Trastorno de inicio en la infancia, la niñez a la adolescencia

DSM-IV Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia La infancia

constituye una etapa de la vida en la que la plasticidad y la falta de experiencia
mantienen abiertas ventanas para el aprendizaje que, en el mejor de los casos, sólo
están entreabiertas para los adultos.

Trastorno negativista desafiante

A- Un patrón de conducta negativista, hostil y desafiante que ha durado al menos
seis meses, durante los cuales cuatro o más de los siguientes comportamientos
están presentes:
 Pierde los estribos con frecuencia
 No le agrada trabajar en actividades pedagógicas
 Discute con adultos frecuentemente
 Desafía activamente o rehúsa acatar las peticiones o reglas de los adultos, con
frecuencia
 A menudo deliberadamente irrita a los demás
 A menudo culpa a otros de sus errores o mala conducta
 Con frecuencia aparece enojado y resentido
 Con frecuencia se muestra rencoroso o vengativo
B- La alteración en la conducta causa un impedimento clínicamente significativo en su
funcionamiento social, académico u ocupacional.
C- Las conductas no ocurren exclusivamente durante el curso de un
trastorno psicótico o del estado de ánimo.
D- No se cumplen los criterios para trastorno disocial y, si el individuo tiene 18 años o
más, los criterios no se cumplen para el trastorno de personalidad antisocial.
Si el niño o niña cumple al menos cuatro de los anteriores criterios, y estos interfieren
con su vida normal, entonces técnicamente cumple con la definición.1

Trastorno de la Tourette
A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno
o más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo, (una vocalización o
movimiento súbito, rápido, recurrente, no rítmico y estereotipado.)

B. Los tics aparecen varias veces al día (habitualmente en oleadas) casi cada día o
intermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo nunca
hay un período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.

C. El trastorno provoca un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de

otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.

E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de un fármaco (p. ej.,

estimulante) o de una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis
pos vírica)

Trastorno Pica
La Pica es un trastorno que consiste en ingerir sustancias no nutritivas como, por ejemplo,
arena o yeso. Es más habitual durante la infancia, y en algunos casos se presenta en niños
que tienen autismo o un retraso mental.

Los criterios para diagnosticar pica son:

A- Ingestión persistente de sustancias no nutritivas durante un período de al menos 1

mes.
B- La ingestión de sustancias no nutritivas es inadecuada para el nivel de desarrollo.
C- La conducta ingestiva no forma parte de prácticas sancionadas culturalmente.
D- Si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno
mental (p. Ej., retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia)
es de suficiente gravedad como para merecer atención clínica independiente.

Trastorno por rumiación

Este trastorno se caracteriza por regurgitaciones repetidas de alimento, que van del
estómago a la boca, para volver a masticar. Estas regurgitaciones repetidas hacen
incompatible el mantenimiento de un peso adecuado.

Los criterios para diagnosticar trastorno por rumiación son:

A. Masticaciones repetidas de alimento

B. No se debe a una enfermedad gastrointestinal o a otra enfermedad medicada asociada

C. No aparece en el transcurso de una anorexia nerviosa

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PICA.

 Aproximadamente antes de los 18-24 meses de edad, es relativamente frecuente la

masticación y a veces la ingestión de sustancias no nutritivas, lo que no implica la
presencia de pica.
 La ingestión de sustancias no nutritivas puede ocurrir en el transcurso de otros trastornos
mentales (p. ej., en un trastorno generalizado del desarrollo, en la esquizofrenia como
resultado de creencias delirantes, y en el síndrome de Kleine-Levin).
RUMIACIÓN

 En los niños, algunas anomalías congénitas u otras enfermedades médicas provocan

regurgitación de alimentos y deben ser descartadas mediante la exploración física
pertinente y las pruebas de laboratorio.
 La rumiación puede distinguirse de los vómitos normales de la primera infancia por el
carácter aparentemente voluntario de la rumiación.
 El trastorno de rumiación no se diagnostica si los síntomas aparecen exclusivamente en
el transcurso de una anorexia nerviosa o una bulimia nerviosa.
TOURETTE

 Los trastornos de tics deben distinguirse de otros tipos de movimientos anormales que
pueden acompañar a ciertas enfermedades médica o pueden ser debidos a efectos
directos de una sustancia.
 Los tics también deben distinguirse de los movimientos estereotipados incluidos en el
trastorno por movimiento estereotipado y en los trastornos generalizados del desarrollo.
 El trastorno de la Tourette y el trastorno de tics motores o vocales crónicos tienen una
duración de más de 12 meses, pero se diferencian entre sí porque el trastorno de la
Tourette cuenta con el requisito de que los tics motores sean múltiples y de que exista por
lo menos un tic vocal.
NEGATIVISTA DESAFIANTE

 El trastorno negativista desafiante no se diagnostica si se cumplen criterios de trastorno

disocial. El trastorno negativista es una característica comúnmente asociada a trastornos
del estado de ánimo y a trastornos psicóticos de niños y adolescentes.
 Los comportamientos negativistas también pueden distinguirse de el comportamiento
perturbador resultante de la desatención y la impulsividad propias del trastorno por déficit
de atención con hiperactividad.
Cambios del DSM IV al DSM V

DSM IV: Trastornos del inicio en la infancia, DSM V: Trastornos del neurodesarrollo
la niñez o la adolescencia

Retraso Mental Discapacidad intelectual

Trastornos generalizados del desarrollo Trastorno del espectro autista.

Trastornos por déficit de atención y Trastornos por déficit de la atención con

comportamiento perturbador. hiperactividad.

Trastornos de las habilidades motoras y Trastornos motores

Trastornos de tics.

Trastornos del aprendizaje Trastorno específico del aprendizaje

Trastornos de la comunicación Trastornos de la comunicación

Trastornos de la ingestión y la conducta Trastornos alimentarios y de la ingestión de

alimentaria de la infancia o la niñez. alimentos.

Trastornos de la eliminación. Trastornos de la excreción

Otros trastornos de la infancia, niñez o la Otros trastornos del desarrollo neurológico

adolescencia.