Investigación Cualitativa

UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE
"Atención médica a las mujeres de la tercera edad que acuden a

emergencias/urgencias en el IMSS, turno vespertino de Los
Mochis, Sinaloa; México."
Proyecto de investigación cualitativa
Equipo:
 Melissa Sinai Valdez Crisostomo

 Feliza Guadalupe Gonzalez Ruelas
 Glenda Valeria Fregosso Lizarraga
 Cinthya Judith Valdez Ayala
Grupo 01 de Psicología.
Noviembre de 2017
"Atención médica a las mujeres de la tercera edad que acuden a emergencias/urgencias
en el IMSS, turno vespertino de Los Mochis, Sinaloa; México."
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Definición del problema
Según la página oficial del Seguro Social, para recibir atención médica debes ser
derecho habiente de éste con una vigencia de derechos, en caso de no serlo se
debe pagar por un servicio y de acuerdo a éste, la recuperación de gastos (Según
la página oficial del IMSS). Es bien sabido que el maltrato médico se dirige
principalmente a las personas de la tercera edad, en especial a las mujeres, ya
que no le toman importancia a sus enfermedades graves puesto que la esperanza
de vida de la mujer en México es de 77 años actualmente, esto ocasiona que se
les prive de sus derechos. Las mujeres de la tercera edad son poco privilegiadas
al querer ser atendidas por urgencias a menos que sea un caso de vida o muerte.
El personal médico no toma la responsabilidad de disminuir los padecimientos de
éstas mujeres. La buena atención en salud que se brinde es de vital importancia
en la calidad de vida que tengan los adultos mayores, de ahí lo necesario de
evaluar la calidad de la atención en salud dada a las personas de este grupo de
edad, para lo que es necesario tener claro qué es la calidad. El concepto de buena
calidad de los servicios de salud es complicado de definir, y ha sido objeto de
muchos debates. La dificultad está, principalmente, en que la calidad es un
atributo del que cada persona tiene su propia percepción, pues depende
directamente de sus intereses, costumbres y nivel educativo, entre otros factores.
La calidad de la atención en salud ha sido definida de diversas maneras, que en
mucho dependen del contexto en que el término quiera emplearse. En 1980,
Donabedian define una atención de alta calidad como "aquella que se espera
maximice una medida comprensible del bienestar del paciente después de tener
en cuenta el balance de las ganancias y las pérdidas esperadas que concurren en
el proceso de atención en todas sus partes".
Considera que una sola definición de calidad que abarque todos los aspectos no
es posible, pero que, en el tratamiento de un problema específico de salud, la
buena calidad puede resumirse como "el tratamiento que es capaz de lograr el
mejor equilibrio entre los beneficios de salud y los riesgos" (Brook RH, Mc Glynn
E, Shekelle P; 2001).
Desde esta perspectiva, se propone analizar los resultados de los cuestionarios

para obtener más información sobre éstas presentes interrogantes:
¿Cómo es la atención médica hacia los pacientes mayores femeninos?
¿Qué tipos de maltratos han sufrido las mujeres adultas mayores?
¿Se tiene conocimiento sobre sus derechos como paciente y persona?
¿Cómo informarse sobre sus derechos?
¿Cómo enfrentar la incompetencia por parte del personal médico?
1.2 Delimitación del problema
Ésta investigación se realizó en la sala de urgencias del hospital general IMSS,

ubicado en Los Mochis, Sinaloa, México. En el hospital general IMSS, en la sala
de urgencias, ubicado en el Blvd. Adolfo López Mateos, Las Fuentes, 81223.
El tiempo en el que se llevó a cabo ésta investigación es de un mes y dos

semanas, empezando del 10 de Octubre del 2017 al 22 de Noviembre del 2017.
Abarcando la realización de la información teórica que conlleva la investigación y
el trabajo de campo en el hospital general del IMSS.
En el mundo los diferentes países están buscando soluciones para lograr una
calidad de vida donde la longevidad de las personas mayores sea adecuada.
Europa cuenta con la mejor atención médica y ambiental para los adultos de la
tercera edad.
Entre los principales esta Noruega que cuenta con un sistema de 100% de
pensiones para todos los adultos, lo que asegura que tengan una calidad de
atención médica en a que se aseguren más años de vida. Sin embargo, en el
continente africano se encuentran los países con peor atención médica para los
adultos mayores en situaciones de urgencias, entre estos países está Irak,
Zambia, Uganda, Jordania, Pakistán, Tanzania y Afganistán (Aguilera, J., 2014).
En la actualidad la mortalidad de vida es más larga que en períodos anteriores, se

ha destacado un cambio radical donde las personas de la tercera edad están
llegando a edades para las que el gobierno no está preparado.
Existe una gran preocupación, porque aunque es de celebrar que los adultos vivan
más años, es de suma importancia que se les brinde un servicio adecuado ya que
esto afectaría no solo a ellos sino a todos en un futuro.
Es sumamente importante el impacto que tiene la atención en el área de urgencias

en nuestra ciudad de Los Mochis, ya que la cantidad de personas de la tercera
edad está en aumento y los servicios de salud no están completamente
preparados para los distintos casos de emergencias que se puedan suscitar. Esta
investigación es vital para analizar a profundidad los aspectos débiles y fuertes de
los servicios de atención médica en la ciudad de Los Mochis, en especial, el
respeto a los derechos humanos de la población de adultos mayores; enfocado en
el sexo femenino ya que tienen un nivel de mortalidad más alto que el de los
hombres y con menos oportunidades de una exitosa vejez.
1.3 Justificación
Esta investigación surge para conocer la situación en la que se encuentran las

mujeres de la tercera edad que acuden a urgencias en el Instituto del Seguro
Social (IMSS); así como informarles cuáles son sus derechos y cuestionarles si
estos les están siendo respetados. Esto sería de utilidad ya que se valoraría si
realmente el plan geriátrico cumple con lo que se establece en el programa;
además de que ésta investigación sea un antecedente para otras investigaciones
futuras.
La validez de esta investigación radica en la obtención de casos verdaderos, que

causen real impacto. Se investigará sobre este tema debido al notorio aumento de
población de la tercera edad en la región de Los Mochis y en todo el país, México,
y a los pocos recursos que se cuentan para una atención correcta y los efectos
que conlleva en la calidad de vida de estas mujeres. Es muy importante saber si a
las mujeres de la tercera edad les brindan el cuidado y atención necesarios o si les
discriminan por el factor edad o económico.
Ésta investigación aporta a la psicología el punto de vista de las mujeres de la

tercera edad de la ciudad de Los Mochis, hacia el respeto de sus derechos
humanos en el ámbito médico, en especial en la atención en el servicio de
urgencias en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Ésta misma servirá como
parte aguas para saber qué es lo que necesitan estas mujeres para que sus
derechos humanos sean respetados y hechos validos con el fin de que tengan una
buena calidad de vida. También para conocer el impacto emocional que un mal
manejo de sus derechos puede provocar en estas mujeres.
Los resultados de esta investigación arrojará valiosa información sobre si los

derechos humanos de las mujeres de la tercera edad son respetados y si ellas
conocen sus derechos y si éstos están siendo válidos en este contexto.
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Conocer sobre la calidad de la atención médica por parte del personal hacia las
mujeres de la tercera edad en el área de urgencias en el IMSS de Los Mochis,
Sinaloa; México.
1.4.2 Objetivos específicos

- Describir distintas experiencias por parte de las mujeres de la tercera edad
que acuden al servicio de urgencias en el IMMS de Los Mochis, Sinaloa;
México.
- Conocer sobre los derechos que tienen y protegen a éstas mujeres en ésta
situación.
- Indagar sobre el nivel de negligencia médica que existe en ésta situación.
1.5 Hipótesis
1.5.1 Hipótesis general
La atención que reciben las mujeres de la tercera edad del Instituto Mexicano del
Seguro Social en la ciudad de Los Mochis, Sinaloa no se rige por el respeto a los
derechos humanos de esta población.
1.5.2 Hipótesis especificas

- La falta de herramientas, recursos económicos en el hospital del IMSS tiene
repercusiones cono el ofrecer una buena atención hacia las mujeres de la
tercera edad en el área de urgencias.
- A causa de la falta de médicos, enfermeros en el turno vespertino del IMSS
hace que la atención a las mujeres de la tercera edad no sea la adecuada.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de Investigación
Por el aumento de esperanza de vida en las personas de la tercera edad en

México, los adultos mayores de 60 años forman parte activa de la sociedad y de
la vida laboral, pero a medida que envejecen, la salud se deteriora y aparecen
padecimientos que necesitan de tratamiento y atención para una adecuada
calidad de vida.
De acuerdo a la ONU “entre 2015 y 2050 la proporción de población mayor de 60

años se multiplicará casi por dos, subiendo de un 12% a un 22 %”(datos citados
por la OMS, 2016). El proceso de envejecimiento está determinado por diversos
factores de desarrollo y el funcionamiento en la sociedad, la calidad de vida que
llevó de joven, por el comportamiento, esperanza de vida al nacimiento, mortalidad
y la migración. Durante el este proceso se lleva una serie de cambios biológicos y
psicológicos que afectan a la persona, también se produce una transformación en
el área social donde hasta el momento se desarrolló la persona. Existen prejuicios
hacia la vejez, donde los adultos mayores corren peligro de ser marginados y que
se les priven sus derechos. Se les puede llegar a considerar personas no
competentes, pero su competencia y capacidad mental sigue igual (Según el
Centro de Humanización de la Salud, 2013). Un dato de suma importancia dado
por la Secretaria de Salud dice que las mujeres ocupan un mayor porcentaje en
las poblaciones envejecidas, en países desarrollados, las mujeres pueden llegar a
tener una esperanza de vida de siete años más que el de los varones (Secretaría
de Salud, 2001). Por lo cual, las mujeres de la tercera edad tienden a quedarse
solas y pobres, además de que, aún en países ricos, la gran mayoría vivirá años
adicionales, dependiendo si son cuidadas por alguien y si cuentan con servicios de
salud a largo plazo (Acta Bioeth, 2009).
México se encuentra en una fase de cambio en la salud. En general se busca la

disminución de padecimientos propios del subdesarrollo y del incremento en
enfermedades.
El 19 de enero de 1943 nació el Instituto Mexicano del Seguro Social, con una
composición tripartita para su gobierno, integrado de manera igualitaria, por
representantes de los trabajadores, de los patrones y del gobierno federal. El
decreto de creación del IMSS preveía la puesta en marcha de los servicios para el
1 de enero de 1944. Con el fin de recuperar la viabilidad financiera y eliminar
iniquidades que a través del tiempo se presentaron, en 1995 surge la nueva Ley
del Seguro Social. Se crea el Seguro de Salud para la Familia, que permite a los
trabajadores no asalariados, que laboran por su cuenta, disfrutar junto con su
familia de la atención médica integral del IMSS (Historia del IMSS, según la página
oficial del IMSS).
El IMSS desarrolló el plan Geriátrico Institucional GeriatrIMSS, que se especializa

en la atención del adulto mayor. Fue creado con el propósito de mejorar la calidad
en los servicios institucionales, garantizar la eficacia, seguridad y disminución de
complicaciones y costos. El primer congreso llevado a cabo para hablar sobre el
plan Geriátrico Institucional en el año 2016. Este año 2017 se llevó a cabo el
segundo congreso (Según la Página oficial de GeriatrIMSS). Para poder recibir
atención médica en el servicio de urgencias en el IMSS, debe haber un caso de
vida o muerte. La jefatura de prestaciones médicas del IMMS difundió el
funcionamiento del sistema TRIAGE, mediante el cual se cataloga y se da
prioridad a la atención de emergencias. Se supone que este sistema tiene dos
principios fundamentales: el de salvar el mayor número de vidas y hacer el mejor
uso de los recursos disponibles.
En ésta investigación se mostraran y desarrollaran historias de pacientes de la

tercera edad que acuden a urgencias y se pondrá a prueba si el sistema de
Geriatría del IMSS y su escala de niveles en urgencias son realmente efectivos
como lo hacen ver.
PROGRAMA DE ATENCIÓN AL ENVEJECIMIENTO.
México se encuentra en una transición en el área de salud caracterizada por dos

desafíos, que son el regazo de salud y los riesgos. Uno de estos afecta a las
personas de bajos recursos, es el regazo de salud y tiene como características
principales enfermedades infecciosas, de nutrición y de reproducción. Por falta de
información preventiva en las etapas anteriores al envejecimiento los adultos
mexicanos tienen mayor riesgo de padecer enfermedades cronodegenerativas,
por lo que se están poniendo en marcha un proceso donde se ve la notoria
disminución de enfermedades que prevalecen en países desarrollados (Secretaria
de Salud, 2001).
En tiempos pasados, la muerte de algún miembro de familiar eran eventos muy

frecuentes, debido a enfermedades que se trasmitían, actualmente ha habido un
cambio en la disminución de enfermedades infecciosas o de parásitos, pero han
incrementado las enfermedades crónico degenerativas, esto traen consigo una
pérdida gradual de las capacidades físicas y sociales que culminan en edades
avanzadas. Esto trae consigo el incremento de mortalidad en las personas, por lo
que hay mayor cantidad de adultos mayores o de la tercera edad, con
capacidades de adaptación y buen estilo de vida muy bajas, ya que como se
mencionó, México no se encuentra totalmente preparado para atender las
necesidades de ellos, por lo que vivir muchos años no significa disfrutarlos.
SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN MÉXICO.
Envejecer puede ser un éxito para el gobierno y la secretaria de salud, así como
en el desarrollo socioeconómico, pero también constituye un reto para la sociedad
que debe adaptarse a ello para mejorar al máximo la salud y la capacidad
funcional de las personas mayores, así como su participación social y de su
seguridad. Al hablar de envejecimiento, nos referimos a un proceso totalmente
natural, continuo e irreversible, que se da con cambios paulatinos al correr del
tiempo (OMS, 2014).
Todo esto es a nivel biológico, social y psicológico, y se determina por el estilo de

vida de la persona, la historia, la cultura y el nivel socioeconómico, por lo que el
envejecer de cada persona es diferente.
Por cuestiones físicas y de género, es claro que las mujeres y hombres tienen una
manera diferente de vivir el envejecimiento, e impacto en su salud. Las mujeres al
tener una mortalidad más larga comparada con los hombres, no significa que sea
una ventaja para ellas, por lo contrario, en aspectos de salud y económicos
significa mayor tiempo de años con una enfermedad o discapacidad, y el vivir
limitada ya que por eso no puede laborar como en sus años de juventud.
ENVEJECIMIENTO EXITOSO
Llegar a la tercera edad debe ser llegar a una etapa donde te abres a lo nuevo y
conoces nuevas maneras de relacionarte con el entorno, involucrarte en proyectos
e iniciar nuevos aprendizajes, pero desafortunadamente en Latinoamérica la falta
de oportunidades es alta y los derechos de los adultos mayores como beneficios
sociales y acceso a pensiones, promueve reorientar la visión que se tienen de
vulnerabilidad y posición social de ellos (Brigeiro, M; 2005).
LA PREPARACIÓN A LA JUBILACIÓN
La jubilación es algo nuevo, no tenía existencia en las familias en tiempos

anteriores.
La jubilación es para el sujeto una nueva realidad que implica un replanteamiento

de la experiencia vital en el uso del tiempo, en las experiencias físicas, en la
dedicación intelectual y en el significado social de la persona, y todo ello supone
una respuesta psíquica global del individuo (Moragas, 1989, p. 42).
2.2 Perspectivas teóricas
HISTORIA DE LA MEDICINA DE URGENCIA EN MÉXICO.
En la medicina existen cuatro principios que define la ética de la atención en el

área de salud (Dr. Vilar, P. 2003).
1.- El respeto a la autonomía
2.- La procuración del beneficio
3.- Evitar un mayor daño
4.- Procurar la igualdad, justicia
El comité de ética de América College of Emergency Physicians (1994) aclaró que

estos principios son básicos y aplicables en la medicina de urgencias.
La característica que hace diferente a la medicina en urgencias de las otras

especialidades en medicina es que los médicos de urgencias se enfrentan con
patologías más complejas y sin tiempo para familiarizarse con el enfermo y muy
poco tiempo para diagnosticar y tomar decisiones con un mayor pensamiento, por
lo que labora con terapeutas.
Josen, Sigler y Winsdale propusieron un esquema para abordar los problemas

médicos.
Indicaciones médicas. Es todo lo relacionado con el diagnóstico y el tratamiento,

como esto debe elegirse desde la perspectiva de lograr un bienestar en el
enfermo. Seguir los protocolos estandarizados y aplicar los principios de medicina.
Preferencias del paciente. El médico tiene que respetar los puntos de vista de los
enfermos siempre que sea posible, así como su opinión y derechos.
Calidad de vida. Se debe buscar mejor la calidad de vida del paciente, pero desde
el punto de vista del enfermo y no del médico, que él no impaga su ética utilizando
sus criterios.
Factores contextuales. Aquí se toman en cuenta los deseos de la familia, los

aspectos legales, las consecuencias de tomar una decisión y cómo influye ante los
demás y los impactos socioeconómicos para el enfermo y la familia
En urgencias algo que influye y es de mucha importancia es la relación médico-

paciente que está integrada por ciertos puntos como lo son:
La confidencialidad. El medico nunca podrá revelar información del paciente sin

autorización de este. La información del paciente será dada a familiares cercanos.
El decir la verdad y la comunicación. El médico y el especialista en urgencias se

ven con la desagradable tarea de decirle al paciente un pronóstico desalentador
sobre alguna enfermedad, se tiene que decir la verdad siempre, aunque muchas
veces las malas noticias se le comunican a la familia y no al enfermo, pero este
está en su derecho de exigir la verdad y que se le sea comunicada.
Compasión y empatía. Ignorar los sentimientos emocionales del enfermo y la

familia los deja insatisfechos y en el caso del médico, en el mejor de los casos,
ignorante de las perspectivas del enfermo. La compasión y la empatía mejoran la
satisfacción del enfermo y del propio médico, promueven la buena comunicación,
minimizan los conflictos y maximizan la confianza en el diagnóstico y el plan de
tratamiento.
SITUACION FINANCIERA EN EL IMSS
México ha pasado por recientes crisis económicas que han influido a todo el país y
como consecuente también al Instituto Mexicano del Seguro Social, influido
también por la política y el estado social.
Según la investigación de Luis Vargas (2004) el Seguro Social también sufre de

otros factores estructurales y los clasifica en cuatro apartados.
El primero es debido a las contribuciones que recibe, ya que no son suficientes

para abastecer las necesidades a las que va dirigidas. Por segundo está el
inexistente programa para el almacenamiento y mantenimiento de recursos
materiales. El tercero es el incremento constante de la población y comunidades y
por último el cuarto es la contabilidad y financiamiento del factor financiero.
SALUD
La salud es un tema que se ha abordado desde diferentes perspectivas, “La salud

es un concepto múltiple, relativo, complejo, dinámico y abierto “(Feito, L., 1996)
según la autora, la salud es entendida como un estado de completo equilibrio
físico, psicológico y espiritual, lo que dice que la salud es una de las metas más
deseadas por el ser humano, mayor que una necesidad es una aspiración.
Toda la población desea llegar a una longevidad de años donde pueda disfrutar de
los placeres de la vida y el retiro, pero a muchos les preocupa el llegar a esa edad
y ser poco competentes para valerse por sí mismo.
“Salud y enfermedad son conceptos muy amplios, que están sujetos a

percepciones históricas, culturales, religiosas, sociales, fisiológicas, económicas y
políticas” (Hernandez, L., 1997) por lo que la diferentes culturas en lo amplio del
mundo ven y viven de diferente manera la salud y la enfermedad, en algunos
países se una persona saludable significa fortaleza y pureza y la enfermedad son
consecuencias de pecados divinos. Aunque si bien es cierto lo que dice
Hernández, salud y enfermedad no es algo que pueda delimitar la percepción del
enfermo o la sociedad, son factores generales lo que establecen que son, la
enfermedad está ligada de malestar físico, motriz y emocional, la salud es un
estado bueno o normal de equilibro en el organismo y la psique. Las
sintomatologías de una enfermedad se presentan en cualquier cultura ya que son
respuestas del organismo ante alguna anormalidad.
La OMS distingue dos niveles en la categoría de la salud, que son la salud

biológica y biográfica donde interviene la salud física y moral, ya que no solo
perjudica al cuerpo sino también a niveles mayores e interiores.
Según la Comisión Presidencial de los Estados Unidos (1993) afirmó que la salud
no es una condición, sino una adaptación y que tampoco es un estado sino un
proceso (President’s Comision, 1953) por lo que puede ser confuso ya que la
salud si es un estado, de bienestar o no, es una adaptación ya que el cuerpo
comienza a trabajar contra la enfermedad y uno se adapta a eso, y claro también
es un proceso que se lleva a cabo en un lugar, espacio y tiempo. La constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos estableció el derecho de la protección
de la salud en 1993, en el artículo número 4. Donde se estableció que la salud es
una responsabilidad del estado y los servicios debían ser igualitarios. Para cumplir
con esto se tienen que atender los servicios y necesidades básicas como lo son el
agua, drenaje, limpieza y un medio ambiente apropiado. (Lugo, M., 2015)
Hay muchos teóricos que abordan el tema de necesidades básicas, su principal

expositor fue Karl Marx, sin embargo fue A. Héller en su teoría escribe que es el
deseo consciente de aspiración, intención dirigida en todo momento hacia cierto
objeto y que motiva la acción como tal. (Héller, A. 1986)
Por su parte Doyal dice que las necesidades básicas son precondiciones de
manera universal en el cómo se permite la adaptación, en la forma de vida de los
hombres y mujeres y pueden elegir la oportunidad de hacerlo. (Dieterlen, P., 2001)
Todos los teóricos llegan al acuerdo que para tener un estado de salud adecuado
deben cumplirse las necesidades básicas y que estas son un impulso para
sobresalir y un predominante al actuar.
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1 Enfoque de investigación
El enfoque de esta investigación es cualitativa no experimental de corte

transversal, ya que se recolectaron distintas experiencias y opiniones de adultas
mayores que han sido atendidas en el área de urgencias del Instituto Mexicano del
Seguro Social y en base de esto se presentarán los resultados de la presente
investigación.
3.2 Método de investigación
El método de esta investigación es el etnográfico ya que se plantea observar el

comportamiento de la muestra examinada en el contexto delimitado y sus
opiniones al respecto.
3.3 Técnicas e instrumentos para recabar la información
Observación de la conducta de las adultas mayores en el área de urgencias y la

forma de expresar sus opiniones y experiencias al respecto. Al igual que la
conversación que se entabla con las mujeres para recolectar dichos testimonios.
3.4 Escenario y participantes de investigación
El proceso de observación y conversación se lleva a cabo tanto en las afueras

como dentro de la institución (IMSS) hacia mujeres de la tercera edad.
3.5 Criterios de selección de la muestra
Se seleccionó a 5 participantes de sexo femenino en la etapa de la tercera edad

que se encontrara fuera del área de urgencias o en los alrededores del Instituto
del Seguro Social y pudiera compartir testimonios de sus posibles estadías en el
área de urgencias de dicho instituto.
3.6 Alcances de la investigación
El alcance de la presente investigación es de tipo descriptivo ya que esta consiste

en analizar el fenómeno de la atención médica y la validación de los derechos
humanos en el área de urgencias del IMSS en la ciudad de Los Mochis hacia los
participantes específicos en esta investigación que son las mujeres de la tercera
edad; así como detallar las características de esta población y del contexto que es
explorado.
3.7 Reporte de resultados
1er testimonio
La primera participante se mostró cooperativa e interesada por hablar y compartir

su experiencia en el servicio de la institución, se encontraba junto a su marido y
una amiga. La mujer comentó que ella reside en la ciudad de Los Mochis, llevaba
una vestimenta limpia y de manera presentable al igual que su esposo. Señaló
que recién salían de una consulta en la que les extrajeron sangre, llevando así un
algodón con alcohol en el brazo; mencionaron que fueron atentos a la hora de la
consulta y de tomarles la muestra de sangre. Contó sobre cómo una vez una
persona humilde delante de ella esperando para el medicamento, evidencio a la
encargada de la farmacia en ese turno que presentó una conducta de favoritismo
hacia un familiar, que se encontraba a la mitad de la fila, para darle el
medicamento de manera más rápida, ignorando a la mujer de procedencia
humilde. La mujer adulta que vivenció esto se sale de la fila para pedir su
medicamento, la encargada de la farmacia le hizo saber que no era su turno,
aunque esta le reclamó porque le dijo que era un servicio social que se le debía
otorgar. La trabajadora de la farmacia se vio obligada a darle el medicamento. Al
mismo tiempo le quito la receta a la mujer que estaba delante de ella para que
también le dieran el medicamento, por haber invadido su turno. La señora afirma
que tiene derechos y que es su responsabilidad enseñar a la gente que los invade
a respetarlos.
La mujer de tercera edad dice que para tener una buena atención por parte del
personal médico es necesario ser igualmente de respetuosas con ellos. Ella hace
consideración que a veces falta el medicamento por tantas personas que asisten
al seguro social. Aun así hace conciencia de que existe corrupción por parte de los
directivos del hospital. La señora está interesada en que haya justicia, para el
beneficio de los pacientes. Su opinión sobre los derechos humanos es que no se
están cumpliendo, y que no hay nadie que esté ahí para asegurarse de que se
cumplan.
2to testimonio
La segunda participante iba acompañada de una familiar mientras esperaban

fuera del área de urgencias. Iba vestida de manera informal y humilde y se notaba
cansada y nerviosa ya que mencionó que estaba ahí desde la noche anterior. La
mujer habla sobre él porque está en la sala de urgencias; su hijo ha sido internado
por un infarto, expresó satisfacción sobre la rápida atención que le dieron y como
no hubo problema sobre el cupo para su hijo, sin embargo sí tuvieron que ir a
buscar una cama para él ya que no había, pero la consiguieron de forma
inmediata. Menciona también como los doctores y enfermeros tomaron mucho
cuidado de él y estaban al pendiente de su salud.
Agradece el servicio porque lo considera muy bueno, y toma en cuenta el esfuerzo

que se hace por parte de los médicos y enfermeros para salvarle la vida a alguien.
Valora la calidad del servicio porque consideran lo difícil que podría ser poder
pagar un hospital privado.
Personalmente la participante ha estado en la sala de urgencias varias veces, dice

que la atención que le brindan es adecuada para ser un servicio gratuito y que el
único inconveniente que ve es la falta de medios físicos para atenderla.
3er testimonio
La tercera participante fue una mujer muy mayor con notoria apariencia de bajos
recursos y habló sobre su experiencia, ella se quebró la pierna y estuvo una
semana esperando a que el traumatólogo la atendiera, solo la atendían pasantes
que la tenían medicada. Pero ella es diabética y el medicamento no es suficiente,
y su pierna se estaba pudriendo. La señora sufrió mucho, y hasta después de
mucho tiempo lograron atenderla.
Ella remarcó que el motivo principal por el cual no la atendieron en el momento en

que llegó a la institución fue por la falta de especialista en traumatología, ya que
llegó en un día feriado y al especialista le dieron el día y aprovechó para tomar
vacaciones durante una semana, dejando así a la institución sin algún médico
especialista encargado en esa área, ya que no había un médico suplente.
4to testimonio
La cuarta participante no se encontraba en el área de urgencias por un caso

personal, esperaba en las afueras del área junto con su esposo en espera de
noticias sobre la paciente, estaba abrigada y desarreglada ya que pasó la noche
en urgencias, habló sobre su hija que se encontraba internada en el momento por
una dislocación de su brazo. Se quejó por la cantidad de la gente y la dificultad de
tener un cupo para que te atiendan. Si pudiera cambiar algo seria la disposición de
cualquier tipo de médico para cada caso de emergencia en cualquier día y horario,
incluso en días festivos. En su caso necesitaban un traumatólogo y por ser día
festivo no se encontraba.
La participante se mostró poco cooperativa pero es entendible ya que se le

observaba muy cansada y con pocos ánimos de hablar.
5to testimonio
La quinta participante es una mujer de clase media, iba bien vestida y se mostraba
relajada, comentó que anteriormente había asistido al área de urgencias y piensa
que recibió una buena atención por parte del personal.
La mujer nunca ha asistido a urgencias por un caso de vida o muerte, solo casos
leves, pero comentó que del único que se quejaría sería de la gran cantidad de
pacientes y los pocos recursos con los que la institución cuenta. Cabe destacar
que la participante no se mostró con ánimos o interés de hablar, mostrando
respuestas cortas y brindando poca información.
Uno de los casos que compartió fue sobre la dificultad que hay en el cupo en
urgencias, ya que tuvo la experiencia de que su hija entro grave a punto del parto
al hospital y que hubo problemas principalmente por la cantidad de que gente que
se encontraba esa noche a las 4 de la mañana. Pero en general fue buena la
atención que se le brindó.
3.8 Análisis de resultados
Al tomar en cuenta todos los testimonios que se dieron a cabo en la visita al

hospital IMSS en la sala de urgencias, se entiende que en general el servicio por
parte del personal médico que se le ha dado a estas adultas de la tercera edad es
regular, esto quiere decir que si se cumple de cierta manera con lo que el hospital
dice hacer.
Según el Dr. Vilar (2003), existen principios en la ética referente a la atención en el

área de la salud, tres de ellos que se observaron son incumplidos en la institución.
Se pudo ver que a la falta de médicos especializados no procuraba el beneficio
del paciente, dado que en uno de los testimonios de esta investigación es notorio
que el caso empeoro por la falta de médico y no se evitó el daño mayor que podría
causar. Así como tampoco se procura un ambiente de igualdad y justicia,
comprobado en la corrupción de favoritismo que labora incluso en las áreas más
bajas del instituto como lo son en farmacia y en consulta.
Brigeiro (2005) nos habla de que en Latinoamérica los adultos mayores que
dependen de servicios sociales son más vulnerables a que no se respeten sus
derechos o no tengan una buena calidad de vida en esta etapa de sus vidas. Esto
se ve sumamente reflejado en un testimonio aportado a la investigación, donde
una participante expresa no puede protestar ante la violación a sus derechos
humanos debido a que el departamento encargado de Derecho Humanos en el
IMSS no le ha podido ayudar y ella considera que esta coludido desde los altos
mandos, por lo que no le conviene que ella se queje.
Toda persona tiene derecho a la salud y al bienestar, esto incluye las necesidades
básicas que según Karl Marx (1844) son base para los deseos de vivir y
superarse, con esto se puede entender que si estas mujeres de la tercera edad no
se les hacen valer sus derechos humanos no se están cumpliendo con sus
necesidades básicas, por lo cual esto, junto con los factores biológicos y sociales
que repercuten en su salud, desencadenarían una calidad de vida deplorable.
El Instituto Mexicano del Seguro Social no es capaz de atender a todos los

pacientes que llegan a urgencias debido a los rezagos de las crisis económicas
que ha tenido el país y las dificultades monetarias que atraviesa el instituto. Esto
afecta en la calidad medica que se les tiene que proporcionar a los pacientes en el
tiempo adecuado. Se puede apreciar en los testimonios que dieron estas personas
que hay una molestia por el desinterés que se puede dar en algunos casos.
También como la falta de personal médico, medicamentos, y espacio para las
personas en los estados más altos de gravedad. Incluso son conscientes de que
no se respetan sus derechos como seres humanos al no darles el servicio que
necesitan.
3.9 Conclusión
Al tomar en cuenta el trabajo en campo que se dio en el hospital del IMSS en la

sala de urgencias, tomando las experiencias y opiniones de las pacientes de la
tercera edad, y además la investigación que se llevó a cabo sobre la violación de
los derechos humanos en las mujeres de la tercera edad en urgencias, que si
existe una infravaloración a los derechos humanos de estas mujeres, y de los
pacientes en general que ingresan a la sala de urgencias, ya sea por la falta de
recursos hacia el hospital, como medicamentos y espacios para enfermos. Es
necesario recalcar la falta de un mayor personal médico para la gran demanda de
atención que existe así como el gran tiempo de espera que se les da a los
pacientes que no cuentan con el especialista adecuado para su situación, la falta
de recursos económicos para una buena cantidad de bienes materiales en el área
de urgencias.
Para concluir, esta investigación mostró que a pesar de recibir atención médica las
mujeres de la tercera edad son conscientes de que sus derechos humanos no son
respetados en su totalidad y que el servicio que les brinda el Instituto Mexicano del
Seguro Social en el área de urgencias es favorable para la situación que se
presente, pero existen detalles antes mencionados que se tienen que mejorar.
Con esto se puede decir que el IMSS está medianamente preparado para atender
a las mujeres de la tercera edad.
BIBLIOGRAFÍA
- Acta Bioeth (2009) Relación médico paciente: Derechos del adulto mayor.
- Aguilera, J. (2014) Los 10 mejores y peores países para ser adulto mayor.
- Brigeiro, M., (2005) Envejecimiento exitoso y tercera edad; Problemas y
retos para la promoción de la salud.
- Brook RH, Mc Glynn E, Shekelle P., (2000) Defining and measuring quality
of care: a perspective from US researchers.
- Centro de Humanización de la Salud (2013) Atención sociosanitaria a

personas dependientes en instituciones sociales. Madrid: Cáritas Española.
- Dieterlen, P., (2001) Derechos, necesidades básicas y obligación
institucional pobreza, desigualdad social y ciudadanía. Buenos aires,
Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales, p. 16.
- Dr. Vilar, P., (2003) Ética y urgencias médicas; El ejército actual de la
medicina.
- Feito, L., (1996) La definición de la salud, Dialogo Filosófico.
- Heller, A., (1986) Teoría de las necesidades de Marx, Barcelona, Ediciones
Península, p.170
- Hernández, L., (1997) Enfermedad. Diccionario de pensamiento
contemporáneo, San pablo, Madrid.
- Lugo, M., (2015) Derecho a la Salud en México, CNDH.
- Organización Mundial de la Salud (2016) La salud mental y los adultos

mayores
- President’s Commission, (1953) On Health Needs of the Nation, Building
American’s Health, Vol. 2 Government Printing Office, Washington.
- Sandoval, J., (2017) Problemática de los adultos mayores en relación a las
pensiones., Sistema integral de información y documentación.
- Secretaria de Salud (2001) Programa de Acción: Atención al

Envejecimiento. México.
- Vargas, L., (2004) El instituto Mexicano del Seguro Social y la crisis

financiera del esquema de jubilaciones y pensiones7 de sus trabajadores.
 Fuentes electrónicas
- Historia del IMSS. México: http://www.imss.gob.mx
- Página oficial de GeriatrIMSS: http://www.imss.gob.mx/salud-en-

linea/geriatrimss
- Página oficial del IMSS. México: http://www.imss.gob.mx

ANEXOS
Cronograma de actividades
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades Fecha
Definición del Problema 10 de Octubre del 2017
Delimitación del problema 12 de Octubre del 2017
Justificación 16 de Octubre del 2017
Objetivos (General y Específicos) 23 de Octubre del 2017
Hipótesis (General y Especificas) 25 de octubre del 2017
Cronograma 25 de Octubre del 2017
Antecedentes de Investigación 31 de Octubre del 2017
Perspectivas Teóricas 8 de Octubre del 2017
Marco Teórico 9 de Noviembre del 2017
Primer acercamiento en las entrevistas 13 de Noviembre del 2017
a mujeres de la tercera edad en el
hospital del IMMS
Segundo acercamiento en las 15 de Noviembre del 2017
entrevistas a mujeres de la tercera
edad en el hospital del IMMS

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UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

"Atención médica a las mujeres de la tercera edad que acuden a

Proyecto de investigación cualitativa

 Melissa Sinai Valdez Crisostomo

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Desde esta perspectiva, se propone analizar los resultados de los cuestionarios

¿Cómo es la atención médica hacia los pacientes mayores femeninos?

¿Qué tipos de maltratos han sufrido las mujeres adultas mayores?

¿Se tiene conocimiento sobre sus derechos como paciente y persona?

¿Cómo informarse sobre sus derechos?

¿Cómo enfrentar la incompetencia por parte del personal médico?

1.2 Delimitación del problema

Ésta investigación se realizó en la sala de urgencias del hospital general IMSS,

El tiempo en el que se llevó a cabo ésta investigación es de un mes y dos

En la actualidad la mortalidad de vida es más larga que en períodos anteriores, se

Es sumamente importante el impacto que tiene la atención en el área de urgencias

Esta investigación surge para conocer la situación en la que se encuentran las

La validez de esta investigación radica en la obtención de casos verdaderos, que

Ésta investigación aporta a la psicología el punto de vista de las mujeres de la

Los resultados de esta investigación arrojará valiosa información sobre si los

1.4.1 Objetivo general

1.4.2 Objetivos específicos

1.5.2 Hipótesis especificas

2.1 Antecedentes de Investigación

Por el aumento de esperanza de vida en las personas de la tercera edad en

De acuerdo a la ONU “entre 2015 y 2050 la proporción de población mayor de 60

México se encuentra en una fase de cambio en la salud. En general se busca la

El IMSS desarrolló el plan Geriátrico Institucional GeriatrIMSS, que se especializa

En ésta investigación se mostraran y desarrollaran historias de pacientes de la

PROGRAMA DE ATENCIÓN AL ENVEJECIMIENTO.

México se encuentra en una transición en el área de salud caracterizada por dos

En tiempos pasados, la muerte de algún miembro de familiar eran eventos muy

SITUACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN MÉXICO.

Todo esto es a nivel biológico, social y psicológico, y se determina por el estilo de

La jubilación es algo nuevo, no tenía existencia en las familias en tiempos

La jubilación es para el sujeto una nueva realidad que implica un replanteamiento

2.2 Perspectivas teóricas

HISTORIA DE LA MEDICINA DE URGENCIA EN MÉXICO.

En la medicina existen cuatro principios que define la ética de la atención en el

1.- El respeto a la autonomía

2.- La procuración del beneficio

3.- Evitar un mayor daño

4.- Procurar la igualdad, justicia

El comité de ética de América College of Emergency Physicians (1994) aclaró que

La característica que hace diferente a la medicina en urgencias de las otras

Josen, Sigler y Winsdale propusieron un esquema para abordar los problemas

Indicaciones médicas. Es todo lo relacionado con el diagnóstico y el tratamiento,

Factores contextuales. Aquí se toman en cuenta los deseos de la familia, los

En urgencias algo que influye y es de mucha importancia es la relación médico-

La confidencialidad. El medico nunca podrá revelar información del paciente sin

El decir la verdad y la comunicación. El médico y el especialista en urgencias se

Compasión y empatía. Ignorar los sentimientos emocionales del enfermo y la

SITUACION FINANCIERA EN EL IMSS

Según la investigación de Luis Vargas (2004) el Seguro Social también sufre de

El primero es debido a las contribuciones que recibe, ya que no son suficientes

La salud es un tema que se ha abordado desde diferentes perspectivas, “La salud

“Salud y enfermedad son conceptos muy amplios, que están sujetos a

La OMS distingue dos niveles en la categoría de la salud, que son la salud

Hay muchos teóricos que abordan el tema de necesidades básicas, su principal

3.1 Enfoque de investigación

El enfoque de esta investigación es cualitativa no experimental de corte

3.2 Método de investigación

El método de esta investigación es el etnográfico ya que se plantea observar el