(R)
W Direktur 10 TL
2. Pimpinan rumah sakit memahami hak
Kepala bidang/divisi 5 TS
dan kewajiban pasien dan keluarga Kepala unit pelayanan 0 TT
pasien. (R)
D Bukti pelaksanaan tentang penjelasan 10 TL
2. Ada bukti pasien diberitahu bahwa
kerahasiaan informasi kesehatan 5 TS
segala informasi tentang kesehatan pasien 0 TT
peraturan perundang-undangan.
pasien. (O,W)
tersebut. (R)
W Staf terkait
W Staf terkait
Pasien / keluarga
EP 5). (R)
(D,W)
D Bukti pelaksanaan pemberian 10 TL
5. Pasien dijelaskan dan memahami
penjelasan tentang hasil dan proses 5 TS
tentang hasil yang diharapkan dari asuhan/pengobatan. 0 TT
W DPJP 10 TL
7. Pasien dan keluarga dijelaskan dan
PPJA 5 TS
memahami tentang haknya dalam Staf klinis 0 TT
Pasien/keluarga
berpartisipasi membuat keputusan
(W,S) Pasien/keluarga
W Staf klinis
Pasien / keluarga
2).
D Bukti pelaksanaan edukasi tentang 10 TL
3. Rumah sakit memberitahukan tanggung jawab mereka berkaitan 5 TS
dengan keputusan tersebut 0 TT
pasien dan keluarganya tentang
DPJP/PPA lainnya
tanggung jawab mereka berkaitan W
Staf klinis
dengan keputusan tersebut. (D,W) Pasien / keluarga
pengobatan. (D,W)
W DPJP/PPA lainnya
Staf klinis
Pasien / keluarga
DPJP/PPA lainnya
W Staf klinis
Pasien / keluarga
0 TT
Pasien
3. Staf rumah sakit memahami D Bukti dalam rekam medis tentang laporan 10 TL
pengaruh pribadi, budaya, sosial rasa nyeri oleh pasien beserta asesmen dan 5 TS
Pasien
Staf terkait
W Staf klinis
Customer service
Pasien / keluarga
tersendiri. (R)
D Bukti pelaksanaan tentang persetujuan 10 TL
2. Persetujuan umum (general umum 5 TS
consent) diminta saat pertama kali 0 TT
Staf rekam medis
W
Pasien/keluarga
pasien masuk rawat jalan atau setiap
masuk rawat inap. (D,W) STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 54
Elemen penilaian HPK 5 Telusur Skor
3. Pasien dan atau keluarga diminta D Bukti materi tentang general consent 10 TL
Pasien/keluarga
W DPJP
Pasien/keluarga
(D,W)
4. Identitas DPJP dan orang yang D Bukti dalam rekam medis tentang 10 TL
identitas staf medis dan staf yang
membantu memberikan informasi membantu memberikan informasi 5 TS
kepada pasien dan keluarga dicatat dalam informed consent 0 TT
di rekam medik pasien. (D,W) DPJP
W Dokter anestesi
Staf klinis
yang menetapkan proses dan siapa consent bila pasien tidak kompeten 0 TT
komite yang bertanggung jawab atas disertai uraian tugas, tanggung jawab 5 TS
subyek. (D,W)
perundang-undangan dan
Pasien/keluarga
(D,W) W Peneliti
Pasien/keluarga
persetujuan. (R)
(D,W)
perundang-undangan. (D,W)
kegiatan. (R)
prosedur
Pengawas Lapangan
Pengawas Lapangan
W Kepala Diklat
Staf klinis
4. Rumah sakit bekerja sama dengan D MOU dengan institusi penyedia donasi 10 TL
rumah sakit lain dan perkumpulan di (misalnya : Bank mata) 5 TS
masyarakat untuk menghargai dan 0 TT
melaksanakan pilihannya melakukan W Direktur
donasi (D,W) Kepala bidang/divisi
Kepala unit pelayanan
transplantasi. (R)
W Kepala Diklat
Staf terkait
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 102
Elemen penilaian HPK 8.2 Telusur Skor
3. Staf dilatih mengenai isu dan D Bukti pelaksanaan pelatihan staf 10 TL
persoalan tentang donasi organ dan mengenai isu dan persoalan tentang 5 TS
ketersediaan transplan. (D,W) donasi dan transplantasi 0 TT
organ/jaringan
W Kepala Diklat
Staf terkait
4. Rumah sakit mendapat persetujuan D Bukti pelaksanaan mendapat 10 TL
dari donor hidup. (D,W) persetujuan dari donor hidup 5 TS
0 TT
W DPJP/staf klinis
Komite Etik RS
Pasien/keluarga
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 103
TERIMA KASIH