nefrotoksisitas
Digoxin
Aspirin, ibuprofen
Toksisitas digoksin
Heparin, warfarin
Aspirin, NSAID
Resiko perdarahan
Insulin,
Klorpropamid, lainnya
Hipoglikemik
Aspirin
Resiko hipoglikemia
Lithium
Ibuprofen, naproxen, celecoxib
Toksisitas litium
Metotreksat
Aspirin, ibuprofen, naproxen
Toksisitas metotreksat
Fenitoin
Aspirin, NSAID
Peningkatan kadar fenitoin dalam plasma
Asam valproik
Aspirin
Resiko perdarahan meningkat
Toksisitas valproat
Obat lain
Alkohol, obat penenang H1
Antagonis,
Neuroleptik,
Antiepilepsi
Diazepam
Sedasi berlebihan, terganggu
Keterampilan psikomotor, mungkin
Depresi pernafasan
Levothyroxine
Epinephrine
Insufisiensi koroner pada pasien
Dengan penyakit arteri koroner
Propranolol, lainnya
Beta-blocker
Epinephrine
Menandai hipertensi dan refleks
Bradikardia
Trisiklik
Antidepresan
Epinephrine
Reaksi hipertensif dan mungkin
Aritmia jantung
Daftar ini terus berubah dengan obat baru dan interaksi obat baru dan toksisitas yang dilaporkan. Dokter gigi harus berkonsultasi

Dengan program interaksi obat elektronik kontemporer, apoteker, atau dokter yang
merawat sebelum meresepkan obat-obatan terlarang.
NSAID, obat antiinflamasi nonsteroid.
Tabel 1.6. ( Lanjutan )

Halaman 9
Tabel 1.7. Konsekuensi Oral dari Obat Sistemik
Manifestasi Lisan /
Efek samping
Pengobatan dengan Efek Samping Lisan yang Dilaporkan
Angioedema
Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE); H2 blockers
Chemo-osteonekrosis dari
Rahangnya
IV bifosfonat (asam zolendronat, pamidornat, klortronat), oral
Bifosfonat (alendronat, ibandronat, risedronat, etidronat,
Tilurdronate), agen pemodifikasi tulang lainnya
Erythema multiforme
Antimalaria, barbiturat, busulfan, karbamazepin, cefaclor,
Klorpropamid, klindamisin, kodein, isoniazid, bloker H2, metildopa,
Penisilin, fenilbutazon, fenitoin, rifampisin, salisilat, sulfonamida,
Tetrasiklin
Pertumbuhan berlebih gingiva
Penghambat saluran kalsium (terutama nifedipin dan verapamil),
Siklosporin, fenitoin
Glossitis / dilapisi lidah
Amoksisilin, nitrofurantoin, tetrasiklin, triamterin / hidroklorotiazida
Reaksi Lichenoid
Penghambat ACE, allopurinol, kloropropamid, klorokuin, klorotiazida,
Dapson, furosemida, garam emas, metildopa, NSAID, paladium,
Penicillamine, propranolol, fenotiazin, quinidine, spironolakton,
Streptomisin, tetrasiklin, tolbutamida, triprolidin
Lupus eritematosus-suka
Lesi
Griseofulvin, hydralazine, isoniazid, metildopa, nitrofurantoin, penisilin
Fenitoin, primidona, procainamide, rifampisin, streptomisin, sulfonamida,
Tetracyclines, thiouracil, trimethadione
Stomatitis / ulserasi mulut
Carbamazepine, dideoxycytosine, enalapril, erythromycins, fluoxetine,
Ketoprofen, ofloxacin, piroxicam, agen kemoterapi kanker
Perubahan rasa
ACE inhibitor, albuterol, benzodiazepin, karbimazol, klorheksidin,
Clofibrate, etionamida, dimetil sulfoksida, D-penicillamine, garam emas,
Griseofulvin, guanfacin, levodopa, lincomycin, lithium, methamphetamines,
Metokarbamol, metronidazol, nikotin, nortriptyline, phenindione,
Prednisone, sertraline, obat penenang
Perubahan warna gigi
Klorheksidin, nitrofurantoin, tetrasiklin
Xerostomia
Antikolinergik, antikonvulsan, antidepresan, antihistamin,
Antihipertensi, antineoplastik, antiparkinson, antipsikotik,
Antispasmodik, stimulan sistem saraf pusat (SSP), diuretik,
Gastrointestinal, relaksan otot, narkotika, protease inhibitor HIV,
Simpatomimetik, bronkodilator sistemik