PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWOASRI
Jl Raya Purwoasri No. 15 Purwoasri  ( 0354 ) 527828 Kode Pos 64154
K E D I R I
Website : www.kedirikab.go.id Email : uptdpuskesmaspurwoasri@gmail.com

BUKTI KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM TAHUN 2017

No Tanggal Media Informasikegiatan yang disampaikan Forum

1 28Januari 2017 Langsung Membahas capaian program kegiatan bulan Januari dan rencana tindak Pertemuan Lintas
lanjut kegiatan program Program
Penyampaian kegiatan bulan Pebruari
 Kegiatanrutin: posyandubalita, lansia, posbindu
 PemberianVit A danBulanTimbang
 Pemantauanbumilristi , bufas , kesehatanbayi
 ANC TERPADU MOBILE
 Posyandujiwa
2 27Pebruari Langsung Membahas capaian program kegiatan bulan Pebruari dan rencana tindak Pertemuan Lintas
2017 lanjut kegiatan program Program
Penyampaian kegiatan bulanMaret
 Kegiatan rutin: posyandu balita, lansia, posbindu
 Pemantauanbumilristi ,kesehatan neonates,
 Pembinaanpelayanankesehatanibuolehdr SPOG
 Pelacakankasuskontak TB
 Pendataansasaran MR
No Tanggal Media Informasikegiatan yang disampaikan Forum
 Posyandujiwa
3 30 Maret 2017 Langsung Membahascapaian program kegiatanbulanMaret Pertemuan Lintas
Membahasumpanbalik Program
Penyamapaian /sosialisasijadwalkegiatan UKM kepadamasyarakat
Penyampaiankegiatanbulan April
 Kegiatanrutin: posyandubalita, lansia, posbindu
 KelasIbuHamil
 PemantauanBumilRisti, Neoantusristi, bayiristidanbalitaristi
 Kunjunganrumah PUS yang tidakber-KB
 ARU : PemantauanLansiaRisti
 ANC TERPADU MOBILE
 Penyuluhan TB kepadamasyarakat
 Validasihasilcakupan TB
 Sosialisasi /penyuluhanpemberianobatcacingkepadamsyarakat
 Pemeriksaankebugaran (CJH)
 Sosialisasi /penyuluhan KIE Keswadannapza
 Posyandujiwa

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Purwoasri Penanggungjawab UKM

drg. ARDARINI SRI NILASARI NURUL ARIFAH

NIP.19741008 200604 2 022 NIP. 19750204 201001 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWOASRI
Jl Raya Purwoasri No. 15 Purwoasri  ( 0354 ) 527828 Kode Pos 64154
K E D I R I
Website : www.kedirikab.go.id Email : uptdpuskesmaspurwoasri@gmail.com

BUKTI EVALUASI KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM TAHUN 2017

No Tanggal Media Informasikegiatan yang disampaikan Sasaran Evaluasi

1 28Januari 2017 Langsung Membahas capaian program kegiatan bulan Semuapelaksanapro Peserta memahamiinformasikegiatan
Januari dan rencana tindak lanjut kegiatan gram (tujuan, tahapan, metode) yang
program disampaikan, sesuai dg hasil rekapan
Penyampaian kegiatan bulanPebruari kuesioner evaluasiaksesinformasikegiatan
 Kegiatanrutin: posyandubalita, UKM Puskesmas
lansia, posbindu
 PemberianVit A danBulanTimbang
 Pemantauanbumilristi ,bufas ,
kesehatanbayi
 ANC TERPADU MOBILE
 Posyandujiwa

2 27Pebruari 2017 Langsung Membahascapaian program Semuapelaksanaja Peserta memahamiinformasikegiatan

kegiatanbulanPebruaridanrencanatindaklanj wab program (tujuan, tahapan, metode) yang
utkegiatan program disampaikan, sesuai dg hasil rekapan
No Tanggal Media Informasikegiatan yang disampaikan Sasaran Evaluasi
PenyampaiankegiatanbulanMaret kuesioner evaluasiaksesinformasikegiatan
 Kegiatanrutin: posyandubalita, UKM Puskesmas
lansia, posbindu
 Pemantauanbumilristi ,
kesehatanneonatus
 Pembinaanpelayanankesehatanibuo
lehdr SPOG
 Pelacakankasuskontak TB
 Pendataan MR
 Posyandujiwa
3 30 Maret 2017 Langsung Membahascapaian program Semuapelaksana Peserta memahamiinformasikegiatan
kegiatanbulanMaret program (tujuan, tahapan, metode) yang
Membahasumpanbalik disampaikan, sesuai dg hasil rekapan
Penyampaiankegiatanbulan April kuesioner evaluasiaksesinformasikegiatan
 Kegiatanrutin: posyandubalita, UKM Puskesmas
lansia, posbindu
 KelasIbuHamil
 PemantauanBumilRisti,
Neoantusristi, bayiristidanbalitaristi
 Kunjunganrumah PUS yang
tidakber-KB
 ARU : PemantauanLansiaRisti
 ANC TERPADU MOBILE
 Penyuluhan TB kepadamasyarakat
 Validasihasilcakupan TB
 Sosialisasi /
penyuluhanpemberianobatcacingke
No Tanggal Media Informasikegiatan yang disampaikan Sasaran Evaluasi
padamasyarakat
 Pemeriksaankebugaran (CJH)
 Sosialisasi / penyuluhan KIE
Keswadannapza
 Posyandujiwa

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Purwoasri Penanggungjawab UKM

drg. ARDARINI SRI NILASARI NURUL ARIFAH

NIP.19741008 200604 2 022 NIP. 19750204 201001 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWOASRI
Jl Raya Purwoasri No. 15 Purwoasri  ( 0354 ) 527828 Kode Pos 64154
K E D I R I
Website : www.kedirikab.go.id Email : uptdpuskesmaspurwoasri@gmail.com

TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASIKEPADA LINTAS PROGRAMTAHUN 2017

No Kegiatan Masalah TindakLanjut Sasaran Waktu Tempat Hasil Pelaksana

1 Membahascapaian program Tidakada SetiappertemuanLi SemuaPelaksa 29 R. Pertemuan Semuapelaks Penanggun
kegiatanbulanJanuaridanrenc nprogdiusahakaan na program Januari UPTD ana program gjawab
anatindaklanjutkegiatan membahaspograms UKM 2017 PuskesmasN memahamiin UKM
program ejelasmungkin gadi formasikegia
PenyampaiankegiatanbulanPe tan UKM
bruari 2017 Puskesmas
 Kegiatanrutin:
posyandubalita,
lansia, posbindu
 PemberianVit A
danBulanTimbang
 Pemantauanbumilrist
i ,bufas ,
kesehatanbayi
 ANC TERPADU
MOBILE
No Kegiatan Masalah TindakLanjut Sasaran Waktu Tempat Hasil Pelaksana
 Posyandujiwa

2 Membahascapaian program Tidakada SetiappertemuanLi SemuaPelaksa 27 R. Pertemuan Semuapelaks Penanggun

kegiatanbulanPebruaridanren nnprogdiusahakaan na program Pebruari UPTD ana program gjawab
canatindaklanjutkegiatan membahaspograms UKM 2017 PuskesmasN memahamiin UKM
program ejelasmungkin gadi formasikegia
PenyampaiankegiatanbulanM tan UKM
aret Puskesmas
 Kegiatanrutin:
posyandubalita,
lansia, posbindu
 Pemantauanbumilrist
i , kesehatanneonatus
 Pembinaanpelayanan
kesehatanibuolehdr
SPOG
 Pelacakankasuskonta
k TB
 Pendataan MR
 Posyandujiwa
3 Membahascapaian program Pelaksanaanpe SetiappertemuanLi Semuapelaksa 30 R. Pertemuan Semuapelaks Penanggun
kegiatanbulanMaret mbinaanpelaya nprogdiusahakaan na program Maret UPTD ana program gjawab
Membahasumpanbalik nankesehatani membahaspograms UKM 2017 PuskesmasN memahamiin UKM
Penyampaiankegiatanbulan buolehdr ejelasmungkin gadi formasikegia
April SPOG mundur tan UKM
 Kegiatanrutin: di bulan April Puskesmas
No Kegiatan Masalah TindakLanjut Sasaran Waktu Tempat Hasil Pelaksana
posyandubalita, 2017
lansia, posbindu
 KelasIbuHamil
 PemantauanBumilRis
ti, Neoantusristi,
bayiristidanbalitaristi
 Kunjunganrumah
PUS yang tidakber-
KB
 ARU :
PemantauanLansiaRi
sti
 ANC TERPADU
MOBILE
 Penyuluhan TB
kepadamasyarakat
 Validasihasilcakupan
TB
 Sosialisasi /
penyuluhanpemberia
nobatcacingkepadam
asyarakat
 Pemeriksaankebugar
an (CJH)
 Sosialisasi /
penyuluhan KIE
Keswadannapza
No Kegiatan Masalah TindakLanjut Sasaran Waktu Tempat Hasil Pelaksana
 Posyandujiwa

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Purwoasri Penanggungjawab UKM

drg. ARDARINI SRI NILASARI NURUL ARIFAH

NIP.19741008 200604 2 022 NIP. 19750204 201001 2 006