MAMOGRAFÍA

Marcela Julieth Murcia.

 EMBRIOLOGÍA MAMARIA
• El desarrollo de la mama comienza a la
5ª semana del periodo embrionario con la
aparición de una línea primitiva o línea
lactante, que se extiende desde la axila
hasta la ingle.
• De la 5ª a 6ª semana esta banda da lugar
al esbozo mamario en lugar o área
torácica.
• A la 7 u 8 semanas tiene lugar una
invaginación en el mesénquima se
diferencia para formar el músculo liso de
la areola y el pezón.
• A las 16 semanas se desarrollan y
ramifican los esbozos epiteliales.
• Entre la semana 20-32 las hormonas sexuales
placentarias que eran de la circulación fetal
inducen la canalización de las yemas epiteliales,
formándose los conductos mamarios
(GALACTOFÓROS).
• Entre la semana 32 y 40 se producen una
diferenciación del parénquima, con formación de
lóbulos.
• Las glándulas mamaras aumentan hasta 4
veces su tamaño y se desarrollan el complejo
AREOLA-PEZÓN.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Variantes anatómicas de la mama

GINECOMASTIA
ATELIA) AMASTIA)

POLITELIA
CUADRANTES
 IRRIGACIÓN

• ARTERIAL: • NERVIOS:
• Rama torácica lateral de arteria axilar • Ramas de los nervios intercostales
• Arterias intercostales torácicos
• Mamarias Internas • Plexo cervical

• VENOSA: • LINFÁTICOS:
• Drenaje linfático de la piel y tejido
• Mamaria Interna
mamario drena a los plexos
• Intercostales
subareolares, luego drenan a los
• Axilares nódulos axilares (3-4 internos)
• Drenaje linfáticos primarios va a las
axilar (53 externos)
HISTOLOGÍA

La mama contiene entre 12 y 20

lóbulos mamarios

Los lóbulos están formados

por racimos de ácinos o
dúctulos secretores
Durante el embarazo el
número de ácinos aumenta
considerablemente

Con el comienzo de la
lactación, las células
epiteliales luminales se
vuelven vacuoladas y se llenan
del material segregado, al
igual que los lúmenes de los
conductos galactóforos.
Sección de un dúctulo
mostrando los dos tipos de
células que tapizan sus
paredes

Sección de un dúctulo
mostrando los dos tipos de
células que tapizan sus
paredes
• Después de la
Menopausia el
número de ácinos por
lóbulo disminuye
MAMOGRAFÍA
HISTORIA DE LA MAMOGRAFÍA
HISTORIA DE LA MAMOGRAFÍA
• Época de los pioneros:
1913 Salomón publica la practica de una radiografía de la
mama y de los ganglios axilares en una pieza extripada
quirúrgicamente.
1927-1930 Kleinschmindt y Warren publicaron la practica de
una mamografía a una mujer.

1938 Gershon-Cohen llevo a cabo su aplicación y publicó en

un tratado el aspecto de la mama en función de la edad y del
estado menstrual .
• Época de los avances técnicos

1963 Gross desarrolló el primer sonográfo

1971 Se dispuso la xeromamografía.

• Época moderna
Price y Butler reducen dosis de radiación al disminuir la
dosis de exposición
Moskowitz en 1975 presento los primeros resultados del
Breaste cáncer detectión demostration project (BCDDP),
donde insistió en la capacidad que tiene la mamografía en
detección del cáncer mínimo de la mama.
Sickles investigo el agrandamiento de la imagen
Tabar en 1985 publico los resultados de un ensayo sobre
la eficacia de una sola película en posición oblicua axilar
para detección precoz de cáncer de mama.
CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO
MAMOGRÁFICO

• Utiliza material de
blanco diferente
(Molibdeno o Rodio)
• Utilizan dispositivos
de compresión.
• Rangos de kV bajos
 28-35
• Películas
monoemulsión
 PROYECCIONES BÁSICAS
Cráneo Caudal
Oblicua lateromedial
Proyección Cráneo caudal exagerada
Proy.magnificadas
Implantes
Técnica Eklund (1988)
 CATEGORIZACIÓN BIRADS
• BIRADS 0: Valoración incompleta
Estudio en el que se necesitan estudios
adicionales como ecografía, placa de
compresión focal, magnificación.
• BIRADS 1: Estudio Negativo
Corresponde a un mamografía con una
probabilidad de malignidad del 0%, no
requiere estudios complementarios.
• BIRADS 2: Cambios Benignos:
Corresponde a una mamografía con hallazgos benignos. Implica un
riesgo de malignidad del 0% y no requiere estudios complementarios.

• BIRADS 3: Hallazgos probablemente benignos:

Usualmente corresponde a hallazgos de nódulos circunscritos,
acumulación homogénea de microcalcificaciones o asimetría. Implica
un riesgo de malignidad del 2%
Se requiere un estricto seguimiento con mamografía en 6 meses para
comparar los hallazgos.
• BIRADS 4 Estudio con hallazgo
sospechoso de anormalidad:
Corresponde a hallazgos de nódulos densos de contornos
borrosos, microcalcificaciones amorfas, distorsiones en la
arquitectura. Implica un riesgo de malignidad del 24-34 % se
sugiere realizar biopsia.

• BIRADS 5 Hallazgo sugestivo de

malignidad
La probabilidad de cáncer de mama con estos hallazgos es
del 81- 95 % por lo cual siempre se debe tomar biopsia
• BIRADS 6: Malignidad conocida y
comprobada por biopsia.

Corresponde a estudios que se solicitan

para descartar bilateralidad o
multicentricidad de la neoplasia o evaluar
respuesta al tratamiento.
 TIPOS DE CÁNCER DE MAMA
NO INVASORES:
• Carcinoma ductal in situ (carcinoma intraductal)
• Carcinoma lobulillar in situ

INVASORES:

• Carcinoma ductal invasivo

• Carcinoma lobulillar invasivo

OTRO TIPOS:

• Enfermedad de Paget
• Cáncer inflamatorio de Seno
Gracias!!