CEKLIS_KELOMPOK 1_BAB 5_PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB)_3

-
Standar PAB. 3
Kebijakan & prosedur mengarahkan pelayanan pasien untuk sedasi moderat dan dalam
Maksud dan Tujuan PAB.3
Sedasi, secara khusus, sedasi yang moderat maupun dalam, rnenghadapkan risiko kepada pasien, karenanya perlu dilengkapi dengan definisl,
kebijakan serta prosedur yang jelas. Derajat sedasi terjadi dalam suatu kontinuum, seorang pasien dapat bergrrak dari satu derajat tertentu menuju
derajat yang lain, berdasarkan medikasi yang diberikan, rute dan dosisnya. Pertimbangan penting mencakup kemampuan pasien untuk
mcmpertahankan refleks protektif; saluran pernafasan yang paten-independen-berkesinambungan; dan mampu berespon terhadap stimulasi fisik
atau instruksi lisan, Kebijakan dan prosedur sedasi memuat:
a) penyusunan rencana termasuk identifikasi perbedaan antara populasi riowasa dan anak atau pertimbangan khusus lainnya;
b) dokumentasi yang diperlukan tim pelayanan untuk dapat bekerja dan bprkomunikasi secara efektif;
c) persyaratan persetujuan (consent) khusus, bila diperlukan;
d) frekuensi dan jenis monitoring pasien yang diperlukan;
e) kualifikasi atau ketrampilan khusus para staf yangterlibat dalam proses sedasi; dan
f) ketersediaan dan penggunaan peralatan spesialistik.
Hal lain yang juga penting adalah kualifikasi para dokter, dokter gigi atau semua individu yang kompeten yang bertanggung jawab atas pasien yang
menerima sedasi moderat maupun dalam. Setiap petugas harus kompeten dalam :
a) teknik berbagai modus sedasi;
b) monitoring yang tepat;
c) respons terhadap komplikasi;
d) penggunaan zat-zat reversal; dan
e) sekurang-kurangnya bantuan hidup dasar.
Petugas yang kompeten yang bertanggung jawab menjalankan suatu asesmen prasedasi terhadap pasien untuk memastikan bahwa perencanaan
sedasi dan tingkatannya adalah tepat bagi pasien. Kebijakan rumah sakit menjabarkan ruang lingkup dan isi dari asesmen ini. Sebagai tambahan bagi
para dokter atau dokter gigi, seorang petugas yang kompeten dan bertanggung jawab atas pelaksanaan monitoring berkesinambungan {tidak
terinterupsi) atas parameter fisiologis pasien, dan membantu tindakan suportif atau rrsusitasi. Kualifikasi petugas yang melaksanakan monitoring,
dan monitoring peralatan serta suplai nya adalah sama seperti pada pemberian sedasi di unit/tempatyang lain di rumah sakit, misalnya dalam kamar
operasi dan dalam klinik rawat jalan gigi. Sehingga terpelihara tingkatan mutu pelayanan yang sama (lihat juga PP.1, EP 3, dan TKP.3.2.1, EP 3).
 TELUSUR
Elemen Penilaian PAB.3 SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Kebijakan & prosedur yg PPK sedasi Pasien Implementasi terhadap regulasi 0 Dokumen :
tepat, menyebutkan yang memuat sedikitnya a) 5  Keterlibatan PPK dim
sedikitnya elemen a) smp dgn sampai f)  penyusunan kebijakan,
f) tsb diatas, mengarahkan  prosedur
pelayanan pasien untuk sedasi 10  Daftar PPK sedasi
moderat dan dalam.
2. Petugas berkualifikasi Implementasi ketua tim 0 Surat
memadai yang diidentifikasi anestesi dalam pengembangan  kompetensi/kewenangan para
tersebut di PAB.2 regulasi pelayanan anestesi 5 PPK terkait
berpartisipasi dalam prasedasi  Asesmen prasedasi dalam
pengembangan kebijakan dan rekam medis pasien
prosedur.  Hasil pemantauan pasien
10 selama sedasi
 Kriteria untuk pemulihan dari
sedasi
3. Harus ada asesmen prasedasi, Implementasi asesmen sesuai 0
sesuai kebijakan RS, untuk regulasi pelayanan 5
mengevaluasi risiko dan
ketepatan sedasi bagi pasien. 10
4. Petugas berkualifikasi Persyaratan tim anestesi
0
memadai, & yg bertanggung
jawab utk sedasi, harus 5
memenuhi kualifikasi
sekurang-kurangnya utk
elemen g) s/d k) tsb diatas 10
5. Seorang petugas berkualifikasi Implementasi dari tim tersebut
memadai memonitor pasien daiam memonitor pasien 0
selama sedasi dan periode selama sedasi
recovery dari sedasi dan 5
mencatat semua pemantauan.
10
6. Dibuat dan didokumentasi Pendokumentasian kriteria 0
kriteria untuk pemulihan dan pemulihan dan pemulangan
5
discharge dari sedasi. dari sedasi
10
7. Sedasi moderat dan dalam Implementasi sedasi 0
diberikan sesuai kebijakan RS moderat dan dalam
5
10