Anda di halaman 1dari 11

Nama : Ashiela Nahda K

NPM : 1102014043

Dasar
No Jenis Kegiatan Nama Kegiatan Waktu Kegiatan Tingkat Partisipasi Beban
Penilaian
21 – 23 Agustus Sertifikat
1
PKKMB SPT 2014 2014 NA Peserta 35 Menyusul
30 November Kartu
2
PBL dan MABIM Mabim 2014 2014 Dasar Peserta 15 KM Menyusul
Kuliah Umum
3 Blok Respirasi Daftar
Kuliah Dosen Tamu Prof. Faisal Yunus 2 Maret 2016 NA Peserta 5 Kehadiran
Kuliah Umum
Blok Elektif Dr.
4
Iman Firmansyah 10 November Daftar
Kuliah Dosen Tamu Sp.KJ 2017 NA Peserta 5 Kehadiran
Surat
5 Humanity Agent Anggota Keterangan
Kepanitiaan HA Angkatan 2014 20 Mei 2015 HIMA Panitia 5 Menyusul
PKM-P 2014: Efek
Hepatoprotektif
Andrographolid
Terhadap
6 Penggunaan
Rifampisin-
Isoniazid pada
Tikus Sprague- Surat
PKM Maba Dawley 2 Oktober 2014 NA Peserta 25 Keterangan
International
Conference of
7
Herbal Medicine 6 – 7 Oktober Anggota
Seminar/Conference – Integration of 2016 Internasional Panitia 50 Sertifikat
Science,
Technology and
Industry on
Herbal Medicine
for Clinical
Application
BEM KM Ayo Periode 2016 -
8
Pengurus Organisasi Bersatu 2017 BEM Sekretaris 50 Sertifikat
In The National
Symposium
“Violence Against
9
Panitia dalam Women And
Kegiatan Children: Sex Anggota
Kemahasiswaan Abuse Power” 27 Mei 2017 Nasional Panitia 50 Sertifikat
Panitia dalam Diskusi Publik
10 Kegiatan “Revolusi Media Anggota
Kemahasiswaan Sosial” 2017 BEM Panitia 10 Sertifikat
Diskusi Publik
Kebakaran Hutan
“Meneropong
Dampak
11 Kebakaran Hutan
di indonesia dari
Panitia dalam Dimensi
Kegiatan Lingkungan Hidup 24 September Anggota Lampiran
Kemahasiswaan dan Kesehatan” 2016 BEM Panitia 10 Kepanitiaan

Petunjuk
Pengisian:
1 Isi nomor urut
Isi jenis kegiatan
berdasarkan
2 lampiran kegiatan
Isi nama kegiatan
atau acara yang
3 diikuti
4 Isi waktu kegiatan yang telah dilaksanakan
Isi tingkat kegiatan (contoh: Prodi, Fakultas, Universitas,
5 Wilayah, Nasional, Internasional), dapat dikosongkan jika NA
Isi partispasi dalam kegiatan yang diikuti (contoh: peserta,
6 panitia, moderator, pembicara), dapat dikosongkan jika NA

7 Isi beban SKS sesuai dengan lampiran

8 Isi dengan bukti kegiatan (contoh: sertifikat, surat tugas, surat keterangan, bukti lain)
Dasar Penilaian

1. Sertifikat Menyusul

2. Kartu KM Menyusul

3. Daftar Kehadiran

4. Daftar Kehadiran

5. Surat Keterangan Menyusul


6. Surat Keterangan PKM-P
7. Sertifikat Seminar/Conference Tingkat Internasional
8. Sertifikat Kepengurusan Organisasi Tingkat BEM
9. Sertifikat Kegiatan Kemahasiswaan Tingkat Nasional
10. Sertifikat Kegiatan Kemahasiswaan Tingkat BEM
11. Lampiran Kepanitiaan