Anda di halaman 1dari 2

ANALISA DATA

Nama : Tn. S No.Reg : 127164


Umur : 56 tahun Dx.Medis :CVA infarct
Tgl/ Data Masalah Etiologi
jam
DS : Pasien mengatakan Ketidakefektifan Stroke hemoragi

kepalanya terasa pusing. perfusi jaringan
Peningkatan tekanan sistemik
DO:
cerebral ↓
- Kesadaran composmentis
aneurisma
- GCS 4 5 6

- pasien terpasang o2 nasal 2
Perdarahan arakhnoid
lpm ↓
- pupil anisokor 3/2 Proses metabolisme dalam otak
- reaksi cahaya +/+
terganggu
- hasil CT scan: ischemic

infarct hemi cerebri dextra ↓ Suplai darah dan o2 ke otak
- TD : 250/160 mmHg ↓
- HR : 88x/menit ketidakefektifan perfusi jaringan
- S : 36,5 0c
cerebral
- Saturasi 98%
- Pasien tampak menyeringai
dan menutup rapat kedua
matanya

DS : pasien mengatakan kaki Gangguan Stroke hemoragik



dan tangan kanan lemas dan mobilisasi fisik
Peningkatan tekanan sistemik
tidak bisa digerakkan ↓
aneurisma
DO : ↓
- ADL pasien terbatas di Perdarahan aracnoid/ ventrikel

rumah sakit dan dibantu
Hematoma serebral
oleh perawat ↓
- Pasien bedrest dengan Vasospasme arteri serebral/ saraf
posisi head up 30 serebral

iskemik
- Kekuatan otot ↓
3 5 Deficit neurologis
3 5 ↓
-reflek babinsky -/+ Hemiparase kiri
-reflek patela -/+ ↓
-pasien terpasang catheter Gangguan mobilisasi fisik
urine.
- TD : 250/160
DS : Pasien mengatakan Kerusakan Stroke hemoragi

setelah mengeluh pusing dan komunikasi
Peningkatan tekanan sistemik
badan lemas,pasien mengeluh verbal ↓
aneurisma
sulit bicara dengan jelas(pelo).

DO :
Perdarahan arakhnoid
- pasien tampak sulit bicara

N.XII (hippoglousus) Proses metabolisme dalam otak
- pasien bicara tidak jelas
terganggu
namun masih dapat dimengerti ↓
- mulut simetris ↓ Suplai darah dan o2 ke otak
- mampu mendorong lidah ↓
Mengganggu syaraf XII
namun saat lidah
(hipogloussus)
dijulurkan,lidah jatuh

kekanan Gangguan komunikasi verbal
- TD : 250/160