Anda di halaman 1dari 2

C.

syok anafilatik
1. Definisi
Syok anafilatik (shock anafilactic) adalah reaksi anafilaksis yang disertai hipotensi dengan
atau tanpa penurunan kesadaran. Reaksi anafilaktoid adalah suatu reaksi anafilaksis yang
terjadi tanpa melibatkan antigen-antibodi kompleks. Karena kemiripan gejala dan tanda
biasanya diterapi sebagai anafilaksis.

2. Penyebab
Syock anafilaktik disebabkan oleh reaksi alergi ketika pasien yang sebelumnya sudah
membentuk antibody terhadap benda asing (antigen) mengalami reksi antigen – antibody
sistemik

3. Tindakan
a. C – Circulation. Raba karotis , posisi syock, pasang infus kristaloid (RL) berikan
epinephrine (adrenalin) subcutan atau intramuccular dengan dosis sesuai dengan gejala
klinis yang tampak ( 0.25 mg, 0.5 mg atau 1 mg = 1 ampul bila ternyata jantung tidak
berdenyut ).
b. Airway, pertahankan jalan nafas tetap bebas. Call for help
c. Breathing, beri oksigen bila ada, kalau perlu nafas dibantu.

D. syok septik
1. Definisi
Syok septik adalah bentuk paling umum syok distributuf dan disebabkan oleh infeksi
yang menyebar luas. Insiden syok septik dapat dikurangi dengan melakukan praktik
pengendalian infeksi, melakukan tekhnik aseptic yang cermat, melakukan debriden
luka untuk membuang jaringan nekrotik, pemeliharaan dan pembersihan peralatan
secara tepat dan mencuci tangan secara menyeluruh.

2. Penyebab
Mikroorganisme penyebab syok septik adalah bakteri gram negative. Keika
mikrooorganisme menyerang jaringan tubuh, pasien akan menunjukkan suatu respon
imun. Respon imun ini membangkitkan aktivasi berbagai mediator kimiawi yang
mempunyai berbagai efek yang mengarah pada pada syok. Peningkatan permeabilitas
kapiler, pada pembesaran cairan dari kapiler dan vasodilatasi adalah dua efek tersebut.

3. Tanda dan gejala


Sepsis merupakan respon sistemik terhadap bakteriemia. Pada saat bakteriemia
menyebabkan perubahan dalam sirkulasi menimbulkan penurunan perfusi jaringan dan
terjadi shock sepsis. Sekitar 40% pasien sepsis disebabkan mikroorganisme gram-
negative. Pada orang dewasa infeksi saluran kencing merupakan sumber utama
terjadinya infeksi. Dirumah sakit kemungkinan sumber infeksi adalah luka dan kateter
atau kateter intravena. Orgnisme yang paling sering menyebabkan sepsis adalah
staphylococcus aureus dan pseudomonas. Pasien dengan sepsis dan shock sepsis
merupakan penyakit akut. Pengkajian dan pengobatan sangat diperlukan. Pasien dapat
meninggal karena sepsis. Gejala umum adalah :
a. Demam
b. Berkeringat
c. Sakit kepala
d. Nyeri otot

4. Diagnosis
a. Fase dini tanda klinis hangat, vasodilatasi
b. Fae lanjut tanda klinis dingin, vasokontriksi.

5. Tindakan
Ditunjukkan agar tekanan sistolik > 90 – 100 mmHg ( mean arterial pressure 60 mmHg
)
a. Tindakan awal
Infus cairan kristloid, pemberian antibiotic, membuang sumber infeksi (
pembedahan )
b. Tindakan lanjut
Penggunaan cairan koloid lebih baik dengan diberikan vasopressor ( dopamine atau
dikombinasi dengan noradrenaline ) .