6.

Reflex Achilles menurun menunjukkan bahwa terdapat gangguan pada lower motor neuron
(LMN). Reflex Achilles menurun karena otot-otot yang membentuk tendo Achilles yakni
m.triceps surae (m.gastrocnemius caput mediale, m.gastrocnemius caput laterale, m.soleus,
dan m.plantaris) mengalami gangguan akibat terjepitnya n.ischiadicus yang merupakan
nervus yang mempersarafi otot tersebut.

Lower motor neuron (LMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari sistem saraf
pusat tetapi serat-serat sarafnya keluar dari sistem saraf pusat dan membentuk sistem
saraf tepi dan berakhir di otot rangka.

Upper motor neuron (UMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari korteks
motorik serebri atau batang otak yang seluruhnya (dengan serat saraf-sarafnya ada di
dalam sistem saraf pusat.

Gangguan fungsi UMN maupun LMN menyebabkan kelumpuhan otot rangka, tetapi sifat
kelumpuhan UMN berbeda dengan sifat kelumpuhan LMN. Kerusakan LMN
menimbulkan kelumpuhan otot yang ‘lemas’ , ketegangan otot (tonus) renda dan sukar
untuk merangsang refleks otot rangka (hiporefleksia). Pada kerusakan UMN, otot lumpuh
(paralisa/parase) dan kaku (rigid), ketegangan otot tinggi (hipertonus) dan mudah
ditimbulkan refleks otot rangka (hiperrefleksia). Berkas UMN bagian medial, dibatang otak
akan saling menyilang. Sedangkan bagian internal tetap berjalan pasa sisi yang sama samapi
berkas lateral ini tiba di medula spinalis. Di segmen medula spinalis tempat berkas bersinap
dengan neuron LMN.