Ny, Tina, usia 29 tahun datang ke poliklinik rumah sakit untuk memeriksakan kehamilannya.

Pasien mengeluh di kehamilannya ini mudah lelah. Namun demikian, ia merasa kehamilannya
baik-baik saja karena dapat merasakan gerak bayinya lebih dari sepuluh kali dalam sehari. Pasien
mengaku usia kehamilannya saat ini 32 minggu. Ini merupakan anak ketiga. Riwayat penyakit
sebelumnya disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi
88 kali per menit, frekuensi napas 20 kali per menit, suhu badan 36,90c
Berat badan pasien 60 kg. Kenaikan berat badan selama kehamilan 10 kg. Tinggi badan
160cm. Kongjungtiva pucat, sclera tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen tidak ditemukan
pembesaran hati dan limpa. Pemeriksaan obstetrik didapatkan tinggi fundus 31 cm, denyut jantung
janin 148 kali per menit. Dari hasil pemeriksaan ultrasonografi, biometri janin sesuai dengan usia
kehamilan 32 minggu dan aktivitas janin baik, lain-lain dalam batas normal. Dari pemeriksaan
darah perifer, kadar Hb 8,2 g/dL, Ht 20 vol%, MCV 66 fl, MCH 20 pg, MCHC 24,Leukosit
8,400/uL, Trombosit 267,000/ uL, lain-lain dalam batas normal. Urinalisis tidak ditemukan
kelainan.

1.Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a.Anemia defisiensi besi
b.Anemia e.c supresi sumsum tulang
c.Anemia defisiensi vit b12
d.Anemia karena perdarahan
e.Anemia penyakit kronik Jawaban

2.Pemeriksaan apa yang spesifik digunakan untuk mengkonfirmasi penyebab dari diagnosis
tersebut?
a.Kadar Feritin
b.Bone marrow puncture
c.Sediaan apus darah tepi
d.Retikulosit
e.Analisis feses

3. Apa implikasi kelainan tersebut terhadap kehamilan dan persalinan?

a. Bayi hydrops
b. Ancaman persalinan postmatur
c. Bayi makrosomi
d. Polihidramnios
e. Ancaman terjadinya perdarahan post-partum

4.Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu ingin ANC di Puskesmas. Dari
hasil wawancara di dapatkan ia sering mengeluh pusing. Dari pemeriksaan fisik dalam batas
normal dan konjungtiva palpebra terlihat pucat. Hasil pemeriksaan Hb Sahli dengan kadar Hb
9%. Manakah dibawah ini gambaran mikroskopik sel darah merah yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Normositik Normokrom
b. Mikrositik Hipokrom
c. Mikrositik Hipokrom
 d. Makrositik Normokrom
e. Normokrom Normositik

5. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama berkunang- kunang
dan merasa lemah sekali. Pasien mengaku tidak mendapat haid selama 3 bulan. Pemeriksaan
fisik : konjungtiva pucat. Test kehamilan (+). Hb 9 gr/dl. Darah tepi hipokrom
mikrositer. Pengobatan yang diberikan adalah
a.Tablet besi
b.Tablet piridoksin
c.Tablet Asam folat
d.Tablet siano kobalamin
e.Tablet tiamin

6. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.
Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah
berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu
a. Menanyakan kebiasaan dietnya
b. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
c. Apakah anak yang sekarang anemia
d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

7. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak
ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis,
eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
a.kadar besi
b.diff count
c.elektroforesis Hb
d.analisa tinja

8. Seorang wanita G5 P4 A0 H datang ke BPM dengan keluhan sering merasa pusing, cepat lelah,
mata berkunang-kunang apalagi ketika bangun dari duduk nafsu makan berkurang. Hasil
pemeriksaan TD 90/60 mmHg, N 85 x/I, nafas 25 x/I, conjungtiva terlihat pucat. TFU 3 jari di
atas pusat. Hasil pemeriksaan lab HB 9 gr %.

Apakah diagnose yang paling tepat pada kasus di atas…

a. Ibu hamil dengan anemia ringan
b. Ibu hamil dengan anemia sedang
c. Ibu hamil dengan anemia berat
d. Ibu hamil dengan pre eklamsia ringan
e. Ibu hamil dengan pre eklamsia berat

9. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas…

a. Memberikan ibu tablet Fe dengan dosis 1x1
 b. Menganjurkan ibu agar lebih sering melakukan ANC
c. Menganjurkan ibu agar mengkomsumsi tomat
d. Menganjurkan ibu untuk menguarangi aktifitasnya
e. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik

10. Wanita 20th, primigravida, hamil 26minggu periksa ke RS dengan keluhan sering pusing dan
berkunang-kunang. Pasien tidak kontrol rutin. Pemeriksaan lab Hb 9,1mg/dl, leukosit
6500/mm3, platelet 300.000. Penanganan untuk pasien ini?
a) Transfusi PRC + suplementasi Fe
b) Transfusi WB + suplementasi Fe
c) Konsumsi makanan sumber Fe dan vitamin C
d) Suplementasi Fe sekali pemberian
e) Suplementasi Fe sampai kelahiran