KUISIONER KEPUASAN KERJA PERAWAT

Petunjuk pengisisn :
1. Berilah tanda checlist (√ ) pada jawaban yang anda pilih
2. Keterangan jawaban :
STP = Sangat Tidak Puas P = Puas
TP = Tidak Puas SP = Sangat Puas
CP = Cukup Puas

NO PERNYATAAN STP TP CP P SP KODE

1. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pekerjaan
yang anda lakukan
2. Sistem penggajian yang dilakukan institusi tempat
anada bekerja
3. Jumlah gaji yang diterima dibandingkan pendidikan
anda
4. Pemberian insentif tambahan atas sesuatu prestasi atau
kerja ekstra
5. Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang
mendukung pekerjaan
6. Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar mandi,
tempat parkir dan kantin
7. Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan
ventilasi udara, kebersihan dan kebisingan
8. Adanya jaminan atas kesehatan/keselamatan kerja
9. Perhatian institusi Rumah Sakit terhadap anda
10. Hubungan antar karyawan dalam kelompok kerja
11. Kemampuan dalam bekerja sama antar karyawan
12. Sikap teman-teman kerja terhadap anda
13. Kesesuaian antar pekerjaan dan latar belakang
pendidikan agama
14. Kemempuan dalam menggunakan waktu bekerja
dengan penugasan yang diberikan
15. Kemempuan supervisi/pengawas dalam membuat
keputusan
16. Perlakuan atasan selama anda bekerja di sini
17. Kebebasan melakukan suatu metode sendiri dalam
menyelesaikan pekerjaan
18. Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja
melalui pelatihan atau pendidian tambahan
19. Kesempatan untuk mendapatkan posisi yang lebih
tinggi
20. Kesempatan untuk membuat suatu prestasi dan
mendapatkan kenaikan pangkat
 KUISIONER PENILAIAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN

Lingkarilah untuk setiap item yang paling menggambarkan seberapa sering anda merasa atau
berperilaku seperti beberapa pernyataan di bawah ini :
Tidak Kadang- Sebagaian Hampir
No Pernyataan pernah kadang waktu setiap
waktu
1. Saya merasa lebih gugup dan cemas dari 1 2 3 4
biasanya.
2. Saya merasa takut tanapa alasan sama sekali 1 2 3 4
3. Saya mudah marah atau merasa panik 1 2 3 4
4. Saya merasa sepaerti jatuh terpisah dan akan 1 2 3 4
hancur berkeping-keping
5. Saya merasa bahwa semuanya baik-baik saja 4 3 2 1
dan tidak ada hal buruk akan terjadi
6. Lengan dan kaki saya gemetar 1 2 3 4
7. Saya terganggu oleh nyeri kepala leher dan 1 2 3 4
nyeri punggung
8. Saya merasa lemeh dan mudah lelah 1 2 3 4
9. Saya merasa tenang dan dapat duduk diam 4 3 2 1
dengan mudah
10. Saya merasakan jantung saya berdebar-debar 1 2 3 4
11. Saya merasa pusing jatuh keliling 1 2 3 4
12. Saya lelah pingsan atau merasa seperti itu 1 2 3 4
13. Saya dapat bernapas dengan mudah 4 3 2 1
14. Saya merasa jari-jari tangan dan kaki mati rasa 1 2 3 4
dan kesemutan
15. Saya terganggu oleh nyeri lambung atau 1 2 3 4
gangguan pencernaan
16. Saya sering buang air kecil 1 2 3 4
17. Tangan saya biasanya kering dan hangat 4 3 2 1
 KUISIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP

Petunjuk pengisisn :
1. Berilah tanda checlist (√ ) pada jawaban yang anda pilih
2. Keterangan jawaban :
SP : Sangat Puas
P : Puas
TP : Tidak Puas
STP : Sangat Tidak Puas
A. Kepuasan perawat melaksanakan pelayanan (Reliability)
No Kepuasan pasien SP P TP STP
1. Ketepatan tindakan perawat
2. Ketersediaan waktu perawat untuk konsultasi bagi
pasien
3. Waktu pelayanan perawat sesuai dengan jam kerja

B. Kecepatan tanggapan perawat terhadap kebutuhan pasien (Responsiveness)

No Kepuasan pasien SP P TP STP
1. Kecepatan tindakan perawat terhadap kebutuhan
pasien
2. Penanganan perawatan yang cepat, tepat dan
bersahabat
3. Perhatian perawat terhadap pasien

C. Keramahan, pengetahuan dan citra perawat (Empathy)

No Kepuasan pasien SP P TP STP
1. Keramahan dan kesopanan perawat
2. Pengetahuan dan ketrampilan perawat dalam
pelayanan
3. Citra dan prestasi perawat
D. Kepedulian perawat dalam memberikan pelayanan (Assurance)
No Kepuasan pasien SP P TP STP
1. Kemudahan perawat untuk dihubungi pada saat
dibutuhkan
2. Komunikasi parawat pada pasien
3. Kepedulian perawat untuk meningkatkan pelayanan

E. Penampilan perawat ( Tangibles)

No Kepuasan pasien SP P TP STP
1. Kebersihan perawat
2. Pakaian seragam yang dikenakan perawat
3. Kerapaian pakaian perawat