FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO : Psicopatología II

TEMA : Anamnesis, examen mental y comentario de Temple

Grandin

DOCENTE : Cabanillas Tarazona, Luz Elena

ALUMNO : Tume Chunga, Gladys Mirella

CICLO : VI

Trujillo, 2018
 ANAMNESIS

I. Datos de Filiación:

o Nombres: G. T
o Edad: 16 años
o Sexo: Femenino
o Lugar y fecha de nacimiento: Boston, Massachusetts 29 de agosto de
1947
o Procedencia: Boston
o N° de hermanos: 0
o Ocupación: Bióloga, académica, profesora, escritora, Autism rights
movement, escritora de no ficción, profesora de universidad y guionista
o Estado Civil: Soltera
o Idioma: Inglés
o Grado de instrucción: Universitaria Completa
o Dominancia manual: Diestra
o Nombre del examinador: Tume Chunga, Gladys Mirella
o Fecha de la evaluación: 25 de abril del 2018

II. Descripción física y comportamental

o
Física:
La paciente es de sexo femenino con 16 años. De contextura ectomorfa, y mide
166 cm. aproximadamente. Tiene tez blanca, cabello ondeado y corto, y grandes
ojos marrones. Su vestimenta se encuentra acorde a la estación, lugar y ocasión.
o Comportamental:
Al inicio de la entrevista la examinada se muestra callada, fijando su atención en
lo que está a su alrededor. Es su madre quien proporciona información, refiriendo
tener dificultades.
III. Problema Actual

La madre de la evaluada refiere que su niña no habla, por lo que se siente mucha
tristeza.

IV. Antecedentes
o Historia familiar

La evaluada es natal de Boston. Su nacimiento fue normal, pero a los seis meses su
madre empezó a notar que rechazaba los abrazos. Poco más tarde, se hizo evidente
que la pequeña Temple no soportaba que la tocaran.

A los tres años, los médicos dijeron que tenía daño cerebral y sus padres contrataron a
una institutriz con la que la niña realizaba ejercicios físicos y juegos repetitivos.

Mantenía comunicación con su tía, además de su madre.

o Niñez
La paciente afirma que recuerda que en su niñez su madre la ayudaba a realizar las
cosas a pesar de que era consciente de la dificultad que Temple tenía dificultades, fue
así como le enseñó a hablar y se dio cuenta de que era una niña muy hábil en casa
porque tenía que apoyar a su madre y hermanos. No recuerda hechos importantes sobre
esta época.

En cuanto a su desarrollo psicomotriz, la examinada mantenía algunos movimientos

estereotipados como dar vueltas. En lo referido a su lenguaje, la evaluada no fue hasta
los 4 años cuando comenzó a hablar.

Afirma que es autista, pero eso no impidió su desarrollo

o Educación

La evaluada aprendió a hablar hasta los tres años y medio, y como cualquier niña con
autismo, tuvo problemas de aprendizaje en la escuela. Sobresalía en Artes y otras
materias que requerían de habilidades psicomotrices, pero le costaban mucho las
materias “importantes”, como el Lenguaje y las Matemáticas.

Temple tuvo una adolescencia difícil pues en la escuela la ridiculizaban por considerarla
“rara”. A los 16 años vivió una experiencia que marcó su vida: visitó a su tía en su rancho
de Arizona y se dio cuenta de que los animales tenían problemas emocionales similares
a los suyos y decidió dedicar su vida a ayudarlos, con tal objetivo estudió: licenciatura
en Psicología, maestría en Zoología y doctorado en Etología.

En la secundaria tuvo un maestro que en vez de hacerla sentir inferior a los demás, supo
identificar y reforzar sus habilidades particulares, lo cual también hizo que ella
desarrollara confianza en sí misma.

o Trabajo

Ha trabajado para muchas de las principales empresas ganaderas, por ejemplo la

tercera parte del ganado vacuno y porcino de los EE.UU. se maneja con equipos
diseñados por ella. Algunas de las personas para quienes ha trabajado ni siquiera
saben que sus sistemas fueron diseñados por la misma.

o Cambios de residencia

La evaluada vivió en Boston, luego se mudó a Arizona por vacaciones, tiempo después
regresó a su anterior residencia para comenzar con sus estudios.

o Enfermedades y accidentes

A los tres años, los médicos dijeron que tenía daño cerebral.

Menciona que su sistema nervioso es sensible, ya que se sobreestimulaba no sólo al

sentir la cercanía de alguien, sino al oír cualquier sonido. Al sonido de un teléfono o de
un coche, reaccionaba con fuertes berrinches o golpeando cuanto estaba a su alcance.
«Cuando era niña, los sonidos fuertes como la campana de la escuela herían mis oídos
como el taladro de un dentista pegándole a un nervio», cuenta Temple.

o Vida Sexual
Debido a la dificultad que la evaluada presenta y al poco contacto físico que permite, se
infiere que la evaluada no presenta actividad sexual.

o Hábitos e intereses

Decidió estudiar psicología y especializarse en comportamiento animal dada su

estrecha relación con los animales. En la adolescencia, parte de la terapia y de sus
intereses pasaba por montar y cuidar a caballos. Su principal interés fue mejorar el
bienestar del ganado

o Sueños

No existen datos de sus sueños.

V. Hipótesis diagnóstica:

Según datos recogidos en la anamnesis, mediante el análisis de las áreas cognitiva,

social, adaptativa, de lenguaje y conductual, se diagnostica con TRASTORNO
AUTISTA LEVE.

1. CIE 10:
a. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres
años de edad.
b. Alteración cualitativa en la comunicación.
c. Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no se
acompaña de intentos de compensación mediante el recurso a gestos
alternativos para comunicarse (a menudo precedido por la falta de
balbuceo comunicativo).
d. Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del
comportamiento, los intereses y la actividad en general.
2. DSM IV
a. Alteración cualitativa de la interacción social.
b. La comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes
características: en sujetos con un habla adecuada, alteración
importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación
con otros, utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje
idiosincrásico, ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de
juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
c. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos,
repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una
de las siguientes características: preocupación absorbente por uno o
más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta
anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo, adhesión
aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales,
preocupación persistente por partes de objetos
3. DSM V
 a. Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción
social en diversos contextos, manifestados por lo siguiente,
actualmente o por los antecedentes
Deficiencias en la reciprocidad socioemocional; por ejemplo:
Acercamiento social anormal.
b. Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas
en la interacción social; por ejemplo: Comunicación verbal y no
verbal poco integrada, Anormalidad en el contacto visual y del
lenguaje corporal, Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos
Falta total de expresión facial y de comunicación no verbal
c. Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de
relaciones; por ejemplo: Dificultad para ajustar el comportamiento a
diversos contextos sociales, Dificultades para compartir el juego
imaginativo o para hacer amigos, Ausencia de interés por las otras
personas
d. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o
actividades que se manifiestan en dos o más de los siguientes
puntos, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son
ilustrativos pero no exhaustivos)
e. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas, o
patrones ritualizados de comportamiento verbal y no verbal; por
ejemplo: Elevada angustia ante pequeños cambios, Dificultades con
las transiciones, Patrones de pensamiento rígidos, Rituales de
saludo, Necesidad de seguir siempre la misma ruta o de comer los
mismos alimentos cada día.
f. Intereses muy restrictivos y fijos que son anormales en cuanto a su
intensidad y focos de interés se refiere; por ejemplo: Fuerte vínculo
o elevada preocupación hacia objetos inusuales, Intereses
excesivamente circunscritos y perseverantes.

EXAMEN MENTAL

I. Humor y Afecto

A. Humor

La examinada muestra muy pocos sus sentimientos, solamente cuando está aturdida
reacciona, mostrándose desesperada y ansiosa. No llora ante la muerte de alguien. No
soportaba el contacto físico humano.

B. Afecto

Su afecto es algo incongruente con su humor, pues su expresión facial no siempre

demuestra lo que siente.

C. Propiedad

Teniendo en cuenta el contexto en el que se desenvuelve la evaluada, así como su

afecto y humor, podemos decir que la evaluada no es muy afectiva.
 II. Lenguaje

Actualmente la evaluada mantiene un lenguaje coherente y entendible, con un discurso

y velocidad adecuada. Sin embargo su tono de voz con regularidad suele ser elevado.

III. Trastornos del Pensamiento

El pensamiento de la evaluada es diferente pues piensa en imágenes.

IV. Pensamiento

A. Proceso o Curso

La examinada asegura que tiene una mente autista, piensa en imágenes y está atenta
a los detalles.

B. Contenido

La evaluada es capaz de reconocer y verbalizar las circunstancias que le presenten.

V. Sensorio y Cognición

A. Alerta y Nivel de Conciencia

La evaluada se muestra consciente sin embargo se entretiene en lo que está a su

alrededor.

B. Orientación

La paciente se encuentra orientada en espacio, sin embargo tiene algunas dificultades

para entrar a un nuevo lugar, sabe de donde es y donde queda su provincia. Se observa
que está orientada en tiempo. Además está orientada en persona pues es capaz de
presentarse a los demás con sus datos personales.

C. Memoria

La evaluada presenta una muy buena memoria a corto, mediano y largo plazo, pues es
capaz de recordar todo lo que vio y/o escuchó.

D. Concentración y Atención

La examinada se muestra algo distraída al principio, pero después logra mantener su

atención, gracias a que su madre le enseñó.

E. Capacidad para Leer y Escribir

La examinada afirma que tiene dificultades para leer en francés.

F. Capacidad Visoespacial

La paciente posee un nivel visoespacial adecuado.

G. Bases de la Información e Inteligencia

Se infiere que la evaluada tiene una inteligencia alta pues, su nivel educativo es superior
además ha podido desarrollarse en muchas áreas.

VI. Control de Impulsos

En la actualidad la paciente es capaz de controlar impulsos.

VII. Juicio e insight (introspección)

La examinada se muestra consciente de sus emociones, tanto las actuales como las de
su pasado.

VIII. Fiabilidad

Se estima que la evaluada actualmente tiene la capacidad de desenvolverse por sí sola.

COMENTARIO DE LA CONFERENCIA DE TEMPLE GRANDIN

Temple Grandin es etóloga y profesora de comportamiento animal en la Universidad

Estatal de Colorado. Le diagnosticaron autismo de niña, y es una de las primeras
personas que comparte públicamente su experiencia personal.

En esta conferencia, Temple Grandin explica que ella piensa con imágenes, no con
palabras, y por ello ha podido entender mucho mejor el comportamiento animal.
Defiende que el mundo necesita todo tipo de mentes, sin olvidar las de las personas
autistas: las que piensan de manera visual, por patrones o de manera verbal.

Habla sobre las diferentes formas de pensar de las personas con autismo, de educación,
de capacidades, de cómo los profesores pueden influir en los niños y los adolescentes.

Menciona que los pensadores visuales pueden hacer diseño gráfico, todo tipo de cosas
con computadoras, fotografía, diseño industrial. Los pensadores de patrones, ellos
serán quienes van a ser sus matemáticos, los ingenieros de software sus
programadores, todos esos tipos de trabajos. Y luego uno tiene las mentes de palabras.
Ellos serán grandes periodistas. Y también realmente muy buenos actores. Porque la
cosa con ser autista es que tuvo que aprender habilidades sociales como estar en una
obra. Es como si uno tuviese que aprenderlo.

Refiere además que tenemos que trabajar con estos estudiantes, pues esto produce
mentores. Porque puede observar es que los buenos profesores, para muchos de estos
niños, están afuera, en la comunidad de colegas.

El pensamiento visual la ayudó mucho a entender la mente animal. Un animal es un

pensador sensorial, no uno verbal. Piensa en imágenes, sonidos, olores. El animal sabe
quién y cuándo ha estado allí son amigos o enemigos, es alguien con quien aparearse.
Hay muchísima información en esa boca de incendio. Todo es información muy
detallada. Y, mirar este tipo de detalles le dio mucho conocimiento de los animales.

La mente animal, y también la de Temple clasifican la información sensorial en

categorías.

Considero que Temple es y será un buen referente de que el autismo no es un

impedimento para que los niños con este trastorno sean totalmente incapacitados, hay
que educarlos, entenderlos y sobre todo tener paciencia. Ellos escuchan lo que decimos
siempre y es necesario que ellos escuchen comentarios que de alguna forma los
alienten a no estancarse en ello.