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INTRODUCCIÓN

La postura es inherente a cada ser humano; una postura equilibrada es

aquella donde la alineación del cuerpo presenta máxima eficiencia fisiológica y

biomecánica. La Academia Americana de Ortopedia considera la postura como

el equilibrio entre los músculos y huesos y para que exista un adecuado

mantenimiento de la postura tiene que existir la presencia de un tono muscular

adecuado y flexibilidad, debido a que los músculos deben trabajar continuamente

contra la gravedad y unos con otros.

Por lo tanto es importante el mantenimiento del equilibrio postural, y si

solo existiera la desorganización de un segmento del cuerpo implicará una nueva

organización de todos los otros, asumiendo una postura compensatoria, la cual

también influenciará las funciones motoras dependientes.

Es en este punto donde las alteraciones posturales se manifiestan, debido

a que éstas generan posturas compensatorias y/o alteraciones en las funciones

motoras y entre ellas, el equilibrio dinámico. Las evidencias experimentales

demuestran además que las alteraciones posturales no dependen de una sola

fuente, sino que involucra a un tema muy importante hoy en día que es la

utilización de forma continua del teléfono celular.

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El uso del celular cada vez más intenso a través de la aparición de nuevos

aplicaciones, sostenido puede repercutir en las cervicales y generar dolores de

cuello, en relación con la postura de flexión hacia adelante que mantenemos al

mirar nuestros teléfonos.

Aunque estos sistemas son útiles para comunicarse, generan una

adicción al celular; se pasa mucho tiempo en posturas inadecuadas, con poca

movilidad corporal, lo que conlleva a problemas físicos realmente complejos”,

para quien “la pérdida paulatina de la movilidad articular, las contracturas,

calambres, dolores de cabeza, en resumen una alteración de la calidad de vida”

son las principales consecuencias del uso excesivo de la tecnología.

En consecuencia, esta Investigación busca dar a conocer si los alumnos

de 3er y 4to de la carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia tienen

conocimiento sobre las alteraciones posturales debido al uso continuo del celular

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CAPITULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La salud y la calidad de vida de las personas, dependen de

múltiples factores entre los que se encuentran la postura corporal. La falta

de conocimiento sobre conceptos relativos a su cuerpo y a las ciencias

encargadas de estos, es a veces la causa de que el individuo no logre el

mayor de los rendimientos deseados.

La incidencia de las alteraciones posturales causadas por la mala

utilización del uso del celular es cada vez mayor, hechos que implican

complicaciones a nivel muscular, esquelético y articular, que ocasiona

limitaciones en su motricidad y desequilibrios que se incrementan día a día,

y además pueden llegar a repercutir en su salud física y psicológica.

Es por ello que la presente investigación, la cual tiene como finalidad

conocer las factores asociados a las alteraciones posturales debido al uso

continuo del celular

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1.2. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

1.2.1. Pregunta General

¿Cuál es el conocimiento de los alumnos del 3er y 4to año de la carrera de

Licenciatura en Fisioterapia y Kinesiología del Instituto superior Profesional

Avanzando, sobre las alteraciones posturales debido al uso continuo del celular.

1.2.2. Preguntas Específicas

¿Cuáles formas preventivas de las Alteraciones posturales por el uso

continuo del celular?

¿Cuáles son causas que implican a la salud, la mala utilización del uso del

celular?

¿Cuáles son consecuencias de las Alteraciones posturales provocadas por

el uso conocimiento de los alumnos del 3er y 4to año de la carrera de

Licenciatura en Fisioterapia y Kinesiología del Instituto superior Profesional

Avanzando, sobre las alteraciones posturales debido al uso continuo del

celular.

¿Cuáles son los tratamientos fisioterapéuticos que pueden realizarse ante

estas manifestaciones?

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1.3. JUSTIFICACIÓN

Esta investigación será de mucha importancia porque a través de ello

se podrá determinar los factores asociados a las alteraciones postulares el

estado de la personas que se encuentra en permanente posición viciosa.

Pese a esto en varios países del mundo incluido el nuestro, no existen

estudios relevantes sobre este tema y mucho menos un adecuado y

oportuno medida de prevención y manera de concientización que permita

detectar precozmente estas alteraciones, originando que pasen inadvertidas

y que puedan llegar a convertirse en complicaciones mayores que afecten

directamente la calidad de vida de las personas deteriorando su salud.

En la actualidad, los índices de alteraciones posturales presentes en la

población causados por el mal uso del celular, han ido en aumento debido a

en la actualidad.

Estas causas argumentan la necesidad de realizar un plan de

educación postural y corrección de las actitudes viciosas que se adquieren

en esta etapa de la vida, mediante intervención, promoción y prevención de

salud, por ello este trabajo busca contribuir con la implementación de planes

y estrategias, que ayuden a ampliar los conocimientos y mejorar la conducta

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postural y así poder prevenir la aparición de alteraciones posturales o las

complicaciones a futuro.

1.4. OBJETIVOS

1.4.1. General:

 Determinar el conocimiento de los alumnos del 3er y 4to año de la

carrera de Licenciatura en Fisioterapia y Kinesiología del Instituto

Superior Profesional Avanzando, sobre las alteraciones posturales

debido al uso continuo del celular.

1.4.2. Específicos:

 Identificar las formas preventivas de las Alteraciones posturales

por el uso continuo del celular.

 Describir a cerca de las causas que implican la mala utilización del

uso del celular.

 Describir las consecuencias de las Alteraciones posturales

provocadas por el uso continuo del celular.

 Explicar cuáles son los tratamientos fisioterapéuticos que pueden

realizarse ante estas manifestaciones.

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CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. CONCEPTOS

2.1.1. Postura.

El termino postura proviene de latín “positura”: acción, figura, situación

o modo en que esta puesta una persona, animal o cosa. La postura es la

relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su

correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y

viceversa ósea, es la posición del cuerpo con respecto al espacio que le

rodea y como se relaciona el sujeto con ella y esta influencia por factores:

culturales, hereditarios, profesionales, hábitos (pautas de comportamiento),

modas, psicológicos, fuerzas flexibles, etc

2.1.2. Ergonomía física

La ergonomía física, estudia las posturas más apropiadas para realizar las

tareas del hogar y del puesto de trabajo, para el manejo de cargas y

materiales y para los movimientos repetitivos, entre otros aspectos.

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2.1.2. Postura mala o incorrecta.

El aumento o disminución de las curvas naturales de la columna vertebral

indican una mala postura, y puede llegar a provocar una disminución en la

capacidad vital de la persona.

2.1.3. Postura Correcta

La postura corporal correcta, en definitiva, implica la alineación simétrica

y proporcional de los segmentos corporales alrededores del eje de la

gravedad. De este modo, el sujeto no exagera la curva lumbar, dorsal o

cervical, sino que conserva las curvas fisiológicas normales de la columna

vertebral.

2.1.4. Higiene Postural

La higiene postural es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener

la correcta posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar

posibles lesiones aprendiendo a proteger principalmente la columna

vertebral, al realizar las actividades diarias, evitando que se presenten

dolores y disminuyendo el riesgo de lesiones. Al aprender a realizar los

esfuerzos de la vida cotidiana de la forma más adecuada se disminuirá el

riesgo de sufrir de dolores de espalda.

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2.2. ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

2.2.1. COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja

estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo

longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial.

La columna vertebral es un órgano situado (en su mayor extensión) en la

parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene),

pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvisa la cual le da soporte. La

columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas y

articuladas entre sí, llamadas vértebras, cuyo número es de 33 piezas

aproximadamente.

Las vértebras están conformadas de tal manera que goza la columna

de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante la actividad

normal del organismo. La columna vertebral está formada por siete vértebras

cervicales, doce vértebras torácicas, cinco vértebras lumbares, cinco

vértebras sacras, y tres a cinco vértebras coxígeas.

Entre las vértebras también se encuentran unos tejidos llamados

discos que le dan mayor flexibilidad. La columna vertebral de un humano

adulto mide por término medio 75 cm de longitud, y en su extensión presenta

varias curvaturas:

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La Región Cervical presenta una convexidad anterior = lordosis. ƒ La

Región Dorsal presenta una convexidad posterior = cifosis. ƒ La Región

Lumbar presenta una convexidad anterior = lordosis. ƒ La Región Sacra

presenta una convexidad posterior = cifosis.

Esta estructura raquídea asegura tres características fundamentales

para su funcionalidad: dotar de rigidez para soportar cargas axiales, proteger

las estructuras del sistema nervioso central (médula, meninges y raíces

nerviosas) y otorgar una adecuada movilidad y flexibilidad para los

principales movimientos del tronco.

En el plano sagital, el raquis queda dividido en una serie de

curvaturas de naturaleza fisiológica cervical, constituida por 7 vértebras (C1

a C7) dispuestas con una curvatura de convexidad anterior; torácica o

dorsal, constituida por 12 vértebras (T1 a T12) de convexidad posterior;

lumbar, constituida por 5 vértebras (L1 a L5) de convexidad anterior; sacra,

constituida por 5 vértebras (S1 a S5) de convexidad posterior, habitualmente

fusionadas formando un sólo hueso, el sacro; y coccígea, formada por 4 ó 5

vértebras que constituyen el cóccix.

De éstas, la cervical y lumbar son las más móviles, mientras la

torácica es más rígida, aportando menor movilidad.

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Desde el punto de vista de la ingeniería, esta disposición curvada es

importante porque la resistencia de una columna es proporcional al cuadrado

del número de curvaturas más uno (R= N 2 +1). Teniendo en cuenta los

segmentos móviles, la resistencia del raquis con presencia de curvaturas

será 10 veces superior que si fuese completamente rectilínea.

Gracias a estas curvas sagitales móviles se genera mayor estabilidad

y aumenta la resistencia a la compresión axial. En el plano frontal, el raquis

presenta un alineamiento casi perfecto entre cada una de sus vértebras

aunque en algunos casos.

La estructura ligamentosa y la integridad anatomo-fisiológica de la

musculatura existente a dicho nivel que, mediante ajustes reflejos por control

nervioso, permite el mantenimiento del equilibrio postural (Sañudo y cols.,

1985). Cuando se produce una alteración en cualquiera de estos elementos,

las condiciones estáticas cambian, provocando que las acciones y

movimientos efectuados en el raquis e, incluso, la propia acción de la

gravedad, comiencen a actuar de forma perjudicial.

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Para evitar dicho efecto se generan compensaciones a expensas de

los sectores móviles del raquis, provocándose cambios que pueden llegar a

ser perceptibles en las curvas raquídeas. La dinámica raquídea permite la

movilidad y orientación del tronco y cabeza en los diferentes planos del

espacio. Para ello el raquis debe estar dotado de la suficiente flexibilidad.

A través del pilar anterior el raquis soporta esencialmente fuerzas de

compresión, mientras el pilar posterior resiste las fuerzas de tensión.

Las funciones de los ligamentos de ambos pilares distan mucho de

ser simples medios de unión y refuerzo ya que permiten el movimiento más

conveniente minimizando el gasto energético muscular, facilitan una eficaz

protección medular y radicular, participan en la estabilidad raquídea

actuando en sincronía con los músculos, funcionan como verdaderos

refuerzos, bien ante solicitaciones raquídeas externas o absorbiendo

energías en determinados traumatismos.

El pilar estático soporta el 80% del peso (de los segmentos superiores

u objetos que se coloquen sobre ella), y el 20% restante lo soportan los

pilares dinámicos. La transmisión de carga a lo largo del raquis en las curvas

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lordóticas, se produce principalmente a través del pilar posterior y, en las

cifóticas, a través del pilar anterior.

Los pedículos de las zonas de transición (cérvicodorsal y dorso-

lumbar) resisten importantes fuerzas de tracción. Estas curvas tienen un

intervalo de grados considerados normales. Cualquier variación, por exceso

o por defecto resulta patológica. Es interesante mantener unas curvaturas

dentro de los límites fisiológicos.

El raquis en el plano sagital muestra sus curvaturas fisiológicas con

curvaturas que oscilan entre amplios márgenes de normalidad. No obstante,

cuando se superan dichos márgenes por exceso o por defecto se consideran

deformidades del raquis.

Dichas alteraciones podrán darse por incremento, disminución,

abolición e incluso inversión de las curvas fisiológicas. Al aumento de la

concavidad anterior de la curva torácica se le denomina hipercifosis, al

aumento de la concavidad posterior de la curvatura lumbar se le denomina

hiperlordosis, a la disminución de las curvas fisiológicas dorso plano y a la

aparición de cifosis lumbar o lordosis torácica se le denomina inversión de

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curvaturas. Estas desalineaciones suelen clasificarse en estructuradas y no

estructuradas o posturales.

Éstas últimas suelen ser variaciones posturales o “malas actitudes”

más o menos exageradas, que incluso pueden variar en diferentes

exploraciones. Las curvas raquídeas posturales son reductibles tanto activa

como pasivamente. Las radiografías dinámicas y de reductibilidad confirman

la corrección de la deformidad.1

2.2.2. Caracteres comunes de las vértebras:

Todas las vértebras tienen:

 Un cuerpo.

 Un agujero.

 Una apófisis espinosa.

 Dos apófisis transversas

 Cuatro apófisis articulares.

 Dos laminas

1
Latarjet. M. Ruiz Liard. A. Anatomía Humana. 5º Ed. Tomo I. Buenos Aires: Panamericana.
2006. Pp35-40

15
 Dos pedículos

2.2.3. Unidad funcional.

La unidad funciona se denomina al conjunto de elementos formados

por: Una vértebra, la siguiente, el disco intervertebral y diversos ligamentos y

músculos. Gracias al conjunto de estas unidades funcionales, la columna

vertebral es flexible. El disco es una estructura fibrocartilaginosa contenida

en una envoltura de fibras anulares con un núcleo central, no tiene

terminaciones nociceptivas dentro del disco, con excepción de las capas

anulares muy exteriores.

2.2.4. Funciones de la columna vertebral

Una espalda saludable es fuerte, flexible y sin dolor. Sus

funciones son:

• Dar Estabilidad: Ya que es el eje del cuerpo y por esto permite al ser

humano desplazarse en posición de pie sin perder el equilibrio.

• Dar Flexibilidad: Gracias a sus múltiples articulaciones permite el

movimiento en todas sus direcciones.

• Amortiguar las presiones de los impactos que recibe, y de las

vibraciones que produce el movimiento en su estructura.

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• Sostén de la parte superior del cuerpo.

• Protección de la médula espinal.

2.2.5. Biomecánica de la columna.

Principios básicos de la biomecánica:

Mecánica: parte de la física que estudia el movimiento y las fuerzas

que lo determinan.

Biomecánica: aplicación de las leyes de la Mecánica al ser vivo. La

Biomecánica estudia los sistemas biológicos aplicando los principios y

métodos de la Mecánica.

Fuerza: Es la acción que altera o modifica el estado de reposo de un

cuerpo al actuar sobre este. En biomecánica se clasifican en fuerza interna,

originada por la acción del propio cuerpo y fuerza externa, la originada por el

entorno que rodea al cuerpo.

Equilibrio: aplicado a la biomecánica, es el estado que adoptan los

seres vivos para mantener el control de su propia masa corporal. Uso en su

propio interés las fuerzas que participen en la acción enfrentándolas entre sí

con el objetivo de neutralizarlas.

Gravedad: es la fuerza por la cual todos los cuerpos son atraídos

hacia la tierra. Actúa sobre el equilibrio humano y está presente en todos sus

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movimientos, facilitando cuando se realiza a favor o dificultando si es en

contra.

Centro de gravedad: punto virtual en donde se debe suponer que

actúan todas las fuerzas. En el cuerpo humano coincide generalmente sobre

la segundatercera vértebra lumbar.

Eje de gravedad: es la proyección vertical del centro de gravedad

colocando al sujeto de pie y en posición erecta.

Área de sustentación: también llamada base de sustentación, es el

polígono formado por el apoyo de los pies en el suelo.

Carga: cualquier objeto susceptible de ser movido. Incluimos como

carga a personas y materiales siempre que requieran esfuerzo humano para

su colocación o movimiento, impliquen o no uso de grúas u otros medios.

2.2.5.1. Los movimientos de la columna vertebral de carácter

natural son:

· Flexión de la columna vertebral: Movimiento anterior de la columna

vertebral; en la región lumbar el tórax se mueve hacia la pelvis.

· Extensión de la columna vertebral: Regreso de la flexión o movimiento

posterior de la columna vertebral; en la región cervical la cabeza se separa

del tórax, mientras que en la región lumbar, el tórax se separa de la pelvis.

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· Flexión o inclinación lateral (izquierda o derecha): Algunas veces ha

recibido el nombre de flexión hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente

hacia los hombros y el tórax se mueve lateralmente hacia la pelvis.

· Rotación de la columna vertebral (izquierda o derecha): Movimiento

rotatorio de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla

rota desde una posición neutra hacia los hombros, mientras que el tórax rota

hacia un costado.

· Reducción: Movimiento de retorno desde la flexión lateral a una posición

neutra.2

2.2.6. Articulaciones Facetarías

Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrás del

cuerpo vertebral (en la cara posterior). Estas articulaciones ayudan a la

columna a flexionarse o doblarse, a girar y extenderse en distintas

direcciones. Aunque facilitan el movimiento, también lo restringen si es

excesivo, como en el caso de la hiperextensión o la hiperflexión (es decir,

el latigazo).

2. PALASTANGA. N., et. al. Anatomía y movimiento humano. Barcelona: Paidortribo.


2000. Pp.50-55.

19
Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular

superior ve hacia arriba y funciona como charnela con la carilla articular

inferior.

Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las

Facetarias está rodeada por una cápsula de tejido conectivo y produce

líquido sinovial que alimenta y lubrica la articulación. Las superficies de la

articulación están cubiertas de cartílago que les ayuda a moverse

(articularse) de manera uniforme.

Discos Intervertebrales

Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie

de "cojín" denominado disco intervertebral. Cada disco amortigua los

esfuerzos e impactos en los que incurre el cuerpo durante el movimiento y

evita que haya desgaste por fricción entre las vértebras. Los discos

intervertebrales son las estructuras más grandes del cuerpo que no

reciben aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a través de

la ósmosis.

Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo

pulposo.

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Anillo Fibroso

El anillo es una estructura rígida, semejante a una llanta, que

encierra un centro gelatinoso, el núcleo pulposo. El anillo incrementa la

estabilidad de rotación de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de

compresión.

El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno

elástico. Las fibras están orientadas en forma horizontal hacia diferentes

ángulos, similar al diseño de una llanta radial. El colágeno se fortalece de

los densos haces fibrosos de proteína que están unidos entre sí.

Núcleo Pulposo

La porción central de cada disco intervertebral está rellena de una

sustancia elástica, similar a un gel. Junto con el anillo fibroso, el núcleo

pulposo transmite tensión y cargas de una vértebra a otra. Al igual que el

anillo fibroso, el núcleo pulposo está compuesto de agua, colágeno y

proteoglicanos. No obstante, la proporción de estas sustancias es

diferente, ya que el núcleo contiene más agua que el anillo.

2.3. Posturas

La postura es una consecuencia del esquema corporal que se da por

el conocimiento progresivo del cuerpo en reposos o en movimiento,

21
percibiéndose las partes y el todo; es un instrumento que se relaciona con el

ambiente externo del cual recibe influencias. Según criterios mecánicos la

postura ideal se define como la que utiliza la minina tensión y rigidez, y

permite la máxima eficacia.

Permite a la vez un gasto de energía mínimo, es aquella que para

permitir una función articular eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las

articulaciones de carga para que la alineación sea buena, está asociada a

una buena coordinación y a la sensación de bienestar.

Esta se logra manteniendo la cabeza erguida en posición de equilibrio

sin torcer el tronco, la pelvis en posición neutral y las extremidades inferiores

alineadas de forma que el peso del cuerpo se reparta adecuadamente.

Cada individuo presenta características típicas y particulares y equilibradas

en la posición de menor esfuerzo y sustentación. En relación al aspecto

psíquico, se observa que la actitud mental y el estado de bienestar,

confianza y satisfacción contribuyen a la postura erecta; y la depresión al

contrario se opone a ella.

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2.3.1. CLASIFICACIÓN.

La postura se clasifica de dos formas:

Postura estática y postura dinámica. Postura Estática.- Es el

equilibrio del hombre en la posición parada (de pie, sentado, o acostado), y

ella no causa daño a ninguna estructura osteo-muscular. La postura estática

de pie es adecuada cuando el individuo se mantiene con la mirada en el

horizonte, hombros distendidos, abdomen no prominente, pies separados

entre sí, siendo influenciada por factores hereditarios que se manifiesta en el

ajustamiento de los huesos y estructuras corporales.

Postura Dinámica.- Se refiere al equilibrio apropiado para la

realización de los movimientos y desplazamiento del cuerpo, sin ocasionar

dolores ni desgastes. El individuo a través de sus estructuras dinámicas se

mueve de una postura hacia otra.

La postura corporal sufre la influencia de fuerzas gravitacionales y de

la armonía entre el sistema esquelético y neuromuscular. El sistema

nervioso ejerce una significativa función en el control postural, en la

conducción y trasmisión de las sensaciones sensitivas y en la realización de

actos motores.

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Los hábitos sedentarios, las tensiones psicoafectivas, el predominio

de la posición sentada, los grandes esfuerzos físicos en actividades

profesionales pesadas o repetitivas, todo eso lleva a la tensión, debilidad

muscular y distensión en los ligamentos. Ello provoca sobrecargas a la

columna que se transforma en agresiones físicas y psíquicas que

desencadenan un descontrol biomecánico, lo que resulta en sufrimiento de

los tejidos, dolor e incapacidad.3

2.4. Problemas y enfermedades de la columna vertebral

2.4.1. Hernia de disco

Una hernia de disco es un problema con uno de los cojines de goma,

llamados discos que se encuentran entre los huesos individuales,

llamadas vértebras. Las cuales están apiladas para formar tu columna

vertebral.

2.4.2. Cifosis dorsal o hipercifosis.

Supone un incremento significativo de la convexidad posterior en la

región dorsal) Se caracteriza por la forma redonda del dorso en actitud

asténica.

3 ESPASA TRIGO M. Higiene postural y su repercusión en la prevención de


problemas de espalda. (Trabajo Fin de Grado): Universidad de Valladolid. Soria.2013.
pp.10

24
Es frecuente su aparición durante el llamado estirón puberal, siendo

su frecuencia de un 9% en individuos durante la pubertad y alcanzando un

16% durante la adolescencia.

Clásicamente se admite que la normalidad de la curva torácica oscila

entre 20ºy 40º. Otros autores cifran el límite superior de la normalidad en los

35º. Los límites de normalidad citados en la bibliografía son muy variables,

con una tendencia actual al aumento de los mismos, fundamentalmente por

criterios estadísticos (posiblemente debido al aumento de la curva torácica

por la adopción de posturas más asténicas desde la infancia y por una falta

de atención hacia la postura correcta con respecto a hace unas pocas

décadas), lo que ha ocasionado que se propongan valores que oscilan entre

18ºy 50ºcon un valor medio de 35º.

Sin embargo, la normalidad no sólo debe ser obtenida por criterios

estadísticos, sino más bien en base a una justificación anatómicofisiológica y

evolutiva (posibles repercusiones sobre el raquis a medio o largo plazo)

Como referencia más aceptada, son patológicas las cifosis dorsales

de más de 40ºcon afectación mínima de 4 ó 5 vértebras. En la actitud

hipercifótica, la radiografía demuestra una curva por encima de los 40º, pero

sin alteraciones patológicas vertebrales (no hay vértebras de disposición

cuneiforme).

25
En un niño/a en crecimiento, si no se tratan estas cifosis, pueden

transformarse, a la larga, en una deformidad estructurada, con dolor en la

edad adulta.

2.4.3. Hiperlordosis lumbar.

Se manifiesta por una exageración de la ensilladura lumbar en

bipedestación, con una basculación de la pelvis hacia delante, abdomen

prominente y nalgas salientes.

2.4.4. La hiperlordosis

Puede ser compensadora de una cifosis dorsal, teniendo en este caso

un pronóstico y terapéutica conjunta a las anteriores. Del mismo modo,

pueden ser secundarias a la retracción del músculo psoas ilíaco (flexor de

cadera), relajación del músculo recto anterior del abdomen, luxación bilateral

de caderas o a una coxa vara bilateral. Así mismo, puede ser primaria a una

debilidad de los músculos abdominales.

2.4.5. Cifolordosis.

Supone una exageración o incremento conjunto de la cifosis dorsal y

la lordosis lumbar. Es más frecuente antes de la pubertad (16%)

descendiendo su prevalencia en la adolescencia.

En bipedestación se aprecia un dorso redondeado y una exageración

de la lordosis lumbar. En la postura de sedentación asténica se corrige

26
perfectamente la lordosis y en hiperextensión global lo hace la cifosis. Las

radiografías en estas mismas posturas, confirman la reductibilidad.

2.4.6. Cifosis total.

Es una actitud habitual adoptada por el lactante de menos de un año

en posición sedente y que se considera fisiológica hasta los seis años de

edad pero que persiste aún en el 24% de los niños durante la edad escolar,

con una proporción de casi el doble para el género masculino.

Esta alteración presenta una disposición normal del raquis en

bipedestación y parece ser debida a una debilidad o hipotonía de los

músculos espinosos lumbares, junto con una basculación posterior de la

pelvis. En la mayoría de los casos se corrige con el enderezamiento

voluntario, pero un porcentaje se transforman progresivamente en cifosis

lumbares dolorosas.

2.4.7. Dorso plano o rectificación dorsal.

Supone la presencia de un raquis dorsal rectilíneo. La radiografía en

sedentación con hiperflexión hace reaparecer la curva normal.

27
2.4.8. Rectificación lumbar.

La concavidad de la curva lumbar se localiza posteriormente, si bien

la angulación se reduce por debajo de

2.4.9. Inversión de las curvas fisiológicas.

Esta categoría es muy poco frecuente en bipedestación. En ella se

incluyen las lordosis torácicas o inversión de la curva cifótica dorsal, cifosis

lumbar o inversión de la curva lordótica lumbar y la lordosis total o presencia

de una curva de suave concavidad anterior en todo el raquis. La inversión es

infrecuente en clínica, requiriendo importantes modificaciones en la

estructura raquídea, tales como fracturas graves o lesiones tumorales.

2.4.10. La lordosis lumbar.

Se debe fundamentalmente a la mayor altura de la parte anterior de

los discos intervertebrales y por la forma de los cuerpos vertebrales, donde

los elementos anteriores crecen más que los posteriores.4

Según Medina (1992) la lordosis lumbar fisiológica varía su grado y

su forma en función de factores diversos, entre los que destacan el tipo

constitucional, orientación del sacro, peso corporal, estado de la Anatomía y

4 BRICOT, B. Postura normales y posturas patológicas. La revista del instituto de


Posturología y Podoposturología. 2008. pp. (1-13).

28
biomecánica de la columna vertebral 53 musculatura abdominal, tono

general físico y psicológico, y la edad, entre otros.

Las vértebras lumbares inferiores, en especial L4 y L5 están

dispuestas en ángulo inclinado, igual que L5-S1, creándose un componente

de fuerza de deslizamiento en estas unidades funcionales. Los discos L4 y

principalmente L5 son los que más carga soportan de todo el raquis,

sufriendo repercusiones con gran frecuencia. Además, el centro de gravedad

del cuerpo se localiza en estos segmentos, dotándole de mayor fuerza

cinética.

Analizando los movimientos de flexo-extensión, los valores máximos

de movilidad intervertebral son de 110º para la flexión y 140º para la

extensión. La flexión lumbar es de 60ºy para el conjunto dorso-lumbar de

105º. La extensión es más reducida, siendo de 35ºpara el raquis lumbar y

60ºpara el dorso-lumbar. En el raquis cervical la amplitud de flexión es de

40º, siendo la extensión de hasta 75º.

2.5. Síntomas comunes

Dolor de espalda baja

La lumbalgia o también llamado, dolor de espalda baja. Puede ser

causado por diversas razones como problemas con las vértebras, los

ligamentos, músculos, nervios o discos intervertebrales.

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Dolor de espalda alta

Cuando se produce dolor de espalda alta, el dolor puede alcanzar

hasta el centro de la espalda y puede producir rigidez y limitación de

movimiento en el cuello y hombros. Hay muchas causas que originan

dolor de espalda alta. Las causas más comunes son irritaciones

musculares y disfunción de las articulaciones.

Dolor de cuello

Dolor de cuello, también conocido como dolor cervical o cervicalgia.

Puede ser causado por una lesión, caídas y malas posturas.

Además, de enfermedades como osteoartritis, enfermedad

degenerativa de disco, hernia de disco, entre otras condiciones.

Dolor o entumecimiento de pierna

El dolor de pierna o su entumecimiento puede deberse a la

compresión del nervio ciático. Por lo general, ocurre debido a una hernia

de disco o por crecimiento excesivo e los huesos. Pero existen otras

causas.

30
Adormecimiento de piernas y brazos

Muchas cosas pueden causar el adormecimiento de piernas y

brazos, como sentarse con las piernas cruzadas, quedarse en una

posición por mucho tiempo o quedarse dormido sobre el brazo.

Si el adormecimiento de piernas y brazos persiste y no hay alguna

causa obvia que lo esté provocando, podría ser un síntoma de una

enfermedad o lesión seria, como estenosis cervical, esclerosis múltiple,

entre otras.5

2.6. Alteraciones posturales

Los movimientos de la espina dorsal están limitados o restringidos por

la compresibilidad, elasticidad y dimensiones de los discos intervertebrales;

resistencia de los músculos (principalmente del cuello, dorso y región

lumbosacra, relacionados con el origen e inserción en el raquis) y de los

ligamentos (longitudinal anterior, posterior y accesorios); orientación, tensión

y forma de las articulaciones cigapofisarias; fijación a la caja torácica y masa

de los tejidos circundantes. La columna vertebral debe conciliar dos factores

mecánicos (aparentemente contradictorios): estabilidad y flexibilidad.

5. LEÓN M, CASTILLO M. Prevención, tratamiento y rehabilitación del dolor de espalda.


3ª ed. Jaén: Formación Alcalá; 2004.

31
La estabilidad(clínica y mecánica) es la capacidad de los elementos

óseos (vértebras), musculares, ligamentosos, articulares (discos

intervertebrales) de la espina dorsal para realizar las funciones ortostáticas

(mantenimiento de la posición vertical del cuerpo y sostén de las cargas

axiales), ortocinéticas (regular y mantener los movimientos normales del

raquis e impedir movimientos de traslación o rotación más allá de los límites

permitidos) y de protección de la médula espinal y los nervios espinales o

raquídeos, y los vasos sanguíneos que cursan por el conducto vertebral. 6

La flexibilidad se relaciona con las estructuras interconectadas del

raquis (descritas arriba). Tanto la rigidez de la columna, que permite soportar

presiones, como la elasticidad que le permite movilidad han logrado, a través

de la evolución, un equilibrio adecuado a las necesidades, favoreciendo la

estabilidad clínica y mecánica.

Las alteraciones posturales son todos los problemas, trastornos, o

patologías del aparato locomotor a causa de una mala postura es decir

pueden instaurarse por repetición de los llamados hábitos posturales

negativos o vicios posturales, los cuales son derivados de:

6.CASTELL P, BOFERULL DE I. Enganchados a las pantallas. Televisión, video-juegos, internet y


móviles. Guía para padres, educadores y usuarios. Barcelona: Planeta, 2013.pp.35-40

32
• Los desequilibrios musculo-tendinosos provocados por el crecimiento

rápido en los escolares.

• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para fortalecer las

estructuras que protegen al raquis.

• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión del tronco, • Hábitos

de sedestación incorrectos y muy prolongados.

• Falta de flexibilidad de ciertos grupos musculares.

Inestabilidad.

Cualquier factor traumático o patológico (congénito o adquirido) que

actúe contra los constituyentes de la espina dorsal puede provocar alteración

en sus movimientos, curvaturas o en su estructura, parcial o totalmente. En

ocasiones el compromiso estructural puede ser tan severo que solamente la

estabilización quirúrgica podría ayudar a recuperar y mantener las funciones.

La inestabilidad clínica de la columna vertebral, está relacionada con

la pérdida de su habilidad para mantener los patrones de desplazamiento

bajo cargas fisiológicas sin iniciar un déficit neurológico adicional. Las cargas

o fuerzas fisiológicas hacen referencia al estrés (desde el punto de vista de

la Física significa presión y hace referencia a los efectos causados sobre un

cuerpo cuando es sometido a una determinada presión) recibido por la

espina dorsal durante la actividad normal de una persona.

33
La inestabilidad puede cursar, según su grado de intensidad, con

deformidad vertebral, disminución de las funciones y dolor. Las funciones

mecánicas como las ortostáticas y ortocinéticas se comprometen

2.6.1. Alteraciones posturales por usos del teléfono celular

El uso del celular cada vez más intenso a través de la aparición de

nuevos gadgets y la práctica del texting sostenido puede repercutir en las

cervicales y generar dolores de cuello. “Cuello de texto” es el nombre que

recibe una supuesta condición de la columna vertebral en relación con la

postura de flexión hacia adelante que mantenemos al mirar nuestros

teléfonos.

Así, en un ángulo de 15º, este peso es de alrededor de 12 kilos, a 45º

es de 22, y en 60º es de 27. Para hacer una comparación bien gráfica,

cargar 27 kilos es equivalente a llevar un niño de 8 años de edad alrededor

del cuello, varias horas por día.

Según Barroso Griffiths, “con el tiempo, esta mala postura bautizada

‘cuello de texto’, que afecta la cabeza, los hombros y los músculos del cuello

puede dar lugar a principios de desgaste en la columna vertebral provocando

la degeneración e incluso cirugía” y agregó que “asimismo, puede causar

otros problemas como la reducción de la capacidad pulmonar de hasta un

30%”.

34
Es que como la cabeza y el cuello se mueven hacia delante, “se

ejerce mucha presión sobre la columna vertebral y esto puede alterar su

curvatura original, y a la vez causar cambios en los ligamentos, tendones,

músculos, así

Se puede decir que lo sufren los adictos a la tecnología, porque tiene

relación directa con la cantidad de tiempo que las personas pasan con el

móvil o cualquier otro dispositivo en la mano, “esta postura antinatural puede

llegar a alterar la curvatura original de la columna vertebral, evitando que

podamos corregirla, en los peores casos”. De este modo, el uso tecnológico

en exceso está resultando muy peligroso para el cuerpo humano.

Los usuarios de celulares pasan un promedio de dos a cuatro horas

por día inclinados, y entre sus actividades principales incluyen leer emails,

enviar mensajes de texto o controlar las redes sociales.

Tras asegurar que el dolor de cuello es “la carga que viene con la

mirada en un teléfono inteligente se remarca que es tan común que eso

suceda a nuestro alrededor, que apenas reparamos en el hecho de que el

mundo tiene la cabeza hacia abajo, casi constantemente”

El uso cada vez más frecuente y por tiempos prolongados de

‘smartphones’ ha generado la aparición de una nueva dolencia conocida

como ‘síndrome del cuello roto’, que consiste en dolores intensos en

35
diferentes partes del cuerpo debido a la mala postura que adoptan las

personas.

“Las personas tienen por costumbre inclinar la cabeza al momento de

revisar sus teléfonos celulares. Eso hace que los músculos posteriores del

cuello realicen mayor trabajo, ya que tienen que soportar más peso.

2.6.1.1. Los síntomas y las consecuencias del “cuello de texto”

Escribir mensajes de texto con el cuello hacia abajo por períodos de

tiempo prolongados puede causar un estiramiento severo del tejido espinal

que, a su vez, podría derivar en la compresión crónica de un nervio, hernias

de disco, y otros problemas en la columna. Además, al inclinarse para poder

leer letras pequeñas, se pueden producir daños en la vista. Algunos de los

síntomas de esta condición incluyen rigidez y dolor en hombros y cuello, y

dolores de cabeza crónicos.

Algunos expertos indican una alternativa efectiva para evitar el “cuello

de texto”, que consiste en alinear las orejas con los hombros mientras los

omóplatos están retraídos. Esta postura ayuda a reducir la presión sobre la

región espinal. El doctor también recomienda mover los ojos para mirar

hacia abajo en lugar de doblar el cuello.

36
2.6.1.2. Prevención de las alteraciones posturales

Sentarnos

Se debe asegurar que la altura de la silla nos permita tener los pies

pegados al suelo o los pies sobre un reposapiés y mantener la rodilla a la

altura de la cadera. Una vez que ajustó la altura de su silla, debemos de

sentarnos rectos, acomodando la cadera hacia atrás y apoyando la

espalda baja en el respaldo de la silla.

Si nuestro trabajo nos exige mantenernos sentados por largos

periodos y frente a una computadora, es importante que el monitor se

encuentre frente a los ojos, y el teclado debe de estar al nivel de los

codos.

Zapato correcto

Se debe de evitar la mayor parte del tiempo zapatos de tacón alto o

zapatos completamente planos, sobre todo si vamos a caminar con ellos.

El zapato correcto que debemos utilizar es un zapato que tenga 3 cm de

tacón.

Tiempos prolongados de pie

Al permanecer de pie por tiempos prolongados es importante que

trate de mantener un pie en alto y apoyado sobre un objeto, alternando

los pies. Cambie de postura tantas veces pueda.

37
Evite estar de pie el mayor tiempo posible, trate de caminar en lugar

de estar de pie de ser posible. La columna se somete a más estrés

estando parado que caminando.

Si debe de trabajar de pie mantenga su postura y sus brazos de

manera adecuada. Evite tener la espalda encorvada y mantenga sus

brazos apoyados.

Agacharse

Al agacharse, es de suma importancia hacerlo con la espalda recta.

Encorvarse hacia el frente no es correcto, ya que puede provocar lesiones

o molestias en el futuro.

Algunas medidas preventivas para poder evitar las alteraciones

posturales por el uso continuo del celular

• Asegúrate que el cuello no esté inclinado mientras escribes un mensaje o

miras la pantalla. Para ello, intenta mover los ojos, manteniendo el cuello en

una posición neutral.

• Se está escribiendo un mensaje desde la cama, asegúrate de que el cuello

y la espalda estén bien sostenidos con almohadas.

• Se debe mantener las orejas en la misma línea que los hombros, y los

omóplatos levemente retraídos. Es importante adoptar esta postura cuando

se escribe un mensaje en desde un vehículo en movimiento.

38
• Evitar daños en la vista aumentando el tamaño de la letra. Es muy simple,

solo debes ingresar a la configuración del teléfono y seleccionar el tamaño

de fuente (letra) que prefieras.

• Al escribir un mensaje, sostén el teléfono o Tablet a la misma altura de los

ojos, en un ángulo de 30 grados. Esto protegerá tu cuello y muñecas.

• Hay que tomar un descanso cada 15 minutos, para mirar hacia arriba y

llevar el cuello a una posición neutral.7

2.6.1.3. Consecuencias

Text neck’ Se le llama al mal que provoca usar un celular por mucho tiempo

y en una mala postura (la pantalla a la altura de la barriga y la cabeza

paralela al suelo). Genera dolor de cabeza, cuyo origen está en las

cervicales, debido a la presión que se ejerce sobre la parte delantera y del

cuello y la nuca.

El dolor comienza como una especie de tensión en el cuello y una

debilidad en la espalda, luego siguen los fuertes dolores de cabeza. Según

el neurólogo Jaime Eskenazi, de la clínica Ricardo Palma, «estos son

dolores posturales. Para aliviarlos se puede usar calor local, antinflamatorios

y relajantes».

7. GARCÍA, E. Impacto de la sociedad de la información en los jóvenes: Proyecto Hombre:


(Trabajo Fin de Grado): Universidad de Valladolid. Soria 2013 10-13.

39
También ayuda adoptar diferentes posturas al usar estos aparatos. La

mejor de todas: sentarte derecha y levantar el teléfono para verlo de frente,

sin inclinar el cuello. Otra posibilidad es usar un soporte para que el celular

(o la tableta) se vean desde una posición más apropiada.

Según la revista “Surgical Technology International”, inclinar la cabeza

60 grados implica un esfuerzo muy grande para la espalda, equivalente a

cargar sobre los hombros 27 kilos. He ahí la explicación de tanto dolor.8

2.7. Ejercicios fisioterapéuticos

Para columna cervical.

 Flexión anterior del cuello.

 Inclinación lateral del cuello.

 Rotación lateral del cuello.

Ejercicios para columna dorsolumbar.

 Elevación contrapuesta de brazo y pierna.

 Snake con apoyo.

8. GARCÍA, E. Impacto de la sociedad de la información en los jóvenes: Proyecto Hombre:


(Trabajo Fin de Grado): Universidad de Valladolid. Soria 2013. P.16

40
 Estiramientos del raquis. Abrazo de rodillas

 Flexibilización del raquis. El gato.

 Estiramientos de miembros inferiores. Psoas iliaco, cuádriceps, y

glúteos y piramidal

Basculación pélvica: Tumbados boca arriba, con las piernas flexionadas

y separadas a la altura de nuestras caderas, trata de mover la pelvis

haciendo que bascule hacia atrás y hacia adelante. Nos imaginamos que

tenemos un reloj en el bajo vientre. Primero llevamos el pubis hacia las 12,

luego a las 6.

Paravertebrales torácicos: Tumbados boca abajo. Extendemos las

piernas al mismo tiempo que realizamos una extensión de columna llevando

los brazos hacia los talones.

Romboides: Tumbado boca abajo, elevamos los brazos abiertos y

perpendiculares al tronco, de forma que se junten las escápulas. Tras

aguantar unos segundos en esta posición volveremos a descenderlos

lentamente. (Pilates: El nadador)

Trapecio medio: Tumbado boca abajo, hombros a 90º, codos también.

Elevaremos los brazos de forma que se junten las escápulas. Parecido al

ejercicio anterior.

41
Serrato mayor: Sentados, brazos estirados hacia delante a la altura de

los hombros con los codos flexionados a 90º. Cogemos una pesa y

estiraremos los codos hacia arriba al menos 15 veces.

Medidas higiénicas para compensar la cifosis:

 Posiciones correctas de bipedestación

 Actividad física continuada: Natación (Espalda), Yoga, Pilates…

 Deporte contraindicado: Ciclismo, motociclismo…etc.9

2.8. Valoración Clínica

Las alteraciones de postura se van presentando a lo largo de su vida,

por las actividades de la vida diaria que realizan en sus actividades.

Estas actividades de la vida diaria son el cómo sentarse, agacharse,

levantar objetos pesados del suelo, tender la cama, tender ropa, trapear,

planchar, lavarse los dientes, en el caso de los niños las mochilas pesadas y

las bancas donde están sentados más de cuatro horas en la escuela que no

son anatómicamente funcionales, para su estatura , y si tomamos en cuenta

9. JIMÉNEZ, M.J. y TERCEDOR, P. La educación postural a través de la expresión


corporal: una propuesta didáctica. En: SALINAS, La Actividad Física y su práctica orientada
hacia la salud. Granada: Grupo Editorial Universitario.2014. pp.86-90

42
que exista un niño zurdo difícilmente tendrá una banca para zurdos, todo

esto día a día se van presentado las alteraciones posturales

La postura se determina mediante la coordinación de los diferentes

músculos que mueven los músculos mediante la propiocepcion o

sensibilidad cenestésica, y mediante el sentido del equilibrio.

La postura se considera con frecuencia más una función estática que

algo relacionado con el movimiento sin embargo la postura debe

considerarse en el contexto de la posición que adopta el cuerpo como

preparación al movimiento siguiente. Tradicionalmente, la postura se

examina en bipedestación y sedestación.

El análisis de las alteraciones posturales ser:

- historial clínica:

-valoración postural en cuatro planos: plano anterior, lateral izquierdo, lateral

derecho y plano posterior.

La historia clínica se tomaran los datos del paciente como nombre,

sexo, profesión, fecha de nacimiento, edad, dirección, teléfonos, peso y talla,

antecedentes patológicos, enfermedades actuales como diabetes o

hipertensión y de le preguntara el grado del dolor, y donde se localiza.

43
2.8.1. Valoración de las alteraciones posturales:

El material que se requiere para el examen postural será una

cuadricula de tamaño del cuerpo humano, una plomada, una mesa de

exploración y sabanas. La hoja cuadricula estará en una pared pegada y la

plomada colgada en el techo al frente para que el paciente se coloque atrás

de la plomada en las diferentes posiciones que le indique el fisioterapeuta.

Lo que debemos observar en posición de bipedestación en el plano

posterior:

Se realiza la valoración cefalocaudal, el explorador toma como referencia la

línea media de la cuadricula y la cuerda de la plomada y la cuerda de la

plomada.

Lo que debemos observar:

 Inclinación hacia uno de los lados, de un segmento corporal o todo el cuerpo

del usuario y ver si se acompaña de una rotación.

 Hombros nivelados y simetría de la masa muscular de los músculos trapecio.

 Escapulas aladas, en aducción, elevadas o deprimidas, simétricas o

asimétricas.

 Alineación rectilínea de la columna vertebral se valora con ayuda de la línea

de la plomada

 Nivelación de las espinas iliacas.

44
 Nivelación de los pliegues glúteos

 Rodilla , nivel de los pliegues poplíteos

 Tamaño y simetría de las pantorrillas

 Alineación de los tobillos

2.8.2. Valoración Kinésicas

Plano de la vista lateral (derecha e izquierda)

En este plano se estudian las curvas fisiológicas de la columna

vertebral, las condiciones de la línea de la plomada que sigue la proyección

del eje de la gravedad divide el cuerpo en dos mitades: anterior y posterior.

Esta línea debe de cruzar por el conducto auditivo externo, el acromion y el

trocánter mayor, y pasa ligeramente por delante del eje articular de la rodilla

y el maléolo del peroné.

Posición de la cabeza respecto a línea de referencia

Posición de los hombros, si hay proyección hacia adelante,

Estudio de las curvas fisiológicas de la columna vertebral: lordosis cervical y

lumbar y cifosis torácica.

Alineación y forma del tórax

45
Abdomen prominente

Rodillas en posición neutra

Altura y alineación de la bóveda plantar

Plano anterior

El propósito del análisis postural en vista del anterior es corroborar el

registro del estudio de la vista posterior y análisis de los segmentos que no

son finalmente observables en las otras vistas.

 Cabeza alineada con respecto al tórax

 Simetría facial

 Nivelación de los hombros

 Nivelación de las crestas iliacas

 Orientación espacial de las rodillas

 Alineación del pie altura dos arcos longitudinales mediales

 Alineación de los ortejos del pie, presencia de callosidades en los ortejos e

los pies.

46
2.8.3. Tratamiento Kinésicos

El tratamiento va desde lo preventivo a correctivo, desde medidas de

higiene postural, terapia física hasta el uso de tirantes correctores, corsés y

yesos correctores en casos graves.

El tratamiento se basa en corregir el problema base que genero la

hiperlordosis lumbar, por ejemplo, fortalecimiento de abdominales y

músculos retroversores, como glúteos, y estiramiento de los paravertebrales

y psoas, además de la flexibilización de la curvatura lumbar.

Se puede determinar mediante el uso de la plomada y la cuadrícula

para la observación de las siguientes características: asimetría del cuello y

tronco, desalineación de apófisis espinosas de la columna vertebral,

desalineación de la altura de los hombros, escapulas asimétricas, nivel de

crestas iliácas asimétricas, triangulo del talle asimétrico y algunas veces

presencia de giba costal.

También se puede usar la maniobra de Adams. (Tratamiento El

tratamiento va desde lo preventivo a correctivo, desde medidas de higiene

postural, terapia física hasta el uso de ortesis y yesos correctores en casos

graves.10

10. LIEBENSON C. Manual de rehabilitación de la columna vertebral. Barcelona: Edit.


Paidotribo, 2013. Pp.102-113.

47
2.8.4. Sugerencias Kinésicas

La postura puede ser el resultado de los métodos de trabajo

(agacharse y girar para levantar una caja, doblar la muñeca para

ensamblar), o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar

un objeto o arrodillarse en un espacio pequeño). Generalmente se

considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral

produce alto riesgo de lesiones.

Deben crearse hábitos seguros y adecuados para lograr una

adecuada higiene postural, prevención de los trastornos de trauma

acumulativo, aspecto este que debe controlar el personal de enfermería

Algunas sugerencias kinésicas al respecto son las siguientes:

- Mantener una postura recta a la altura de su silla y mesa para ayudar

a conseguir la posición de cabeza, cuello, hombro y espalda, así

prevenimos la Dorsalgia, Torticulitis, Bursitis y Cefalea.

- No permanecer en la misma postura durante periodos prolongados,

alternar actividades que requieran estar de pie con otras que

impliquen estar sentado o en movimiento.

- Es imprescindible mantener la espalda recta y flexionar las rodillas

para distribuir el esfuerzo hacia la musculatura de las piernas y no

48
hacía la de la espalda, que por lo general está menos reforzada esto

en el caso de cuidados a pacientes a ser movilizados

- Usar zapatos cómodos de tacón bajo

- Para recoger algún objeto del suelo flexionar las rodillas y mantener

las curvaturas de la espalda

- Planificar con antelación los movimientos o gestos a realizar, evitar

las prisas que pueden conllevar mayores riesgos.

49
CAPÍTULO III

3. DISEÑO METODOLIGICO

3.1. Tipo de Investigación

Es una investigación descriptiva ya que se basa en hechos teóricos

donde se describe el conocimiento de los alumnos del 3er y 4to año de la

carrera de licenciatura en fisioterapia y kinesiología sobre las alteraciones

posturales por uso continuo del celular, y es de corte transversal porque la

investigación se realizó en un solo tiempo, ya que el método a utilizar es la

encuesta que se realizó en el Instituto Superior Profesional ISPA.

3.2. Enfoque de Investigación

El presente estudio tiene un enfoque cualitativo de corte transversal,

porque utiliza una recolección de datos sin medición numérica para

descubrir o afinar preguntas de investigación.

3.3. Diseño de la Investigación

El diseño de investigación es el no experimental, mediante este tipo

de investigación, se logrará caracterizar un objeto de estudio o una situación

concreta.

50
3.4. Área de Estudio

Se llevó acabo el Instituto Superior Profesional ISPA ubicado 15

de agosto e/ 4ta y 5ta proyectada de la ciudad de Asunción.

3.5. Población

La población es este estudio constituido 35 alumnos del 3er y 4to

año de la carrera de licenciatura en fisioterapia y kinesiología

3.6. Muestra

La muestra está constituida por n: 20 alumnos.

3.7. Tipo de Muestreo de Estudio

Muestreo Aleatorio Simple

3.8. Criterios de Inclusión

20 Alumnos alumnos del 3er y 4to año de la carrera de licenciatura

en fisioterapia y kinesiología que aceptan voluntariamente participar de

la encuesta.

3.9. Criterios de Exclusión

-Personas que no quieran participar de la encuesta

-Personas que padezcan de alguna enfermedad

51
3.10. Métodos y Técnicas para la recolección de Datos

Para recabar los datos y analizar se aplicó una encuesta con

cuestionarios, con preguntas abiertas y cerradas, explicando a los

encuestados la forma y la metodología de responder las preguntas y

para qué fin se está realizando dicha encuesta.

El instrumento de recolección de datos necesarios fue una

encuesta diseñada para obtener los datos necesarios para el estudio

como datos edad, sexo, de los estudiantes de los encuestados y de 15

ítems con preguntas de selección múltiple que medirá el conocimiento

sobre las alteraciones posturales debido al uso continuo del celular.

3.11. Cuestiones Éticas

Se salvaguardara la identidad de las personas que participan en la

investigación.

Consentimiento de los participantes.

Será con fines académico

3.12. Cuestiones Estadísticas

Las variables cuantitativas fueron expresadas en promedio y

desviación estándar y las variables cualitativas fueron mostrados en

frecuencia y porcentaje.

52
3.13. Variables

Variables Tipos

Mecanismo de lesión Cualitativa

Consecuencias Cualitativa

Dolor Cualitativa

Sexo Cualitativa

Tipos de Pruebas Cualitativa

Tipos de Tratamientos Cualitativa

Tipo de Maniobras Cualitativa

Edad Cuantitativa

Independiente Dependiente

El uso del celular Alteración Postural

53
2.14. Materiales

Recursos Materiales Recursos Humanos

- Computadora
- Impresora
Tutor:
- Hojas
-Lic. Martin Inmediato.
- Tinta
- Bolígrafos
- Lápiz
Estudiante:
- Borrador
Bettina Magdalena
- Internet
- Libros
- Transporte
- Artículos Científicos
- Google Académico

2.16. Delimitación

 PAIS: Paraguay

 CIUDAD: Villa Hayes

 DIRECCION: Av. Costanera

 TELEFONO: 0226262746

 MES: noviembre a marzo 2018

54
4. CAPITULO IV

4.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Gráfico nº 1

Sexo
n; 20

15%

Femenino Masculino

85%

Fuente: sobre el sexo de los encuestados el 85 % predomina el

sexo femenino; 15 % masculino.

Análisis: se puede apreciar que la mayoría de los encuestados

son del sexo femenino.

55
Gráfico Nº 2

Edad
n; 20

20%
25 años
30%
27 años
21 años
10% 46 años
24 años
10% 34 años
15%
22 años
5% 10%

Fuente: sobre la edad de los encuestados el 30 % es de 25 años;

20% 22 años; 15% 24 años; 10% 34 años; 10% 21 años; 10% 27 años y

5% 46 años

Análisis: se puede observar que la edad predominante de los

encuestados es la de 25 años.

56
Gráfico Nº 3

Estado Civil
n; 20
0%

25% Soltero
Casado

50%
Pareja
Separado

25%

Fuente: el 50% de los estudiantes encuestados su estado civil es

soltero; 25 % casado; 25% se encuentra en pareja y ninguno es

separado.

Análisis: se observa que la mayoría de los estudiantes

encuestados son solteros.

57
Gráfico Nº 4

Lugar de Trabajo
n; 20

Publico

50% 50%
Privado

Fuente: con respecto a la pregunta sobre el lugar de trabajo los

encuestados respondieron en un 50% que trabajan en entidades

públicos y otro 50% en entidades privadas.

Análisis: en este ítems que puede apreciar un resultado

igualitario con respecto al lugar de trabajo de los encuestados.

58
Gráfico Nº 5

Horas de usos por día del telefono célular

n; 20

25%

Horas
Minutos

75%

Fuente: el 75 % de los estudiantes encuestados indicaron que

utilizan a su teléfono celular por horas; 25 % utilizan solo minutos.

Análisis: se observa que la mayoría de los encuestados utilizan

por horas el teléfono celular.

59
Gráfico Nº 6

El uso que haces en tu celular es adecuado


n; 20

20%

Si

No

80%

Fuente: 80% de los encuestado manifestaron que le dan el uso

adecuado a tu celular; 20% indicaron que no.

Análisis: se observa que la mayoría de los encuestados utilizan

de forma adecuada su teléfono celular.

60
Gráfico Nº 7

Realiza algún tipo de ejercicios

n; 20
20%

Poco
Nada
55% A veces
25%

Fuente: En cuanto si los encuestados realizan algún tipo de

ejercicios 55% indicaron que a veces lo realizan; 25% que no realizan;

20% poco lo realizan.

Análisis: se aprecia que en un porcentaje mayoritario realizan

los encuestados realizan a veces algún tipo de ejercicios.

61
Gráfico Nº 8

Cuantas veces por semana realiza ejercicios

n; 20
20%

3 veces al semana
1 vez a la semana
55% No realizo ejercicios
25%

Fuente: sobre la pregunta cuantas veces por semana realiza

ejercicios el 55% indicaron que 3 veces a la semana; 25% 1 vez a la

semana; 20% no realiza ejercicios.

Análisis: se observa que la mayoría de los estudiantes

encuestados realiza ejercicios una vez a la semana.

62
Gráfico Nº 9

Conocimiento acerca de las alteraciones posturales


causados por el uso continuo del celular.
n; 20

20%

Si
No

80%

Fuente: Los encuestados respondieron sobre la pregunta si

tienen algún conocimiento acerca de las alteraciones posturales

causados por el uso continuo del celular; 80 % respondieron que sí; 20

% respondieron que no.

Análisis: se observa que la mayoría de los estudiantes

encuestados tienen conocimiento acerca de las alteraciones posturales.

63
Gráfico Nº 10

Conoce algún tratamiento referente acerca de las


alteraciones posturales

n; 20
5%

Si
No

95%

Fuente: Los encuestados respondieron sobre la pregunta si

conocen algún tratamiento acerca de las alteraciones posturales; 95 %

respondieron que sí; 5 % respondieron que no.

Análisis: se observa que la mayoría de los estudiantes

encuestados tienen conocimiento acerca de las alteraciones posturales.

64
Gráfico Nº 11

Uso prioritario que le da a su télefono celular


n; 20

Conservar/chatear/hablar/ha
blar con amigos
25%
Comunicación con mis
padres/ familiares

10% 55% Distracción /escuchar


música/sentirse acompañado

10% Comunicación / con la pareja

Fuente: Se observa en el gráfico sobre la pregunta que uso

prioritario le da a su teléfono celular 55 % manifestó que para conversar/

chatear/ hablar con amigos; 25% Comunicación con la pareja; 10%

comunicación con sus padres/ familiares; 10% Distracción/escuchar

música/ sentirse acompañado.

Análisis: se puede visualizar que en un porcentaje mayoritario los

estudiantes encuestados indicaron que la utilizad que le dan a su uso del

celular conversar/ chatear/ hablar con amigos.

65
Gráfico Nº 12

Te sientes deprimido, ansioso o de mal


humor si no podes usar tu celular
n; 20

45%
Si
55% No

Fuente: 55% de los estudiantes encuestados indicaron que no

sienten deprimido, ansioso o de mal humor sino puede usar su celular;

45 % si sienten deprimido, ansioso o de mal humor sino puede usar su

celular.

Análisis: los resultados muestran que la mayoría de los

encuestados no se siente deprimidos, ni ansioso al no utilizan su

celular.

66
Gráfico Nº 13

Que posturas cree usted que se debe usar


para prevenir que haya consecuencias por el
excesivo uso del celular
n; 20
9%

Sedentación

Bipedestación
36% 55%
Flexión de tronco y
decubito

Fuente: Con respecto a la pregunta si que postura se cree que

se debe usar para prevenir que haya consecuencias por el excesivo uso

del celular 55% de los estudiantes encuestados manifestaron que es la

posición de sedentación; 36 % si bipedestación; 9% flexión de tronco y

decúbito.

Análisis: se observa que un alto porcentaje de los estudiantes

encuestados indicaron que la posición para prevenir las alteraciones

posturales provocadas por el uso continuo del celular es la posición de

sedentación.

67
Gráfico Nº 14

conoces las causas posibles de las alteraciones


posturales causados por el uso continuo del celular
n; 20 0%
5%
Genetico

Realizar ejercicios diarios

Agachar continuamente la
cabeza al utilizar el
95% telefono celular

Fuente: 95 % de los encuestados respondieron que agachar la

cabeza al utilizar el telefono celular son las posibles causas de las

alteraciones posturales; 5% es genetico.

Análisis: En el grafico se muestra que los encuestados en un

alto porcentaje coiciden que agachar la cabeza al utilizar el telefono

celular son las posibles causas de las alteraciones posturales.

68
Gráfico Nº 15

Consecuencias que has notado al usar de forma


continuo el celular
n; 20
5%

Bajo rendimiento

Sedentarismo
35%

Problemas visuales
60%
Problemas físicos y
psicológicos

0%

Fuente: los encuestados respondieron en un 60% que la

consecuencia que ha notado usar de forma continuo el celular es bajo

rendimiento; 35% problemas visuales; 5% problemas fisicos y

psicologicos.

Análisis: Los resultados de este item desmuetran que la

mayoria de los estudiantes encuestados coiciden que el bajo rendimiento

puede ser la consecuencia al uso continuado del celular.

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CAPÍTULO V
5. CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN

5.1. CONCLUSIÓN

Una vez concluido el trabajo de investigación a 20 estudiantes

sobre conocimientos de los alumnos de la Carrera de Fisioterapia y

Kinesiología sobre las alteraciones posturales debido al uso continuo del

celular, se puede establecer las siguientes conclusiones:

Se puede mencionar que en un mayor porcentaje los estudiantes

encuestados tienen conocimientos acerca de las alteraciones posturales.

También se observa que los encuestados conocen las causas

posibles causas de las alteraciones posturales producidas por el uso

continuo del celular.

En cuanto a los tratamientos fisioterapéuticos, también la mayoría

indicó que tiene conocimientos sobre ello.

70
5.2. RECOMENDACIÓN

Al profesional

 Que se animen a capacitarse y así manejar los protocolos

adecuados para poder realizar adecuadamente los ejercicios y

tratamientos fisioterapéuticos.

A los estudiantes.

 Que tomen conciencia sobre las consecuencias de las

alteraciones posturales del uso continuo del celular, ya que

indefectiblemente el mismo es de gran la importancia hoy en día

para la sociedad.

A la sociedad.

 Fortalecer las promociones de las campañas o elaborar una

serie de estrategias que permitan prevenir las alteraciones

posturales en la columna vertebral dorso lumbar, ocasionadas por

el uso continuo del celular, como charlas a alumnos para la

detección precoz, además de talleres prácticos sobre ejercicios

terapéuticos e higiene postural.

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