F I C H A Nº 45

INFORME DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DEL ALUMNO

INSTRUCTIVO DE PRESENTACION

El objetivo del informe es favorecer y estimular la auto evaluación corrigiendo y ajustando el proceso de enseñanza- aprendizaje.

1. El alumno deberá presentar conjuntamente con el primer informe una descripción edilicia y características del espacio físico del
hospital, consignando si existe una señalización adecuada, cuales son los sistemas de prevención de riesgo, además, patologías
prevalentes, nivel socioeconómico y cultural de la población que es asistida.
En relación a la Unidad de internación donde desempeña sus actividades especificar el nivel de formación y el cargo que
desempeña su superior inmediato, la dotación de camas, la disponibilidad de los recursos humanos distribuidos por turnos de
trabajo y nivel de formación Licenciado en Enfermería, Enfermeros, Auxiliares de Enfermería.

2. El informe de las intervenciones de Enfermería será de entrega obligatoria.

3. Será completado únicamente por el alumno.
4. En los casilleros deberá colocar la cantidad de veces que realizó la intervención de enfermería consignada.
5. El total de horas del período resulta de la multiplicación de los días por las horas diarias de trabajo.
6. Este informe deberá reflejar fielmente lo realizado por el estudiante en su lugar de trabajo.
7. Se completará con letra clara, prolija, legible, evitando enmiendas y tachaduras.
8. Si realizó otra actividad no consignada en la planilla podrá registrarla en el ítem que dice OTRO, según el área de intervención que
corresponda.
9. Si durante la implementación de este instructivo surgió alguna inquietud sobre alguna técnica, procedimiento, etc, deberá
registrarla en el ítem OBSERVACIONES y consultar con el equipo Docente de la Cátedra de Enfermería.

1
 F I C H A Nº 45

Informe sobre las intervenciones de Enfermería del Alumno- PROFESIONALIZACIÓN -

Nombre y Apellido del alumno:................................................................... Comisión:.............. Cuatrimestre:...............

Documento de identidad (D.N.I./ L.C./ C.I.) Nº:......................................... Matrícula universitaria:................................
Area de internación: O abierta, O cerrada
Institución:.............................................................................................................. Unidad de internación:.............................................
Cantidad de camas del Servicio :................Promedio Pacientes día a cargo del Alumno:..................PATOLOGÍAS PREVALENTES:
.............................................................................................................................................................................................................................
....
.............................................................................................................................................................................................................................
..
Apellido y nombres y Nº de matrícula del: supervisor de área:.......................................................................................................
Jefe del sector:................................................................................................................................................................................
Jefe Dto. de Enfermería:.................................................................................................................................................................

Dejo constancia que los datos consignados en los formularios, guardan estricta correspondencia con las prácticas realizadas
por mí en el período comprendido: desde el...................................... Hasta el........................................... de 2.00....

FIRMA DEL ALUMNO................................................................................................... Fecha de presentación......................................

2
 F I C H A Nº 45

SEGUIMIENTO DE TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

DIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 26 27 2 29 TOTA
INTERVENCIONES 5 8 L

1.- Admisión de
pacientes:
- Orienta a pacientes y/ o
familia
2 Comunicación:
- Entrevistas a pacientes
y/ o familia
- Pases de guardia verbal
- Pases de escrito
- Reuniones
interdisciplinarias
3.- Higiene y confort:
- Baño en cama
- Baño en ducha
- Higiene parcial
- Arreglo de la cama
- Cambio de decúbito
- Acondicionamiento de la
unidad
- Preparación de cama
quirúrgica
4.- Controles:
- Respiración
- Tensión arterial
- Temperatura
3
 F I C H A Nº 45

- Pulso
- Diuresis
- Catarsis
- Control de la piel
- Nivel de conciencia
- Test de glucemia
- Control de loquios
- Control de episiotomía
- Control de drenaje
abdominal
- Control de drenaje
torácico
- Control de drenaje
cráneoencefálico
- Control del dolor
- Otros controles
(¿Cuál?):
5.- Alimentación:
5.-1.- Enteral:
- Vía oral
- Por sonda tipo Levine
- Por sonda K 108
- Por yeyunostomía
- Por gastrostomía
- Por iliostomía
- Por biberón
5.-2.- Parenteral:
-Colocación de acceso
venoso periférico.
-Colocación de acceso

4
 F I C H A Nº 45

venoso Intermitente
- Control de
permeabilidad y goteo
- Asistencia en la
colocación de vías
centrales
- Otras vías parenterales
6.- Sondajes y
cateterismo:
- Colocación de catéter
vesical
- Colocación de catéter
nasogástrico
- Cateterismo vesical
transitorio
- Cateterismo gástrico
transitorio
- Otros sondajes y
cateterismo

7.- Administración de
medicamentos:
- Por vía oral
- Por vía intramuscular
- Por vía endovenosa
- Por vía subcutánea
- Por vía sublingual
- Colocación de parches
8.- Oxigenoterapia:
- Por medio de cánula
nasal
5
 F I C H A Nº 45

- Por medio de máscara

- Por nebulizaciones
- Por medio de asistencia
mecánica
respiratoria (A.R.M.)
- Por de una
traqueostomía
- Permeabilidad del
traqueostoma
- Curación del
traqueostoma
9.- Curaciones:
- Heridas quirúrgicas
simples
- Accesos venosos
periféricos
- Accesos venosos
centrales
- Ulceras por decúbitos
- Otras curaciones
(¿Cuáles?):
-
-
10.- Recolección de
muestras para análisis:
- Extracción sanguínea
- Materia fecal
- Esputo
- Orina
- Urocultivo
- Hemocultivo
6
 F I C H A Nº 45

11.- Precauciones
estándares:
- Lavados de manos
social
- Lavados de manos
antisépticos
- Lavados de manos
quirúrgicos
- Aislamiento respiratorio
-Aislamiento entérico
- Aislamiento
neutropénico
- Utilización de barreras
de protección
12.- Registros y
balance:
- Redacción de informes
de Enfermería
- Registro de medicación
- Registros de signos
vitales
- Registros en la ficha
hídrica
- Confección de planes de
cuidados
-
- Otros registros
(¿Cuáles?):

13.- Atención en
7
 F I C H A Nº 45

emergencias:
- Paro cardiorrespiratorio
- Neurológica
- Respiratoria
- Cardíaca
- Metabólica
14.- Educación
sanitaria:
- Para el alta
- Comunicación de pautas
de
comportamiento para el
hogar
15.- Preparación del
cadáver
16.- Procedimientos
generales:
- Vendajes
- Preparación
prequirúrgica
- Diálisis peritoneal

- Asistencia en la
hemodiálisis
- Otros procedimientos
(¿Cuál?):
-
-
17.- Tareas
complementarias:
- Traslados de pacientes
8
 F I C H A Nº 45

en silla de
ruedas
- Traslados de pacientes
en camilla
- Solicitud de insumos a
farmacia
- Retiro de insumos de
farmacia
- Solicitud de otros
insumos
- Mensajería
- Atención del teléfono
- Acondicionamiento del
carro de
Emergencias
- Concurrência a
congresos, jornadas,
otros cursos (intra o
extrainstitucional)

9
 F I C H A Nº 45

EXPERIENCIA CLINICA :

 DESAPROBADA
 APROBADA

 DEBE AMPLIAR EN AREA/AS:

Observaciones:

NOTIFICACIÓN DEL ALUMNO:

FIRMA DEL DOCENTE: .......................................................................

10