OSCE INTAN MUI BELAJAR

Awali dengan Doa !

Baca Soal Baik-baik !
Jangan Gugup Coy !

Selamat Pagi/ Siang. Perkenalkan saya dengan dr. Intan, dokter yang bertugas pada hari ini.
Anamnesis
1. Nama Ibu siapa ?
2. Umur Ibu berapa ?
3. Pekerjaan Ibu apa ?
4. Ibu tinggal dimana ?
5. Apakah Ibu sudah menikah ?
6. Keluhan ibu apa ?
7. Sejak Kapan ?
8. Dibagian mana ibu ?
9. Keluhan ibu memperat pada saat apa ?
10. Pada saat apa keluhan ibu berkurang ?
11. Apakah mengganggu beraktivitas ?
12. Apakah ibu masih memiliki keluhan lain ?
13. Panas ? Batuk ? Sesak ? Nyeri Perut ? BAB dan BAK ?
14. Apakah ibu memiliki penyakit darah tinggi, gula, penyakit jantung, asma, ginjal ?
15. Apakah pernah terbentur sebelumnya ?
16. Sudah meminum obat ? setelah minum obat apakah keluhan/ nyeri menghilang ?
17. Sebelumnya sudah pernah mengalami sakit seperti ini ibu ?
18. Ibu memiliki riwayat alergi ?
19. Apakah dalam keluarga ada yang menderita seperti ini ?
20. Apakah ibu merokok ? alkohol ?
Ibu saya akan melakukan pemeriksaan fisik, mungkin ini akan membuat ibu tidak nyaman, apakah ibu bersedia
untuk saya periksa ?
Mempersilahkan ibu berbaring/ duduk
Pemeriksa mencuci tangan/ menggunakan handscoen
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Lab
Diagnosis dan Diagnosis Banding (2)
Terapi
Edukasi SEHAT
Seimbangkan Gizi
Enyahkan Rokok
Hindari Alkohol
Aktivitas Cukup
Tidur Cukup
OSCE INTAN MUI BELAJAR

NEUROLOGI
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Sakit Sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Vital Sign : Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu
4. Nilai GCS :
Eye Verbal Motorik
4 Spontan 5 Bicara Nyambung 6 Spontan
3 Rangsangan suara 4 Bingung 5 Melokalisir Nyeri
2 Rangsangan Nyeri 3 Bicara Sepenggal 4 Melokalisir nyeri tapi
tidak sampai pada
rangsangan nyeri
1 - 2 Mengerang 3 Tangan Fleksi
1 - 2 Tangan Ekstensi
1 -

5. Tanda Rangsang Meningeal :

Kuduk kaku +, kaku kuduk tidak dilakukan
Kuduk kaku -, kaku kuduk dilakukan
Kaku kuduk dinilai bersamaan dengan bridzinsky I.
Brudzinsky II + (kaki kiri diangkat, kaki kanan mengikuti)
Bridzinsky III + (rangsangan pada Zygoma, kedua tangan pasien jadi Fleksi)
Brudzinsky IV + (rangsangan pada Supra Pubik)
6. Nervus Kranialis :
N1 Olfaktori : membedakan teh dengan kopi, tutup mata, tutup hidung setengah.
N2 Optikus : Snelend card, pemeriksaan lapang pandang (penlight)
N3 Okulomotoris, N4 Troklearis, N6 Abdusen : melihat ke atas, kebawah, ke kiri dan kanan
N5 Trigeminus : dengan menggunakan kapas, tutup mata. Di suruh tunjuk bagian mana yang di
rangsang dengan kapas
N7 Facialis : mengangkat alis, senyum, menutup mata
N8 Vestibulokoklearis : pendengaran dan keseimbangan. Rinne dan weber, kaki satu didepan dan tutup
mata selama 30 detik
N9 Glosofaringeus : membedakan rasa manis dengan asam
N10 Vagus : rangsangan muntah
N11 Aksesorius : mengangkat bahu, tengok kiri/kanan
N12 Hipoglosus : menjulurkan lidah
7. Status Motorik :
Kekuatan Otot :
5 : normal/ kekuatan penuh
4 : dapat melawan gravitasi tapi tidak dapat melawan tahanan berat
3 : tidak dapat melawan gravitasi
2 : kiri/ kanan
1 : kontraksi
Tonus Otot :
4 :
3 : Panco
2 :
OSCE INTAN MUI BELAJAR

1 : Menggenggam
8. Status Sensorik :
Dengan menggunakan Kapas
Raba : kapas ditangan
Suhu : es batu/ air panas
Nyeri : jarum pentul
9. Status Otonom :
BAB dan BAK
10. Refleks :
Fisiologis : Patologis :
Biseph Oppenhein
Triseph Gordon
Patella Schaeffer
Achilles Chaddock
Babinski
OSCE INTAN MUI BELAJAR

KULIT KELAMIN
1. Keadaan Umum : Sakit Sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Vital Sign : Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu
4. Nilai GCS :
Eye Verbal Motorik
4 Spontan 5 Bicara Nyambung 6 Spontan
3 Rangsangan suara 4 Bingung 5 Melokalisir Nyeri
2 Rangsangan Nyeri 3 Bicara Sepenggal 4 Melokalisir nyeri tapi
tidak sampai pada
rangsangan nyeri
1 - 2 Mengerang 3 Tangan Fleksi
1 - 2 Tangan Ekstensi
1 -
5. Inspeksi :
Regio Antebrachi sinistra, didapatkan makula eritematous multiple reguler berbatas tegas, ukuran
milier, menonjol, diskret.

1. Regio : Colie - Leher

Brachi - lengan bawah
Antebrachi - lengan atas
Torakal - dada
Kruris - betis
Vertebra - punggung
Femoralis - paha
Inguinalis
Selangkangan
2. Dextra/ Sinistra
3. Jenis lesi : Makula : perubahan warna tanpa peninggian
Papul : < 0.5cm
Plakat :
Nodul : papul >1cm
Vesikel : isi cairan
Bula : isi cairan lebih dari vesikel
4. Warna : eritematous
5. Jumlah : soliter/ multiple
6. Bentuk : reguler/ ireguler/ bergerombol/ linier
7. Batas : tegas/ tidak tegas
8. Ukuran : Milier = pentul
Lentikuler = biji jagung
Numular = logam (3-5cm)
Plakat = >5cm

9. Perabaan : menonjol/ mendatar

10. Susunan : Diskret
Divus
OSCE INTAN MUI BELAJAR

Generalisata

Pemeriksaan Gram : GLAS

Kerok, objek gelas, fikasi dengan api. Tetesi Gentien Violet 1menit, cuci. Tetesi Lugol1menit cuci. Tetesi
Alkohol 1menit, cuci. Tetesi Safranin 30detik cuci. Kemudian dilihat di mikroskop

Pemeriksaan Tzang :
Kerok, objek gelas, fiksasi dengan api. Tetesi dengan giemza diamkan 1 menit. Cuci dengan air mengalir. Tetesi
dengan oil emersion, lihat di mikroskop pembesaran 10-100
Nucliated giant cell = varicella
Multiple = herpes zoster

Pemeriksaan KOH :
10-20% : kerok, tetes, tutup, bakar, mikroskop
Parker : objek gelas, tetesi dulu dengan Parker. Ambil dengan selotip, tempel di objek gelas, lihat di
mikroskop
OSCE INTAN MUI BELAJAR

THT

1. Keadaan Umum : Sakit Sedang

2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Vital Sign : Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu
4. Nilai GCS :
Eye Verbal Motorik
4 Spontan 5 Bicara Nyambung 6 Spontan
3 Rangsangan suara 4 Bingung 5 Melokalisir Nyeri
2 Rangsangan Nyeri 3 Bicara Sepenggal 4 Melokalisir nyeri tapi
tidak sampai pada
rangsangan nyeri
1 - 2 Mengerang 3 Tangan Fleksi
1 - 2 Tangan Ekstensi
1 -
5. Inspeksi : nilai dari tragus, anti tragus. Nilai aurikula bentuk dari muka sampai belakang
apakah ada bisul
TELINGA :
Rinne : diletakkan dibelakang telinga, sudah tidak berbunyi. Di letakkan didepan telinga (1cm didepan
tragus)
Interpretasi : Masih dengar +, Tidak dengar –

Swabach :
Diletakkan dibelakang telinga, diminta pasien jika sudah tidak dengar angkat tangan. Lalu dipindahkan ke
pemeriksa jika masih terdengar
Interpretasi : Pendek
Ulangi dari pemeriksa, jika sudah tidak ad bunyi dikasih ke penderita. Jika masih terdengar di penderita
Interpretasi : Panjang
Tidak dengar : normal

Weber :
Tentukan kiri atau kanan yang konduksi/ sensori neural

Konduksi Sensori Neural Normal

Rinne - + +
Swabach Panjang Pendek Normal
Weber Sakit Sehat Lateralisasi

Nepo
Panpen
Sase

Pemeriksaan telinga dengan otoskop menilai membran timpani dll

Hidung
Inspeksi : deviasi/ tidak
OSCE INTAN MUI BELAJAR

Saddel nose
Rinoskop dimasukkan ke hidung untuk menilai : massa, sekret, polip, darah.
Dimasukan dalam posisi tertutup, tapi dikeluarkan dalam posisi setengah tertutup. Supaya bulu hidung tidak
terjepit
Posisi duduk lutut pemeriksa dengan lutut penderita (samping)

TENGGOROKAN
Nilai tonsil dengan spatel
T0 : tonsil diangkat
T1 : Normal
T2 : Membesar
T3 : menyentuh
T4 : melewati uvula
OSCE INTAN MUI BELAJAR

MATA
1. Keadaan Umum : Sakit Sedang
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Vital Sign : Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Suhu
4. Nilai GCS :
Eye Verbal Motorik
4 Spontan 5 Bicara Nyambung 6 Spontan
3 Rangsangan suara 4 Bingung 5 Melokalisir Nyeri
2 Rangsangan Nyeri 3 Bicara Sepenggal 4 Melokalisir nyeri tapi
tidak sampai pada
rangsangan nyeri
1 - 2 Mengerang 3 Tangan Fleksi
1 - 2 Tangan Ekstensi
1 -
Nilai : 1. Visus
2. TIO
3. Gerakan bola mata
4. lapang pandang
5. segmen anterior
6. segmen posterior

1. Visus
Snelend card 6 meter
Finger test 5 meter
Lambaian tangan 1 meter 1/300
Cahaya 1/ tak terhingga
No light perseption (cahaya X) buta
2. TIO
Tio manual dengan palpasi di palpebra
Normal :N
N1
N2
N3 seperti papan
3. Gerakan Bola Mata
Tutup 1 mata, buat huruf H
4. Lapang Pandang
Duduk sejajar, mata 1 ditutup. Tangan dari samping kiri, atas, bawah, buka tutup, tanyakan ini berapa.
Jika lapang pandang menyempit, tangan ditarik kedalam lagi dan tanyakan lagi
5. Segmen Anterior
Luar mata- lensa (penlight)
6. Segmen Posterior
Lensa- retina (oftalmoskop)
OSCE INTAN MUI BELAJAR

OBS-GIN
Nama : Umur :
Pekerjaan : Bangsa :
Pekerjaan (Suami) : Agama :
Alamat : Tempat lahir :

Hamil Menarche ............................ Cyclus .................................. Lamanya haid .....................................................

Hari pertama H,j. t. a ............................................... taksiran tanggal partus ..........................................
Partus akan di rumah ............................................................... Di rumah sakit .........................................................
Penyakit2 yang diderita (tbc, rheuma diphteria malaria, framboesia sakit jantung, ginjal pernah dioperasi penyakit
veneris go ulcera genitalia Hansen dll.)
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Penyakit yang ada pada keluarga (tbc, rheuma, framboesia, Hansen, penyakit veneris genitalia, dll.)
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Perkawinan .......................kali dengan suami sekarang ..................................... tahun
ANAMNESE : Sekarang
- Emesis - Visus - Perdarahan
- Oedema - Defecatie - Flour albus
2
- Pusing -Micti
- Sakit kepala - Pengaduan2 lain
ANAMNESA

Pengaduan :
Kawin ..............kali Umur kawin pertama .......... tahun masih kawin ? Umur suami
Umur kawin kedua ........... tahun
Kehamilan : Banyaknya : diantaranya abortus :
Haid:
umur haid pertama
teratur ? setiap berapa hari ?
tidak teratur ?
lamanya ?
banyaknya ? ................ bertambah ? ............... kurang ?
tanggal hari pertama dan haid yang terakhir
sakit waktu haid hingga tak dapat bekerja ?
pernah rasa nyeri Pelvic ............................. pernah sakit kelamin
Darah putih : Dimana ? Apabila ? menjadi kurus
Sakit ? Pernafasan ? Batuk ?
Nafsu makan :
Kencing : Pernah KB apa ?
Penyakit2 dahulu ? Rencana KB apa ?
Perngobatan gynaecologi yang sudah2 (nomor2 daftar dahulu) Rencana anak berapa
OSCE INTAN MUI BELAJAR

PSIKIATRI
Selamat Pagi/ Siang. Perkenalkan saya dengan dr. Intan, dokter yang bertugas pada hari ini.
Anamnesis
1. Nama Ibu siapa ?
2. Umur Ibu berapa ?
3. Pekerjaan Ibu apa ?
4. Ibu tinggal dimana ?
5. Apakah Ibu sudah menikah ?
6. Keluhan ibu apa ?
Keluhan Utama ?
Sejak kapan ?
Keluhan ini baru pertama kali ?
Yang membuat ibu semakin memberat ?
Nafsu makan bagaimana ?
Keluhan lain ada ?
Suasana perasaan pada saat sekarang bagaimana ?
Sangat mengganggu aktivitas atau tidak ?
Aktivitas saat ini apa ?
Ada penurunan berat badan ?
Apakah ada ide untuk bunuh diri/ mengganggu orang sekitar ?
Riw Pengobatan ?
Riw Penyakit dahulu ? HPT, DM, Ginjal, Asma, jantung dll.
Riw Alergi ?
Riw Penyakit Keluarga ?
Riw pekerjaan ?
Riw Sosial (alkohol, merokok, narkotik) ?
Riwayat keluarga ? sudah menikah/ tidak? Memiliki berapa anak?
Isi pikir (waham)
Persepsi (halusinasi)

Ke pasien :
Nama ? dimana sekarang? Kiapa sampe disini? Ini siang ato malam? Babadengar sesuatu? Ba liat sesuatu ?
perasaan bapak sekarang apa? Kiapa dang sampe bagini? Bapak rasa apa ini? Sakit/sehat?

Dinilai :
1. Penampilan ?
2. Sikap pasien terhadap pemeriksa ?
3. Mood saat ini ?
4. Kognitif (berhitung) ?
5. Waham/ halusinasi ?
6. Tilikan berapa ?
Diagnosis ???
Terapi ?
Edukasi : obat diminum 1 hari 1/ 1 hari 3x. Usahakan bapak harus meminum/ obat harus tertelan.
Jika ada efek samping, segera dibawa ke dokter spesilis
Rujuk
OSCE INTAN MUI BELAJAR

PSIKIATRI
1. Skizofrenia, Psikotik Akut :
Haloperidol 2mg tab 3dd1 X
Risperidon

2. Cemas, Somatisasi, Hipokondriasis, PTSD :

Alprazolam 0.5mg tab 3dd1/2 X

3. Panik, Depresi, OCD, Baby blus, ejakulasi dini, cemas pada anak :
Fluoxetin 20mg tab 2dd1 X

4. Mania
Lithium

5. Autis
Risperidon

6. GPPH
Metilfenidad

KULIT KELAMIN
1. Skabies
Permetrin 5% tube u.e I
Gentamisin tube u.e I
Amoxicilin 500mg tab 3dd1 XV
Chlorpeniramine Maleat

sulfur persiputatum 6% anak dibawah 6 bulan

2. Herpes Zoster
Acyclovir 400mg tab 5dd2 XLL
Asam Salisilat 2% u.e I
Paracetamol 500mg tab 3dd1 X
Asam Mefenamat 500mg tab 3dd1 X

3. Impetigo, Erisepelas, selulitis, Furunkel, Fesikulitis, Karbunkel

Oral : eritromisin 30-50mg/kg/hari selama 7 hari
Topikal : mupirosin 2% krim selama 5 hari
4. Tinea
Griseovulvin 500-1000mg/ hari

5. Pitiriasis Versikolor
Selenium sulfida

6. Kandidiasis
Mikonasol
OSCE INTAN MUI BELAJAR

NEUROLOGI
1. TTH
Ibuprofen tab 3x200mg tab 1dd1 III

2. Migraine/ Cluster
Sumatriptan tab 25mg
Atau Ergotriptan tab 2mg

3. TIA/ RIND
Aspirin

4. Neuralgia Trigeminal
Carbamazepine 2x200mg

5. Bells Palsy
Prednison 5mg tab 3dd4 XXXVI

6. Vertigo
Betahistin Masylate 6mg

7. Meniere
Diazepam

8. Parkinson
Levodopa

9. Epilepsi
Asam Valproad

10. Hernia Nukleus Pulposus

Paracetamol 500mg tab 3dd1 X
Diclofenac 50mg tab 1dd1 X

11. Stroke
Aspilet 80mg 3dd1 X
Clopidogrel 75mg 1dd1 X

12. Vertigo
Difenfidrinat 50mg tab 3dd1 X

13. CTS/ TTS

Melosicam 15mg tab 1dd1 V

14. Ensevalitis
Acyclovir
OSCE INTAN MUI BELAJAR

THT
1. Serumen Prop
Karbogliserin

2. OMA Oklusi/ Hiperemis

Dekongestan
Amoxicilin

3. Otitis Eksterna Sirkumskripta

AB Polimiksin B

4. Otitis Eksterna Malgina

Fluoronkuinolon

5. OMSK
Neomisin
Polimiksin

6. Otitis Media Efusi

Dekongestan

7. Rinitis Alergi
Antihistamin

8. Rinitis Vasomotor
Dekongestan

9. Rinitis Medikamentosa
Kortikosteroid Oral

10. Sinusitis
Dekongestan
Analgestik

11. Tonsilitis
Analgesik
Antibiotik

MATA
1. Konj viral
Simptomatik

2. Konj bakteri
AB
OSCE INTAN MUI BELAJAR

3. Konj Alergi
Antihistamin

4. Vernal
Antihistamin

5. Trakoma
Azitromisin

6. Hordeolum
AB topikal
7. Glaukoma akut
Azetasolamid
Timolol tetes
8. Glaukoma Kronik
Timolol Topikal

INTERNA
1. Hipertensi Emergensi
Nifedipin amp 10ml imm III

2. Hipertensi
Captopril 2dd1 LX
Amlodipin 1.0.0 XXX

3. Syndrome Dispepsia
Omeprazole 20mg caps 1dd1 X

4. GERD
Omeprazole 20mg caps 1dd1 XX

5.