Técnica de las maniobras[editar]

Realizar las maniobras de Leopold puede resultar complicado sobre todo en mujeres
con obesidad o aquellas con polihidramnios. La palpación puede ser incómoda para la
mujer sino se realiza en la posición adecuada y asegurándose de que la gestante se
encuentre relajada. El examinador debe asegurarse de que la mujer haya vaciado
recientemente su vejiga. La mujer debe recostarse sobre su espalda con los hombros
sobre una almohada, las rodillas ligeramente flexionadas y el abdomen totalmente
descubierto.

Primera maniobra[editar]
Esta maniobra valora la presentación del producto de la concepción y consiste en
identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino, este puede ser la cabeza o las nalgas.
La cabeza se palpa como una masa dura, redonda, lisa y móvil (Redonda,Regular
y Resistente). Las nalgas se perciben como una masa grande, blanda e irregular. Esta
maniobra se realiza de frente a la cara de la gestante y, utilizando los bordes cubitales de
ambas manos, se palpa la parte superior del abdomen, tratando de abarcar por completo
el fondo del útero.

Segunda maniobra[editar]
Se utiliza para observar la posición del dorso fetal, que puede ser anterior, lateral o
posterior. El dorso suele palparse como una estructura dura, convexa y resistente a la
palpación; en cambio, las extremidades fetales son blandas, móviles, irregulares y
numerosas. Esta maniobra se realiza de frente a la gestante, palpando el abdomen con
gentileza, aplicando presión profunda con la palma de ambas manos. Una de las manos
debe permanecer fija en un lado del abdomen mientras la mano opuesta explora el lado
contrario, para concluir la exploración deben explorarse ambos lados del útero intercalando
las manos.

Tercera maniobra[editar]
Permite identificar la situación del polo fetal que ocupa la porción inferior del útero y
establecer si se encuentra encajado en la pelvis.1 Utilizando el pulgar y los dedos de una
mano se toma la porción inferior del abdomen de la gestante justo por encima de la sínfisis
del pubis. De acuerdo a la sensación que dé la estructura palpada se puede determinar el
tipo de presentación, al igual que en la primera maniobra. En caso de que el polo fetal
inferior no se encuentre encajado en la pelvis, se sentirá como una masa móvil.

Cuarta maniobra[editar]
En la cuarta maniobra, que es la única que se ejecuta mirando hacia los pies de la
gestante, se trata de apreciar el grado de encajamiento y la actitud de la cabeza;
consiste en buscar sobre la sínfisis púbica la prominencia frontal del feto, esto nos indica si
ha descendido la presentación y si la cabeza se encuentra en flexión o extensión. Para
realizarla se mueven los dedos de ambas manos gentilmente por los bordes inferiores del
útero hacia el pubis. El lado donde haya mayor resistencia al descenso de los dedos
corresponde a la frente. Si la cabeza del feto está bien flexionada la frente debería
encontrarse en el lado opuesto de la espalda fetal. Si la cabeza se encuentra extendida
entonces se palpará el occipucio y se encontrará localizado al mismo lado que el dorso del
producto.