CIENCIAS Y HUMANIDADES
PROPEDEUTICA EN
REHABILITACION
hilera
proximal
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
RADIO
CUBITO
oPAR, SIMETRICO.
oPAR , SIMETRICO.
oHUESO LARGO.
oHUESO LARGO
oFORMA EL ESQUELETO DEL
oFORMA EL ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Y DE LA MUÑECA.
ANTEBRAZO.
oSITUADO EN SENTIDO LATERAL CON
oSITUADO EN SENTIDO MEDIAL CON RESPECTO A POSICON ANATOMICA.
RESPECTO A LA POSICION
ANATOMICA. oUNIDO AL CUBITO POR LA
MEMEBRANA INTEROSEA.
oCONTA DE :
oCUERPO oCONTA DE:
oEPIFISIS (P y D) oCUERPO
oEPIFISIS (P y D)
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
EPIFISIS DISTAL
CARA EXTERNA
Lleva dos canales; por el ANTERIOR
pasan los tendones abductores largos y
extensor corto del pulgar, por el POSTERIOR se
halla subdividido por una cresta, se deslizan
los tendones de los radiales. Esta misma cara
se prolonga hacia abajo por la APOFISIS
ESTILOIDES DEL RADIO en cuya base se inserta
el supinador largo en tanto que el vértice lo
hace el lig. Lateral externo de la articulación
de la muñeca.
CARA INTERNA
CAVIDAD SIGMOIDEA DEL RADIO en
la cual se apoya la cabeza del cubito.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
Carpo
8 huesos
Cortos.
Metacarpos
5 huesos
largos
Falanges
14 huesos
largos
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
CARPO (HILERA SUPERIOR)
ESCAFOIDES
Situado en la parte externa de la hilera superior y es el de mayor tamaño de esta fila.
SEMILUNAR
Se halla colocado entre el escafoides y el piramidal.
PIRAMIDAL
Situado en la parte mas interna de la primera hilera, por dentro del semilunar.
SUPERIOR.- Se articula con el ligamento triangular de la articulación radiocubital
inferior.
PISIFORME
Esta situado en la cara anterior del piramidal.
EXTERNA.- Presenta un canal por donde pasa la arteria cubital.
ANTERIOR E INTERNA.- Sobre ellas se inserta el cubital anterior por arriba, y el aductor
del dedo meñique por abajo.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
HILERA INFERIOR
TRAPECIO
Es el más externo de la segunda de los huesos del carpo.
ANTERIOR.- En su parte más externa existe una cresta oblicua que limita el canal
por donde se deslice el tendón del gran palmar.
POSTERIOR.- lleva un tubérculo interno y otro externo destinados para la
inserción de ligamentos.
TRAPEZOIDE
Se halla colocado entre el hueso grande y el trapecio.
HUESO GRANDE
Es el más voluminoso del carpo y está situado en el centro de él.
HUESO GANCHOSO
Situado en la parte más interna de la hilera inferior del carpo.
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METACARPIANOS
Se articulan por arriba con la 2da. Hilera de los huesos del carpo y por abajo con
las primeras falanges de los dedos
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CARACTERISTICAS COMUNES
EXTREMIDAD SUPERIOR
Lisa para los huesos del carpo.
Caras laterales son lisas y se articulan con los MC
adyacentes.
Caras palmar y dorsal son rugosas y se insertan ligamentos.
EXTREMIDAD INFERIOR
Se denomina cabeza, termina por una superficie convexa
donde se articula la 1ra. Falange.
Sus caras laterales llevan un tubérculo en el que se insertan
los ligamentos.
Las caras palmar y dorsal son rugosas.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
CARACTERISTICAS ESPECIALES
1ER. MTC.-
(PULGAR) Se articula con el hueso Trapecio situado en la segunda fila del carpo y
con la primera falange o falange proximal del primer dedo (pulgar).
2DO. MTC
(INDICE) Se articula con el hueso Trapezoide situado en la segunda fila del carpo y
con la primera falange o falange proximal del segundo dedo (índice).
3er. MTC
(CORDIAL O CORAZON) Se articula con el hueso grande situado en la segunda fila
del carpo y con la primera falange o falange proximal del tercer dedo (corazón).
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4to. MC
(ANULAR) Se articula con el hueso ganchoso situado en la segunda fila
del carpo y con la primera falange o falange proximal del cuarto dedo
(anular).
5to. MC
(MEÑIQUE) Se articula con el hueso ganchoso situado en la segunda
fila del carpo y con la primera falange o falange proximal del quinto
dedo (menique).
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FALANGES
EXTREMIDAD SUPERIOR
Termina en una cavidad glenoidea donde se encaja la cabeza del MC a cada lado
posee un tubérculo.
EXTREMIDAD INFERIOR
Posee una superficie articular en forma de tróclea.
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SEGUNDA FALANGE O FALANGE MEDIA
EXTREMIDAD SUPERIOR
Dividida por una cresta media que corresponde a la tróclea de la primera falange.
EXTREMIDAD INFERIOR
Termina en una superficie articular en forma de tróclea que se articula con la 3ra.
Falange.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Misma conformación que la extremidad superior de la 2da. Falange.
EXTREMIDAD INFERIOR
Es más ancha que el cuerpo y se termina mediante una convexidad que por la
cara palmar es rugosa y tiene forma de herradura.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
1ª FALANGE
2ª FALANGE
3ª FALANGE
OSTEOLOGIA
1 Y2
ARTICULACIONES DE MUÑECA Y MANO
MUÑECA
El complejo articular de la muñeca
comprende 2 articulaciones:
SUPERFICIES ARTICULARES
LIGS. RADIOCARPIANOS
LIGAMENTO ORIGEN INSERCION
LIG. LATERAL INTERNO Estiloides cubital Haz posterior: piramidal
Haz anterior: pisiforme
LIG. LATERAL EXTERNO Estiloides radial Haz posterior: debajo de
la superficie articular
superior del escafoides.
Haz anterior: tubérculo
del escafoides.
LIG. ANTERIOR Haz radioulnar anterior: debajo y por dentro de la Asta anterior del
glenoide radial semilunar (FRENILLO
ANTERIOR DEL
SEMILUNAR)
Haz radiopiramidal anterior: borde anterior del glenoide y Cara anterior del
borde anterior de la cav. Sigmoidea del del radio piramidal junto con el
pisiforme
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VISTA POSTERIOR
LIGS. RADIOCARPIANA
LIGAMENTOS ORIGEN INSERCION
LIG. LATERAL EXTERNO (HAZ Apof. Estiloides de radial Cara externa del escafoides
POSTERIOR)
LIG. LATERAL INTERNO (HAZ Apof. Estiloides cubital Piramidal
POSTERIOR)
LIG. POSTERIOR HAZ RADIOLUNAR O FRENO Semilunar
POST. DEL LUNAR): cavidad
sigmoidea del radio
HAZ RADIOPIRAMIDAL Completa la tira piramidal.
POSTERIOR: brde posterior de la
cavidad sigmoidea del radio.
CINTILLA DE LA 1ª FILA Cara posterior del piramidal y Asta posterior del lunar enviando
escafoides expansiones al lig. Lateral
externo y lig. Radiopiramidal
posterior
CINTILLA DE LA 2ª FILA Cara posterior del piramidal Trapezoide y trapecio pasando
por atrás del h. grande
LIG. TRIQUETOCANCHOSO Cara posterior del piramidal Cuello del hueso grande
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MOVIMIENTOS
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MIOLOGIA
FLEXORES DE MUÑECA
SUPERFICIE SUPERIOR.
Constituida de fuera hacia dentro por
Escafoides: con 2 carillas convexas
[para el trapezoide (interno)y hueso
grande (externa)].
Semilunar (carilla inferior) se
articula con el hueso grande.
Piramidal (carilla inferior) cóncava y
se articula con la cara superior del
hueso ganchoso.
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SUPERFICIE INFFERIOR
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
ARTICULACIONES DE LA MANO
ARTICULACION INTERCARPIANA
Superficies articulares:
caras articulares de los huesos del carpo. La cara palmar del piramidal con la cara
dorsal del pisiforme forman la articulación pisipiramidal.
Todos están unidos por cápsulas propias, reforzadas por ligamentos palmares,
dorsales e interóseos.
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA
Tipo:
•Artrodia para los dedos índice, anular y medio
•De silla de montar para el índice y el pulgar
Superficies articulares
•Extremidad superior metacarpianos
•Cara inferior 2da hilera carpo
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1ER. MTC
LIGAMENTOS
4 Ligamentos palmares:
Cara anterior trapecio a 2do y 3ro MTCS
Hueso grande al 2do MTC
Hueso grande 3er MTC
Hueso grande 4to MTC
Pisimetacarpiano
Pisiforme al 5to MTC
6 Ligamentos dorsales
2 del trapecio y trapezoide a apófisis estiloides del 2do MTC
2 del hueso grande al apófisis estiloides del 3er MTC
2 del hueso ganchudo a caras dorsales del 4to y 5to MTC
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ARTICULACION INTERMETACARPIANA
Se articulan entre sí por sus extremidades superior (menos el 1er. MTC).
Tipo Artródias.
Medios de unión.-
Junto a estas, otras caras rugosas para ligamentos interóseos, y con los
palmares y dorsales, 3 para cada cara.
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ARTICULACION METACARPOFALANGICA
Tipo: Condilea.
Superficies articulares:
1.- CABEZA DEL MTC.- cóndilo convexo en ambos
sentidos extensa y ancha por delante
que por detrás.
2.-BASE DE LA 1ª FALANGE (PROXIMAL).-
Esta excavada por su superficie y presenta una cavidad
glenoidea cóncava, de menor superficie que la cabeza
del MTC. Se prolonga desde adelante mediante una
superficie de apoyo “fibrocartílago glenoideo” que se
inserta en el borde anterior de la base falángica con
una pequeña incisura que le sirve de charnela.
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MEDIOS DE UNION
POLEA METACARPIANA
Se inserta en los bordes
laterales del fibrocartílago
glenoideo suspendida entre la
cabeza mtc mediante el haz
metacarpoglenoideo y el
fobrocartilago.
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MOVIMIENTOS
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Tipo troclear.
Superficies articulares:
Ligamentos
2 ligs. Laterales triangulares.
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
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OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MOVIMIENTOS DE LA ART. IF
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ARTICULACION TRAPEZOMETACARPIANA
•Asegura la orientación del pulgar
•Superficies articulares
Cara inferior del trapecio
Cara superior extremidad superior 1er mtc
MEDIOS DE UNION
LIGAMENTO ORIGEN INSERCIÓN
LIG. Base 1 MTC y 2 MTC Parte sup. 1era comisura
INTERMETACARPI Fibroso corto y grueso
ANO LIM
LIG. OBLICUO Enrolla en corbata a la Enrolla por dentro a la base del 1
POSTEROINTERN art. Por detrás MTC dirigiéndose hacia delante.
O Cinta ancha y delgada.
LOPI
LIG. OBLICUO Parte distal de a cresta Zona juxtacomisural del base del
ANTEROINTERNO del trapecio 1MTC.
LOAI Cruza la cara anterior de la art.
Enrollándose en sentido posterior.
LIG. RECTO Trapecio Cara anteroexterna de la art.
ANTERIOR Base del 1MTC
LRAE
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MOVIMIENTOS DE LA ART TRAPEZOMTC
MOVIMIENTO DESCRIPCION °
Retroposición Conduce el eje del 1er MTC a quedar casi paralelo al 2° 25º
mientras que en su base se subluxa por fuera de la
superficie del trapecio.
Anteposición Abre el ángulo entre los 1eros MTC hasta 65º 35º
Base del 1er MTC se desliza por dentro del 2do
FLEX Coloca casi paralelos el ejen de los 2 1ros MTCS 25º
EXT Hace que el eje del 1er. MTC forme un agulo de 65° con 45º
el del 2° MTC
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
Superficies articulares:
oCABEZA MTC.- convexa mas larga y ancha prolongada hacia delante.
oBASE DE LA 1ª FALANGE.- superficie cartilaginosa cóncava y su borde
anterior sirve de inserción para el fibrocartílago glenoideo que contiene en su
borde inferior los 2 huesos sesamoideos internos y externos.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
MEDIOS DE UNION
MOVIMIENTOS
La extensión activa o pasiva es inexistente.
La flexión activa es de 60° a 70°.
La flexión pasiva puede alcanzar los 80° o 90°.
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
oTipo troclear
oSuperficies articulares:
oCabeza de la falange: forma de polea
oBase de la falange distal: dos cavidades glenoideas
MOVIMIENTOS
•Extensión activa 5 a 10º
•Extensión pasiva 30º
•Flexión activa 75 a 80º
•Flexión pasiva 90º
°.- 0° A 70°
OSTEOLOGIA DE MUÑECA Y MANO
ANATOMIA DE MANO