Av.

José Peralta y Manuelita Sáenz

Telf:

Capacitación Anual

Capacitador: Fecha:

Tema a tratar:

Apellidos Nombres Cédula Firma

 GESTIÓN AMBIENTAL Fecha:

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE RECICLAJE Versión: 01

TIPO DE RESIDUO
CANTIDAD
COMPRADOR C.I FIRMA
(kg)
PAPEL CARTÓN PLÁSTICO VIDRIO LATAS OTROS
 Código
FORMATO
DOTACIONES Y ELEMENTOS
Versión
DE PROTECCION PERSONAL -
ENTREGA
Vigencia desde:

DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR

Fecha de Ingreso: Cédula:
Nombre del Trabajador:
Cargo:

RELACIÓN DE DOTACIÓN Y EPP ENTREGADOS

TIPO DE PROTECCIÓN DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO CANTIDAD
Casco de seguridad Tipo I, caída de objetos
PROTECCIÓN
CABEZA
Casco para brigadista tipo rescate
Barbuquejo de Tres Apoyos

PROTECCIÓN Monogafas de seguridad lente claro

VISUAL Monogafa de seguridad lente oscuro
PROTECCIÓN Protector auditivo desechable
AUDITIVA Protector auditivo tipo tapón
PROTECCIÓN Respirador desechable
RESPIRATORIA Respirador medio cara (Gases y Vapores)
Guantes vaqueta tipo ingeniero
PROTECCIÓN
Guantes de nitrilo
MANUAL
Guantes de látex

PROTECCIÓN Botas en cuero de seguridad con puntera

PARA PIES Botas de caucho con puntera de seguridad
Overol enterizo tipo piloto para rescatista
Chaqueta manga larga
PROTECCIÓN
Poncho Impermeable
CORPORAL
Pantalon Jean
Camisa manga larga
Chaleco brigadista
Chaleco reflectivo
OTROS
Distintivos
Otros

Fecha Recibido
Firma de Recibido:
C.C.
 Código
FORMATO
DOTACIONES Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Versión
- ENTREGA Y REPOSICION
Vigencia desde:

PROCESO: GERENCIA

FIRMA DE QUIEN
ITEM NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DEPENDENCIA DESCRIPCION DEL ELEMENTO A REPONER CANTIDAD OBSERVACIONES
RECIBE
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