ResumeKasus1

1.Apahasi
ltemuankl
i
nis/t
anda-
tandakl
i
nisy
angmenunj
angdi
agnosi
sARDS?
2.Bagai
manaPat
ofi
siol
ogi
ARDS?
3.Apa yang di
maksud hi
poksemi
aref
rakt
er? Bagai
mana per
awat dapat
mengenal
i
nya?
4.Apayangdimaksuddenganposit
iveandexpi
rat
orypr
essur
e(PEEP)
?Apa
per
annyadal
am v
enti
l
asimekani
k?
5.Apapotensiefeksampingyangharusdiwaspadaiket
ikamer
awatpasi
en
denganvent
il
asimekani
kber
hubungandenganPEEP?
6.Apayangdi
maksuddenganti
dalvol
ume?DanBagai
manacar
amenghi
tung
vol
umeti
dal
opti
malpadapasi
endenganv
ent
il
asi
mekani
k?
7.Apakaar
tidar
irasi
oPaO2/
FiO2?
8.ApakahManfaatdar
iter
apimir
ingkanandanmi
ri
ngki
ripadapasi
eny
ang
ter
pasangv
enti
lat
ormekani
k?
9.Jel
askanfungsi
,efeksampi
ngdandosi
syangdi
sar
ankanunt
uknor
epi
nef
ri
n
dandesmedetomidine?
Jawaban

3. Hi poksemi ar ef
rakt
er,y ai
tu hi
poksemi ay ang t i
dak responsi
ve dengan
pemberianoksi gendenganal at
-al
atter
apioksigensederhana.Hipoksemiarefr
akter
biasany
aber kembangsebagaihasi lakhirdarikondi
siyangdikenaldengansindrom
ganngguanper nafasanakut,dimanaper napasan menj adisangatsuli
t.Sej
uml ah
teknikt
elahdi ujiuntukmengatasikondisiini
,namunt idakadat erapiyangbenar-
benarefekt
ifyangdi temukan.

Seringkalihipoksemiarefrakterterj
adikarenaruangudaradi dal
am par u-
paru
penuhdengancai ran.I
nibisajadiakibatperdar
ahankepar u-
paru,infeksiataugagal
j
antung.Kar enar uangudar adipenuhicai r
an,inimencegahoksi geny angt erhi
rup
agarti
dakmasukkepembul uhdar ahy angmelapisiruangparu-
parudanmemasuki
al
ir
andar ah.Dal am situasii
ni,meski punpember ianoksi
gen,kadaroksi gendalam
darahtet
apr endah.

Tanda-t
andahipoksemi ameli
putisesaknapasy angmeningkat,kebingungan
danhilangnyakesadaran,Jikapar
u-parupenuhdengancairan,t
erdengarsuar apada
bagiandadaj i
kadidengar kanmelaluist
etoskop.Hi
poksemi aref
rakterdidiagnosis
keti
ka oksigen darah gagalmembai k set
elah mengobatiHipoksemiar efr
akter
dengant er
apiseper
tioksigenekst
radanv enti
lasi
mekanik.

7. Rasi oPaO2/ Fi
O2adal
ahr
asiotekananparsi
aloksi
genar
ter
ialt
erhadapfr
aksi
i
nspi
rasioksi
gen.PaO2/
FiO2merupakanalaty
angdigunakanunt
ukmeni l
aiti
ngkat
keparahanhipoksemi apadapasi eny angdi i
ntubasimaupunnoni nt
ubasi.Rasio
PaO2/ Fi
O2( r
asiooksigenarterial/
alv
eolar)bi
asany alebi
hbesardar i60%.Kerugian
menggunakanf or
mulainiadalahbahwaf ormulainimemer l
ukanpenghi tunganPaO2
alveol
arsedangkankeunt unganny aberupabahwar umusi niti
dakt erpengaruholeh
perubahanFiO2,selamakondi siparu-parustabil.Secar
anor malr asioPaO2/ FiO2
l
ebi hbesardari286,
apabilanil
ai nyal
ebihrendahmakamengi ndikasikanperburukan
fungsiparu.
Measur e Formula Inter
pret
ati
on

P/
Frat
io PaO2/
FiO2 Nor
mal
P/F350-
380

Abnor
mal
P/Fr
ati
o:

- 200-300 = V/Q
mismatch/mildARDS
- 100-200 = some
shunti
ng/moderateARDS
- <100=hi poksemiarefr
aktor
,
severeshunt
ing/ARDS

Urden,Li
ndaD.( 2017) .Cri
ti
calCareNur si
ngDiagnosisandManagement8t hedi
ti
on.
Canada:Elsevier.
Corni
ng,HelenSchaar .(
2007).Data-St
atRespirat
otyTherapyDeskRef
erence.
Scanlan,Cr
aigL.( 2017).Compr ehensi
veRespirat
oryTherapyExam Pr
eparati
onGuid
3thedit
ion.Bur li
ngt
on: Jones&Bar t
let
tLearni
ng.