DRENAJES QUIRURGICOS

DEF: es una estructura o dispositivo ajeno al organismo, mediante el cual se busca dar salida a contenido desde una
cavidad natural o creada posterior a una intervención quirúrgica.

OBJETIVO: vaciar una cavidad para así evitar el acumulo o complicaciones.

COMPLICACIONES: puede ser la puerta de entrada a posibles infecciones.

CARACTERISTICAS GENERALES:

 Blando y suave (para que se deslice sin dificultades)

 Permeable (para evitar que se obstruya)
 Inerte (para evitar la irritación de los tejidos adyacentes)
 Radiopaco (para poder ser visualizado y controlado mediante técnicas de imagen)

INDICACIONES:

 EVACUAR: colecciones de líquido, gas u otro contenido en el interior de cavidades

 PREVENIR: la potencial acumulación de líquidos o algún otro contenido al interior de cavidades
 ACTUAR: como testigo en la aparición de fistulas generando trayectos controlados evitando las acumulaciones
de secreciones.

CLASIFICACION:

I. SEGÚN SU CIRCUITO:

 ABIERTOS: sistema de drenaje que queda a caída libre en un sistema recolector simple
 CERRADOS: sistema de drenaje que es conectado a un sistema cerrado generalmente a presión negativa
II. SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION:
 PASIVOS: funcionan por diferencia de presiones y gravedad, sin aplicación de aspiración
 ACTIVOS: utilizan un dispositivo que crea una presión negativa para generar succión.
 IRRIGACION-ASPIRACION: variante de los activos que además permite infundir fluido al lugar donde se
encuentra ubicado.
III. SEGÚN OBJETIVO:
 TERAPEUTICO: su objetivo es drenar una colección liquida u otro contenido desde una cavidad.
 PROFILACTICOS: su objetivo es evitar la acumulación y permitir la salida del contenido que no será
absorbido por el organismo.

COMPLICACIONES:

 Falla del drenaje

 Infección retrograda
 Dolor
 Reacción a cuerpo extraño
 Compresión o lesión de estructuras vecinas
 Sangrado de la incisión
 Obstrucción del sistema de drenaje
 Desplazamiento por falla de fijación
 Hernias o eventraciones por el orificio de salida
TIPOS DE DRENAJES USADOS EN CIRUGIA

1. DRENAJE PENROSE:
 Es un tubo de latex o silicona, blando de paredes colapsables
 El principal mecanismo de drenaje es la capilaridad
 Se usa en colecciones infectadas
 Es un drenaje abierto, que drena a la superficie sin un colector
 De muy difícil manejo porque ensucia mucho y requiere de curaciones frecuentes.
 No recomendado en heridas limpias
2. DRENAJE TUBULAR:
 Tubo de diámetro variable de caucho, latex o silicona
 Estructura tubular semirigida (permite atravesar planos profundos hasta peritoneo sin colapsar)
 Drena por caída libre y permite el uso de un colector
 Se debe fijar a la piel con sutura
 Drenaje Blake: es una variedad de tubular mas flexible y con varios canales que permiten el drenaje por
capilaridad y conexión a un sistema de presión negativa.
3. SONDA T O DE KHER:
 Tubo de silicona en forma de T
 Actua a caída libre a un colector (drenaje abierto)
4. DRENAJE PIG-TAIL:
 Drenaje tubular delgado, con sus dos extremos enrroscados
 Posee multiples perforaciones que se ubican en la pelvis renal y el otro en la vejiga
 Permite drenar una via urinaria obstruida por un cálculo, estenosis, tumor, compresión extrínseca.
5. DRENAJE PERCUTANEO:
 Tubo de diámetro variable (medido en french), con un solo extremo tipo pig-tail que es el que queda al
interior.
 Se usa para drenaje de colecciones intracavitarias, evitando una intervención mayor.
 Drena a un sistema colector a caída libre inicialmente cerrado, pero en forma habitual se debe
permeabilizar para evitar su obstrucción, convirtiéndose en un sistema abierto.
6. DRENAJE DE JACKSON-PRATT:

7. DRENAJE DE REDON:
8. TUBO PLEURAL:
 Drenaje tubular rigido, no colapsable, multiperforado, de diámetro variable
 Se utilia para cualquier tipo de ocupación pleural o cirugía torácica.
 Se conecta a una trampa de agua y red central de aspiración ajustando presión de aspirado en cmH2O.
9. DRENAJE IRRIGACION/ASPIRACION:
 Variante de los drenajes anteriores
 Permite infundir fluidos para lavar el sitio de la colección y simultáneamente aspirar el lavado
 Se utiliza cuando se quiere remover detritus o evitar obstrucción del drenaje
10. DRENAJE BABCOK:
 Sistema de drenaje aspirativo
 Se construye usando dos drenajes tubulares de distinto diámetro (uno dentro del otro)
 Multiperforado
 Principalmente aspirativo, pero también permite irrigar