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UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

Unidad III, IV

Presentado por:

Gladys Castillo Cruz

Matricula: 14-3446

Presentado a:
Rosario Cáceres Tejada M.A

Asignatura:
Terapia conductual
Fecha:
15 de octubre 2017
Santiago, R.D.
Introducción

La desensibilización sistemática conocida a menudo como DS, es una técnica


de tratamiento psicológico cognitivo conductual. Se utiliza principalmente para
tratar fobias específicas ejemplos animales, agua, aviones.

Está fundamentada en el principio de habituación la eficacia de estas técnicas


depende de la práctica repetida además, está dirigida a reducir las respuestas
de ansiedad y a eliminar las conductas motoras de evitación.

Además la contingencia es la forma más simple, administrar contingentemente


un reforzador consiste en dispensarlo siguiendo a una conducta deseada (una
cuya frecuencia se quiera aumentar), y cuidar de que el reforzador sea
otorgado solamente después de la conducta deseada.
Luego de la lectura del Capítulo 2 de la página 70-100 del libro de texto
básico, de los autores, Rimm C. David y Masters John. Terapia de la
Conducta: Técnicas y hallazgos empíricos.

1. Elabora un mapa conceptual sobre el concepto de Desensibilización


Sistemática y sus características.

Desensibilización sistémica

Es un medio eficaz para superar las reacciones de


ansiedad condicionadas a situaciones o a eventos
específicos.

Características

En la aplicación de la Papel de la construcción de


Papel de la relajación muscular
desensibilización sistemática jerarquías
pueden distinguirse las tres
La primera etapa de la desensibilización
fases siguientes: WOLPE (1958) elaboró normas
sistemática consiste en el entrenamiento en
detalladas tanto para la
relajación muscular. Según una revisión de
construcción de jerarquías
-Entrenamiento en relajación RACHMAN (1967), de que la relajación
como para progresar a través
muscular: suele utilizarse una contribuye en gran medida a la eficacia de
de ellas durante el
versión abreviada del método de la desensibilización. Sin embargo, el mismo
procedimiento de
relajación progresiva de RACHMAN (1968) mantiene la tesis de que
desensibilización.
Jacobson, que se aprende en más que relajación muscular lo que se
unas seis sesiones de práctica. induce en el paciente, mediante el
entrenamiento en relajación, es una
-Construcción de una jerarquía ((relajación mental)), un ((sentimiento de
de las situaciones ansiógenas: calma)).
una lista de estímulos referentes
a un tema y ordenados de
acuerdo con la intensidad de la Basa su afirmación en
respuesta de ansiedad que los siguientes
provocan. argumentos:
1) El número de sesiones dedicado en
-Desensibilización propiamente estos estudios al entrenamiento en
tal: exposición imaginaria o real relajación es demasiado reducido y
a las situaciones ansiógenas de los entrenadores muy poco diestros
la jerarquía, mientras el paciente como para poder enseñar al paciente
se encuentra profundamente a relajar sus músculos.
relajado.
2) Según algunos estudios
experimentales (LADER, 1967) no
existe correspondencia entre el
sentimiento de calma manifestado por
los sujetos y el trazado
electromiográfico.

3) En la desensibilización in vivo, es
prácticamente imposible que los
sujetos tengan sus músculos
relajados, puesto que se hallan
físicamente activos.
2. Luego de la lectura acerca de la aplicación de la técnica de Desensibilización
Sistemática, elabora un caso real o simulado de una persona con fobia
específica. Describiendo la aplicación de la técnica,
Desensibilización Sistemática, siguiendo cada uno de los pasos para su
aplicación, tomando en cuenta la redacción de manera ordenada del proceso
de relajación muscular progresiva que se encuentra en el cap. 2
del libro referido.

Tomar en cuenta la Metodología de trabajo y envío. Usa el Modelo de diario


entrada, en la Carpeta de modelos para las Tareas.

Desensibilización sistemática aplicada a fobias especificas:


Estudio de caso.

Fobia especifica
Trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de un miedo intenso
o una ansiedad significativa, tras la exposición a ciertos objetos o ciertas
situaciones específicos.

Desensibilización sistemática.
 Técnica utilizada en el tratamiento de los desordenes de ansiedad,
especialmente en las fobias.

 Consiste en la aplicación de una jerarquía de estímulos estresantes a


través de imágenes visuales

 Consiste en guiar al paciente a que enfrente sus temores de manera


real, ya no imaginariamente. En este caso se habla de la variante ¨in
vivo¨.

 Establecimiento del uso de una escala que mida la respuesta de


ansiedad subjetiva en métodos cuantitativos.

 Construcción de jerarquías de los estímulos provocadores de respuestas


de ansiedad.

Relajación muscular progresiva jacpbson:


Edmund Jacobson es el creador del método de relajación conocido como
relajación progresiva.
Jerarquización de los niveles de ansiedad:
Tarea 4

Lectura del cap. 5 del libro de texto del autor de Rimm D. y Masters John
C. (1982). Terapia de la conducta: Técnicas y hallazgos Empíricos e
investigación en otras fuentes bibliográficas.

1. Elabora de un cuadro donde describa de forma analítica los siguientes


temas:

a) Procedimiento del manejo de contingencias


El proceso de manejo de contingencias es la recompensa (reforzamiento) de consecuencias
o sucesos. Efectivamente, cuando es posible, conviene eliminar las conductas de
desadaptación, aumentando la frecuencia de las conductas deseadas (que no se deben
desempeñar al mismo tiempo que las desadaptación) siempre que sea una alternativa viable
al uso del castigo; o incluso procedimientos de simple extinción (aislamiento o recompensa).
La eliminación de una respuestas por castigo puede ser inefectiva si no se dispone de
respuesta alternativas, y cuando se trabaja con individuos cuyas vida ya saturadas de castigo
o que raramente disfruta del reforzamiento, el uso de procesamientos de extinción puede
alienar o deprimir al individuo, probando así su inefectividad.

Hay tres fases principales en la aplicación eficaz de manejo de contingencias:

1. Fase inicial o de evaluación: Consiste en medir la frecuencia con que se producen las
conductas, tanto apropiadas como inapropiadas, y determinar las condiciones bajo las que se
producen estas conductas operantes. En esta fase de evaluación se identifica también el
reforzamiento que mantiene la conducta inapropiada y los reforzadores potenciales que se
utilizarán para las conductas adecuadas.

En esta fase el terapeuta debe definir la conducta problema y determinar cuáles son las
condiciones en las que se produce. Como técnicas de recogida de información se suele
utilizar la entrevista con el cliente y con sus familiares, aunque el terapeuta no sólo se basa
en estos datos, por lo que utilizará también la observación directa para establecer de forma
precisa el nivel de línea base de las conductas objeto de la terapia. Estas observaciones las
pueden realizar el personal de la institución, personas próximas al cliente o el propio cliente.
Con independencia de quien realice la observación es preciso entrenamiento para realizar
una observación fiable y obtener por tanto un registro correcto de los datos.

2. Fase de contrato de contingencias: En esta fase se determina la respuesta operante


deseada y la relación precisa entre la respuesta y el reforzamiento. Además se decide el
programa de reforzamiento que se utilizará para establecer la respuesta deseada.
Si se precisa utilizar la técnica de moldeamiento, se especificará en el contrato los cambios a
introducir en las contingencias en las diferentes fases del tratamiento. Es posible que en el
pasado se haya reforzado una respuesta operante inapropiada, en cuyo caso se especificará
que no se reforzará más esa respuesta.
Ante la cuestión de quién administrará el reforzamiento nos encontramos con las siguientes
opciones:
· Reforzamiento aplicado por otros diferentes al propio cliente: En la aplicación tradicional del
tratamiento de manejo de contingencias, son personas distintas al paciente las encargadas
de suministrar el reforzamiento contingentemente sobre la ocurrencia de una conducta
operante adecuada. Para ello, durante la fase de contrato, se entrena a las personas que
administrarán el reforzamiento para identificar y reforzar la conducta adecuada.
· Reforzamiento aplicado por el propio cliente o autorreforzamiento: Este método fue utilizado
con éxito por Bandura y Perloff, demostrando que esta técnica era tan eficaz como el
procedimiento típico.
3. Fase de ejecución: Ayllon y Azrin probaron, empíricamente, la hipótesis de Skinner, que
sugería que el reforzamiento podía emplearse sistemáticamente para modificar la conducta
en sus estudios realizados a principios de los años sesenta, en el Anna Hospital de Illinois
con psicóticas, utilizando un programa de manejo de contingencias con dichas pacientes. La
técnica utilizada fue la de la «economía de fichas», que hemos visto anteriormente, técnica
que consiste en utilizar como reforzadores secundarios fichas canjeables por reforzadores
primarios deseados si conseguían realizar una serie de respuestas operantes imprescindibles
para comportarse adecuadamente fuera del hospital. Las conductas que se reforzaban eran
de dos tipos: Conductas de autocuidado, como asearse, y conductas de trabajo del estilo de
fregar los platos, hacer las camas, etc.
Los resultados de los trabajos de estos dos autores mostraron que las conductas apropiadas
mejoraban significativamente como resultado del programa de reforzamiento utilizado.
Para terminar debemos mencionar que el manejo de contingencias se ha utilizado con éxito
en muy diferentes situaciones: Depresión, ansiedad, incremento de conductas adecuadas,
con psicóticos… El programa de economía de fichas en concreto se ha utilizado
exitosamente también con delincuentes.

b) Qué es una contingencia y en qué consiste su manejo.


Es su forma más simple, administrar contingentemente un reforzador consiste en dispensarlo
siguiendo a una conducta deseada (una cuya frecuencia se quiera aumentar), y cuidar de
que el reforzador sea otorgado solamente después de la conducta deseada. No hay duda de
que la administración contingente de reforzamiento es un método efectivo para el control de
la conducta. Se ha demostrado con claridad que el reforzamiento no contingente carece de
control sobre la conducta, mientras que la aplicación contingente del mismo reforzamiento
ejerce un efectivo control.
El manejo de contingencia consiste en la presentación y retiro contingentes de recompensas
y castigos. Si bien el terapeuta puede utilizar estos procedimientos, es más factible y efectivo
que capacite a otros para que operen como administradores de contingencias, como a padre
y maestros, que de manera más directa están más envueltos en la vida del individuo bajo
tratamiento de la que pueda estarlo el terapeuta.

c) Procedimientos acerca de la importancia de Contingencia

La importancia de la contingencia se da a través del condicionamiento operante de Skinner.


En el condicionamiento operante, la conducta del sujeto que esta aprendiendo trae consigo el
reforzamiento. De todas las respuestas posibles que podría dar en la situación, solo la
“correcta”, la que se quería perfeccionar, conducía a una recompensa. El condicionamiento
operante participa en la mayoría de las situaciones de aprendizaje sencillo, especialmente las
que tienen un grado elevado de naturalidad.
Skinner (1938, 1953) identificó cuatro procedimientos operantes, dos de los cuales fortalecían
la conducta (incrementaban su tasa de respuesta) y los otros dos debilitaban el
comportamiento (decrementaban su tasa). A los procedimientos que fortalecían la conducta
los denominó reforzadores, y a los que la debilitaban, castigo.
Si bien se tratarán estos dos temas citados, a lo largo del trabajo, se le concederá primordial
importancia al de castigo, a razón de ser en motivo de esta revisión teórica.
e) Cómo se aplica la Contingencia
Ejemplo: Los padres le dan permiso a su hijo para que salga de rumba, pero le dicen que
llegue a cierta hora, el chico no llega a la hora acordada, como castigo sus padres no le
vuelven a dar permiso para que vaya a fiestas
No es igual al castigo, el refuerzo se aplica para que un comportamiento se démás a
menudo, el reforzamiento puede ser continuo, o parcial; existen dos clases de refuerzo,
positivo, y negativo.
POSITIVO
Es aquel que el sujeto rechaza. Este va a permitir que se haga más la conducta que te
permite evitar este estímulo desagradable.
NEGATIVO
Se conoce como reforzador positivo a cualquier estímulo, premio o consecuencia que
incremente la probabilidad de que la respuesta o conducta deseada se repita o vuelva a
ocurrir

f) En qué casos aplica el manejo de la Contingencia.


En caso de persona con problemas nicóticos

Administración de contingentes de:

 Consecuencias aversivas de carácter doloroso o leve.

Las consecuencias aversivas de un carácter doloroso o leve pueden ser las siguientes
dependiendo de la persona que sea: enojo, desagrado, no cooperación. Hasta que ya el
carácter se haya modificado o se esté modificando las consecuencias aversivas irá
disminuyendo y la persona ya se sentirá mejor.

 Procedimientos aversivos y retirada de reforzamiento, después de la conducta


desadaptada

Los procedimientos más simples y directos para extinguir conductas problemas, son los del
manejo de contingencias, estos procedimientos los reforzadores que aparecen manteniendo
las conductas problemas son eliminados, típicamente a través de la instrucción de los
agentes sociales en el medio del individuo para que cambien sus patrones de conductas de
reforzamiento hacia el individuo que se encuentra en tratamiento.
Conclusión

Se procedió a realizar los pasos de la desensibilización sistemática para que la


persona pueda superar su fobia a las arañas, según Wolpe esta fobia debe ser
tratada con la psicoterapia de la de sensibilización sistemática y la terapia de
relación muscular para la disminución de la ansiedad

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