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MÓDULO

MÓDULO 32

Valoración de la ingesta nutricional


Jesús Román Martínez Álvarez
Profesor de Nutrición. Universidad Complutense de Madrid.
Presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Dietética
y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)

1. INTRODUCCIÓN la única manera de que el individuo pueda adhe-


rirse a ellas con facilidad y le sea útil a largo plazo.
La evaluación del estado nutricional permite El fracaso de gran parte de las dietas se debe a
conocer si las necesidades del organismo están la dificultad que encuentra la persona para llevar-
cubiertas por la alimentación y en qué medida. las a cabo debido a sus costumbres u horarios
Su valoración en un individuo o grupo de pobla- porque no se ha confeccionado adaptándose
ción requiere estudiar varios aspectos: a sus posibilidades. Conocer las herramientas
• Alimentación para evaluar el consumo de alimentos de una
• Bioquímica persona, sus gustos y horarios es necesario para
• Inmunología poder analizar la dieta de una persona, los cam-
• Antropometría bios que requiera y las posibles mejoras(1).
• Clínica
El análisis de la alimentación del individuo ha • Establecer los cambios dietéticos requeridos
demostrado ser trascendental para la salud, por Una vez se sepa el consumo habitual de alimen-
lo que recoger esa información puede contribuir tos y se hayan recogido los datos necesarios (an-
a la mejora de la calidad de vida o la prevención tropométricos, analíticos…), se pasará a estable-
de la enfermedad. cer los cambios dietéticos requeridos. Para ello
se necesita consultar bases de datos y tablas
• Cómo se alimenta de composición de alimentos para equilibrar la
Un punto fundamental a la hora de evaluar la distribución de nutrientes. Así se podrá controlar
dieta de una persona o personalizarle consejos que la dieta se adapte a los requerimientos ener-
dietéticos es conocer en profundidad cómo se géticos de la persona y que la distribución de nu-
alimenta. Individualizar la dieta o las recomen- trientes sea correcta. Gracias a los nuevos avan-
daciones nutricionales es la clave de su éxito y ces de la tecnología y del campo de la nutrición,

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Actuación farmacéutica en el soporte nutricional.
Situaciones de malnutrición, por exceso y por defecto.

existen aplicaciones informáticas que calculan por les que aportaría ese grupo con otros alimentos
ellas mismas tanto las necesidades nutricionales que los contengan y equilibrar la dieta.
de cada persona como el porcentaje de cada nu- La evaluación de la ingesta de nutrientes tam-
triente que aporta la dieta y las calorías totales. bién sirve para conocer el consumo habitual de
alimentos en un grupo de población, por ejem-
• Requerimiento especial/Restricción dieté- plo, a nivel nacional. Así pueden realizarse com-
tica parativas con otros grupos de población diferen-
Por otro lado, pudiendo consultar la composición tes o de un mismo grupo antes y después del
de los alimentos, se podrá tener en cuenta si el establecimiento de los objetivos nutricionales co-
individuo tiene algún requerimiento especial, mentados en el Módulo 1. También son emplea-
por ejemplo, de alguna vitamina o mineral, y ha- bles para observar la tendencia alimentaria de la
cer mayor hincapié en los alimentos más ricos población y priorizar unos objetivos en las guías
en ellos. Al igual que si tiene alguna restricción nutricionales, desarrollar campañas o programas
dietética se podrá asegurar que no se recomien- de educación y tomar las medidas oportunas.
dan los alimentos más ricos en este mineral. Por Existen otras técnicas como:
ejemplo, es bien conocido que la tercera edad • Hojas de balance alimentario para estudiar
tiene mayor probabilidad de tener carencias de vi- la alimentación a nivel nacional y establecer es-
tamina D, calcio o ácido fólico. En su caso, habría tadísticas.
que evaluar con mayor detenimiento el consumo • Otras a nivel familiar, como diarios dietéticos
de alimentos ricos en ellos; en situación de pato- familiares o presupuesto dedicado a la alimenta-
logía, si la persona padece hipertensión arterial, ción.
se procurará reducir los alimentos ricos en sodio • Otras realizadas en pequeños grupos de po-
y aumentar los de potasio. También será muy útil blación homogéneos (colegios, residencias…).
en caso de que el individuo en cuestión no pueda • Encuestas alimentarias a nivel individual.
o no desee tomar algún grupo de alimentos por En este módulo nos centraremos en las en-
alergia, intolerancia, corriente de pensamiento… cuestas individuales.
Así se podrán compensar los nutrientes principa-

2. MÉTODOS PARA VALORAR LA INGESTA


DE NUTRIENTES: DIARIO DIETÉTICO,
RECORDATORIO DE 24 HORAS,
CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO
DE ALIMENTOS E HISTORIA DIETÉTICA
PUNTOS CLAVE
A continuación, se profundizará en los 4 métodos
• La evaluación del estado nutricional permite conocer de evaluación de ingesta de nutrientes más em-
si las necesidades del organismo están cubiertas por la pleados por los profesionales de la salud:
alimentación y en qué medida. • Recuerdo de 24 horas.
• La valoración de la ingesta nutricional es uno de los • Cuestionario de frecuencia de consumo de
puntos clave a analizar mediante diferentes encuestas alimentos (CFCA).
alimentarias, bases de datos y aplicaciones informáticas. • Historia dietética.
• Diario dietético.

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Valoración de la ingesta nutricional
Jesús Román Martínez Álvarez

2.1. Recuerdo de 24 horas • Por otro lado, debe preguntar acerca del
modo de preparación o las técnicas culinarias
Es una de las encuestas más empleadas debido empleadas, que influyen en el estado final del ali-
a que es sencilla y rápida. Es un método se- mento consumido, si se ha empleado aceite…
micuantitativo y retrospectivo cuyo fin es que el Hay que saber si se ha cocinado o no, porque
encuestado recuerde todos los alimentos que influirá notablemente en el estado de algunos nu-
ingirió el día anterior. De esta forma, se podrá trientes, sobre todo de los termolábiles(3).
evaluar cómo podría ser su dieta un día normal, • Otra de las habilidades que debe tener el
aunque teniendo en cuenta que un solo día no encuestador es la de controlar las expresiones o
tiene porqué ser extrapolable a su rutina e inclu- emociones y vigilar el léxico empleado a la hora
so que su dieta habitual puede ser diferente. Hay de formular las preguntas. Es importante, ya que
que diferenciar entre días de rutina o días festivos puede influir en la respuesta del encuestado, que
o de celebración, y tomar nota especialmente de podría dar información incorrecta. Si parece que
lo que se haga la mayoría de las veces. la formulación de las preguntas toma un tono
Para ello, una técnica que a veces se emplea acusador, por ejemplo si consumió dulces, hay
especialmente en personas con dietas heterogé- mayor probabilidad de que lo niegue aunque los
neas es pedir que haga 2 o 3 recuerdos de 24 haya tomado.
horas que permitan saber con mayor detalle su • Además de saber qué se ha consumido, se
alimentación. Uno solo no es útil para conocer la debe conocer en qué cantidades aproximada-
ingesta usual de una persona pero sí para evaluar mente para hacer una estimación de la ingesta
la ingesta habitual de un grupo de población si se energética y de nutrientes. Para ello, suelen em-
realizase a mayor escala en forma de estudio(2). plearse medidas caseras sencillas de reconocer
Es importante que el encuestador esté bien por el encuestado como el tamaño de un vaso,
entrenado para que el sesgo sea mínimo: cucharas soperas, el envase de un yogur...; tam-
• Debe ayudar al encuestado a recordar in- bién existen libros de fotografías que mostrarles
gredientes que acostumbran a olvidarse como: el para que señalen aproximadamente qué ración
aceite de aliño o empleado para cocinar, el azú- tomaron u otras técnicas visuales(2).
car adicionado al café o al yogur, pequeños snac- El recordatorio de 24 horas puede reali-
ks que se picotean a lo largo del día… zarse en persona o por teléfono. Siempre que
• No hay que olvidar las bebidas ingeridas, la persona no esté capacitada para responder,
aunque no contengan calorías,
porque influyen en el estado de
salud de la persona. Tabla 1. Ventajas e inconvenientes del recordatorio de 24 horas
• También debe preguntar Ventajas Inconvenientes
sobre la calidad del alimento o Tiempo de realización corto Depende de la memoria del encuestado
el tipo, por ejemplo si el lácteo
El encuestador debe estar entrenado para rellenar
es desnatado, semidesnata- Sencillo de realizar
el formulario correctamente
do o entero; si son productos
Coste muy reducido Es difícil estimar el tamaño de las raciones
procesados, comprobar la
Puede contribuir a conocer la ingesta habitual si se Por sí solo no es útil para conocer la ingesta
composición nutricional; si los realiza varias veces habitual de una persona
cereales son integrales o refi-
Fuente: elaboración propia
nados…

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• Fecha correspondiente al recuerdo de 24 horas: .........................................................................................................................................................................


• Edad: ........................................................................................................................................................................................................................................
• Sexo: ........................................................................................................................................................................................................................................
• Peso (kg): ..................................................................................................................................................................................................................................
• Talla (m): ...................................................................................................................................................................................................................................
• Nivel de actividad física (horas/semana): .....................................................................................................................................................................................
• ¿La comida es representativa de su dieta o representa un día especial?: ......................................................................................................................................
• Suplementos nutricionales: .........................................................................................................................................................................................................
• Otras observaciones: .................................................................................................................................................................................................................

RECUERDO DE 24 HORAS

DESAYUNO

Hora: Lugar:

Menú: Alimentos y raciones (gramos):


Recordar todos los ingredientes, bebidas, aliño...
Método culinario:

MEDIA MAÑANA

Hora: Lugar:

Menú: Alimentos y raciones (gramos):

Método culinario:

ALMUERZO

Hora: Lugar:

Menú: Alimentos y raciones (gramos):

Método culinario:

MERIENDA

Hora: Lugar:

Menú: Alimentos y raciones (gramos):

Método culinario:

CENA

Hora: Lugar:

Menú: Alimentos y raciones (gramos):

Método culinario:

Figura 1. Ejemplo de un recordatorio de 24 horas. Fuente: elaboración propia.

aunque el encuestador debería dirigirse a ella, es En la Tabla 1 se recogen las ventajas e incon-
preferible que vaya acompañado de una persona venientes de esta técnica.
capacitada para responder y conocedora de las En la Figura 1 aparece un ejemplo de un re-
respuestas. cordatorio de 24 horas.

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2.2. Cuestionario de frecuencia Este método facilita el conocimiento del pa-


de consumo de alimentos trón alimentario seguido por el encuestado y
da una buena idea de su dieta habitual, aunque
El CFCA es un método cualitativo que analiza puede existir sesgo en función de si aparecen o
de manera individual con qué frecuencia se con- no los alimentos que la persona acostumbra a
sumen determinados alimentos o grupos de ali- consumir. Además, es una herramienta adecua-
mentos. Consta de una lista de alimentos cerrada da porque no requiere esfuerzos para recordar
y predeterminada de los que hay que indicar si se lo que consumió un día concreto, sino una idea
consumen: diariamente, semanalmente, al mes, general sobre su alimentación.
nunca, esporádicamente…(4). Uno de los principales problemas que se ha
Existen diferentes modelos de esta encues- detectado al realizar este método es que se so-
ta. Algunos son más detallados y preguntan nu- brestima el consumo de algunos alimentos al ver-
méricamente cuántas veces se consumen al día los en la lista varias veces en diferentes versiones
o a la semana, e incluso raciones aproximadas, (leche entera, semidesnatada, desnatada, yogur
para obtener información más precisa. Los que entero, desnatado…) y, por tanto, se sobrestima
no preguntan las raciones consumidas conside- también la ingesta de algunos nutrientes(5).
ran raciones estándar medias calculadas en fun- Puede emplearse para evaluar la adherencia
ción de estudios anteriores. a un determinado patrón alimentario como a la
Normalmente, los alimentos escogidos para dieta mediterránea (si consume frutos secos ha-
estructurar la lista se han seleccionado de ma- bitualmente, legumbres varias veces por sema-
nera premeditada. En algunas ocasiones, se eli- na…) y prever el riesgo de enfermedad o la pre-
gen en función de la alimentación habitual de la vención en función de la cercanía a sus pautas(5).
población de esa zona o grupo para evitar que En la Tabla 2 se resumen sus ventajas e in-
la lista contenga miles de alimentos(4). Otras ve- convenientes.
ces, en función de la finalidad de la encuesta, se En la Figura 2 se muestra un CFCA válido
seleccionan los alimentos que tengan un mayor para población española, específicamente del
interés o que pretendan estu-
diarse. Acostumbran a conte-
ner en torno a 100 alimentos Tabla 2. Ventajas e inconvenientes del cuestionario
ordenados por categorías o de frecuencia de consumo de alimentos
grupos alimentarios. Un estu- Ventajas Inconvenientes
dio señaló que 79 alimentos La preparación del cuestionario es compleja y
Estima la ingesta habitual de un individuo
es la densidad óptima de la requiere tiempo

lista para obtener información Es sencillo de realizar


No es válido para todo el mundo, debe adaptarse según
la zona o grupo de población para que tenga validez
suficiente y no extenderse de-
masiado(5). También pueden Puede autocompletarse sin necesidad de un No es precisa en el sentido de que no siempre recoge
encuestador o este no tiene que estar entrenado las raciones consumidas
agruparse los alimentos para
acortar la encuesta y facilitar- No altera el consumo habitual porque es No es útil en inmigrantes, ya que tienen un patrón de
retrospectiva consumo diferente
la, por ejemplo, preguntando
No da una idea sobre cómo suele alimentarse un día
acerca del pescado blanco en Puede hacerse por correo, teléfono…
normal (horarios, repartición de las comidas…)
lugar de enumerar cada uno
Fuente: elaboración propia
de ellos.

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CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS


A continuación se presenta una lista de alimentos en los que debe seleccionar con qué frecuencia los consume (raciones por día, semana o mes) y el tamaño de
las mismas aproximadamente (en gramos o mililitros) o las unidades en función del tipo de alimento que sea. También es importante seleccionar el tipo de producto
(desnatado, semidesnatado, entero, integral...) y si son productos procesados señalar la composición nutricional de los mismos o la marca para comprobarla.
* Se considera tomar el alimento una vez cada vez que se consume, posteriormente se podrá seleccionar el tamaño de la ración para especificar con más detalle.
** P: tamaño pequeño o menor que el medio; M: tamaño mediano estándar; G: tamaño grande mayor que el medio (para valorar la ración se apoyarán de imágenes o
técnicas visuales).

GRUPO DE ALIMENTO N.º veces*/día N.º veces/semana N.º veces/mes Unidades Tamaño ración

Cereales y derivados P M G

Pan blanco

Pan integral

Pan blanco de molde

Pan integral de molde

Colines o similares

Cereales procesados

Bollería (unidad)

Galletas (gramos o unidad)

Chocolate (especificar tipo: negro/blanco/con leche

Arroz blanco

Arroz integral

Quinoa

Fideos

Pasta blanca

Pasta integral

Frutos secos

Nueces

Avellanas

Almendras

Pistachos

Anacardos

Figura 2. Ejemplo de cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Fuente: elaboración propia.

grupo de los cereales y los frutos secos como 2.3. Historia dietética
ejemplo.
Otros ejemplos más extensos se encuentran La historia dietética es una encuesta sobre los
en los Enlaces de interés. hábitos dietéticos pasados, puesto que es re-

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medidas caseras o imágenes


Tabla 3. Ventajas e inconvenientes de la historia dietética de tamaños de raciones para
Ventajas Inconvenientes facilitar el trabajo.
Da mucha más información acerca de los hábitos Necesita un encuestador más entrenado y tiene Los métodos más habi-
alimentarios de una persona más costo tuales que se emplean para
Junta 2 encuestas alimentarias que se medir las cantidades serían:
Requiere mayor cantidad de tiempo
complementan entre sí • Método de registro por
Puede usarse en personas analfabetas con ayuda de Requiere memoria y esfuerzo por parte del pesada: consiste en pesar to-
un entrenador encuestado
dos los platos o alimentos an-
Fuente: elaboración propia tes de su consumo. Si no se
ingieren al completo, se vol-
verán a pesar las sobras y se
trospectiva. Está constituida por el CFCA y el re- restarán a la cantidad inicial. Es costoso, pero
cuerdo de 24 horas; por consiguiente, dará una estima muy bien la ración consumida.
información más completa de cómo se alimen- • Registro por doble pesada: similar al ante-
ta la persona y la rutina que suele llevar. Gracias a rior pero la pesada se lleva a cabo por personas
ella, se conocerá tanto la frecuencia de consumo expertas.
habitual de alimentos como la forma de repar- • Registro por estimación del peso: no hay
tirlos un día normal, los horarios, las raciones, que pesar ningún alimento. En este caso, para
cómo los cocina… Por lo que se podrá analizar simplificar el proceso se estiman las raciones en
de forma más exhaustiva la dieta del individuo. función de otras estándar, por ejemplo, obser-
Las ventajas e inconvenientes se presentan en vando el gramaje en el envase del alimento, utili-
la Tabla 3. zando raciones habituales o mediante imágenes
o fotografías que den una idea.

2.4. Diario o registro dietético (Figura 3)

Es un tipo de encuesta prospectivo, ya que se


pedirá al encuestado que anote durante un de-
terminado periodo de tiempo, habitualmente de
3 a 7 días, todo lo que come, los ingredientes PUNTOS CLAVE
detallados, raciones, modo de preparación…
para evaluar con mayor profundidad la dieta del • Existen diversas encuestas alimentarias que permiten
individuo sin basarse únicamente en la alimen- valorar la dieta habitual de un individuo como parte de la
tación de un día, como en el recuerdo de 24 valoración nutricional del mismo.
horas. Se recomienda que, si hay variaciones en • El recuerdo de 24 horas es uno de los métodos más
la dieta habitual, se apunte algún día diferente, empleados, adaptable a cada situación debido a su ra-
como un festivo. pidez y sencillez.
Requiere una instrucción previa por parte del • La historia dietética es la herramienta más completa
encuestador sobre cómo rellenar la información, que permite unificar diferentes encuestas para obtener
cómo tomar las medidas de las raciones, todo una precisión todavía mayor en la evaluación de la dieta.
lo que deben apuntar… e información acerca de

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Fecha: ....................................................................... Nombre: .......................................................................................................................................................................................


Sexo: ........................ Edad: ...................................... Peso (kg): ..................................... Altura (m): ..................................... Índice de masa corporal (IMC): .........................................
Circunferencia de la cintura (cm): ................................. Profesión: .....................................................................................................................................................................................
NIvel de actividad física: ................................................ Alergias/Intolerancias: ...............................................................................................................................................................
Patologías: .......................................................................................................................................................................................................................................................................
Medicación/Suplementación: ............................................................................................................................................................................................................................................

Lea las siguientes observaciones antes de la recogida de datos:


• En el presente cuestionario debe especificarse todo lo que se haya tomado durante 3 días en cada una de las comidas que realice. Además, debe indicar los ingredientes de cada plato y
una aproximación sobre las raciones para las que puede utilizar báscula de alimentos o medidas caseras.
• Indicar el método culinario empleado o si es precocinado.
• Especifique el tipo de producto o su calidad: leche entera/semidesnatada/desnatada, tipo de cereal consumido (integral o no, congelado u horneado en panificadora…).
• Es importante no cambiar el régimen habitual de comidas para evitar sesgos.
• Procure anotar lo que consuma nada más hacerlo para evitar olvidos.
• Acuérdese de anotar: aliños, salsas, azúcar añadido, picoteo entre horas, aunque no pertenezca a una comida específica, refrescos, bebidas alcohólicas… y la sal utilizada.
• Las comidas realizadas fuera de casa también hay que tenerlas en cuenta.
• Se recomienda incluir 2 días laborales y 1 día festivo para tener en cuenta las diferencias.
• En los alimentos procesados es preferible indicar la marca o nombre comercial del producto para poder recurrir a su lista de ingredientes.
• Anote cualquier duda para resolverla en su entrega.
• Las medidas de salsas, aceite… puede ser en cucharas:
1 cuchara sopera: 15 g.; Cuchara = 10 g.; Cucharilla = 5 g.; Cucharilla de café = 3 g.

DÍA 1 - Fecha:
Comida ¿Qué ha tomado? Ingredientes y raciones
Desayuno (Hora y lugar:) Método culinario:
Media mañana (Hora y lugar:) Método culinario:
Almuezo (Hora y lugar:) Método culinario:
Merienda (Hora y lugar:) Método culinario:
Cena (Hora y lugar:) Método culinario:
Otras (Hora y lugar:)
DÍA 2 - Fecha:
Comida ¿Qué ha tomado? Ingredientes y raciones
Desayuno (Hora y lugar:) Método culinario:
Media mañana (Hora y lugar:) Método culinario:
Almuezo (Hora y lugar:) Método culinario:
Merienda (Hora y lugar:) Método culinario:
Cena (Hora y lugar:) Método culinario:
Otras (Hora y lugar:)
DÍA 3 - Fecha:
Comida ¿Qué ha tomado? Ingredientes y raciones
Desayuno (Hora y lugar:) Método culinario:
Media mañana (Hora y lugar:) Método culinario:
Almuezo (Hora y lugar:) Método culinario:
Merienda (Hora y lugar:) Método culinario:
Cena (Hora y lugar:) Método culinario:
Otras (Hora y lugar:)

Figura 3. Diario dietético de 3 días.

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Valoración de la ingesta nutricional
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Podría emplearse un recuerdo de 24 horas presado como un como factor de conversión o


durante los días estipulados. porcentaje comestible (un factor de porción co-
mestible = 0,8 significa que un 80% del alimento
es comestible).
3. ANÁLISIS NUTRICIONAL Todos los valores se refieren al alimento en
crudo o pesado en seco (en caso de los cereales
3.1. Tablas de composición de los alimentos y las legumbres, por ejemplo), excepto en algu-
nos casos que se refieren a alimentos cocidos o
En las tablas de composición de los alimentos y en diferente presentación, pero siempre lo espe-
bases de datos de alimentos podremos encon- cifican.
trar información sobre: Los nutrientes que no aparecen o que no han
• Su contenido calórico. En kilocalorías y kilo- podido detectarse suelen indicarse con un “0”,
julios (1 kcal = 4,184 kJ). cuando contiene solo trazas con “tr” y cuando
• Los gramos de cada macronutriente (espe- aparece en cantidades posiblemente significati-
cificando en muchas de ellas: la fibra, el azúcar, vas pero no es fiable el dato obtenido por el mo-
el perfil lipídico…). mento, con “N”.
• El alcohol expresado en gramos.
• La cantidad de cada micronutriente en su
unidad de medida indicando siempre las equiva- 3.1.1. Tablas de composición más empleadas
lencias. Por ejemplo, la vitamina D se mide en UI
(unidades internacionales) y 1 UI de vitamina D Las tablas de composición de alimentos (Fi-
equivale a 0,000025 mg(6). gura 4) más empleadas en España son las del
Son utilizadas para valorar la ingesta de profesor Varela del Instituto de Nutrición, las de
energía y nutrientes y para confeccionar die- Mataix(6) y las de Moreiras(8). También las tablas
tas o menús para un individuo o colectivo. Se de Randoin del Institute Scientifique d’Hygiène
debe tener en cuenta que la composición de Alimentaire (Francia).
un alimento es variable en función de muchos En los Estados Unidos, en cambio, suelen
factores: lugar de procedencia, frescura, carac- emplearse las del Departamento de Agricultura
terísticas de almacenamiento, método de cultivo, de los Estados Unidos (USDA) y en el Reino Uni-
clima…, por lo que no siempre serán datos nu- do las de McCance y Widdowson.
méricos exactos(7). En ocasiones los datos son
propios del análisis bioquímico en un laboratorio
y, en otras, son obtenidos de otras fuentes biblio- 3.1.2. INFOODS
gráficas.
Además, es importante aclarar que los nu- INFOODS (http://www.fao.org/infoods/infoods/
trientes se expresan por 100 gramos de ali- tablas-y-bases-de-datos/bases-de-datos-faoin-
mento comestible, por lo que habrá que restar foods-de-composicion-de-alimentos/es/) es una
al peso total el porcentaje del mismo que no es red internacional de sistemas de datos sobre
utilizable, como la cáscara, el hueso…, que no se composición de alimentos creada en 1984 por
tendrá en cuenta en la valoración final. En toda un Comité de Expertos. Su misión, en colabo-
tabla de composición de alimentos aparecerá ración con la Organización de las Naciones Uni-
siempre el término de “Porción comestible”, ex- das para la Alimentación y la Agricultura (FAO), es

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Equivalentes

Vitamina B12
Riboflamina

Ácido fólico
Vitamina B6

Vitamina A:

Vitamina D

Vitamina E
de niacina

Eq. retinol

Carotenos
ascórbico
Tiamina
Código

Código
Retinol
Ácido
mg mg mg mg µg µg mg µg µg µg µg mg

41 Boniato y batata 0,1 0,06 1,2 0,22 52 0 25 667 0 4.002 0 4 41

42 Calabaza y calabacín 0,04 0,04 0,6 0,06 13 0 22 90 0 540 0 Tr 42

43 Cardo 0,01 0,03 0,2 — — 0 1 Tr 0 Tr 0 — 43

44 Cebolla, cebolleta y puerro 0,04 0,04 0,4 0,1 16 0 19 0 0 0 0 TR 44

45 Coles y repollo 0,04 0,08 1,1 0,16 79 0 65 34 0 204 0 0,2 45

46 Coliflor 0,12 0,1 1,3 0,2 69 0 67 5 0 30 0 0,2 46

47 Champiñón y setas 0,1 0,41 4,6 0,1 23 0 4 0 0 0 0 Tr 47

48 Espárragos 0,12 0,13 1,4 0,04 30 0 26 83 0 498 0 2,5 48

49 Espinacas 0,08 0,19 1,4 0,18 140 0 30 942 0 5.652 0 2 49

50 Grelos y nabizas 0,06 0,2 0,9 0,16 110 0 40 1.000 0 6.000 0 1 50

51 Guisantes verdes 0,3 0,15 3 0,16 78 0 23 50 0 300 0 Tr 51

52 Guisantes congelados 0,3 0,11 3 0,1 78 0 18 50 0 300 0 Tr 52

53 Habas 0,17 0,09 2,8 — 78 0 24 42 0 252 0 Tr 53

54 Judías verdes 0,06 0,1 1,3 — 60 0 24 67 0 402 0 — 54

55 Lechuga y escarola 0,06 0,06 0,6 0,07 34 0 12 167 0 1.002 0 0,5 55

56 Nabos 0,05 0,05 0,8 0,11 20 0 31 Tr 0 Tr 0 0 56

57 Patata (b) 0,1 0,04 1,5 0,25 12 0 18 Tr 0 Tr 0 0,1 57

58 Pepino 0,03 0,03 0,5 0,04 16 0 10 Tr 0 Tr 0 Tr 58

59 Pimientos de todas clases 0,05 0,04 0,9 0,17 11 0 131 94 0 564 0 0,8 59

60 Puré de patata 0,04 0,14 7,8 0,18 24 0 12 Tr Tr Tr 0 0,1 60

61 Rábanos 0,04 0,02 0,4 0,1 24 0 20 Tr 0 Tr 0 0 61

62 Remolacha 0,03 0,05 0,3 0,05 90 0 10 Tr 0 Tr 0 0 62

63 Tomate 0,06 0,04 0,8 0,11 28 0 26 207 0 1.242 0 1,2 63

64 Tomate frito (j) 0,06 0,04 0,8 — 28 0 10 — 0 — 0 — 64

65 Tomate al natural enlatado 0,05 0,03 0,8 0,11 25 0 16 333 0 1.998 0 1,2 65

66 Zanahoria 0,05 0,04 0,6 0,15 10 0 6 1.333 0 7.998 0 0,5 66

Figura 4. Ejemplo de tablas de composición de alimentos. Fuente: Moreiras O, Carbajal, A. Cabrera L, Cuadrado C. Tablas de
composición de alimentos. Madrid: Pirámide; 2013(8) (disponible en los Enlaces de interés).

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Valoración de la ingesta nutricional
Jesús Román Martínez Álvarez

promover la difusión de conocimientos acer- ria y Nutrición (AESAN). Los datos de sus tablas
ca de la composición de alimentos y bebidas han sido obtenidos de distintas fuentes como
que sean fiables y en formato adecuado. En la laboratorios, publicaciones científicas o industria
página web de la FAO se pueden encontrar di- alimentaria.
versas tablas de composición de alimentos de Son una buena alternativa, puesto que de-
países de todo el mundo que han sido validadas. tallan exactamente los ácidos grasos que
componen el perfil lipídico, importantes a la
hora de evaluar la calidad nutricional de un ali-
3.2. Bases de datos y aplicaciones mento, ya que no todos tendrán el mismo efecto
informáticas en el organismo ni se requieren en las mismas
cantidades.
Las aplicaciones informáticas son imprescindi-
bles en el área de nutrición y abarcan principal-
mente 3 áreas de aplicación: 3.2.2. Aplicaciones informáticas
• La toma de datos del paciente y la organiza-
ción de toda su información (encuestas alimenta- Se puede trabajar con gran variedad de aplica-
rias, datos antropométricos, historia clínica, ana- ciones informáticas que ayuden en la confec-
líticas…). ción de dietas. En su mayoría permiten introdu-
• Ampliar conocimientos en el área (bases de cir los datos de los pacientes para estimar sus
datos y búsqueda bibliográfica). requerimientos energéticos y ver si se cumplen
• Optimizar el trabajo del profesional facili- mediante la dieta. Además, ofrecen gran varie-
tando la toma de decisiones en el fomento de la dad de listas de tablas de composición de ali-
salud (aplicaciones que calculan las calorías de mentos que facilitan cuadrar la dieta e informan
una dieta, la distribución de nutrientes, los reque- del contenido total energético de la misma, y de
rimientos de nutrientes cumplidos, aplicaciones macro- y micronutrientes.
para confeccionar los menús…). Algunos de los programas y aplicaciones más
A continuación, se presentan 2 ejemplos de conocidos son:
bases de datos y aplicaciones informáticas. • DIAL, creado por la Facultad de Farmacia
de la Universidad Complutense de Madrid y la
Escuela Técnica Superior de Ingenieros Indus-
3.2.1. Base de datos BEDCA triales de Madrid. Permite planificar menús para
http://www.bedca.net personas sanas y con patologías y comprobar su
adecuación a las ingestas recomendadas.
En España, existe una base de datos sobre la • NutriSalud Alimentación y Salud®, creado
composición nutricional de alimentos, la Base por el Instituto de Nutrición y Tecnología de los
de Datos Española de Composición de Alimen- Alimentos de la Universidad de Granada (D. Emi-
tos (BEDCA), que se puede consultar on-line lio Martínez de Victoria y D. Mariano Mañas).
gratuitamente en su página web (Figura 5). Fue • Programa de Cálculo Nutricional del Cen-
desarrollada por la Red BEDCA, un conjunto de tre d’Ensenyament Superior de Nutrició i Die-
investigadores de distintos organismos públicos tètica (CESNID), creado por CESNID, de uso
de investigación y otros expertos, coordinados interno. Para poder descargar el programa, es
por la Agencia Española de Seguridad Alimenta- necesario ser usuario registrado en Universia.

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CampusNutrición
Actuación farmacéutica en el soporte nutricional.
Situaciones de malnutrición, por exceso y por defecto.

DISTRIBUCIÓN DE LA ENERGÍA TOTAL


Proteína, total 52%
Grasa, total (lípidos totales) 7%
Carbohidratos 40%
Alcohol (etanol) 0%

INFORMACIÓN DE COMPOSICIÓN (POR 100 G DE PORCIÓN COMESTIBLE)


Componente Valor Unidad Fuente
Proximales
Alcohol (etanol) 0 g 61
Energía, total 95 (23) kj (kcal) 236
Grasa, total (lípidos totales) 0,2 g 180
Proteína total 0,9 g 180
Agua (humedad) 83,33 g 179
Hidratos de carbono
Fibra, dietética total 9,4 g 180
Carbohidratos 2,26 g 61
Grasas
Ácido graso 22:6 n-3 (ácido docosahexaenóico) — — —
Ácidos grasos, monoinsaturados totales Traza g 180
Ácidos grasos, polinsaturados totales 0,09 g 180
Ácidos grasos saturados totales Traza g 180
Ácido graso 12:0 (láurico) — — —
Ácido graso 14:0 (ácido mirístico) — — —
Ácido graso 16:0 (ácido palmítico) — — —
Ácido graso 18:0 (ácido esteárico) — — —
Ácido graso 18:1 n-9 cis (ácido oléico) — — —
Colesterol 0 mg 61
Ácido graso 18:2 — — —
Ácido graso 18:3 — — —
Ácido graso 20:4 n-6 (ácido araquidónico) — — —
Ácido graso 20:5 n-6 (ácido eicosapentaenóico) — — —
Vitaminas
Vitamina A equivalentes de retinol de actividades de retinos y carotenoides 4 µg 48
Vitamina D 0 µg 61
Vitamina E equivalentes de alfa tocoferol de actividades de vitámeros E 0,2 mg 180
Folato, total 28 µg 180
Equivalentes de niacina, totales 0,8 mg 180
Riboflavina 0,04 mg 180
Tiamina 0,05 mg 180
Vitamina B-12 0 µg 61
Vitamina B-6, total 0,09 mg 180
Vitamina C (ácido ascórbico) 6 mg 180
Minerales
Calcio 44 mg 180
Hierro, total 1 mg 180
Potasio 300 mg 180
Magnesio 27 mg 180
Sodio 15 mg 180
Fósforo 50 mg 180
Ioduro 1 µg 32
Selenio, total 0,2 µg 30
Zinc (cinc) 0,1 mg 180

Figura 5. Formato de base de datos BEDCA (Base de Datos Española de Composición de Alimentos) tras la búsqueda de un
alimento (alcachofa cruda). Fuente: imagen obtenida de la página web www.bedca.net.

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Valoración de la ingesta nutricional
Jesús Román Martínez Álvarez

• Nutricium 2.1, creado por el Departamento


de Fisiología y Nutrición de la Universidad de Na-
varra, con la colaboración informática de COFA-
RAN. Permite introducir datos antropométricos
de la persona, pruebas bioquímicas, hematológi-
cas, inmunológicas y urinarias. También llevar un PUNTOS CLAVE
seguimiento de su historia clínica, antecedentes,
exploración física, fármacos… Y emplea el mo- • Para un análisis nutricional adecuado, se precisa de di-
delo de dieta por intercambios si se desea. ferentes bases de datos como tablas de composición
• Programa GEA (Grupo de Programas para de alimentos y aplicaciones informáticas que optimi-
Estudios de Alimentación), creado por Alce Inge- cen el trabajo.
niería, de aplicación clínica. • Gracias a las tablas de composición de alimentos, se
• SATN2002, creado por Club 5 Estrellas, de puede adaptar la dieta a los requerimientos de indi-
aplicación clínica. Permite llevar un seguimien- viduo en función de sus características y situación para
to del paciente y de su historia clínica, ingresos, evitar déficits nutricionales.
operaciones, fármacos… y ajustar sus necesida- • Las aplicaciones informáticas abarcan 3 áreas de
des a los objetivos pautados. aplicación: la toma de datos del paciente, ampliación
• Dietowin, creado por Biológica Tec. Médica conocimientos en el área y el análisis nutricional y la con-
S. L., de aplicación clínica. Combina dietas basa- fección de dietas personalizadas.
les con dietas adaptadas para diversas alteracio-
nes metabólicas o patologías.
• Alimentación y Salud, creado por BitAS-
DE A.LE (Escuela de Nutrición de la Universi- confeccionar dietas individualizadas. Se puede
dad de Granada). De aplicación clínica. Permite calcular las calorías totales por día o por la media
crear bases de datos de pacientes para llevar de los días, así como la cantidad de macro- y mi-
su seguimiento y confeccio-
nar sus dietas y también de
colectivos.
• Alimentador: se tratará a
continuación con mayor pro-
fundidad.

3.2.2.1. Alimentador

El Alimentador (Figuras 6 y 7)
es un buen ejemplo de aplica-
ción informática dirigida a pro-
fesionales de la salud, puesto
que por un lado permite con-
Figura 6. Aplicación informática Alimentador. Confección de una dieta. Fuente:
sultar la composición nutricio- imagen obtenida de la página web www.alimentador.es.
nal de los alimentos y, por otro,

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CampusNutrición
Actuación farmacéutica en el soporte nutricional.
Situaciones de malnutrición, por exceso y por defecto.

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dar la información de cada uno, su dieta asig- tos. 5.ª ed. Granada: Universidad de Granada;
nada y calcular las necesidades nutricionales. 2009.
Puede servir también para individualizar la dieta 7. Martínez-Victoria E, Martínez de Victoria I, Martí-
a cada persona para que se ajuste a sus requeri- nez-Burgos MA. Intake of energy and nutrients;
mientos de cada nutriente y modificarla hasta su harmonization of Food Composition Databases.
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Valoración de la ingesta nutricional
Jesús Román Martínez Álvarez

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Alimentaria y Nutrición (AECOSAN). Encuesta lidation of a short food list to assess the intake of
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http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/ takes estimated from the food-frequency ques-
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