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Tarea N°1:

Ontogénesis Postural Primer Año de Vida


Según Vojta

Interno: Rodrigo Felipe Lazcano Villanueva.

Profesoras Guías: Ximena Rozas / Nicole Arredondo. Centro de práctica: Tukuypaj.

Ontogénesis Postural: Analiza la motricidad espontánea del niño durante el primer año de vida. La
manifestación de la motricidad espontánea se relaciona directamente con la capacidad de
orientación e interés por explorar su entorno.

Recién Nacido (0-4 semanas): Movimientos en masa, postura asimétrica e inestable. Sin fijación
visual. Solo existe una superficie de contacto, no hay superficie de apoyo, esta aparece cuando es
capaz de reorganizar su postura en base a la construcción de puntos de apoyo.

Decúbito Prono:

Superficie de contacto: mejilla del lado nucal, articulación esternoclavicular nucal, tercio distal del
antebrazo. No realiza apoyo en un punto específico, por lo cual no puede aún efectuar
reorganización de su postura.

Centro de gravedad: entre esternón y ombligo.

 La cabeza está inclinada a nucal, rotada y reclinada. El giro de la cabeza se realiza entre
atlas-axis, por lo tanto, es capaz de arrastrar o rodar la cabeza sobre la superficie, con
movimiento asociado de hombros, lo suficiente como para poder respirar.
 Las escápulas se encuentran en protracción, y los hombros siguen esta dirección, están en
extensión, aducción y leve rotación interna (“brazos en asa”).
 Los codos están en máxima flexión y los antebrazos en pronación.
 Las manos están en puño, con desviación ulnar de muñeca, dedos flexionados y pulgares
incluidos (1ª falange)
 La columna está en cifosis y lordosis aumentadas, con una convexidad hacia el lado facial,
que se ve limitada por la posición de las extremidades.
 La pelvis está en anteversión y las caderas en abducción no mayor de 90º entre ambos
muslos, flexión y leve rotación externa
 Las rodillas están en flexión y los pies en eversión, flexión dorsal y dedos en extensión.
 El niño realiza un pataleo recíproco, con movimientos de triple flexión y triple extensión,
variando su intensidad según la velocidad con que el niño se está moviendo
Decúbito supino:

Superficie de contacto: mayor descarga de peso al lado facial, el cual cambia constantemente.
Está presente la Reacción de Moro. Hay apertura de brazos y flexión y abducción de piernas. Al
lograr mayor madurez se debilita fisiológicamente y el niño sólo abduce los brazos.

 La cabeza se encuentra rotada, reclinada e inclinada al lado nucal.


 La columna está convexa al lado facial, lo cual es más evidente que en prono.
 Las EESS se observan igual que en prono.
 El abdomen se observa prominente, con una diástasis de los rectos abdominales.
 La pelvis está en anteversión y las EEII se observan igual que en prono.
 Se aprecia un pataleo recíproco con triple flexión y triple extensión

4-6 semanas: Fijación de la mirada, orientación óptica. El contacto con el medio es visual y
auditivo. Comienza el trabajo concéntrico de la musculatura abdominal.

Decúbito Prono: Patrón global apoyo en tercio medio de antebrazos

Superficie de contacto: parte superior del abdomen, tercio medio de antebrazos

Centro de gravedad: sobre el ombligo.

 La cabeza está con menor reclinación.


 La columna está con más extensión en el eje axial, en las zonas cervical y dorsal y
disminuye la lordosis lumbar.
 Los MMSS comienzan a desplazarse hacia delante (plano frontal y sagital), hay una mayor
flexión de hombros, lo que facilita la abducción y rotación externa.
 Disminuye la pronación de los antebrazos, la intensa flexión de codos, muñeca y manos, y
la desviación ulnar de las muñecas. El pulgar ya no está incluido, sólo aducido
 La pelvis disminuye la anteversión, en las caderas y rodillas cede la intensa flexión, y en los
pies cede la intensa pronación.

Decúbito supino: Patrón global del esgrimista

Aparece a las 6 semanas (debido al inicio del trabajo concéntrico de los abdominales), y
desaparece a los 3 meses. Es un patrón al servicio de la “ORIENTACION OPTICA”. Los ojos del niño
se fijan en la madre. Esta fijación de la mirada va acompañada de la rotación de la cabeza hacia un
lado; tendremos por tanto un lado facial y un lado nucal

- En el lado facial: Hombro en abducción y rotación externa. Codo en extensión. Mano cerrada en
función de prensión, pero relajada. Cadera en rotación externa. Extensión de rodilla. Pie en
contacto con la superficie de apoyo y dedos en flexión.

- En el lado nucal: Hombro en rotación externa. Flexión de codo. Mano cerrada y con un tono
mayor que en la facial. Cadera en rotación externa. Flexión de rodilla. Pie en contacto con la
superficie y dedos en flexión. Como vemos, la fijación de la mirada va unida a todo un patrón
global y las partes acras están realizando una función de prensión.
3 meses:

Decúbito Supino: Patrón global Coordinación Mano-Mano-Boca.

Superficie de apoyo: Nuca, Espina de la escápula (bilateral), Vértebra T12 Centro de gravedad:

 La cabeza está en línea media, realiza giro libre. Logra un desplazamiento ocular de 30º sin
movimiento asociado de la cabeza y las extremidades.
 La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal.
 Los hombros están centrados y lleva los brazos a la línea media, se toma ambas manos en
línea media y las lleva a la boca.
 El pulgar está abducido.
 Hay contracción concéntrica de la musculatura abdominal.
 La pelvis está en posición neutral, las caderas en leve abducción y rotación externa, y con
una flexión de 90º. Se centra la articulación de cadera
 Las articulaciones de cadera – rodilla – tobillo están en 90º.
 Los pies están en flexión y en línea media.

Este patrón global sirve de base para la función prensora. El rango de movimiento ha variado
desde los rangos máximos a rangos medios.

Decúbito Prono: Patrón global de apoyo simétrico en codos.

Superficie de apoyo: Epicóndilo medial humeral (bilateral) y Sínfisis púbica. Es de forma triangular.

Centro de Gravedad: hacia pelvis, el efecto de la contracción muscular se dirige hacia distal,
iniciándose el enderezamiento del cuerpo sobre los puntos de apoyo. La base de esta
reorganización postural está dada por la extensión de la columna. Es una postura simétrica.

 La cabeza está en línea media y se mueve libremente fuera de la base de apoyo.


 La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal media.
 Los hombros están en flexión de 90º y en rotación externa.
 El eje brazo-columna forma un ángulo recto, por lo tanto, los codos se encuentran
ligeramente por delante de los hombros.
 El antebrazo está en ligera pronación
 Puede llevar las manos a la boca y tocar un objeto, están más medializadas y abiertas.
 La pelvis está en posición neutra, las caderas en extensión, suave abducción y rotación
externa. Hay trabajo de glúteos. Los pies están más medializados.

4 meses: Función Prensora.

Decúbito supino: Patrón global de prensión lateral.

El tronco y la nuca son la base de apoyo. La superficie de apoyo no varía, por lo cual el
movimiento del brazo está limitado. Se inicia prensión ulnar, cerca del cuerpo. Este movimiento de
prensión se realiza asociado a una respuesta global del cuerpo: prensión de la otra mano, apertura
de la boca, flexión de las piernas y movimientos de los pies.
 La mano va al objeto, agarre con todos los dedos.
 La columna está en extensión
 Los pies se tocan en leve supinación. Contacto de ambos ortejos mayores. Prensión
asociada con los pies.
 La prensión es sólo lateral, no es capaz aún de tomar objetos ubicados en la línea media
corporal. Hay una relación boca-manos-pies (al realizar prensión con las manos se observa
un aumento en la salivación y una garra plantar, asociado al deseo prensor).
 Lleva manos a muslos y genitales.

4,5 meses:

Decúbito prono: Patrón global de apoyo asimétrico en un codo

Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del codo apoyado, pelvis del mismo lado y cóndilo
femoral medial contralateral.

Centro de gravedad: se desplaza en dirección lateral y caudal debajo del ombligo. Se observa una
diferenciación muscular: en el brazo de apoyo el efecto de la contracción es hacia distal, para
permitir el apoyo en el codo y el enderezamiento del tronco sobre este punto de apoyo; y en el
brazo prensor es hacia proximal, para permitir La elevación del brazo hacia el objeto.

 La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la cintura escapular y tórax del lado prensor se
encuentran fuera de la superficie de apoyo.
 La columna cervical y dorsal rotan hacia el lado facial y hay una extensión estable de
columna hasta T12. La columna lumbar presenta convexidad hacia el lado nucal.
 Sólo es posible sostener el peso del cuerpo si la columna está en extensión.
 El brazo prensor logra un rango de movimiento de hasta 120° de flexión y 60º de
abducción horizontal en hombro. Se inicia la desviación radial de la muñeca.
 La pelvis está en posición neutra y realiza un movimiento de oblicuidad pélvica, con
avance hacia craneal del lado prensor, como consecuencia del movimiento de flexión de
cadera y rodilla.
 Comienza la función antigravitatoria de la musculatura aductora de cadera en el lado
prensor.
 Los pies se mueven en forma libre.
5 meses:

Decúbito prono: patrón global Natatorio.

Los movimientos natatorios se producen como respuesta a la frustración de no poder alcanzar un


objeto ubicado adelante. Es un patrón momentáneo, que resolverá pasando al apoyo en manos
con codos extendidos o apoyo en codos.

Superficie de apoyo: ombligo

 Es un movimiento simultáneo de todas las extremidades, con extensión de tronco,


miembros superiores en abducción, rotación externa, flexión de codos y manos ubicadas a
la altura de los hombros.
 Miembros inferiores en abducción, rotación externa y extensión de caderas. Despega
todas las extremidades de la superficie

Decúbito supino: Patrón global de prensión en la línea media.

 Prensión de un objeto en la línea media, con ambas manos.


 Traspasa de mano el objeto.
 Hay diferenciación de los movimientos de cada uno de los brazos.
 Hay un movimiento de prono-supinación aislada.
 Hay contacto de las plantas de los pies.
 Lleva las manos a las rodillas.

6 meses:

Decúbito prono: Patrón global de apoyo en palmas de manos con codos extendidos.

Hay una mayor diferenciación de la musculatura abdominal, el recto anterior lleva la sínfisis hacia
el ombligo, las cadenas musculares transversales afirman el abdomen como una red y se produce
un cambio respiratorio.

Superficie de apoyo: ambas manos y zona proximal de los muslos.

Centro de gravedad: se desplaza a caudal, hacia las piernas.

 Hay una extensión total de columna.


 Las escápulas están en aducción y depresión. Los hombros están en ligera rotación
externa.
 Las manos están abiertas, con abducción del metacarpo y despliegue de la mano.
 Hay una contracción concéntrica abdominal máxima.
 La pelvis está en posición neutra, las caderas en extensión, con leve abducción y rotación
externa. Hay un centramiento de la cadera.
 Las rodillas están libres, pueden hacer movimientos de flexión o extensión aislados. Esta
posición de la pelvis permite la extensión completa de la cadera, así como un rango de
movilidad máximo; para ello la cabeza femoral debe estar asentada en el acetábulo.
 De la posición de apoyo con manos abiertas y codos extendidos, el niño se empuja hacia
caudal y logra llegar a posición de cuatro apoyos. De esta posición no logra locomoción.
Decúbito Supino: Patrón Global de Giro supino a prono

El niño puede hacer prensión cruzando la línea media al mejorar la estabilidad postural del
tronco. Hay traslado de peso a lateral, por una mayor diferenciación muscular. Se inicia la
rotación de toda la columna. Hay diferenciación de los miembros inferiores.

 La cintura escapular y pélvica pasan a ser punto de apoyo transitorio (al tomar por
sobre la línea media)
 Hay una oblicuidad pélvica
 La cintura escapular del brazo prensor, es traccionada por la cadena oblicua
abdominal hacia la cadera de apoyo. La musculatura abdominal se mantiene en una
fuerte contracción.
 El antebrazo va en dirección a supinación, con prensión radial.
 Al continuar trasladando el peso a lateral el niño logra girar al decúbito prono.
 Se produce enderezamiento lateral de la cabeza en el eje de la columna (plano
frontal), para lo cual es necesario el apoyo en el hombro. La cabeza se encuentra fuera
de la base de apoyo.
 La columna vertebral en este movimiento de rotación, está extendida como una
unidad completa.
 Centro de gravedad va a caudal y lateral.

Los objetos que toma son asidos con toda la mano, luego va desplazándose gradualmente
hacia los dedos más radiales (palmar-radial), también es capaz de tomar cosas situadas al otro
lado de su cuerpo (cruza la línea media) Se alcanza la Sedestación Asistida.

7 meses

Decúbito Supino: Patrón de Coordinación Mano-Pie- Boca

La coordinación mano pie boca constituye el “último” hito motor en supino, supone, desde
esta posición, el conocimiento (conciencia) corporal completo a través de sus manos, ojos y
boca. Este patrón global consta de los siguientes patrones parciales

 Cabeza se mantiene en el plano del suelo o va en contra de gravedad


 Columna esta en extensión axial completa, en línea media
 Pelvis en retroversión, alta actividad abdominal lo que permite desplazar el peso del
cuerpo hacia cefálico.
 EESS hacia la línea media y en contacto con pies
 EEII en contra de la gravedad, en flexión. Debe ser simétrica.

7 meses – 8 meses:

Patrón global de Sedestación oblicua:

a) Decúbito lateral estable con apoyo en codo: Cuando se amplía el alcance del niño tanto en
la orientación como en la función prensora, y mejora su enderezamiento, puede detenerse en
el decúbito lateral.

Puntos de apoyo: Base de apoyo triangular: codo – cadera - muslo del lado de apoyo
 La cabeza logra un enderezamiento lateral contra la gravedad
 El hombro del lado prensor tiene una flexión mayor de 120º
 Las manos están desplegadas, con prensión radial
 El tronco está extendido y la pelvis en posición neutra.
 La cadera superior puede estar en abducción o aducción, y la cadera inferior en
abducción, rotación externa y semiflexión.
 Trabajan en forma diferenciada las cadenas abdominales.
 El pie de arriba se apoya en supinación, no descarga peso.

b) Sedestación oblicua con codo extendido: Desde el decúbito lateral con apoyo en codo, el
niño intentará alcanzar un objeto más alto, logrando extender el codo de apoyo y apoyar la
mano. Para ello es necesario que se mantengan activas las cadenas abdominales, estabilizando
la escápula inferior (acción del serrato anterior y romboides) y la acción del dorsal ancho para
estabilizar el tronco y mantener la carga de peso. Esta diferenciación muscular permite que el
niño pueda elevar el brazo hacia arriba, pasar a gateo y sentarse. El patrón global de la
sedestación oblicua, al igual que los otros patrones globales, es parte del desarrollo del ser
humano y se van diferenciando con el tiempo. Todos los patrones parciales provienen del
desarrollo de los primeros meses.

Los componentes nuevos en la sedestación oblicua son:

 El enderezamiento contra la gravedad


 La combinación de los planos que ya viene de antes
 La carga de peso en las nalgas
 La mano sigue diferenciándose (movimiento de los dedos)
 La posición de la cabeza (al mirar un objeto), puede sostener la cabeza lateralmente
en el plano frontal (control lateral de cabeza).
 El giro está presente, pero ahora es parte de un movimiento fluido. Está en una
postura mantenida
 La mano prensora debe estar con el metacarpo desplegado y se diferencian los
primeros 3 dedos de la mano, los cuales se dirigen hacia el objeto. Nace la pinza.

8 meses.

Patrón Global de Arrastre:

Aparece en el niño después del séptimo mes de desarrollo, a más tardar en el noveno y sólo si
el niño se interesa por algún objeto colocado a una distancia alcanzable. En decúbito prono,
se apoya en codos, en patrón recíproco hacia un objeto, y tracciona el tronco hacia delante.
Las piernas apenas participan en esta locomoción, y son arrastradas sobre la superficie de
apoyo. Esta fase dura entre 2 a 3 semanas. El arrastre no proviene de la sedestación oblicua.
9-10 meses

Patrón global de Gateo

De la sedestación oblicua el niño pasa a la posición de 4 apoyos asimétrico y posteriormente al


gateo. Es un patrón recíproco.

Superficie de apoyo en gateo: trapezoidal, base dinámica. La relación trapezoidal de las


cinturas escapular y pélvica permite la locomoción.

 La columna debe estar extendida, la pelvis en retroversión; es un movimiento hacia


adelante del cuerpo.
 El apoyo cambia a mano a rodilla contralateral.

Gateo inmaduro (9 meses): Dura aproximadamente 4 semanas y se caracteriza por:

 Eversión y dorsiflexión de los pies.


 Mayor flexión de caderas y rodillas
 Manos apoyadas abiertas, dedos en flexión ligera
 Movimiento lateral del cuerpo en forma simétrica, la columna se desvía hacia la rodilla
apoyada
 Hay mayor tracción con los miembros superiores y no logra un enderezamiento
completo sobre las caderas. Si en el gateo inmaduro se tracciona más con los brazos,
la pelvis está más descendida.

Gateo maduro (10 meses):

 Las extremidades superiores son cargadas alternativamente y por igual.


 El peso es llevado más adelante y arriba.
 Apoyo de manos relajada con dedos en extensión. El dedo medio de la mano está en
línea con el antebrazo.
 No hay inclinación lateral del tronco.
 Actúan ambos cuadrados lumbares sinérgicamente.
 La cadera logra una flexión de 115º.
 El ángulo en las rodillas es de 90º.
 Mientras más maduro es el gateo hay mayor extensión de caderas (recorrido) y esto
influye en el ángulo de flexión de la rodilla y el pie.
 El pie se encuentra en extensión relajada. El pie va a línea media, por lo cual el pie está
relacionado con el enderezamiento de cadera.
 En el gateo más maduro el peso es llevado más adelante y arriba, hay un ángulo de
90º en la rodilla y mayor en la cadera. El empuje va con manos y piernas.
Patrones globales de los cuales proviene el gateo:

 La posición del brazo corresponde al apoyo en manos de los 6 meses


 La posición de la cadera proviene del juego de balanceo de los 6 meses
 El avance del brazo corresponde al tomar un objeto, pero más alto
 La posición trapezoidal de las cinturas corresponde a los 4 y medio meses (apoyo
unilateral en codo). Si los ejes de las cinturas escapular y pélvica están paralelos no se
puede tener locomoción.
 En el paso a gateo hay un cambio en la orientación de los ejes

10 meses

Patrón Global de Sedestación Independiente

Esta posición contempla los siguientes patrones posturales:

 Cabeza en control total, se dirige hacia el objetivo o hacia lo que le interese


 La columna esta erguida
 La pelvis está en posición neutra o en retroversión, y las tuberosidades isquiáticas en
apoyo
 Las EESS interactúan con el juguete libremente, no las utiliza para apoyo, en esta edad
se desarrolla la reacción de protección lateral (9 – 10 meses) y al año la reacción de
protección posterior.
 Las EEII varían de posición constantemente de flexión a extensión, de rotación interna
a externa. Lo que determina menor base de sustentación o una base de sustentación
variable.

11 meses

Patrón global de bipedestación

Paso de gateo a espacio superior: para alcanzar el espacio superior, el niño se incorpora a la
bipedestación desde el gateo.

a) Bipedestación con tracción desde los brazos (10 meses):

 La mirada guía el lado sobre el cual cargará el peso, es decir el peso se traslada hacia el
lado nucal para liberar de peso el lado facial.
 La extremidad inferior facial es llevada hacia delante y el pie se coloca al lado de la
rodilla apoyada, con dorsiflexión y apoyo en punta de pie.
 Desde este apoyo, la columna no tiene movilidad libre, por lo cual utiliza ambos brazos
para incorporarse, traccionándose con ellos.
b) Bipedestación sin tracción desde los brazos (11-12 meses):

 Al lograr mayor enderezamiento en cadera, la columna presenta movilidad más libre,


lo cual le permite al niño incorporarse a posición de pie sin utilizar sus miembros
superiores para traccionarse.
 Se afirma con sus manos del mueble y carga peso en una extremidad inferior
 La otra extremidad inferior avanza hasta colocar el pie más adelante de la rodilla
apoyada
 Se incorpora a posición de pie, trasladando peso al pie apoyado y utilizando miembros
inferiores. No utiliza los brazos para traccionarse.

11 meses

Patrón global de marcha lateral:

Viene del gateo. La locomoción empieza de nuevo con los brazos: el niño se desplaza apoyado
o afirmado de sus manos, en muebles o murallas. Es un patrón de marcha cuadrúpeda en el
plano frontal. Se inicia con las manos. El niño ya puede diferenciar el movimiento de las
piernas. No se relaciona con fuerza o seguridad, sólo con el desarrollo del patrón.

Secuencia:

 Con el brazo prensor se agarra lateralmente, desplazando el peso hacia la pierna del
mismo lado
 La pierna contraria da un paso (movimiento de aducción de cadera) y soporta el peso
 El otro brazo sigue el movimiento y avanza (movimiento de aducción horizontal de
hombro)
 La pierna cargada en primer lugar da el primer paso lateral (movimiento de abducción
de cadera). La marcha lateral se homologa al gateo, pero en el plano vertical

12–18 meses

Patrón Global marcha libre:

Secuencia Marcha:

 Afirmado en muebles
 Se suelta de una mano y se afirma en otro mueble
 Al ir a la madre suelta ambas manos y se mantiene sólo sobre sus miembros inferiores.
Da unos pasos en forma rápida hacia el adulto.
 14 meses: puede detenerse y luego seguir. La marcha es con brazos elevados y base
de apoyo ancha
 16 meses: cambia los planos de movimiento del cuerpo y el espacio 6.- 18 meses: se
puede parar desde el suelo con dorsiflexión de los pies.

El movimiento de paso de la marcha se inicia ya en el movimiento de flexión del Recién


Nacido. A través del desarrollo cambian los ángulos de movimiento, y al lograr el control de
los rangos intermedios, el niño puede caminar más lento.