INSTITUTO TENCNOLOGICO

“AMERICAN COLLEGE”

ESTUDIANTE:
BARRERA LOJA ESTEBAN PAUL

DOCENTE:
DR. VINICIO ENCALADA

MATERIA:
INSTRUMENTAL

TEMA:
LABOR DE PARTO

CURSO:
CUARTO “A” PARAMEDICINA NOCTURNO

AÑO:
2018
INTRODUCCIÓN
Al final del embarazo, el cuerpo de la mujer comienza el trabajo de abrirse y de expulsar
al bebé al mundo. Ése es el trabajo que llamamos parto
Cada parto es diferente. Algunos partos son largos y otros son cortos, algunos son muy
difíciles y otros no. Pero todos los partos siguen una misma secuencia:

 Las contracciones (dolores de parto) abren el cuello de la matriz (cérvix),

 la matriz empuja al bebé hacia abajo por la vagina,
 el bebé nace, y después
 nace la placenta.
La mayoría de los bebés nacen sin ningún problema. Pero a veces, las cosas salen mal
y la madre o el bebé pueden quedar en grave peligro. Generalmente hay signos de
advertencia antes de que los problemas sucedan, los siguientes signos son advertencia
de que una mujer que esta de parto necesita ayuda médica:

 fiebre alta
 presión alta
 se prolonga demasiado el parto
 sangrado abundante

OBJETIVO GENERAL
 Investigar los conceptos generales de labor de parto y sus complicaciones
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Conocer las diferentes etapas de una labor de parto y el tiempo en el que
se da cada una.
 Analizar las distintas complicaciones en una labor de parto y como
evitarlas.
 LABOR DE PARTO
Con labor de parto nos referimos a un conjunto de fenómenos fisiológicos que tiene
como objetivo la salida de un feto viable a través de los genitales maternos.
Dicho trabajo o labor de parto se inicia cuando la dinámica uterina ha adquirido
frecuencia, intensidad y ritmo, lo demasiado suficientes para provocar dilatación
cervical.
PERIODOS DE UNA LABOR DE PARTO
 Periodo de dilatación.
 Periodo de expulsión
 Periodo de alumbramiento
PERIODO DE DILATACION
Se extiende desde el momento en el que se presentan contracciones útiles que va a
provocar la dilatación del cuello uterino hasta que alcance los 10 cm.
Este periodo se da en tres fases que son:

 El borramiento o incorporación del cuello uterino.

 La formación de las bolsas de agua.
 La apertura del cuello.
El periodo de dilatación va a depender de si son multíparas o nulíparas:

 De 10 a 12 horas en nulíparas.
 De 4 a 6 horas en multíparas.
PERIODO DE EXPULSION
Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior,
se produce atraves de contracciones involuntarias uterinas y a las contracciones
abdominales o pujos por parte de la madre.
En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases:

 Fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe

deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido y la
 Fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis,
se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la
madre sienta esta sensación, para no interferir con el normal desarrollo del parto,
posteriormente el feto sale al exterior completamente y se corta el cordón
umbilical.
PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva
entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto
es una indicación del desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón,
más avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina.
 CLASIFICACIÓN DE UN PARTO

El parto puede clasificarse según el tiempo de gestación:

 Parto de término: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestación.

 Parto pretérmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de
gestación.
 Parto postérmino: cuando el parto ocurre después de las 42 semanas de
gestación.

También recibe una clasificación según la finalización:

 Parto eutócico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontánea en

una mujer, con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición
de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan
complicaciones en su evolución.
 Parto distócico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones
quirúrgicas para la finalización del parto.

Otra clasificación que recibe el parto es según el comienzo:

 Parto espontáneo: cuando el feto presenta diversas variedades de

presentación, diferentes al vértice y no es necesario realizar maniobras
quirúrgicas para su expulsión.
 Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones
del trabajo del parto mediante medicación exógena.

COMPLICACIONES DE UN PARTO

COMPLICACIONES ANTES DEL PARTO

Rotura de la bolsa amniótica: Es peligroso si se da antes del trabajo de parto y

ocasionar infecciones.

Sangrado por genitales: Es causado por:

 Desprendimiento prematuro de la placenta

 Aborto espontaneo
 Placenta previa
 Embarazo ectópico
 Infección del cuello uterino

Disminución de los movimientos fetales: Puede ser por complicaciones del feto
(como mala posición o malformaciones) o por complicaciones de la madre

COMPLICACIONES EN LA DILATACIÓN

Ante la alteración de esta frecuencia cardiaca y de las contracciones y la sospecha de

sufrimiento fetal intraparto, se practicará un pH de la calota fetal (se efectúa un pequeño
corte para la obtención de una gota de sangre fetal y se determina el pH para determinar
el aporte de oxígeno).
Si el resultado es normal se continúa con el trabajo de parto y si está alterado, se vuelve
a repetir o bien se extrae inmediatamente al feto (mediante parto vaginal o bien cesárea
según las condiciones obstétricas).

También puede haber alteraciones o distocias dinámicas, es decir, contracciones

uterinas anómalas que alteren y retrasen el proceso de la dilatación. Éstas pueden ser
por defecto (ocasionalmente pueden solventarse con la administración de Oxitocina que
es la hormona cerebral que estimula las contracciones uterinas) o bien por exceso de
contracciones.

Otro tipo de complicación son las distocias de dilatación que consisten en una alteración
de la dilatación del cérvix o cuello uterino.

COMPLICACIONES EN LA EXPULSIÓN

Distocia de rotación: el feto no realiza la rotación interna para adecuar el diámetro

mínimo de la cabeza a la pelvis materna. En el caso de que el feto se encuentre en un
III plano de Hodge es decir en la zona baja de la pelvis y la dilatación sea completa será
posible "ayudarle" a salir con diversos instrumentos como son el fórceps, las espátulas
o bien la ventosa obstétrica. Si estas condiciones no se cumplen, se realiza una cesárea.

Desproporción pelvi-fetal: secundario a pelvis maternas estrechas o pequeñas y

fetos grandes. En la mayoría de los casos será necesaria una cesárea.

Distocia de hombros: el feto realiza la rotación externa para adecuar el diámetro

biacromial (diámetro desde un hombro al otro), pero el hombro anterior se impacta
contra la sínfisis púbica (hueso del pubis) y ello dificulta su salida. Existen diversas
maniobras para solventar la situación.

COMPLICACIONES EN EL ALUMBRAMIENTO

Durante la fase del alumbramiento pueden ocurrir retenciones placentarias (más de 30

minutos sin expulsión placentaria) y que raramente obligan al obstetra a la realización
de un legrado post-parto.

Más frecuente, sin embargo, son las atonías uterinas (falta de contracción de la matriz
posterior a la salida de la placenta) y que suelen solventarse con masajes uterinos o
bien con Oxitocina (hormona cerebral que estimula la contracción de la placenta).

Si se ha producido algún desgarro en el cuello de la matriz, en la vagina o en el periné

materno, se procede a su sutura.

CONCLUSIONES

 La mayoría de partos o de nacimiento de un bebe suele realizarse sin

ningún tipo de problema, pero hay pautas que se deben seguir
estrictamente apara que no existan complicaciones en el momento en el
cual él bebe salga al exterior.