DÉCRYPTAGE

COMMENT REMPLIR
LE FORMULAIRE DE DEMANDE
D’ANTIBIOGRAMME ?
Grâce aux résultats de l’antibiogramme, le vétérinaire peut orienter son choix de traitement afin de l’adapter au mieux au
cas de l’animal. Pour obtenir un résultat fiable et rapide, il est nécessaire de transmettre au laboratoire une demande
d’analyse qui soit exploitable. Décryptage.

L
e décret du 16 mars 2016 relatif
à la prescription et à la déli-
vrance des substances antibio-
tiques d’importance critique en
médecine vétérinaire (complété
ensuite par l’arrêté du 18 mars
2016) prévoit qu’un antibiotique
critique ne peut être prescrit
sans un examen bactériologique. Ce der-
nier doit démontrer la sensibilité à l’an-
tibiotique de la souche bactérienne iden-
tifiée comme étant la cause de l’infection.
Par conséquent, la prescription d’un an-
tibiotique d’importance critique est no-
tamment conditionnée par la réalisation
préalable d’un examen clinique effectué
par le vétérinaire prescripteur ou dans le
cas d’un examen nécropsique. L’échan-
tillon est prélevé sur un ou plusieurs ani-
maux vivants ou morts. Des dérogations
© PEOPLEIMAGES - ISTOCK

sont prévues si « des résultats d’examens

complémentaires effectués depuis moins de
trois mois pour le même animal ou des ani-
maux du même stade physiologique pré-
sents sur le même site et pour la
même affection ont été portés à sa connais-
sance ». Autre exception, il sera permis
au vétérinaire de prescrire un antibio-
tique critique « avant connaissance des ré-
sultats des examens complémentaires
lorsqu’il s’agit d’un cas aigu d’infection bac-
térienne pour laquelle un traitement avec
d’autres familles d’antibiotiques serait in-
suffisamment efficace ». Le vétérinaire aura
ensuite quatre jours pour adapter sa
prescription en fonction des examens ef-
fectués. Pour plus d’efficacité, il est re-
commandé de transmettre une demande
d’analyse la plus claire et précise possible.
Dans tous les cas, les résultats d’examens
et d’analyses sont à conserver cinq ans.
Un bon prélèvement
Afin d’optimiser l’efficacité d’un anti-
biogramme et connaître la sensibilité
d’une bactérie vis-à-vis d’un antibio-
tique, il est nécessaire de réaliser le plus
en amont possible le prélèvement bio-
logique à l’aide d’un matériel stérile, et
ce avant tout traitement antibiotique.
L’échantillon (prélèvement cutané, pré-
lèvement auriculaire, sang, prélèvement
urinaire ou encore biopsie) doit être adé-
quat. La quantité du prélèvement varie
en effet selon la nature de l’échantillon.
La fraîcheur des ponctions est primor-
diale afin d’optimiser la fiabilité des ré-
sultats et la qualité des soins. Il est en
général préconisé de conserver l’échan-
tillon à une température supérieure à
4 °C pendant moins de deux jours. Si une
conservation plus longue est envisagée,
la congélation est possible selon le pré-
lèvement. Une fois prélevé, l’échantillon
doit être transmis dans les meilleurs dé-
lais au laboratoire compétent.
Des commémoratifs
indispensables
Pour qu’une demande d’analyse soit trai-
tée efficacement par un laboratoire, elle
doit contenir des informations indispen-
sables. Elles doivent être renseignées
dans la demande d’analyse. Il est néces-
saire d’indiquer l’âge, l’espèce et les trai-
tements antérieurs s’ils sont préventifs
ou curatifs. Puis les symptômes cliniques,
à savoir s’il s’agit notamment de symp-
tômes respiratoires ou encore neurolo-
giques. Concernant le prélèvement, la
date de celui-ci et la durée de l’épisode
clinique doivent être indiquées, de même
que le mode de conservation (échantillon
congelé ou pas). Il est important de ren-
seigner les commémoratifs afin de sim-
plifier l’analyse. En résumé, une de-
mande comporte les coordonnées
complètes du demandeur et du payeur,
la nature, le nombre et l’identification
des prélèvements, la date du prélève-
ment ou de la mort, le mode de prélève-
ment, la date de la demande, l’identité
du vétérinaire ou de son représentant.
Par ailleurs, la mention du vétérinaire
traitant est recommandée afin que les
résultats d’analyses lui soient transmis.
Des commémoratifs utiles (signe cli-
nique, traitements utilisés, vaccinations,
taux de mortalité, taux de morbidité…)
peuvent être utiles. Il est aussi important
que le formulaire soit complété aussi soi-
gneusement et lisiblement que possible,

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sans rature ni surcharge et sans correc-
teur blanc. En général, les laboratoires
proposent une fiche de demande type
mise à la disposition des vétérinaires. Il
est recommandé d’utiliser les formu-
laires fournis par le laboratoire. Ces do-
cuments sont parfois disponibles en
ligne. Selon les laboratoires, le formulaire
peut être envoyé avec le prélèvement ou
séparément, soit par mail ou encore par
fax lorsque cela est possible. •
MICHAELLA IGOHO-MORADEL
Sources :
- www.eucast.org.
- Réseau d’épidémiosurveillance de
l’antibiorésistance des bactéries pathogènes
animales (Resapath), bilan 2016.
- Journée “Antibiothérapie, Antibiorésistance - Bilan
et perspectives en médecine vétérinaire”, du 24 mai
2018, atelier “Le laboratoire, mon quotidien”.
- Myriam Ogier, chef de service santé animale,
laboratoire départemental d’analyses (LDA 53).
Pour en savoir plus :
« L’antibiogramme en questions-réponses »,
La Semaine Vétérinaire n° 1680 du 24/6/2016,
pages 48 et 49.
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