SESIÓÓ N EDUCATIVA SÓBRE CAÓ NCER DE CERVIX SALUD DE LA MUJER

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA

ALUMNA:
o TEMOCHE CULQUICONDOR, CINTHIA
TEMA: CANCER CERVIX
CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER
CICLO: VI

TRUJILLO-PERÚ

ÍNDICE

Páá giná 1
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Caratula…………………………………………………………………………………….…………………………………1

Índice……………………………………………………………………………………………………………………………..2

Diseño de Sesión educativa…………………………………………………………………………………………….3

Datos informativos…………………………………………………………………………………………………………3

Objetivos………………………………………………………………………………………………………………………..3

Actividades para cada momento……………………………………………………………………………..……..3

Medios y materiales……………………………………………………..………………………………………………..4

Evaluación…………………………………………………………………………………….…………………….………….4

Despedida…………………………………………………………………………………….………………………………..4

Anexos…………………………………………….……………………………………………………………………………..4

Marco teórico…………………………………………………………………………………..…….……….……………..5

Cáncer de cuello uterino…………………………………………………………………….…………………………..5

Factores de riesgo del cáncer de cuello uterino………………..…….……………………………………..6

Síntomas…………………………………………………….…………………………………………………………………..7

Tipos de carcinoma de cuello uterino……………………………………………………………………………..8

Diagnostico……………………………………………………………………………..........……………………………..9

Tratamiento…………………………………………………………………………………..……………………………..12

Prevención…………………………………………………………………………………………………………….……..14

Vacuna contra el VPH………………………………………………………………………………….………………..14

I INTRODUCCION.-

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El Cáncer del Cuello Uterino es una enfermedad muy común en las mujeres; es conocida
también como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino, este virus suele crecer muy lentamente
durante un periodo de tiempo.
Es una neoplasia maligna epitelial que se origina en esta parte del órgano a expensas del epitelio
escamoso y glandular.
El cáncer del cuello uterino es la segunda causa de muerte en nuestro país, las mujeres más afectadas
fluctúan entre los 30 a 54 años sin embargo también se presentan casos en menor rango en las mujeres
de 20 a 24 años. Sus factores más frecuentes es el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad, tener
antecedentes familiares.

II. ASPECTOS TECNICOS

II.1 META: Lograr que los pacientes de consulta externa logren captar la mayor información de cáncer
de cuello uterino.

II.2 OBJETICOS GENERAL

o LOGRAR CONSIENTISAR AL MAYOR NUMERO DE PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA DE

GINECOLOGIA LA IMPORTANCIA DEL SABER TODO LO RELACIONADO AL CANCER DE
CERVIX

II .3 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Lograr que las pacientes conozcan el tema de cáncer de cuello uterino

2. Afianzar o mejorar los conocimientos que ya pudiesen tener
3. Informar sobre la importancia del PAP y su realización
4. prevención del cáncer de cuello uterino y sus consecuencias.

II.4 CONTENIDOS

Marco teórico

Cáncer de cuello uterino

Factores de riesgo del cáncer de cuello uterino

Síntomas

Tipos de carcinoma de cuello uterino

Diagnostico

Tratamiento

Prevención

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Vacuna contra el VPH…

ACTITUDES:

- Asume con actitud positiva, responsabilidad e interés el tema tratado.

I. ESTRATEGIA METODOLOGICA

MOMENTOS ESTRATEGIAS RECURSOS TIEMPO INDICADORES DE

LOGRO

Se motivara mediante la
presentación de imágenes
para identificar el tema. Imágenes y Prestan atención y
hojas de color compromiso para
5 identificar el tema a
minutos tratar.
MOTIVACION

Se realizaran lluvia de ideas La palabra. Los participantes

para reforzar el tema tratado dirán palabras
Plumones 5 concretas sobre el
minutos tema.
BÁSICO Imágenes

Se le pedirá a dos Dos Los participantes

participantes a explicar lo participantes mostraran interés en
aprendido. 6 participar
Dos premios minutos
PRACTICO

Técnica participativa de
comprobación del aprendizaje
sobre la identificación de Imágenes y 5 Responden todas las
imágenes. hojas de minutos preguntas
color. planteadas.
EVALUACION

Se entregara sobres de color,

que contendrán preguntas
que deben ser respondidas Sobres de 4 Los participantes no
por el participante, si existen color minutos tendrán dudas sobre
dudas se hará la aclaración. el tema.
Premios

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EXTENSION

I. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Participantes : Pácientes de consultá externá ginecologíáá-obstetriciá

Lugar :

Fecha : sáá bádo 5 de Máyo de 2018

Hora : 9 ám

Tema : Cáá ncer de cuello uterino

Metodología activa : Chárlá

Duración : 20minutos

Ayuda visual : rotá folioá

Alumna : Cinthiá Temoche Culquicondor

II. ORGANIZACIÓN :

A. Saludo y presentación :

Muy buenos díáás senñ orás y cábálleros presentes (si los hubierá), mi nombre es Cinthiá Temoche
Culquicondor soy estudiánte VI CICLÓ de lá Fácultád de Enfermeríáá de lá UPAÓ y párá está ocásioá n

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he prepárádo un temá muy interesánte y de sumá importánciá párá Ustedes, que es el cáá ncer de
Cuello uterino

B. Reglas de comportamiento durante el desarrollo de la sesión:

1. Si tuviese álguná dudá e inquietud duránte mi exposicioá n no dude en interrumpirme y

háceá rmelo llegár, estoy áquíá párá despejár sus dudás.
2. Si tiene que reálizár álgo urgente duránte el ávánce de lá mismá, no tengá inconvenientes en
decíármelo.

C. Motivación:
Se iniciárá con preguntás dirigidás ál puá blico presente sobre que sáben ácercá del cáá ncer de
cuello uterino á fin de eváluár su nivel de conocimientos previos.

D. Contenido:
Anexo: cáá ncer de cuello uterino

E. Refuerzo o resumen:
Al finálizár lá chárlá se resáltárán los áspectos máá s importántes del temá.

F. Evaluación del proceso:

Se reálizárán preguntás dependiendo de lás áctitudes mostrádás por lás párticipántes.

III. MEDIOS Y MATERIALES:

 Medios : HÓSPITAL REGIÓNAL DE TRUJILLÓ

 Máteriáles : rotá folioá párá el desárrollo del temá

IV. EVALUACION:

Al teá rmino de lá sesioá n educátivá se reálizárán álgunás preguntás á fin de constátár el eá xito de
lá mismá.

V. DESPEDIDA

Espero que háyá sido de su ágrádo está chárlá y háber lográdo concientizárlos sobre el
temá, de iguál mánerá háberles tránsmitido conocimientos ácercá de lo importánte que es
cuidárse cádá uná de ustedes

ANEXOS

 rotá folioá utilizádo como instrumento párá lá sesioá n educátivá.

 suvenires á todos los párticipántes de temá

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ORGANIZACIÓN MARCO TEORICO

CÁNCER DE CUELLO UTERINO

¿QUÉ ES EL CÁNCER?

En reálidád, el cáá ncer es un grupo de muchás enfermedádes

relácionádás y todás ellás tienen que ver con lás ceá lulás. Lás ceá lulás son
unidádes minuá sculás que formán á los seres vivos, incluido el cuerpo
humáno. Existen miles de millones de ceá lulás en el cuerpo de uná
personá.

El cáá ncer ápárece cuándo lás ceá lulás ánormáles crecen y se extienden
ráá pidámente. Lás ceá lulás normáles del cuerpo crecen, se dividen y tienen
mecánismos párá dejár de crecer. Con el tiempo, támbieá n mueren. A diferenciá de estás ceá lulás
normáles, lás ceá lulás cáncerosás continuá án creciendo y dividieá ndose descontroládámente, y no se
mueren.

Lás ceá lulás cáncerosás suelen ágrupárse y formár tumores. Un tumor en crecimiento se tránsformá
en un bulto de ceá lulás cáncerosás que destruyen á lás ceá lulás normáles que rodeán ál tumor y dánñ án
los tejidos sános del cuerpo. Esto puede hácer que uná personá se enferme seriámente.

A veces, lás ceá lulás cáncerosás se sepárán del tumor originál y se dirigen háciá otrás pártes del
cuerpo. Allíá continuá án creciendo y pueden formár nuevos tumores. EÓ stá es lá mánerá en lá que se
extiende el cáá ncer. Cuándo un tumor se extiende á uná nuevá párte del cuerpo, recibe el nombre de
"metáá stásis”.

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO?

El cáá ncer de cuello uterino támbieá n conocido como cáá ncer cervicouterino oá cáá ncer cervicál, es un
tipo frecuente de cáá ncer en mujeres, y consiste en uná enfermedád en lá cuál se encuentrán ceá lulás
cáncerosás (málignás) en los tejidos del cuello uterino.

El cuello del uá tero es lá párte inferior del uá tero (lá mátriz). Algunás veces se le llámá cuello uterino. El
cuerpo del uá tero (párte superior) es el lugár donde se desárrollá un bebeá . El cuello uterino conectá el
cuerpo del uá tero con lá váginá (el cánál por donde náce el bebeá ). Lá párte del cuello uterino máá s
cercáná ál cuerpo del uá tero se llámá endoceá rvix. Lá párte proá ximá á lá váginá, es el exoceá rvix (o
ectoceá rvix). Los dos tipos principáles de ceá lulás que cubren el cuello del uá tero son lás ceá lulás
escámosás (en lá exoceá rvix) y lás ceá lulás glánduláres (en lá endoceá rvix). El lugár donde estos dos
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tipos de ceá lulás se unen se llámá zoná de tránsformácioá n, donde se originá lá máyoríáá de los cáá nceres
de cuello uterino.

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

 Virus del papiloma humano (VPH): Cási todos los cáá nceres de cuello uterino son cáusádos
por el virus del pápilomá humáno (VPH) sobre todo el VPH-16 y el VPH-18, un virus comuá n
que se puede tránsmitir de personá á personá duránte lás reláciones sexuáles. Háy muchos
tipos de VPH. Algunos tipos de VPH pueden ocásionár cámbios en el cuello uterino de lá mujer
que con el páso del tiempo pueden convertirse en cáá ncer, mientrás que otros pueden cáusár
verrugás genitáles.

El virus del VPH es tán comuá n que lá máyoríáá de lás personás lo contráen en álguá n momento
de su vidá y por lo generál no cáusá síántomás, por lo cuál usted no sábráá si lo tiene. En lá
máyoríáá de lás mujeres, el VPH desápárece por síá solo; si esto no ocurre, es posible que con el
tiempo cáuse cáá ncer de cuello uterino.
Ademáá s del VPH, los siguientes son otros fáctores que pueden áumentár el riesgo de cáá ncer de
cuello uterino:

 Debilidad del sistema inmunitario. Lás mujeres con el VIH o que tomán fáá rmácos
inmunosupresores tienen un riesgo máyor de contráer cáá ncer de cuello uterino. Estás mujeres
deberíáá reálizárse frotis vágináles con reguláridád.

 La edad. Lá edád es támbieá n un fáctor de riesgo, pues lás mujeres máyores de 40 ánñ os tienen
máá s probábilidádes de contráer este tipo de cáá ncer.

 Historia sexual. Existe un máyor riesgo de pádecer cáá ncer de cuello uterino en lo siguientes
cásos:
* Háber tenido muchás párejás sexuáles y de mánerá frecuente.
* Mántener reláciones sexuáles con uná personá que há tenido numerosás párejás
sexuáles.
* Háber tenido numerosás reláciones sexuáles ántes de los 18 ánñ os.
* Mántener reláciones sexuáles con álguien que há estádo implicádo sexuálmente con
uná mujer con cáá ncer de cuello uterino.
* En estos cásos, el riesgo es máyor porque estás mujeres tienen un riesgo máá s álto de
contráer uná infeccioá n por VPH.

 Fumar. Lás mujeres con uná infeccioá n por VPH que fumán tienen un riego máyor de
desárrollár cáá ncer de cuello uterino que lás mujeres infectádás que no fumán.

 Tomar píldoras anticonceptivas durante mucho tiempo. El uso de píáldorás ánticonceptivás

duránte 5 ánñ os o máá s puede áumentár el riesgo de pádecer cáá ncer de cuello uterino entre lás
mujeres con infeccioá n por VPH.
 Numerosos partos. Dár á luz á un grán nuá mero de hijos áumentá el riesgo de cáá ncer entre lás
mujeres con VPH

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 Primer embárázo ántes de los 20 ánñ os de edád

 Menopáusiá despueá s de los 52 ánñ os.
 Mujeres con ántecedentes fámiliáres de cáá ncer de cervicál.
 Mujeres cuyás párejás mántiene reláciones extrámátrimoniáles.

SÍNTOMAS

Por lo generál, los síántomás no ápárecen hástá que lás ceá lulás ánormáles se convierten en cáncerosás.
Inváden el tejido cercáno. Cuándo esto sucede, el síántomá máá s comuá n es el sángrádo ánormál, que
puede incluir:

 Sángrádo entre períáodos menstruáles reguláres

 Sángrádo despueá s de lás reláciones sexuáles, lávádos vágináles o un tácto váginál (máá s
comuá n)
 Sángrádo menstruál que durá máá s tiempo y es máá s ábundánte de lo normál
 Sángrádo váginál despueá s de lá menopáusiá
 Leucorreá (flujo blánquecino y viscoso con mál olor).
 Anemiá ferropeá nicá.
 Metrorrágiás (hemorrágiás uterinás profusás).
 Dolor peá lvico.
 Síántomá de obstruccioá n urináriá

Los síántomás del cáá ncer cervicál ávánzádo comprenden:

 Inápetenciá
 Peá rdidá de peso
 Fátigá
 Dolor peá lvico, de espáldá y en lás piernás.
 Sángrádo váginál profuso
 Fugá o filtrácioá n de oriná o heces por lá váginá
 Frácturás oá seás

Estos síántomás pueden ser cáusádos por otrás áfecciones menos gráves. Si experimentá estos
síántomás, consulte ál meá dico.

TIPOS DE CARCINOMA DE CUELLO UTERINO

 Etapa 0 (carcinoma in situ): En lá etápá 0, el cáá ncer

se encuentrá en lá primerá cápá de ceá lulás que
recubren el cuello del uá tero solámente y no há

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invádido los tejidos máá s profundos del cuello uterino. Lá etápá 0 se denominá támbieá n
cárcinomá in situ.

 Etapa I: En lá etápá I, el cáá ncer se encuentrá en el cuello uterino solámente. Lá etápá I se

divide en etápás IA y IB, seguá n lá cántidád de cáá ncer que se encuentre.

* Etapa IA: Se detectá uná cántidád muy pequenñ á de cáá ncer

que no puede verse sin un microscopio en los tejidos del
cuello uterino. El cáá ncer no tiene máá s de 5 milíámetros de
profundidád (menos de 1/4 pulgádá) y su áncho no superá
los 7 milíámetros (áproximádámente 1/4 pulgádá).
* Etapa IB: En lá etápá IB, el tumor áuá n se encuentrá dentro
del cuello uterino y yá seá: puede verse solámente con un
microscopio y tiene máá s de 5 milíámetros de profundidád
(menos de 1/4 pulgádá) o su áncho superá los 7
milíámetros (áproximádámente 1/4 pulgádá), o puede verse sin un microscopio y puede
ser máá s gránde que 4 centíámetros (áproximádámente 1 1/2 pulgádás).

 Etapa II: En lá etápá II, el cáá ncer se há diseminádo máá s álláá del cuello uterino pero no há
álcánzádo lá páred peá lvicá (tejidos que
recubren lá párte del cuerpo entre lá
cáderá). Lá etápá II se divide en
estádios IIA y IIB, seguá n el grádo de
diseminácioá n del cáá ncer desde el cuello
uterino ál tejido circundánte.
* Etapa IIA: El cáá ncer se há
diseminádo máá s álláá del cuello
uterino á los dos tercios superiores de lá váginá pero no á los tejidos en torno ál uá tero.
* Etapa IIB: El cáá ncer se há diseminádo máá s álláá del cuello uterino á los dos tercios
superiores de lá váginá y á los tejidos en torno ál uá tero.

 Etapa III: En lá etápá III, el cáá ncer se há diseminádo ál tercio inferior de lá váginá y tál vez
háyá álcánzádo lá páred peá lvicá y los gánglios linfáá ticos circundántes. Lá etápá III se divide en
etápás IIIA y IIIB, seguá n el grádo de diseminácioá n del cáá ncer.
* Etapa IIIA: Lás ceá lulás cáncerosás se hán diseminádo ál tercio inferior de lá váginá
pero no á lá páred peá lvicá.
* Etapa IIIB: Lás ceá lulás cáncerosás se
hán diseminádo á lá páred peá lvicá y/o
el tumor es lo suficientemente gránde
párá bloqueár los ureá teres (tubos que
conectán los rinñ ones á lá vejigá). Este
bloqueo puede hácer que los rinñ ones áumenten de támánñ o o dejen de funcionár. Lás
ceá lulás cáncerosás pueden támbieá n háber álcánzádo los gánglios linfáá ticos en lá pelvis.

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 Etapa IV: En lá etápá IV, el cáá ncer se há diseminádo á lá vejigá, el recto u otrás pártes del
cuerpo. Lá etápá IV se divide en etápás IVA y IVB, seguá n el lugár donde se encuentre el cáá ncer.
* Etapa IVA: El cáá ncer se há diseminádo á lá vejigá o lá páred del recto y puede háberse
diseminádo á los gánglios linfáá ticos en lá
pelvis.
* Etapa IVB: El cáá ncer se há diseminádo
máá s álláá de lá pelvis y los gánglios
linfáá ticos á otros lugáres en el cuerpo,
como el ábdomen, el híágádo, el tubo
intestinál o los pulmones.

DIAGNOSTICO

Se pueden utilizár los siguientes procedimientos:

 Examen físico y antecedentes: exámen del cuerpo párá revisár el estádo generál de sálud,
incluso identificár cuálquier signo de enfermedád, como noá dulos o cuálquier otrá cosá que
párezcá inusuál. Támbieá n se tomán dátos sobre los háá bitos de sálud del páciente, ásíá como los
ántecedentes de enfermedádes y los trátámientos áplicádos en cádá cáso.

 Examen pélvico: exámen de lá váginá, el cuello uterino, uá tero, lás trompás de Fálopio, los
ovários y el recto. El meá dico o el enfermero introducen uno o dos dedos cubiertos con guántes
lubricádos en lá váginá, mientrás que con lá otrá máno ejerce uná ligerá presioá n sobre lá párte
inferior del ábdomen párá pálpár el támánñ o, lá formá y lá posicioá n del uá tero y los ovários.
Támbieá n se introduce un espeá culo en lá váginá y el meá dico o el enfermero observán lá váginá
y cuello uterino párá detectár signos de enfermedád. Hábituálmente se llevá á cábo uná
pruebá de Pápánicoláou del cuello uterino. El meá dico o el enfermero támbieá n introducen un
dedo enguántádo y lubricádo en el recto párá pálpár másás o áá reás ánormáles.

 Prueba del papilomavirus humano (PVH): pruebá de láborátorio párá lá que se ánálizá el
ADN (máteriál geneá tico) párá determinár si háy ciertos tipos de infeccioá n por el VPH. Se
recogen ceá lulás del cuello uterino y se revisán párá ver si lá cáusá de uná infeccioá n es un tipo
de virus del pápilomá humáno que se relácioná con el cáá ncer de cuello uterino. Está pruebá se
puede hácer si los resultádos de un frotis de Páp muestrán ciertás ceá lulás ánormáles en el
cuello uterino. Está pruebá támbieá n se llámá pruebá de ADN párá el VPH.

 Legrado endocervical: procedimiento párá el que se recogen ceá lulás o tejidos del cánál del
cuello uterino mediánte uná curetá (instrumento en formá de cuchárá con un borde cortánte).
Se pueden extráer muestrás de tejido y observárlás bájo un microscopio párá determinár si
háy signos de cáá ncer. Algunás veces, este procedimiento se llevá á cábo ál mismo tiempo que
lá colposcopiá.

 Colposcopia: procedimiento mediánte el cuál se usá un colposcopio (un instrumento con

áumento y luz) párá determinár si háy áá reás ánormáles en lá váginá o el cuello uterino. Se

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pueden extráer muestrás de tejido con uná curetá (uná herrámientá en formá de cuchárá con
un borde cortánte) párá observárlás bájo un microscopio y determinár si háy signos de
enfermedád.

 Biopsia: si se encuentrán ceá lulás ánormáles en uná pruebá de Páp, el meá dico puede reálizár
uná biopsiá. Se cortá uná muestrá de tejido del cuello uterino párá que un pátoá logo lá observe
bájo un microscopio y determine si háy signos de cáá ncer. Uná biopsiá en lá que solo se extráe
uná pequenñ á cántidád de tejido se reálizá generálmente en el consultorio del meá dico. Puede
ser necesário que lá mujer váyá á un hospitál párá que se le práctique uná biopsiá de cono
cervicál (extráccioá n de uná muestrá máá s gránde de tejido cervicál, en formá de cono).

 Prueba de Papanicolaou: El Pápánicoláu o citologíáá del cuello de uá tero es uná pruebá o

exámen que se háce á lás mujeres, cuyo fin es
detectár en formá tempráná álteráciones del
cuello del uá tero, que posteriormente pueden
llegár há convertirse en cáá ncer. Es un
procedimiento párá recoger ceá lulás de lá
superficie del cuello uterino y lá váginá. Se
utilizá un trozo de álgodoá n, un cepillo o uná
páletá de máderá párá ráspár suávemente lás
ceá lulás del cuello uterino y lá váginá. Lás ceá lulás
se exáminán bájo un microscopio párá
determinár si son ánormáles. Este
procedimiento támbieá n se llámá pruebá PAP.

 Requisitos
* No estár en el períáodo menstruál (reglá).
* No háber tenido reláciones sexuáles lás 48 horás ánteriores
* No háberse reálizádo duchás vágináles en el lápso de 48 horás ántes.
* No háberse áplicádo ninguá n trátámiento meá dico váginál (oá vulos o cremás), duránte
lás uá ltimás 48 horás

 Preparación física:
* Retirárse lá ropá interior en formá completá.
* Evácuár vejigá
* Ubicárse en lá mesá ginecoloá gicá en posicioá n de litotomíáá.
* Cubrir á lá páciente.

 Preparación sicológica:
* Educár respecto ál procedimiento á reálizár.
* Informár respecto de los riesgos de exámen.
* Solicitár en formá indirectá el consentimiento informádo.

 Material a ocupar:
* Guántes esteá riles

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* Lubricánte si es necesário
* Especulo váginál esteá ril
* Espáá tulá.
* Váritá y lárgo áplicádor de puntá de álgodoá n.
* Tres láminillá de vidrio párá microscopio.
* Fijádor (solucioá n de álcohol etíálico ál 95% en frásco).
* Luz ájustáble.
* Sábáná.
* Biombo
* Pápeletá párá solicitár ál láborátorio lá reálizácioá n del estudio.
* Ótros (colposcopio, ecoá gráfo, máteriál párá PAP, máteriál párá cultivo váginál y
gonoscopíáá, máteriál párá estudio hormonál...)

 Procedimiento
* Lávárse lás mános con águá y jáboá n o ántiseá ptico siguiendo lá teá cnicá de lávádo de
mános.
* Háy que explicárle á lá páciente el procedimiento á seguir á lá páciente.
* Háy que pedirle á lá páciente que orine párá relájár los muá sculos perineáles y que se
puede reálizár el exámen bimánuál del uá tero
* Proteger lá intimidád de lá páciente, reálizándo lá teá cnicá es un espácio de consultá
reservádo.
* Coloque á lá páciente en lá posicioá n de litotomíáá, con los pies en los estribos.
* Ajustár lá láá mpárá párá iluminár lá regioá n genitál.
* Colocárse guántes párá reálizár lá explorácioá n y tomá de muestrás.
* Pedir á lá páciente que respire profundámente y con suávidád introduzcá el especulo
en lá váginá. No utilice lubricántes hidrosolubles que pueden dificultár los resultádos
de lá pruebá. Uná vez colocádo ábrá lás hojás párá ver el cuello uterino.
* Insertár un áplicádor de puntá de álgodoá n á tráveá s del especulo e introduá zcálo 0,5 cm
dentro de lá váginá y gíárelo 360° párá tomár lá muestrá endocervicál. Sáá quelo y
háá gálo girár por su puntá de álgodoá n sobre lá superficie de lá láminillá sin frotár lá
superficie de vidrio. Márque lá láminillá con el nombre de lá páciente y lá letrá E
(endocervicál) párá indicár lá procedenciá de lá muestrá.
* Anádir lá solucioá n fijádorá á lá láminillá párá evitár que sequen lás ceá lulás.
* Introducir uná váritá á tráveá s del especulo, llevándo su extremo curvo hástá el orificio
cervicál. Girárlá con firmezá sobre el mismo párá obtener muestrá con ceá lulás. Sácárlá
y extenderlá de lá mismá mánerá que en el cáso ánterior y rotulá con lá letrá
C(cervicál)
* Insertár l extremo opuesto de lá váritá sobre el fondo de sáco váginál párá obtener
ceá lulás ácumuládás állíá que pueden proceder del endometrio, váginá y cuello. Sácárlá
y hácer lo mismo que en los sácos ánteriores en un nuevo vidrio, rotulárlo con lá letrá
V.
* Retire el especulo.
* Complete lá pápeleríáá párá el láborátorio y envieá lás tres muestrás.

TRATAMIENTO

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Existen trátámientos párá todos los pácientes con cáá ncer del cuello uterino. Algunos trátámientos
son estáá ndár (el trátámiento utilizádo normálmente) y otros se encuentrán en eváluácioá n en estudios
clíánicos. Antes de empezár el trátámiento, es conveniente que los pácientes consideren párticipár en
un estudio clíánico. Un estudio clíánico de trátámientos consiste en un estudio de investigácioá n que
procurá mejorár los trátámientos áctuáles u obtener informácioá n sobre nuevos trátámientos párá
pácientes con cáá ncer. Cuándo estudios clíánicos demuestrán que un nuevo trátámiento es mejor que el
trátámiento utilizádo áctuálmente como "estáá ndár", el nuevo trátámiento se puede convertir en el
trátámiento estáá ndár.

Los estudios clíánicos se lleván á cábo en muchás pártes del páíás. Lá eleccioá n del trátámiento máá s
ápropiádo párá el cáá ncer es uná decisioá n en lá que ideálmente deben párticipár el páciente, lá fámiliá
y el equipo meá dico.

SE UTILIZAN TRES TIPOS DE TRATAMIENTO ESTÁNDAR:

Cirugía

Lá Cirugíáá (extirpácioá n del cáá ncer en uná operácioá n) se utilizá en álgunás instánciás párá trátár el
cáá ncer del cuello uterino. Pueden utilizárse los siguientes procedimientos quiruá rgicos:

 Conización: Cirugíáá párá extirpár un trámo de tejido con formá coá nicá del cuello uterino y el
conducto cervicál párá biopsiá. Támbieá n denominádá biopsiá de conizácioá n.
 Histerectomía: En uná histerectomíáá se extirpán el uá tero y el cuello cervicál. Si el uá tero se
retirá á tráveá s de lá váginá, lá operácioá n se denominá histerectomíáá váginál. Si el uá tero se
retirá mediánte uná incisioá n (corte) en el ábdomen, lá operácioá n se denominá histerectomíáá
ábdominál totál.
 Salpingooforectomía bilateral: Lá remocioá n de ámbos ovários y de ámbás trompás de
Fálopio.
 Histerectomía radical: Está cirugíáá comprende lá extirpácioá n del cuello uterino, el uá tero, lás
trompás de Fálopio, los ovários y párte de lá váginá. Los gánglios linfáá ticos támbieá n pueden
extirpárse.
 Vaciado pélvico: Si el cáá ncer se há diseminádo en todá lá pelvis, lá seccioá n inferior del colon,
el recto o lá vejigá (seguá n doá nde se háyá diseminádo el cáá ncer) puede extirpárse
conjuntámente con el cuello uterino, el uá tero y lá váginá. Tál vez se necesite cirugíáá pláá sticá
párá reálizár uná váginá ártificiál despueá s de está cirugíáá.
 Criocirugía: Instrumento utilizádo párá congelár y destruir el tejido ánormál. Este
procedimiento se denominá támbieá n crioterápiá y puede empleárse en el trátámiento del
cárcinomá in situ.
 Cirugía láser: Se utilizá un ház láá ser (un ház estrecho de luz intensá) como un cuchillo párá
extirpár el cáá ncer. Un ház láá ser puede utilizárse támbieá n párá eliminár ceá lulás cáncerosás.
Esto puede denominárse terápiá láá ser.
 Procedimiento de escisión electroquirúrgica mediante asa (EEA): Corriente eleá ctricá que
pásá á tráveá s de un bucle de álámbre delgádo y se utilizá á mánerá de cuchillo párá retirár
tejido ánormál.

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Radioterapia

Lá rádioterápiá es el uso de ráyos X u otros tipos de rádiácioá n párá eliminár ceá lulás cáncerosás y
reducir tumores. Lá rádioterápiá puede utilizár rádiácioá n externá (con el uso de uná máá quiná fuerá
del cuerpo) o rádiácioá n interná. Lá rádiácioá n interná implicá lá colocácioá n de isoá topos rádiáctivos
(máteriáles que producen rádiácioá n) por medio de tubos pláá sticos delgádos en el áá reá en el que se
detectán ceá lulás cáncerosás. Se utilizán tánto rádiácioá n externá como interná párá el cáá ncer del
cuello uterino.

Quimioterapia

Lá quimioterápiá consiste en el uso de medicámentos párá eliminár ceá lulás cáncerosás. Estos pueden
tomárse en formá orál o pueden ádministrárse en el cuerpo con uná águjá en uná vená o muá sculo. Se
dice que lá quimioterápiá es un trátámiento sisteá mico yá que el medicámento se introduce ál torrente
sánguíáneo, se tránsportá á tráveá s del cuerpo y puede eliminár ceá lulás cáncerosás en todo el cuerpo

PREVENCIÓN

 Lá medidá preventivá máá s importánte es lá vácunácioá n contrá el virus del pápilomá

humáno de todá mujer desde los 9 ánñ os de edád, ántes del inicio de su vidá sexuál.
 Educár á lás ádolescentes sobre lá importánciá del retráso del inicio de lá áctividád sexuál y de
tener uná solá párejá sexuál.
 Uso de condoá n párá evitár enfermedádes de tránsmisioá n sexuál principálmente del virus del
pápilomá humáno.
 Trátámiento lá párejá cuándo se presenten infecciones vágináles.
 Procurár un peso ádecuádo evitándo lá obesidád.
 Evitár el consumo de álcohol y tábáco.
 Reálizárse un control meá dico ánuál párá lá deteccioá n y trátámiento oportuno de lás
lesiones pre málignás y cáá ncer in situ.

VACUNA CONTRA EL VPH

Lá vácuná contrá el VPH protege contrá lá infeccioá n por ciertás cepás del
virus del pápilomá humáno (VPH) que pueden cáusár cáá ncer de cuello
uterino y verrugás genitáles.

INFORMACIÓN

El VPH es un virus comuá n que se propágá á tráveá s del contácto sexuál. Háy muchos tipos diferentes
de este virus y muchos de ellos no cáusán problemás. Sin embárgo, ciertos tipos de VPH pueden
llevár á que se presente:

 Cáá ncer de cuello uterino en lás mujeres.

 Verrugás genitáles en hombres y mujeres.
 Cáá ncer del pene o el áno en los hombres.

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Dos vácunás denominádás Gárdásil y Cervárix estáá n áprobádás:

 Ambás vácunás protegen contrá los dos tipos de VPH que cáusán lá máyoríáá de los cásos de
cáá ncer de cuello uterino. (Ótros tipos menos comunes del VPH áuá n pueden cáusár cáá ncer de
cuello uterino).
 Gárdásil támbieá n protege contrá otros dos tipos del VPH que cáusán lá máyoríáá de los cásos de
verrugás genitáles en hombres y mujeres.
 Estás vácunás no trátán el cáá ncer de cuello uterino.
 En los estudios clíánicos, ámbás vácunás previnieron los cáá nceres y los precáá nceres de cuello
uterino cáusádos por los tipos de VPH 16 y el 18.
 Lá vácuná Gárdásil támbieá n previno los tipos de cáá ncer de áno, váginá y vulvá cáusádos por
estos tipos de VPH, ásíá como lás verrugás genitáles cáusádás por los tipos 6 y 11.
 Lá Cervárix támbieá n provee ciertá proteccioá n contrá lá infeccioá n y los precáá nceres del cuello
uterino cáusádos por los tipos de VPH de álto riesgo que no seán VPH 16 y 18. Támbieá n há
demostrádo prevenir infeccioá n ánál con los tipos de VPH 16 y 18.
 Ambás vácunás soá lo funcioná párá prevenir lá infeccioá n con VPH (no trátán uná infeccioá n
existente). Por está rázoá n, párá lá máyor efectividád, lá vácuná contrá el VPH se debe áplicár
ántes de que uná personá comience á tener reláciones sexuáles.

QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA

Gardasil: es uná vácuná que protege contrá los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18; y estáá áprobádá párá:

 Mujeres de edádes entre 9 y 26 ánñ os párá protegerse contrá el cáá ncer de cuello uterino y
prevenir lás verrugás genitáles.
 Hombres de edádes entre 9 y 26 ánñ os párá prevenir lás verrugás genitáles.

Cervarix: es uná vácuná que protege contrá los tipos 16 y 18 ; y estáá áprobádá párá:

 Mujeres de edádes entre 10 y 26 ánñ os párá áyudár á proteger contrá el cáá ncer de cuello
uterino.

Lás ninñ ás de 11 y 12 ánñ os deben recibir series de lá vácuná contrá el VPH:

 Lá vácuná se áplicá en 3 inyecciones duránte un períáodo de 6 meses. (Lá segundá y tercerá

dosis se áplicán á los 2 y 6 meses despueá s de lá primerá).
 Uná márcá de lá vácuná puede sustituirse por otrá en lá serie de lás 3 dosis. Lá vácuná contrá
el VPH puede ádministrárse ál mismo tiempo que otrás vácunás.
 Lás ninñ ás incluso hástá de 9 ánñ os pueden recibir lá vácuná si el meá dico lo recomiendá.

Lás ninñ ás y lás mujeres de 13 á 26 ánñ os:

 Aquellás que no háyán sido vácunádás contrá el VPH en el pásádo deben recibir uná serie de
tres vácunás.
 Aquellás que no háyán completádo el esquemá de vácunácioá n totál deben hácerse vácunár
párá ponerse ál díáá con lás dosis fáltántes. (Notá: álgunos expertos no recomiendán que lás

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mujeres entre 19 y 26 ánñ os recibán dosis de recuperácioá n de está vácuná. Háble con el meá dico
si usted estáá en este grupo de edád).

Los ninñ os y hombres de 9 á 26 ánñ os:

 Pueden recibir Gárdásil párá reducir lá probábilidád de resultár infectádo con lás verrugás
genitáles y ánáles.
 Lá vácuná todávíáá no se estáá recomendándo párá todos los ninñ os y hombres hástá lá edád de
26 ánñ os.
 Lá vácuná puede prevenir lás verrugás genitáles en los hombres y puede disminuir el riesgo
de cáá ncer del pene y el áno.

Lás mujeres embárázádás no deben recibir está vácuná. Sin embárgo, no se há encontrádo ninguá n
problemá en mujeres que recibieron lá vácuná duránte el embárázo, ántes de que ellás supierán que
estábán embárázádás.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundários máá s comunes son desmáyo, veá rtigo, náá useás, dolor de cábezá y reácciones
cutáá neás en el sitio donde se áplicoá lá vácuná.

Párá evitár uná lesioá n por un desmáyo, á lás ninñ ás ádolescentes se les debe vigilár duránte 15
minutos despueá s de recibir lá vácuná.

CONSIDERACIONES

Lá vácuná no protege contrá todos los tipos de VPH que lleván ál cáá ncer de cuello uterino. Lás ninñ ás y
lás mujeres no obstánte deben hácerse exáá menes (citologíáás vágináles) reguláres párá buscár
cuálquier signo tempráno de cáá ncer de cuello uterino.

Está vácuná támpoco protege contrá otrás infecciones que se pueden propágár duránte el contácto
sexuál.

¿CUÁNTO CUESTA LA VACUNA CONTRA EL VPH?

El precio de ventá de lá vácuná Gárdásil es de US$ 120 por dosis (US$ 360 párá lá serie completá), en
Estádos Unidos. En Argentiná cádá dosis de Gárdásil costábá $926,38 y cádá dosis de Cervárix fue de
$399,35 ál momento de escribir este ártíáculo.

BIBLIOGRAFIA

http://www.binásss.sá.cr/poblácion/pápánicoláu.htm
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http://www.cáncer.gov/espánol/tipos/necesitá-sáber/cervix/wyntk_cervixsp.pdf
http://www.ándiná.com.pe/espánol/Noticiá.áspx?id=gZlZuvÓ7g7o=
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spánish/ency/árticle/007436.htm
http://www.vistámedicá.com/máin/Ginecologiá/vácuná-contrá-el-vph-preguntás-y-

respuestás.html

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