Anda di halaman 1dari 13

IMPLEMENTASI PERATURAN MENTERI KESEHATANNOMOR 290

TAHUN 2008 TENTANG PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN


DALAM PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIANINFORMED
CONSENTPADA KASUS BEDAH DI UGD RUMAH SAKIT UMUM
DAERAHDr. H. SOEMARNO SOSTROATMODJO
KUALA KAPUAS

TESIS
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat sarjana S-2

Program Studi Magister Hukum


Konsentrasi Hukum Kesehatan

diajukan oleh :
Sondang Deri Maulina Pasaribu
NIM 13. 93. 0068

kepada
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2016

i
ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Bapa atas penyertaan-


Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Tesis ini dengan
judul “Implementasi Permenkes No. 290 Tahun 2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran Dalam Pelaksanaan
Pendokumentasian Informed Consent Pada Kasus Bedah Di UGD dr.
H. Seoemarno Sostroatmodjo Kuala Kapuas”.

Tesis ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan


Program Pasca Sarjana (S2) pada gelar Magister Ilmu Hukum Kesehatan
Universitas Katholik Soegijapranata Semarang. Penulisan ini juga bertujuan
untuk memberikan sumbangan pemikiran bagi pengembangan Ilmu
Pengetahuan khususnya Ilmu Hukum Kesehatan di bidang konsentrasi
Hukum Kesehatan dan lebih spesifik tentang perlindungan akan hak pasien
yang harus di junjung tinggi sebagai bentuk hak asasi manusia dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan. Kami menyadari keberhasilan tesis ini
tidak lepas dari bimbingan, arahan dan semangat dari para pembimbing
dan pihak-pihak terkait, oleh karena itu kami mengucapkan terimakasih
kepada:

1. Prof. Dr. Ir. Budi Widianarko, MSc selaku Rektor Universitas


Soegijapranata Semarang

2. Thomas Budi Santoso, Ed. D. selaku Dekan Pasca Sarjana


Universitas Soegijapranata Semarang

3. Prof. Dr. Agnes Widanti, SH, CN selaku ketua program studi


Magister Hukum Kesehatan Universitas Soegijapranata
Semarang

4. PJ. Soepratignja, SH, SpN selaku dosen Pembimbing Utama,


yang telah banyak memberikan arahan, bimbingan, masukan

iii
dan semangat dan meluangkan waktu dalam menyelesaikan
tesis ini.

5. Dr. Rano Indradi Sudra, M. Kes selaku Pembimbing


Pendamping, yang telah telah banyak memberikan arahan,
bimbingan, masukan dan semangat dan meluangkan waktu
dalam menyelesaikan tesis ini.

6. Dr. Hadi Sulistyanto, SpPD., MH.Kes., FINASIM selaku Penguji


Tesis, yang telah meluangkan waktunya memberikan saran
dan masukan pada tesis ini.

7. Seluruh Dosen dan Karyawan Fakultas Pasca sarjana,


Program studi Magister Hukum Kesehatan yang telah
memberikan dukungan dan bantuan yang dapat terselesainya
tesis ini.

8. Kepada Narasumber dan Responden Di RSUD Dr. H.


Soemarno Sostroatmodjo Kuala Kapuas, dalam penelitian ini
yang telah meluangkan waktu kesediaannya memberikan
informasi yang kami butuhkan.

9. Kepada Orang Tua tercinta, yang sudah memberikan seluruh


dukungan dan semanagt besar dalam menyelesaikan kuliah
dan tugas akhir saya.

10. Kepada Suami Tercinta, sudah memberikan seluruh dukungan


dan semanagt besar dalam menyelesaikan kuliah dan tugas
akhir saya.

11. Kepada keluarga , teman-teman Seperjuang Angkatan XX,


atas kebersamaan dan dukungan selama kuliah di Program
Studi Magister Hukum kesehatan UNIKA Soegijapranata
Semarang.

iv
Akhirnya dengan kerendahan hati dan tetap mengingat kekekurangan
dan belum sempurnanyatesis ini, maka harapan besar penulis adalah
adanya kritik dan saran sebagai masukan yang bersifat konstruktif dan
membangun demi perbaikan dan penyempurnaan pada masa yang akan
datang . Semoga tesis ini dapat berguna untuk pengembangan mutu
Pelayanan Rumah Sakit dan terpenuhinya Hak Pasien.

Semarang, Februari 2016

Penulis,

Sondang D.M.Pasaribu

v
DAFTAR ISI

Halaman Judul .......................................................................................... i


Halaman Persetujuan ................................................................................ ii

Halaman Pengesahan……………………………………………………….....iii

Kata Pengantar ......................................................................................... iv


Daftar Isi .................................................................................................. vii
Daftar Tabel ............................................................................................... x
Daftar Lampiran ........................................................................................ xi
Halaman Pernyataan ............................................................................... xii
Abstrak ................................................................................................... xiii
BAB IPENDAHULUAN ..............................................................................1
A. LATAR BELAKANG ........................................................................ 1
B. PERUMUSAN MASALAH ............................................................. 10
C. TUJUAN PENELITIAN .................................................................. 11
D. MANFAAT PENELITIAN ............................................................... 12
E. KERANGKA PEMIKIRAN .............................................................. 14
1. Kerangka Konsep ...................................................................... 14
2. Kerangka Teori .......................................................................... 15
a. Pelayanan Kesehatan .............................................................15
b. Rumah Sakit ............................................................................16
c. Informed Consent ....................................................................17
d. Implementasi ...........................................................................19
e. Gawat Darurat .........................................................................24
f. Kasus BedahEmergency .........................................................30

g. Pendokumentasian ..................................................................34
F. METODE PENELITIAN ................................................................. 37
1. Metode Pendekatan ................................................................... 37

vi
2. Spesifikasi Penelitian ................................................................. 38
3. Variabel dan Definisi Operasional .............................................. 39
4. Jenis Data .................................................................................. 41
5. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 43
6. Metode Analisis Data ................................................................. 45
G. RENCANA PENYAJIAN TESIS……………………………………….48
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................50
A. HUBUNGAN ANTARA DOKTER DENGAN PASIEN .......................... 50
B. IMPLEMENTASI............................................................................ 54
C. PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK/ INFORMED CONSENT ...... 58
1. Pengertian Informed Consent .................................................... 58
2. Ketentuan Hukum Dalam Pelaksanaan Informed Consent ........ 61
3. Yang Berhak Menandatangani Informed Consent...................... 64
4. Tujuan Informed Consent .......................................................... 65
5. Pelaksanaan Informed consent dalam kondisi gawat darurat .... 66

D. PELAYANAN KESEHATAN .......................................................... 67


E. GAWAT DARURAT ....................................................................... 69
1. Pengertian Gawat Darurat ......................................................... 69
2. Manajemen bencana berbasis kegawatdaruratan ...................... 75
F. KASUS BEDAH EMERGENCY ..................................................... 76
1. Pengertian Bedah Emergency ................................................... 77

2. Pelayanan Bedah ...................................................................... 80


G. TRANSAKSI TERAPEUTIK ........................................................... 81
H. HAK PASIEN ................................................................................. 84
1. Hak atas Informasi ..................................................................... 86
2. Hak atas Persetujuan ................................................................ 87
3. Hak atas Rahasia Kedokteran ................................................... 88

vii
4. Hak atas Pendapat kedua (second Opinion) .............................. 88

5. Hak melihat Rekam medik ......................................................... 89


I. PENDOKUMENTASIAN ................................................................ 92
J. RUMAH SAKIT .............................................................................. 96
1. Pengertian Rumah Sakit ............................................................ 96
2. Jenis Rumah Sakit ..................................................................... 97
3. Hak dan Kewajiban Rumah Sakit ............................................... 98
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................100
A. Gambaran Umum Obyek Penelitian .............................................100
B. Hasil Wawancara dengan Nara sumber .......................................111
C. Pelaksanaan Pemberian Informasi Pada Pasien
Kasus Bedah Di UGD. ..................................................................121
D. Pelaksanaan Pendokumentasian Informed Consent pada Kasus
Bedah Di UGD..............................................................................141
E. Hambatan-hambatan Dalam Pengimplementasian Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor. 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran. ..................................................................151
BAB IV PENUTUP .................................................................................166
A. KESIMPULAN ..............................................................................167
B. Saran ...........................................................................................172

viii
DAFTAR TABEL
Tabel1: Tabulasi Hasi Observasi Tentang Pemberian Informasi Pada

Kasus Bedah Di UGD

Tabel 2: Tabulasi Pemberian Informasi Sebelum Tindakan Kedokteran

Diberikan Pada Pasien Kasus Bedah Di UGD

Tabel 3: Tabulasi Pemberian Informasi Sesudah Tindakan Kedokteran

Diberikan Pada Pasien Kasus Bedah Di UGD

Tabel 4: Tabulasi Hasil Observasi Tentang Pelaksanaan

Pendokumentasian Informed Consent Di UGD

Tabel 5: Tabulasi Pendokumentasian Informed Consent Sebelum

Tindakan Kedokteran Pada Pasien Bedah Di UGD

Tabel 6: Tabulasi Pendokumentasian Informed Consent Sesudah

Tindakan Kedokteran Pada Pasien Bedah Di UGD

Tabel 7: Tabulasi KriteriaTriaseSesuai Waktu Pelaksanaan Informed

Consent

ix
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Penunjukan Dosen Pembimbing Tesis

Lampiran 2: Ijin Penelitian

Lampiran 3: Rekomendasian Penelitian Dari Pemerintah Provinsi Jawa

Tengah Badan Penanaman Modal Daerah

Lampiran 4: Ijin melaksanakan penelitian dari RSUD Dr. H. Soemarno

Sotroatmodjo Kuala Kapuas

Lampiran 5: Hospital ByLaws RSUD Dr. H. Soemarno Sostroatmodjo Kuala

Kapuas

Lampiran 6: SK DirekturTentangJenisTindakanMedis Yang wajib

Menggunakan Informed Consent

Lampiran 7: Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang Persetujuan

Tindakan Kedokteran

Lampiran 8: Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang Triage

Lampiran 9: LembarJumlahPasien RSUD Dr.H. SoemarnoSostroatmodjo

Kuala Kapuas Tahun 2015

Lampiran 10: Lembar Persetujuan Tindakan Kedokteran/ Informed Consent

Lampiran 11: Lembar Pemberian Informasi Dalam Informed Consent

Lampiran 12: Lembar Observasi

Lampiran 13: Lembar Pedoman Wawancara Pada Pelaksana Informed

Consent di UGD

Lampiran 14: Lembar Pedoman Wawancara Pada Direktur/ Manajemen RS

Lampiran 15: Jadwal Penelitian

x
xi
ABSTRAK

Kesehatan merupakan kebutuhan dasar seseorang yang harus di


berikan baik dari pemerintah bersama dengan unit pelayanan
kesehatan dan masyarakat. Tujuan dari pelayanan kesehatan adalah
meningkat derajad kesehatan masyarakat setinggi-tingginya, baik
secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Dalam pemberian
pelayanan kesehatan harus dilakukan sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP) dan aturan yang telah ditetapkan,
diantaranya pelaksanaan persetujuan tindakan kedokteran atau
informed consent.

Dengan semakin meningkatnya jumlah pasien dengan penyakit


yang bervariasi, seperti pasien dengan kasus bedah yang memerlukan
tindakan kedokteran yang harus diberikan. Dengan pemberian
tindakan kedokteran tersebut, pasien dan dokter wajib terlebih dahulu
memberikan informasi dan persetujuan tindakan dari pasien.
Pelaksanaan informed consent adalah berupa Informasi yang diberikan
terkait kesehatan pasien dan persetujuan atas tindakan kedokteran
yang akan diberikan.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
“yuridis sosiologis dengan diskriptif analitis”. Penelitian ini bertujuan
untuk mendapat gambaran tentang pelaksanaan pendokumentasian
informed consent pada kasus bedah di UGD RSUD Dr. H.Soemarno
Sostroatmodjo Kuala Kapuas. Responden yang digunakan adalah 3
orang antara lain dokter lama (PNS), dokter baru (Kontrak), dokter lama
dan asisten bedah (PNS) dan Kepala Bagian Pelayanan Medik (PNS)
dan observasi pada 18 responden dengan kasus bedah. Untuk
pengambilan data dengan menggunakan wawancara dan observasi
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 tahun 2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa Pelaksanaan pemberian
informasi dan Pendokumentasian informed consent pada kasus bedah
di UGD sudah sesuai dengan prosedur. Tetapi ada beberapa faktor
yang menjadi hambatan dalam pelaksanaan informed consent yaitu
kurangnya sosialisasi tentang informed consent, kurangnya sumber
daya manusia khususnya tenaga dokter dan perawat UGD, kurang
efektifnya komunikasi, dan ketidakpedulian pasien akan pentingnya
informed consent.

Kata kunci : Informed consent, Dokumentasi, Kasus bedah.

xii
ABSTRACT

Background: Health is a basic need someone to be supplied either from


the government along with the health services and the community. The
purpose of health care is to improve community health status as high, either
promotive, preventive, curative, and rehabilitative service. In the provision
of health services must be conductied in accordance with standard
operating procedures and rules that have been established, including the
implementation of a medical consent or informed consent.

With the increasing number of patients with a wide variety of diseases, such
as patients with surgical cases that require medical measures that should
be given. With the provision of the medical act, the patient and doctor is
required prior information and consent of the patient. Implementation of
informed consent is a form of health related information given approval for
the patient and medical measures to be provided.

The research methods: The research methods used in this study is a


“Juridical sociology diskriptif analytical”. This study aimed to get an overview
of the implementation of the documentation of informed consent in cases of
emergency surgery at hospital Dr. H. Soemarno Sostroatmodjo Kuala
Kapuas. Responden used were three people among others, the old doctor,
new doctor, the doctor long as an assistant surgeon an head of the medical
service as well as the of observation by the minister of health regulation
number 290 of 2008 on the approval of medical action.

Result : The results of the study showed that the implementation of the
provision of information an documentation of informed consent to the
surgery cases in the ER are in accordance with the procedure. But there
are some factors that are impediment to the implementation of informed
consent, lack of human resources especislly doctors and nurses ER, lack of
effective communication and ignorance of importance of the patient’s
informed consent.

Keywords: Informed consent, Documentation, Surgical case.

xiii