Investigación Documental y de Campo

INFORME FINAL

Alimentación para diabéticos

Proporcionar menús accesibles en la alimentación para
los diabéticos

María Penelope Monsserrat Rocha Centeno

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Página
 Junio 2018

Índice

Introducción _____________________________________________________________ 3
Metodología _____________________________________________________________ 4
Resultados ______________________________________________________________ 5
Marco Teórico ________________________________________________________________ 5
I. Antecedentes del tema ______________________________________________________________ 5
II. Bases teóricas _____________________________________________________________________ 6

Bitácora _____________________________________________________________________ 9
Estructura de mi encuesta ______________________________________________________ 17
Resultados de la encuesta ______________________________________________________ 18
Análisis e interpretación _______________________________________________________ 20

Conclusiones y recomendaciones ___________________________________________ 21

Referencias y fuentes de consulta ___________________________________________ 22

2
Página
Introducción

Gracias a los avances de la ciencia es ahora posible llevar la enfermedad de la diabetes

prácticamente como cualquier persona que no sufra de este padecimiento, de hecho, como
todos deberíamos de llevar nuestra alimentación.

El presente trabajo tuvo como fin investigar la inquietud de algunos pacientes diabéticos,
quienes manifestaban que su alimentación no era variada. No solo encontré respuesta a la
pregunta que me daba vueltas en la cabeza ¿los diabéticos no tienen suficientes opciones de
alimentos?, lo cual representaba una tortura en mi mente, imaginando que comían casi solo
lechuga y agua, mientras que el resto del planeta podía disfrutar de las delicias de la
comida, sino que además me encontré con que esta enfermedad es tan vieja como los
egipcios, los estragos que causa en el enfermo y su avance tan rápido en el mundo.

El presente trabajo tendrá como objetivo introducir al lector a la historia de la diabetes para
una mejor comprensión de la enfermedad, para finalmente llegar a las conclusiones de la
investigación que me compete: “Alimentación para diabéticos: Proporcionar menús
accesibles en la alimentación para los diabéticos” ¿es posible esto?, ¿es verdad que pueden
haber otras alternativas? ¿qué opinan los directamente afectados por este enfermedad? ¿qué
otros factores intervienen en la alimentación del diabético?.

3
Página
Metodología
Para poder llevar a cabo esta investigación de una forma ordenada, tuve que introducirme a
los métodos de investigación, conocerlos de manera general y hacer ciertos ejercicios para
practicar con ellos. Posterior a esto realice un ante proyecto de investigación y un plan de
trabajo, mismos en los que hasta el fin de este trabajo me he estado apoyando. Para poder
sustentar mí trabajo utilice el buscador Google Académico y selecciones varios artículos
que tuvieran que ver con la historia de la diabetes y la alimentación que los pacientes
diabéticos llevaban. Una vez hecho esto, utilice el formato APA para la elaboración de la
bibliografía en la que me apoyaría. Una vez contando con esta información elaboré mi
Marco Teórico, el cual me presentó un panorama más amplio y una nueva visión del
terreno sobre el cual estaba investigando. También me valí de una bitácora mediante la cual
plasme las actividades de campo que iba realizando, tales como cuestionarios y entrevistas
y los resultados que de ellas obtenía. Asimismo elaboré la estructura que tendría una
encuesta que aplicaría a pacientes diabéticos para después elaborar gráficos que arrojarían
nuevos datos a mi investigación. Finalmente llegue al análisis a interpretación de los datos
obtenidos.

4
Página
Resultados

Marco Teórico

I. Antecedentes del tema

La historia nos refiere que la diabetes ya era conocida antes de la era cristiana,
aproximadamente en el siglo XV a.C., en Egipto. En el siglo I d.C., Areteo de
Capadocia, médico griego, fue quién le dio el nombre de “diabetes” que significa
“Sifón”, esto aludiendo a la gran cantidad de orina que excretaba el enfermo.
Fueron precisamente los griegos los primeros en hacer la división entre la diabetes
que les daba a los jóvenes y la que les daba a los adultos, denominándolas tipo 1 y
tipo 2 respectivamente. Se percataron que en la 1 el páncreas perdía su función en
un 90 % provocando que vivieran menos, caso contrario al de los adultos en donde
se observó que eran obesos y sin embargo vivían más. Es Teofrasto Paracelso,
médico Suizo del siglo XV, quien atribuyo que la sustancia blanca anormal que
dejaba la orina evaporada se trataba de sal, pensando que esta concentración en los
riñones provocaba la sed excesiva de los enfermos. Más tarde John Rollo, médico
estadounidense del siglo XVIII, publicó dentro de sus investigaciones sobre la
diabetes, que los pacientes con este mal tenían un aliento con olor a manzana, su
dieta propuesta para este mal era:

 Desayuno: 750 ml de leche a lo que se le añadía 250 ml de agua con lima,

pan y mantequilla.
 Comida: carne curada, de cerdo o de cualquier caza en cantidad moderada.
 Cena: lo mismo que en el desayuno.

Para beber solo podía hacerlo con agua sulfurosa alcanina, y por la noche, vino
tinto de antimonio, el cual previamente a tomarlo se filtraba a través de un
papel, que se dice que provocaba vómitos, y finalmente tintura de opio.

Sus estudios concluían que debía de retirar frutas y cereales y dejar las carnes ya
que estas últimas reducía la cantidad de orina.
5
Página
 Es Tomás Willis quien da la palabra “mellitus” que proveniente del latín y que
significa “sabor a miel” y agrego a la diabetes ese término. Ya en el siglo XIX se
suma la observación del Clínico francés Bouchardat, quien apuntó que la
obesidad y la vida sedentaria daban origen a la diabetes marcando normas
dietéticas en donde restringía los glúcidos1 y calorías en los alimentos del
diabético. En 1869 Paul Langerhans, joven médico berlinés, haciendo su tesis
doctoral, descubre las células pancreáticas que se diferenciaban claramente del
resto, ya que eran como racimos. Sin embargo no dio importancia a su función.
Estas células pancreáticas recibieron el nombre de Islotes de Langerhans. Jean
de Meyer, médico y fisiólogo Belga, dio el nombre de Insulina a la sustancia
procedente de estos Islotes de Langerhans, en donde suponía que debía de
poseer una actividad altamente glucosa, pero aún esto era una hipótesis. Para
esta época la dieta del diabetólogo bostoniano Frederick M. Allen solo
conseguían prolongar pocos meses la vida de los diabeticos.

Después de pruebas en perros en donde se les extraía el páncreas por completo se

descubre en 1921 la función de la insulina por Sir Frederick Grant Banting, médico
e investigador canadiense. En este experimento se encontró que cuando a los
perros se les quitaba por completo el páncreas, sufrían de los síntomas de la
diabetes: poliuria2, hiperfagia3 y exceso de sed que no se saciaba, sin embargo
dejando los Islotes de Langerhans no sucedía lo mismo, Charles Best, estudiante de
Química fue el encargado de aislar la proteína tripsina4. Banting y Best ligaron el
conducto pancreático de varios perros y obtuvieron un extracto de páncreas libre
de tripsina. Después, provocaron una diabetes experimental en otros perros, y, una
vez desarrollada la enfermedad, comprobaron que la administración del extracto de
páncreas de los primeros reducía o anulaba la glucosuria de los segundos. Habían
descubierto la función de la insulina.

II. Bases teóricas

El presente trabajo busca proporcionar al enfermo de la diabetes nuevos menús
accesibles a los ya que existen dado que el alto costo de la vida, principalmente en
México, provoca que no sigan al pie de la letra las indicaciones del especialista en
Nutrición, aunado a que los alimentos sugeridos les resultan poco apetitosos. Pero
no solo es eso, sino también la falta de tiempo para la elaboración de los mismos,
ya que los trabajos normalmente son de doble turno y no siempre los lugares de
trabajo están a la vuelta de la esquina, muchas veces tienen que recorrer grandes
distancias para llegar a su lugar de trabajo. También hay dificultad para encontrar

1Los alimentos que contienen glúcidos son: los cereales y las legumbres; las patatas; los derivados lácteos (excepto el queso); las frutas; el
azúcar de los alimentos dulces (pasteles, bollería, chocolate, etc.)
6
Página

2Excreción abundante de orina.

3Término que proviene del griego hiper- (abundancia, exceso) y -fagia (comer), es una situación caracterizada por un aumento excesivo de la
sensación de apetito e ingestas descontroladas de alimentos, sin razón aparente.
4 Enzima que es segregada por el páncreas e interviene en la digestión de las proteínas.
la variedad de alimentos ya que depende de la zona en la que ese encuentre el
supermercado y de la demanda de los alimentos.

Por lo anterior resulta de suma importancia que el enfermo conozca los

antecedentes y magnitud de la enfermedad que padece, esto para una plena
concientización de su caso. Aludiendo a lo anterior es importante destacar, como ya
lo hemos visto, que en los años previos al descubrimiento de la insulina, el
tratamiento de la diabetes era llevado con ayuno completo lo cual provocaba la
muerte del paciente por desnutrición. Afortunadamente con el descubrimiento de
la sustancia contenida en los islotes de Langerhans se podría decir que la mitad del
trabajo ya está hecha, la otra mitad la complementará la dieta y el ejercicio.

La dieta del diabético deberá ser altamente atractiva ya que este es el factor
prioritario para su supervivencia. De ahí la importancia de buscar menús no solo
atractivos sino al alcance (económicamente hablando) de ellos. Si queremos ayudar
realmente no deben darse solo cantidades, sino menús completos y variados en
donde la diversidad de los mismos toque desde los presupuestos más bajos a los
más altos ya que este ha sido un problema primordial en las dietas de los
diabéticos.

7
Página
Página 8
Bitácora

Fecha: 23 de mayo de 2018

Actividad: Solicitud de entrevista a enfermos de diabetes para aplicación de un cuestionario exploratorio sobre su opinión respecto a la
alimentación para su mal. Solicitud de entrevista a 2 Nutriólogas para investigar qué tipos de menús se les ofrecen a los enfermos de diabetes.
Resultados: Me puse en contacto con varios pacientes con la enfermedad de la diabetes para explicarles que me encontraba haciendo un Curso
Propedéutico como parte de un examen para ser aceptada como estudiante dentro de la Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM),
razón por lo cual solicitaba su apoyo para la realización de una entrevista mediante la cual exploraría las posibles carencias dentro de la
alimentación de los pacientes diabéticos. Afortunadamente cinco de ellos accedieron a verme en el centro de Coyoacán, el día de mañana 24 de
mayo a las 14:30 horas. Del mismo modo me puse en contacto con dos Nutriólogas, a las cuales les di la misma explicación, a ellas les solicité si
sería posible me dieran un espacio en sus lugares de trabajo para llevar a cabo una entrevista sobre la alimentación de los diabéticos el día 25 de
este mes, desafortunadamente ambas se encuentran en curso, lo cual, entre mis actividades y las de ellas les fue imposible concederme tiempo,
sin embargo accedieron a que dicho cuestionario se los mandara vía WhatsApp y me lo responderían por ese mismo medio.

Este es el cuestionario que aplicaré a los pacientes diabéticos:

 Nombre
 Sexo
 Años de edad
 Servicio médico
 Años con el padecimiento
 Tipo de diabetes
 ¿Qué consideras que falta en la dieta para los diabéticos?
 ¿En ocasiones no has seguido el plan nutricional? Si es afirmativo ¿cuál ha sido el motivo?

Este es el cuestionario que mandaré vía WhatsApp a las nutriólogas:

 Nombre:
 Institución donde labora:

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 Cargo:

Página
 ¿Qué consideras que hace falta dentro de la dieta de los diabéticos?
 ¿Qué factores son los más relevantes que exponen los pacientes diabéticos para no llevar el plan nutricional?
  ¿Porcentajes de pacientes siguen al pie de la letra el plan nutricional, quienes no lo siguen y quienes lo siguen a medias?
 Consideras que existe discriminación al tratar a personas de la tercera edad con el padecimiento de la diabetes, que no reciben la
información necesaria por tratarse de personas al final de su vida.
 ¿Se les informa a los pacientes los valores nutricionales de los alimentos?
 ¿Se les proporciona menús variados de alimentación o solo porciones que pueden consumir de cada grupo de alimentos?
 ¿Existe algún curso mediante el cual los enfermos de diabetes conozcan el valor nutricional de cada grupo de alimentos, así como
enseñarles a leer las etiquetas de los productos?
 ¿La dieta de los diabéticos está considerada dependiendo de la etapa de la diabetes?
 ¿Existen grupos de apoyo para los diabéticos?
 ¿Consideras que el diabético cae en el papel de víctima y conmiseración y que este sea un factor para no llevar la dieta?
 ¿El factor económico puede ser un factor determinante para no seguir con el plan de alimentación?

Observaciones: Hasta el momento no tengo ninguna observación.

Impacto de la experiencia: Hasta el momento no tengo ninguna observación.

Fecha: 24 de mayo de 2018

Actividad: Aplicación de cuestionarios a los pacientes diabéticos y envío de cuestionario vía WhatsApp a las Nutriólogas.
Resultados:
Me entreviste con los pacientes diabéticos en el centro de Coyoacán, todos fueron puntuales y muy cooperativos: Llegaron 5 personas, dos
mujeres y tres hombres. La mayor parte del tiempo se lo llevaron las mujeres quienes eran más abiertas al momento de hablar, los varones, sin
embargo fueron más pragmáticos, muy joviales pero no detallaban tanto. Por unanimidad, al plantearles si podría hace uso de las grabaciones de
sus entrevistas, me dijeron que no, por lo cual tendré que transcribirlas.
Por otro lado, envié a las Nutriólogas por WhatsApp el cuestionario, mismo que una de ellas queda en enviármelo el día de mañana 25 de mayo y
la otra queda en enviármelo el sábado 26 de mayo.

Observaciones: Sin observaciones

Impacto de la experiencia: De momento no.

Fecha: 25 de mayo de 2018

10
Actividad: Revisión y transcripción de las respuestas dadas por los pacientes diabéticos.
Resultados: Recibí el día el archivo de texto por Whats App de una de las Nutriólogas, el día de mañana me dedicaré a revisarlo y ´pegarlo en la

Página
Bitácora.
Esta es la transcripción de las entrevistas a los pacientes diabéticos, que, por protección a sus datos, sólo pondré el primer nombre y sin apellido:

Nombre Sexo Años Servicio Años con el Diabetes Diabetes tipo ¿Qué consideras que falta en la ¿En ocasiones no has seguido el plan
de médico padecimiento tipo 1 2 medicados dieta para los diabéticos? nutricional? Si es afirmativo ¿cuál
edad medicados con ha sido el motivo?
con Insulina Metformina
“Pues no porque realmente se vuelve
muy monótono, hay veces que nos
“En una dieta para un diabético, lo encasillamos en uno solo alimento y
que tienen que fijarse bien es la dices
etapa, en qué etapa se encuentra la -ah, ya, éste para rápido, órale
diabetes, eso es lo que considero más rápido,- ¿si me entiendes?, o sea, hay
importante en una dieta, porque muchas cosas que se pueden hacer
Instituto 2 con dieta y varía mucho la dieta de los diabéticos con las verduras, jugar con las
Mexicano ejercicio, 6 con dependiendo en que momento te verduras y todo eso, pero realmente
Gabriela
Femenino 46 del Seguro pastillas y 3 con X encuentres, al principio, a la mitad o en mi casa tengo que ser más
X.
Social insulina. al final, ese es un punto que falta práctica, o sea lo que me cueste
(IMSS) determinar en una dieta de los menos trabajo, lo que no tenga que
diabéticos, pero de ahí en fuera pues cocer, lo que sea nada mas así medio
todo lo que te dan si te sirve pero hay cocido, rápido, así de casi casi al
que ver en qué etapa es en la que te vapor y sí, sí se llega a perder el plan
la van a dar…[sic].” nutricional porque te aburre se
vuelve así muy monótono todos los
días lo mismo, lo mismo, lo mismo y
así como que no, no es padre… [sic].”

Nombre Sexo Años Servicio médico Años con el Diabetes Diabetes tipo ¿Qué consideras que falta en la ¿En ocasiones no has seguido el
de padecimiento tipo 1 2 medicados dieta para los diabéticos? plan nutricional? Si es afirmativo
edad medicados con ¿cuál ha sido el motivo?
con Insulina Metformina
Instituto de “Información. Quizás haya muy “Mira en mi caso no es que haya
Seguridad y buenas propuestas para los sido a veces, no, es que nunca,

11
Inés X. Servicios diabéticos, dietas estupendas, nunca me dieron, o no me acuerdo
Femenino 66 5 X
Sociales de los medicamentos, pero eso lo tienen yo, un plan nutricional para un

Página
Trabajadores archivado, lo tienen en su escritorio, diabético, ni me dijeron, a mí, que
del Estado además de que la gente pobre no tipo de diabetes era. El motivo por
(ISSSTE) tiene acceso a las comidas que se les
puede informar a los diabéticos muy
pobres, ¿de dónde van a sacar el
pescado? o no sé, no sé cuál sea la
alimentación, ¿de dónde? si no
tienen ni pa´ tragar frijoles. La gente
pobre ¿cómo se puede cuidar? No
tienen acceso a los doctores, mucho
menos a los medicamentos ¿Cómo le
van a hacer?, y no hay. Ahorita
están restringiendo, porque fíjate
que vienen las elecciones y por eso
hasta ni siquiera las vacuna de los
niños les están dando, así por si
puedes incluir en tu tarea que se
proponga un algo para decirles a la
gente pobre que se programe el
tener bebés como para estos meses
o que se preparen para que se
mueran porque no hay vacunas
cuando es cambio de ladrón de
presidente, no hay, no hay vacunas
ni medicamento. Eso lo dijo ya una
doctora y una enfermera que estaba
ahí conmigo. O sea que ¿qué bueno
verdad?, o sea, sigue haciendo tu
tarea pero me repatea todo esto,
darme cuenta desde cuándo, pero
recordarme me da muchísimo
coraje, la gente pobre no tiene
acceso a eso y las que pudiéramos
tener no nos informan ¿a mi quién
carajos me ha informado? Nada,
nada.…[sic]”
Con el adulto mayor hay
discriminación, porque como ya está
viejo, anciano, ya no va a producir,
ya no tiene caso estar gastando en
balde el dinero. Y luego como casi
siempre le adulto mayor es pobre,
el cual no llevo la dieta es porque
no me han dado un plan de
nutrición, no me han dicho que es lo
que no debo comer, lo sé por otras
experiencias de amigos, de
familiares que son diabéticos y
porque mi mamá fue diabética pero
ni aún con ella yo sabía que nivel
era de diabético, o sea, ni sabía que
había 3 y 4, no sé cuántos habrá.
Por eso es que no tengo
información, al menos para mí,
para mí no he tenido una
conversación con un nutriólogo, con
un endocrinólogo para que me diga
que hacer, que no hacer, en caso de
que, qué hacer, en caso de algo,
pues la experiencia que tenía mi
mami, que si le bajaba mucho la
azúcar se comía un gansito y que si
le subía pues inyectarse, pero más
allá, una información, un algo que
yo sepa que hacer, no, no, nadie
profesional, nadie me ha dicho que
hacer, que comer y que no comer…
[sic]”
12
Página
 creo yo que hay más adultos mayor
pobres por lo mismo que no tienen
nada, les vale un cacahuate y
además a los pobres también pues
¿cómo van a gastar en estar
capacitándolos para que sepan que
es la diabetes? y que tiene que no
comer y que si comer, pues no se
gastan el tiempo en los pobres, tu
sabes que la discriminación es
grande hacia los pobres y sobre todo
para el adulto mayor, o sea para el
viejito, eso peor….[sic]”

Nombre Sexo Años Servicio Años con el Diabetes Diabetes tipo ¿Qué consideras que falta en la dieta ¿En ocasiones no has seguido el plan
de médico padecimiento tipo 1 2 medicados para los diabéticos? nutricional? Si es afirmativo ¿cuál ha
edad medicados con sido el motivo?
con Insulina Metformina
“En realidad, no llevo un plan
nutricional estricto, como lo más
“Creo que un diabético puede comer
saludable posible pero es imposible
casi cualquier cosa. Con medida.
comer una dieta adecuada. Tengo
Exceptuando cosas obvias.
una vida de horarios cambiados y por
Para mí lo más fundamental ha sido el
lo mismo es difícil tener una
ejercitarme, desde un principio me dijo
alimentación perfecta. Con los años
el doctor que para conservar en buen
conozco cómo funciona mi
Instituto funcionamiento mis órganos principales
enfermedad, si me sobrepaso de
Alfonso Nacional sería necesario ejercitarme mucho. A
Masculino 32 11 X carbohidratos ajusto las dosis de
X. de los 21 años me enteré de mi
insulina y de esa manera controlo mis
Nutrición enfermedad ya que me dio un coma
niveles de glucosa. Intento comer lo
diabético, así es como me entero, y… de
mejor posible, pero existen muchas
golpe me dicen que no más alcohol, no
limitantes, es este país es imposible
desvelarse, no fumar, dieta, ejercicio.
comer en la calle y comer sanamente.
Ingresé casi de inmediato a un GyM, en
Contestando brevemente:
donde llevo un riguroso entrenamiento
-no sigo diario mi plan nutricional

13
diario…[sic]”
-falta de tiempo, y desidia…[sic]”

Página
Nombre Sexo Años Servicio Años con el Diabetes tipo Diabetes tipo 2 ¿Qué consideras que ¿En ocasiones no has seguido el plan nutricional?
de médico padecimiento 1 medicados medicados con falta en la dieta para Si es afirmativo ¿cuál ha sido el motivo?
edad con Insulina Metformina los diabéticos?

“Pues son varias razones por las que a veces no

sigo el plan Nutricional, por ejemplo cuando tengo
“Creo que no se puede
antojo de algo, que estoy ansioso, ahí dejo de
ampliar la gama de
seguir el plan, a veces cuando salgo, no hay lo que
Nicolás alimentos que
Masculino 64 Particular 7 X yo como. También en el trabajo he dejado de
X. podemos comer,
seguirla algunas veces porque no es lo que yo
porque son
como entonces tengo que estar preparando la
dañinos…[sic]”
comida y llevando a mi trabajo, esa es otra
razón…[sic]”

Nombre Sexo Años Servicio médico Años con el Diabetes Diabetes tipo ¿Qué consideras que ¿En ocasiones no has seguido el plan
de padecimiento tipo 1 2 medicados falta en la dieta para nutricional? Si es afirmativo ¿cuál ha sido
edad medicados con los diabéticos? el motivo?
con Insulina Metformina
“Rompe uno la dieta cuando tiene uno
eventos sociales, por lo regular es eso.
Instituto de
“Más información Cuando lo declaran a uno diabético es muy
Seguridad y
respecto al tamaño difícil cambiar el estilo de vida que llevabas
Santiago Servicios Sociales
Masculino 63 14 X de las porciones y sus antes de enterarte que tienes o padeces
X. de los
niveles diabetes. Como diabético rindes menos en
Trabajadores del
calóricos…[sic]” actividades físicas y, a veces hasta mentales
Estado (ISSSTE)
en comparación con una persona que no la
padece…[sic]”

Observaciones:
Gabriela: Es una mujer delgada pero con vientre protuberante, aproximadamente de 1.55 de estatura, de todos es la más abierta y bromista, muy
dispuesta a cooperar, trabaja en la venta de cocinas. Sin embargo se nota muy agitada, todo el tiempo de la entrevista estuvo así. Casi no tiene
pelo, y bebe mucha agua. Siempre tiene una broma pero no interrumpe la entrevista, es muy sentimental, en varias ocasiones estuvo a punto de
llorar pero se contiene.

14
Inés: Es una mujer con sobre peso, el vientre demasiado abultado, una característica que comparte con Gabriela, ya que brazos y piernas están
delgadas, aproximadamente de 1.60 de estatura, ella tiene un pensamientos muy crítico, un poco sarcástico. Llevaba un tanque de oxígeno. Ella

Página
es muy cooperativa.
Alfonso: Es un joven de constitución atlética de aproximadamente 1.75 de estatura, con buen tono muscular, es el más joven de todos y parece
ser hiperactivo, no puede estar quieto, revisa tu teléfono, se pasea, se ve inquieto, a ratos bromea en con los otro mientras entrevisto a otros.
Nicolás: Es un señor muy tranquilo, de constitución delgada de aproximadamente 1.70 de estatura, que no aparenta sus 64 años, más bien parece
de 45, bastante bien conservado para ser diabético, de los varones es el más cordial.
Santiago: En un señor bastante serio de aproximadamente 1.70 de estatura, de constitución muy delgada, aparenta más edad de la que tiene, se
ve muy avejentado, sin embargo se mueve con agilidad al caminar.

Impacto de la experiencia: Voy comprendiendo más sobre este tema de la diabetes. Si hay alimentos, muchos y variados, sin embargo la falta de
tiempo y la carestía en los productos no solo en los pacientes diabéticos, sino en general para toda la población hace que terminemos comiendo
“lo que se puede”.

Fecha: 23 de mayo de 2018

Actividad: Revisión, corte y pegado en la bitácora del cuestionario mandado a una de las Nutriólogas.
Resultados: Estas fueron las respuestas de una de las Nutriólogas, la otra aún no me ha enviado su cuestionario, por cuestiones de tiempo cerrare
aquí esta actividad sin su respuesta:

1. ¿Qué consideras que hace falta dentro de la dieta de los diabéticos?

Verduras, alimentos que sean fuente de grasas saludables y combinaciones de alimentos que mantengan la glucosa en niveles estables por más
tiempo. Ej. Combinar grasas con proteína y carbohidratos complejos en lugar de consumir colaciones ricas en carbohidratos simples.
2. ¿Qué factores son los más relevantes que exponen los pacientes diabéticos para no llevar el plan nutricional?
Falta de motivación, regaños o prohibición de alimentos por parte de los profesionales de la salud y familiares.
3. ¿Porcentajes de pacientes siguen al pie de la letra el plan nutricional, quienes no lo siguen y quienes lo siguen a medias?
En mi experiencia los px que no siguen en ningún aspecto el plan de alimentación son aquellos que no encuentran un problema en su salud o en su
dieta, por lo tanto no tienen un motivo para realizar cambios. Los Px que modifican algo en su alimentación e intentan seguir el plan son aquellos
que identifican parte del problema y tiene el apoyo familiar para realizar cambios en casa. Pero más allá de lograr que el px identifique su
problema y se familiarice con la enfermedad, cuando el plan de alimentación se adapta a su estilo de vida, es claro y no del todo estricto, es más
factible que realice cambios en su plan.
4. Consideras que existe discriminación al tratar a personas de la tercera edad con el padecimiento de la diabetes, que no reciben la
información necesaria por tratarse de personas al final de su vida.

15
Si, existen pocos profesionales de la salud enfocados a la población de la tercera edad y por lo tanto el trato no es adecuado de acuerdo a su
enfermedad. Se minimiza el problema de la diabetes por ser adultos mayores.

Página
5. ¿Se les informa a los pacientes los valores nutricionales de los alimentos?
En la consulta de nutrición se pretende que conozcan los principales nutrientes que aporta cada grupo de alimentos para que puedan identificar
aquellos que perjudican o benefician su salud.
6. ¿Se les proporciona menús variados de alimentación o solo porciones que pueden consumir de cada grupo de alimentos?
Depende el sector en el que se trabaje. Normalmente en la consulta privada se brindan menús personalizados, sin embargo, en IMSS o ISSSTE se
brindan planes de alimentación basados en el sistema de equivalentes o menús muy básicos para la población en general debido a falta de
tiempo en la consulta.
7. ¿Existe algún curso mediante el cual los enfermos de diabetes conozcan el valor nutricional de cada grupo de alimentos, así como
enseñarles a leer las etiquetas de los productos?
En los grupos de apoyo en centros de salud y clínicas se brindan pláticas sobre nutrición en diabetes. Sin embargo, no me consta que se
implemente el tema de lectura de etiquetas.
8. ¿La dieta de los diabéticos está considerada dependiendo de la etapa de la diabetes?
Si. A pesar de que en todo momento se debe trabajar cambio de hábitos, en una persona que tiene complicaciones por diabetes mal controlada se
implementa un plan de alimentación más exigente para evitar el progreso acelerado. Sin embargo, con una persona recién diagnosticada se
puede comenzar desde el cambio de hábitos y orientación nutricional para lograr un mejor apego desde el inicio del tratamiento dietético.
9. ¿Existen grupos de apoyo para los diabéticos?
Sí. En centros de salud y clínicas se refiere a los pacientes con el grupo de apoyo correspondiente a su enfermedad.
10. ¿Consideras que el diabético cae en el papel de víctima y conmiseración y que este sea un factor para no llevar la dieta?
En algunas ocasiones sí, pero en mi experiencia la mayor parte de la población con diabetes no visualiza la gravedad de su problema por lo tanto
no hay motivación o interés para comenzar con un plan de alimentación. Además, perciben la dieta como un castigo o restricción de la comida
por el hecho de padecer diabetes por lo tanto no la cumplen.
11. ¿El factor económico puede ser un factor determinante para no seguir con el plan de alimentación?
Si el plan de alimentación exige alimentos que están fuera del alcance del paciente, sí. Por ello, es importante que cualquier plan de alimentación
sea personalizado de acuerdo a la posibilidad económica, estilo de vida y otras características del paciente.

Observaciones: Sin observaciones aún.

Impacto de la experiencia: -.

16
Página
Estructura de mi encuesta

Alimentación para Diabéticos

Proporcionar menús accesibles en la alimentación para los diabéticos

Tipo de diabetes?
 Tipo 1
 Tipo 2
Sigues tu plan de alimentación
 Si
 No
Realizas ejercicio regular
 Si
 No
 Otros
Tienes antecedentes de diabetes
 Si
 No
Con que alimento te cuesta más trabajo controlar las porciones que ingieres?
 Carbohidratos
 Frutas
 Verduras
 Carnes
 Lácteos
En qué servicio médico atiendes tu diabetes?
 ISSSTE
 IMSS
 Seguro popular
 Particular
 Otro
Normalmente cuál es tu estado de ánimo?
 Alegre
 Depresivo
 Ecuánime
 Enojado
 Impaciente
Consideras que tu plan de alimentación es económicamente accesible?
 Si
 No
Cuentas con suficiente información sobre tu padecimiento?
 Si
 No
17

En donde comes regularmente?

 En casa
Página

 En oficina
  En calle

Resultados de la encuesta

Tipo de diabetes ¿Sigues tu plan de

alimentación?

diabetes 1
Si
diabetes 2
No

¿Realizas ejercicio ¿Tienes antecedentes

regular? de diabetes?

Si
Si
No
No
Otros
18
Página
 ¿Con que alimento te cuesta
más trabajo controlar las
¿En que servicio
porciones que ingieres? médico atiendes tu
diabetes?

ISSSTE

IMSS

Seguro
popular
Carbohidratos Particular

Frutas
Otro
Verduras

Carnes

Lácteos

¿Normalmente cuál es tu ¿Consideras que tu plan de

alimentación es
estado de ánimo? económicamente accesible?

Alegre
Depresivo
Si
Ecuánime
No
Enojado
Impaciente
19
Página
 ¿Cuentas con ¿En donde comes
suficiente regularmente?
información sobre tu
padecimiento?
En casa
En oficina
Si En calle
No

Análisis e interpretación

Análisis

De la muestra de 10 personas, un 80 % de ellas sufre de diabetes tipo 2 y un 20% de diabetes tipo

1. El 60 % alude seguir el plan de alimentación mientras que un 40% no lo siguen. El 80% de los
encuestados realizan ejercicio regular, y un 20 % no lo hacen o hacen muy poco. En un 90% los
pacientes encuestados tienen antecedentes familiares de diabetes. Los alimentos con los que más
batallan para controlar su consumo son los carbohidratos en un 40%, mientras que el segundo
alimento que más les cuesta controlar son las carnes en un 25%, seguidos de las frutas 15% y
verduras 15% y finalmente los lácteos 10%. La mayoría de estos pacientes se atienden en un 40%
en el ISSSTE, un 20% en el IMSS, 20% en el Seguro Popular, 10% en particular y 10% en otro tipo de
servicio. El estado de ánimo que prevaleció en esta muestra fue de un 40% están la mayor parte
del tiempo de buen ánimo, un 50% tranquilos y un 10 % impacientes. El 40% de los encuestados
manifestaron que su plan de alimentación no es accesible mientras, que un 60 % considera que si
lo es. El 60% come en casa, 30% en oficina y 10% en calle.

Interpretación

El tema de esta investigación fue averiguar si existían menús variados para el paciente diabético.
Los pacientes con diabetes tipo 2 son los más beligerantes con su alimentación, mientras que los
pacientes con diabetes tipo 1 se toman muy en serio tanto la alimentación como el ejercicio, ya
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que salirse de ello les implicaría entrar en complicaciones que los llevaría a la muerte de forma
inmediata. Desgraciadamente tanto lo caro de los alimentos, como el poco tiempo que hay para
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prepararlos hace que tengan que comer casi lo mismo todos los días, incluso, llevarse una
zanahoria cruda y un pepino e irlos comiendo en la calle, eso a la larga hace que se aburran pronto
de comer lo mismo. Entonces estamos hablando de que sí existe variedad en los alimentos, lo que
no hay es el tiempo y el dinero. Vivimos en un país que gracias a su ubicación geográfica es rico en
frutas y verduras y, sin embargo, no están al alcance de todas las economías, y lo más económico
siempre serán los carbohidratos mismos que son los más dañinos. Estamos frente a un problema
muy complejo, trabajamos para comer, pero al mismo tiempo esas jornadas laborales nos impiden
hacerlo y bien.

Conclusiones y recomendaciones

Habitualmente es el paciente con diabetes tipo 2 el que menos cuida su alimentación y

ritmo de visa, y esto es debido a que su páncreas aún le funciona, deficientemente, pero aún
le es útil, no toma en serio su padecimiento pues aunque es medicado con metformina su
vida no está en peligro de forma tan inmediata, aún juega con su alimentación llevándola a
veces sí y otras no tanto, no requiriendo de momento ningún tipo de compensación a su
cuerpo por sendos manjares, cosa que no pasa con el enfermo diabético tipo 1 que, si bien
puede tener una ingesta un poco mayor de alimento, deberá recurrir a ajustar su dosis de
insulina y hacer más ejercicio.

El plan de alimentación de los diabéticos existe, variados, pero regularmente en el ISSSTE,

IMSS y Seguro Popular tienen un plan de alimentación estándar para todas las economías y
aun así no está al alcance de todos, pero no pueden suprimir cosas ya que son necesarias.
La cuestión es que el sueldo no alcanza, y los tiempos faltan. Otro punto importante es la
discriminación que existe con el adulto mayor a quienes los descartan por default, no les
dan la información o es muy deficiente. Los médicos particulares son los que dan menús
variados, sin embargo el grueso de la población no puede costearlos, o pagan consulta con
el Nutriólogo o compran su plan de alimentación, es una cruel realidad y eso en el caso de
tener para el Nutriólogo.

La encuesta arrojó que la mayoría de enfermos diabéticos son parientes de otro enfermo
diabético, es decir, como ya se sabía, esta enfermedad es hereditaria, aunque también es
adquirida por malos hábitos en la alimentación.

Desgraciadamente en México tenemos una brecha económica muy marcada, y la diabetes

es una enfermedad que no es costeable, de hecho, la vida en México no es costeable, la
alimentación no es costeable ni siquiera en condiciones de salud normales. El paciente
diabético al no contar con el ingreso suficiente de dinero tendrá que comer prácticamente
los mismos productos durante toda su vida, lo que da como resultados menús que cansan, y,
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aunado a los trabajos en donde ya todos son de doble turno o tienen dos trabajos para llevar
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una vida más o menos holgada, da como resultado menús repetitivos y prácticos que a la
larga terminarán por abandonar.
Para concluir y respondiendo a la pregunta inicial de mi tema “Alimentación para
diabéticos: Proporcionar menús accesibles en la alimentación para los diabéticos” ¿es
posible esto?, ¿es verdad que pueden haber otras alternativas? ¿qué opinan los directamente
afectados por este enfermedad? ¿qué otros factores intervienen en la alimentación del
diabético?: Sí es posible proporcionar menús variados, sí existen otras alternativas,
desgraciadamente no es la falta de imaginación para los menús, es la falta de dinero y de
tiempo para llevarlos a cabo.

Inicie con mucha emoción esta investigación, estaba dispuesta e elaborar muchos, muchos
planes de alimentación, pensé que era falta de investigación, de ganas, sin embargo me paro
en seco la dura realidad.

Referencias y fuentes de consulta

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