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Universidad Abierta y a Distancia de México

INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL Y DE CAMPO

Informe final

Lic. Nutrición aplicada

“La nutrición en adolescentes de 15 años con problemas de anorexia en


Ciudad de México.”

Alumno:

Enrique Monroy flores

Ciudad de México a 08 de Julio de 2018

1
Indice

Tabla de contenido
Introdución .......................................................................................................................................... 3
La anorexia en ciudad de México. .................................................................................................. 4
TABLA 1 Perfil del individuo de riesgo ........................................................................................ 5
TABLA I Síntomas mentales y emocionales de la AN .................................................................. 6
TABLA II Síntomas comportamentales en anorexia nerviosa ..................................................... 6
TABLA III Signos y síntomas observables o deducibles de la exploración física en AN (Morande
& Carrera, 1988) .......................................................................................................................... 7
Metodología ........................................................................................................................................ 8
Entrevista ........................................................................................................................................ 9
Estudio estadistico ....................................................................................................................... 12
Cronograma....................................................................................................................................... 14
Estrategia........................................................................................................................................... 15
Conclusión ......................................................................................................................................... 15
Anexos ............................................................................................................................................... 16
Entrevista .................................................................................................................................. 16
Encuesta ................................................................................................................................... 17
Bitácora de la entrevista ........................................................................................................... 18
Bibliografía ........................................................................................................................................ 20

2
Introdución

La vida en la Ciudad de México es muy absorbente, en ocasiones no


tenemos tiempo ni siquiera para contemplar situaciones que suceden en casa
tal, es el caso de la anorexia nerviosa, trastorno que afecta en su mayor caso a
mujeres

“De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la adolescencia es el


período comprendido entre los 9 y 18 años de edad, en el que se presentan cambios
físicos y emocionales, es un proceso de maduración psicosocial que conlleva una
serie de cambios en identidad del individuo, en esta etapa, el desarrollo emocional
e intelectual es relativamente rápido.” (Samano, Flores, & Casanueva, 2005)

La siguiente investigación es específicamente sobre menores de 15-


18 años, edad en la cual son muy vulnerables a dejarse llevar por una moda
o cuadrar en un estatus social. Este padecimiento cada vez se extiende más
y junto con otro problema de alimentación como lo es la obesidad son los
principales trastornos de la conducta alimenticia en nuestra ciudad.

La razón por la cual decidí hacer una investigación de este tema, es porque
necesitamos estar al día con la mayor información para poder actuar con
prevención en este notable problema que día a día va acabando con jóvenes de
nuestro país, en las escuelas la información es escasa, y poco conocimiento que
hay sobre la misma hace que en lugar de disminuir aumente.

Y cuando se logra detectar por lo regular solo se da un tratamiento


psicológico, pero la implicación que tiene la nutrición en esta situación es
importante ya que van de la mano. Un tratamiento psicológico sin un tratamiento
adecuado en nutrición tiene poco alcance para lograr el estado óptimo de salud.

Pero para lograr combatir este padecimiento hay que empezar por
conocerlo un poco entendiendo que definida por la NOM-043-SSA2-2005 (Servicios

3
Básicos de Salud, Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria.
Criterios para Brindar Orientación), la anorexia nerviosa “es el trastorno de la
conducta alimentaria de origen emocional que se caracteriza por temor obsesivo a
subir de peso, caquexia, amenorrea y distorsión de la imagen corporal que se
traduce en rechazo al alimento”; y es más frecuente en mujeres jóvenes, aunque
mujeres y hombres de todas edades son susceptibles de padecerla. (Gómez, 2014)

La AN (Anorexia Nerviosa) puede ser considerada como la última fase de un


continuo cambio que discurre desde un adelgazamiento consciente por razones
estéticas, pasando por una etapa de fijación neurótica al peso y a la ingestión de
alimentos, hasta una situación caracterizada por una conducta alimentaria
incontrolable y una evidente distorsión perceptiva de la imagen corporal. (Morande
& Carrera, 1988)

La anorexia en ciudad de México.

En México, los casos de anorexia y bulimia se han incrementado


considerablemente. Los ingresos de primera vez a la Clínica de Atención de los
Trastornos de la Conducta Alimentaria del Instituto Nacional de Psiquiatría pasaron
de 1.9% a 67.9% en cinco años. (Samano, Flores, & Casanueva, 2005) Esto nos
lleva a comprender que es necesario encontrar una forma actual de orientar
acerca de este padecimiento que afecta a la familia mexicana hoy en día. Por
otro lado según (Palma Coca, 2011) ”Respecto al panorama epidemiológico de la
anorexia nerviosa en México, existen datos contradictorios. Según la Encuesta de
Salud Mental de Adolescentes, realizada en jóvenes de 12 a 17 años de la zona
metropolitana de la ciudad de México, existe una prevalencia de 0.5% de anorexia
nerviosa, 1% para bulimia y 1.4% para trastorno por atracón”.

Por lo anterior es importante continuar con las investigaciones, encuestas,


para seguir obteniendo datos que nos ayuden a proyectar una visión mejorada de
los métodos usados pero en un tiempo real a través de los medios actuales: redes
sociales en las cuales los adolescentes pasan las mayoría del tiempo, considero

4
que sería de gran impacto atraerlos de esta forma a generar una conciencia de salud
y alimenticia sobre la anorexia nerviosa.

TABLA 1 Perfil del individuo de riesgo (Morande & Carrera, 1988)

— Mujeres (9:1)

— Adolescentes jóvenes (13-18 años)

— Status socioeconómico medio-alto

— Procedencia urbana o periurbana

— Hijas de padres con nivel de educación superior a la media

— Con madres que trabajan fuera del hogar

— Antecedentes psicopatológicos (de tipo afectivo y/o abuso de alcohol)

— Obesas en algún momento de la vida y/o con madres con sobrepeso u


obesas

— Desarrollo normal o precoz, excepto en el área psicosexual

— Alteraciones alimentarias en la lactancia o en la primera infancia

— Rendimiento escolar alto, escasa adaptación social, inadecuado uso del


tiempo libre

— Trastornos cognitivos que las hacen fácilmente influenciables

El mundo, la información evoluciona y con ellas debemos de


avanzar nosotros mejorar la forma de orientar a las familias acerca de su trata.
Ya que si no es así seguirán quedando rezagadas; muy pesar de su gravedad, el
impacto que tienen en la sociedad y lo más grave es que pueden convertirse en
un problema aún mayor para sector salud de nuestro país.

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TABLA I Síntomas mentales y emocionales de la AN* (Morande & Carrera,
1988)

1. Trastorno severo de la imagen corporal

2. Terror a subir de peso

3. Negación total o parcial de enfermedad

4. Negación de sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño

5. Dificultad de concentración y aprendizaje

6. Desinterés sexual

7. Desinterés por actividades lúdicas o recreativas

8. Dificultad en reconocer sus emociones

9. Temor a perder el autocontrol

10. Sensación deliroide de lucha interna entre aspectos de su persona

11. Sintomatología depresiva y/o obsesiva

* La mayoría de los pacientes presentan síntomas mentales

TABLA II Síntomas comportamentales en anorexia nerviosa* (Morande &


Carrera, 1988)

1. Restricción voluntaria de alimentos de contenido calórico elevado con la


intención de bajar de peso. Esta restricción se hace extensiva a la mayoría de los
nutrientes

2. Preparación de los alimentos mediante cocción o a la plancha

6
3. Disminución de la ingesta de agua o líquidos

4. Conducta alimentaria extraña. Come de pie, corta el alimento en pequeños


trozos, los estruja o lava y al terminar de comer con cualquier pretexto se pone en
movimiento.

5. Aumento de la actividad física para aumentar gasto energético. En


ocasiones, ejercicio compulsivo

6. Aumento de horas de estudio y actividades supuestamente útiles

7. Disminución de las horas de sueño

8. Irritabilidad

9. Pesarse compulsivamente

10. Uso de laxantes, diuréticos y vómitos auto inducidos (formas purgativas)

* La mayoría de los pacientes presenta al menos una parte de estos


síntomas.

TABLA III Signos y síntomas observables o deducibles de la exploración física en


AN (Morande & Carrera, 1988)

1. Baja significativa de peso. Más del 25% del peso previo o su equivalente
en adolescentes en crecimiento. Índice de masa corporal (Quetelet) <17/19

2. Disminución de reservas de grasas subcutáneas

3. Disminución de la masa muscular

4. Amenorrea. Útero y ovario hipotrófico en ecografía

5. Estreñimiento

6. Vaciamiento gástrico lento. Molestias y plenitud postprandial

7
7. Hipotermia. Acrocianosis distal

8. Bradicardia. Arritmias. Hipotensión

9. Oliguria. Deshidratación. Edemas

10. Hipertrofia parotídea (especialmente en «vomitadores»)

11. Alteraciones dentales y gingivales (especialmente en «vomitadores»)

12. Piel seca y descamada. Pelo quebradizo y abundante lanugo

13. Signo de Russel (lesiones en la mano por vómitos autos provocados)

Metodología

 Utilice un metodo basico de invesigacion, que fue la delimitacion del tema


 Realice una investigacion ducumental en la cual utilice bucadores de
confianza y con validez que fueron Google Academico, Scielo y Redalyc, de
los cuales obtuve articulos cientificos de algunas revistar medicas sobre el
tema de la investigacion.
 Investigacion cualitativa y cuantitativa, se relizaron 14 muestras de
informacion en una encuesta publica realida para conocer que tan
informados estamos acerca de la anorexia nerviosa.
 Investigacion de campo en la cual se creo una bitacora, en la cual
resgitramos lo mas importante que acontecia alrededor de una entrevista que
fue realizada a una adolescente con el transtorno alimenticio.
 Y para finalizar se realizo un estudio estadistico con los datos recabados en
las encuestas.

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Entrevista

Para comenzar cuéntame un poco de ti acerca de ti.

1. ¿Cómo comenzaste a vivir con este trastorno?

Todo comenzó cuando tenía 13 años y cursaba el primer año en secundaria, yo


pesaba 82 kilogramos, y tengo una estatura de 1.59 cm. En la escuela comenzó
todo a veces los niños o adolescentes somos los más crueles y eso fue justamente
lo que me paso a mí. Al principio eran solo apodos en la familia acerca de mi peso
eso podía tolerarlo, pero en la secundaria todo cambio dejo de ser gracioso y se
convirtió en un infierno, los chistes sobre mi peso cada día eran más groseros y
ofensivos, me hacían sentir tan mal como si por ser gorda no valiera nada, recuerdo
que llegaba a la casa aun con los ojos llorosos por todo lo que me hacían y decían
mis compañeros inclusive aquellas que eran mis amigas. La agresión por mi peso
sobrepaso los insultos, llego hasta los golpes. En ese momento decidí ya no asistir
a la escuela, en ese momento comenzó todo. Llegue a pensar en el suicidio, porque
sentía que mi vida no valía la pena.

2. ¿Conocías algo acerca de la anorexia nerviosa o contacto con alguna


persona con este trastorno alimenticio?

Si a través de Facebook encontré mucha información y como lograrlo incluso


algunos grupos donde chicas con las que me identificaba mucho hacían todo lo que
estuviera en sus manos por no ser gordas.

3. ¿Qué métodos usaste para comenzar a bajar de peso?

Comencé con solo vomitar cualquier alimento que consumía incluso el agua, ya
que lo que quería era bajar de peso, cuando me daba hambre y no podía resistir
comía mucho pero volvía vomitar, también use laxantes, también suplementos
para bajar de peso y ayunos por periodos largos.

9
4. ¿En qué momento tus padres se dieron cuenta?

En el momento que deje de ser la persona amable que siempre era, conforme
bajaba de peso me aislaba de todo y de todos. Pero finalmente cuando baje 26
kilogramos en solo 2 meses y medio, mi mama se empezó a preocupar por mí
porque comenzaron los síntomas. Me sentía cansada sin hacer nada, ya que a la
escuela ya no asistía, tenía mucho frio todo el tiempo incluso cuando estaba
abrigada, empezó la caída del cabello y mi piel se veía seca, amarilla deje de ser
la niña gorda por unos instantes. Pero cuando mi mama me descubrió tomando
laxantes y posteriormente me vio vomitando, después de cenar una manzana, el
problema comenzó en ese instante ya que no solo vomite la manzana sino también
sangre.

5. ¿Cuál fue la reacción de tu mama al verte así?

Para empezar solo me grito, regaño, me dijo que le iba a decir a mi papa y pues
yo me enoje con ella por meterse en mi vida y salí corriendo a mi cuarto. Al día
siguiente me llevaron al doctor.

6. ¿Qué fue lo que el doctor dijo acerca de tu padecimiento?

El doctor digo que sufría de un trastorno alimenticio, me mando al nutriólogo y al


psicólogo.

7. ¿Cómo tomaron este diagnóstico tus padres?

Para comenzar al principio fue negación ya que mis padres no entendían mucho
de la anorexia y como este mundo en el que había entrado me estaba matando
de hambre. Ellos me llevaron con la nutrióloga y el psicólogo. Hoy me entienden
un poco más y gracias a su paciencia, amor y cariño. Me aferro a no recaer más.

8. ¿Qué tratamiento nutricional llevas acabo para recuperar tu salud?

Estoy llevando con la ayuda de mi familia un tratamiento en el cual consumo de


todo tipo de alimentos pero en pequeñas cantidades, ya que aún existe en mí el
miedo a volver a ser gorda, y con las pequeñas cantidades que como poco a poco
voy perdiendo el miedo a comer. En un principio pensé que solo era cuestión de

10
darme comida en abundancia pero con la dietista descubrí que no es así de fácil,
ya que el comer así puede ser un factor grave para recaer de nuevo por el estrés
y la angustia de subir de peso.

9. Consideras que la información que hay en las escuelas es útil para


conocer la gravedad de la anorexia.

No, hace falta mucha información el modelo de belleza que tenemos nosotras es
una mujer delgada que se notan hasta los hueso del cuerpo. Debería de haber
pláticas para padre e hijos donde se nos oriente el cómo detectar esta enfermedad
a tiempo y debería de haber ayuda psicológica para aprender a amarnos de una
forma sana.

10. Por ultimo ¿Qué mensaje te gustaría dejar a adolescentes de tu edad?

Que se amen como son que no importa cuál sea tu peso el amor no se mide en
kilos, sino en el valor que tienes tú misma. Yo estoy aprendiendo a amarme y ser
feliz.

Bueno por mi parte seria todas muchas gracias por permitirme conocer un poco
más de ti y como este padecimiento si es tratado a tiempo pueden tener un
resultado diferente en el afectado que quiere aceptar ayuda.

Esta fue la entrevista realizada el día 23 de Mayo como parte de la Sesión 6.


Actividad 2 Planeación y aplicación de entrevista por: ENRIQUE MONROY
FLORES.

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Estudio estadistico

Los datos que arroja esta primera EL 64.3% son mujeres, individuos
pregunta con una muestra variable que son más vulnerables a este
de edades diferentes. padecimiento.

Solo el 21.4% no ha oído hablar de


El 100% indico que conocen algún
este padecimiento pero aun así
trastorno alimentico.
es una parte grande del porcentaje

12
El 28.6% manifiesta que no se Y solo el 14.3% considera que
estar delgada es sinónimo de
siente a gusto con su cuerpo
belleza.

En esta respuesta encontramos poca


En esta pregunta se muestran 3 incidencia en la respuesta sí, pero aunque así
variables pero la mayoría jamás ha fuese hay muchos casos en los que por falta
considerado dejar de comer o de información se desconoce el
ayunar para bajar de peso. padecimiento

13
Consideran que la información que
Todos consideran que con más
hay en la escuela es muy básica y
información se pueden salvar más
carente.
vidas.

Cronograma

14
Estrategia.
La recolección de información es muy importante, para que de ahí parta hacia el
resultado final. Utilice el método de investigación en función del propósito aplicada,
que esta centrada en encontrar mecanismos o estrategias que permitan lograr un
objetivo concreto, como curar una enfermedad, cambiar la condición social de una
comunidad o innovar en el ámbito tecnológico. Este tipo de investigación no sólo
busca indagar sino transformar, ir de las ideas a la acción para generar bienes y
servicios que sean de utilidad y mejoren nuestra calidad de vida. Dentro de este
rubro se considera la Investigación-Acción

Conclusión

Después de realizar la investigación sobre el trastorno pude deducir que existe muy
poca información sobre esta enfermedad psicológica, este trastorno alimenticio
debe ser considerado, para que exista más información de el en los hospitales,
clínicas rurales, escuelas y centros de apoyo ya que se está dejando a la ligera un
tema que es muy importante en la salud de las adolescentes de este país.
Al realizar la entrevista pude notar que cuando hay apoyo familiar la AN puede
curarse con un tratamiento médico y nutricional, la señorita entrevistada mostraba
una mejoría considerable en su peso ya que su bajada de peso, fue un factor
importante para que sus padres se dieran cuenta de lo que estaba pasando por su
cabeza y la llevaran con un especialista que la ayuda a salir victoriosa de este
trastorno.
Por otro lado en la encuesta realizada arroja datos de falta de información en todos
los sectores encargados de hacer conciencia sobre este padecimiento y a su vez
se deberían de implementar talleres en las escuelas donde se les oriente a las
adolescentes a no caer en esta enfermedad y así disminuir, me atrevo a decir
incluso hasta erradicar este mal en la salud adolescente. Creando planes
especializados en nutrición para conservar el peso saludable y la autoestima alta.

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Anexos

Entrevista
Universidad Abierta y a Distancia de México
Lic. Nutrición Aplicada
Monroy Flores Enrique

Para comenzar cuéntame un poco de ti acerca de

1. ¿Cómo comenzaste a vivir con este trastorno?

2. ¿Conocías algo acerca de la anorexia nerviosa o contacto con alguna persona


con este trastorno alimenticio?

3. ¿Qué métodos usaste para comenzar a bajar de peso?

4. ¿En qué momento tus padres se dieron cuenta?

5. ¿Cuál fue la reacción de tu mama al verte así?

6. ¿Qué fue lo que el doctor dijo acerca de tu padecimiento?

7. ¿Cómo tomaron este diagnóstico tus padres?

8. ¿Qué tratamiento nutricional llevas acabo para recuperar tu salud?


9. Consideras que la información que hay en las escuelas es útil para conocer la
gravedad de la anorexia.

10. Por ultimo ¿Qué mensaje te gustaría dejar a adolescentes de tu edad?

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Encuesta

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Bitácora de la entrevista

Universidad Abierta y a Distancia de México

Lic. Nutrición Aplicada

Hoy 23 de Mayo siendo las 3:24 de la tarde me dirijo a la casa del C. Seferino
Bolaños a realizar la entrevista de salud con su autorización pedida anteriormente.
Para entrevistar a su hija Srita. Yoselin Bolaños Jaimes adolescente de 15 años
que se encuentra en tratamiento nutricional por efectos del trastorno de
alimentación: Anorexia Nerviosa. El tema de la entrevista es el siguiente: Causa y
consecuencias de Anorexia en adolescentes de 15 años.

Al llevar al domicilio siendo las 4:30 de la tarde, inicialmente observe el ambiente


en el que encuentra la señorita, el cual se observa como un lugar sano. Me recibe
la madre de la jovencita la señora Mariana la cual me hace pasar su casa para que
espere en lo que esta lista Yoselin para comenzar la entrevista, posteriormente me
ofrece agua o un refresco a lo cual acepto un vaso de agua. En seguida comienzo
a platicar con ella, cuestionando la forma en la que ellos se dieron cuenta del
trastorno de su hija, cuál fue su primera respuesta al descubrir que era anorexia.

En el momento que me estaba respondiendo a mis cuestionamientos llego el padre


de Yoselin el cual se colocó junto nosotros y asentaba con la cabeza conforme
hablaba la señora Mariana. Después de 5 minutos de estar platicando con sus
padres bajo la señorita Yoselin me saludo cordialmente y se colocó junto a su
padre, ella ya estaba enterada del tema de la entrevista, ya que la notifique
anteriormente, si podía apoyarme ya que soy aspirante a la Licenciatura de Nutrición
Aplicada en la Universidad Abierta y a Distancia (UnaDM) y tenía que hacer una
entrevista que apoyara mi anteproyecto.

Antes de comenzar la entrevista hice una pequeña introducción sobre los trastornos
alimenticios en general y partiendo ahí comencé la entrevista. Durante la entrevista
Yoselin se notó triste al responder, ya que ahora ella es consciente del problema
y todas las consecuencias que le hubiese causado continuar con esa enfermedad

18
y de no aceptar el apoyo de tus padres la historia seria otra. Al finalizar la entrevista
les di las gracias por el tiempo y la atención que me ofrecieron amablemente.

La entrevista no fue grabada en video o audio ya que por respeto a Yoselin que
a ella lo pidió a si y por su tratamiento en el que aún sigue no se siente capaz de
abiertamente hablar del tema. Pero es consciente que muchas personas visitaran
mi blog y conocerán un poco de su historia, la cual podrá ser de ayuda para que
algún padre de familia o adolescente en riesgo haga conciencia.

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Bibliografía
Gómez, D. S. (2014). Anorexia y sexualidad: trayectoria de una mujer diagnosticada con anorexia
nerviosa en el Distrito Federal. Revista de Estudios de Antropología Sexual, 1(5), 67-82.
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http://www.redalyc.org/html/447/44717910024/

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Morande, G., & Carrera, M. (1988). Anorexias Nerviosas y Bulimias: ¿Una epidemia actual en
adolescentes? Revista Psiquiatrica, 1(1). Recuperado el 17 de Mayo de 2018, de
https://es.scribd.com/document/266332096/19-Anorexia

Palma Coca, O. (2011). Association of socioeconomic status, problem behaviours and disordered
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LA CUIDAD DE MÉXICO. Revista Salud Pública y Nutrición, 6(2), 1-8. Recuperado el 17 de
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83762006000100003&script=sci_arttext&tlng=pt

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