Resumen:

Introducción: un diagnostico audiológico tienen como fin encontrar el umbral auditivo y también donde se encuentra la
lesión. También hay otro tipo de pruebas una es la de otoscopia, imagen, laboratorios, genética o una historia clínica
pediátrica previa. Las pruebas audiológicas infantiles se van a dividir en 2: en una prueba subjetiva y objetivas. (la subjetiva
necesita la colaboración del menor, adaptarse a la edad mental donde también hay test de distracción y audiometrías (visual,
juego , tonal y verbal), las pruebas objetivas: no requieren de la colaboración del menor y no tiene una edad determinada ,
una de las pruebas es la impedanciometria ,reflejo estapedial ,otomisiones. En las pruebas audiológicas hay ventajas y
limitación: para un diagnostico se debe hacer una serie de pruebas según las distintas edades y a su desarrollo neurológico y
no como edad cronológica.

Prueba subjetiva:

Audiometría de observación del complemento: va a detectar cambios producidos por el comportamiento del niño al recibir
un estimulo aplicable en menor hasta los 6 meses de edad, debe de estar dormido o despierto y tranquilo en campo libre se le
enviara un estimulo acústico a través de un audiómetro y un altavoz también se utilizan instrumentos musicales o juguetes
sonoros calibrados las intensidades se medirá con un sonómetro se trata de ver los cambios del comportamiento del niño
reflejos cocleopalpebral ,reflejo cocleomuscular , cambios de frecuencias respiratorias y movimientos.

Test de distracción: se evalúa en niños de (6 a 12 meses) ya cuando el menor controla los movimientos cefálicos (debe estar
despierto , tranquilo y sentado sobre las rodillas de al madre) captando la atención del menor con algún juguete y un
segundo evaluador emitirá el sonido por detrás en Angulo de 45 grados y con 1 metro de distancia si el niño oye localizara el
sonido se le va enviar un tono a través del audiómetro pediátrico manual o instrumentos musicales.

Audiometría por refuerzo visual: es una modificación de la prueba de reflejo de orientación condicionada (Suzuki y ogiba), se
utiliza en niños 6 meses-3años , se le representa al menor un estímulo sonoro + un refuerzo visual, cuando se consigue
condicionar y oiga el estímulo ira en busca del refuerzo visual (se hace de forma despierta , tranquilo y sentado sobre las
rodillas de la madre), frente al menor debemos mantener un ayudante para mantener la atención del menor con algún objeto
o juguete, se envía el estímulo y se ilumina el muñeco y comienza a moverse el niño gira al cabeza buscando el refuerzo
visual. Se puede realizar la prueba a campo libre con auriculares para evaluar a la vía aérea y con un vibrador la vía ósea.

Audiometría tonal y verbal: se comienza en niños de (4-6 años) es parecido al primer capítulo método y la realización con una
diferencia en la fiabilidad de las pruebas dependerá del grado de colaboración del niño y de la experiencia del explorador. La
audiometría verbal se realiza en niños (4 años) en este caso dependerá no solo del grado de colaboración sino del grado del
desarrollo del lenguaje constituido por una lista de palabras bisilábicas fonéticamente equilibrada al vocabulario infantil tiene
que tener una comunicación entre el explorador y el menor en niños con pobreza gramatical se debe mostrar imágenes o
laminas .

Prueba objetivas: estudia la integridad de las estructuras de la vía auditiva mediante cambios fisiológicos reproduciendo una
respuesta a un estímulo acústico (aplicable a cualquier edad), aplica en niños con deficiencias mentales o con trastornos de la
conducta y no solo inf. El umbral auditivo sino también donde se radica la lesión. Las pruebas objetivas se complementan con
las pruebas subjetivas ya que permite conocer mejor el umbral en distinta fcias. Unas de las principales pruebas son
(impedanciometria,reflejo estapedial.)

Impedanciometria: informa sobre la integridad de las estructuras del o.medio y movilidad del sist.timpanooscicular.el
reflejo estapedial estudia la fx del nervio facial y arco reflejo .la contracción del musculo estapedial tiene lugar aprox. 70 -
80db por encima del umbral la cual da info. Acerca de de este y descartar una hipoacusia grave o profunda.

Otomisiones acústica: se va a registrar la energía acústica mediante la cóclea informando sobre la integridad y
funcionamiento de la cóclea y a la ves del o.medio-o.interno ya que recoge las otoemisiones mediante una sonda en el (CAE)
se realiza en una sala silenciosa que no sea sup .(40db) el menor deberá estar dormido ,el estímulo acústico utilizado es un
clic a 80 +- 5db SPL , cuando ya se obtienen las otoemisiones se puede decir que el umbral es inferior a 30 db una de la
limitaciones es que se obtiene inf. De la frecuencias por encima de 800 -1000hz y no de las fcias graves, un prueba subjetiva
no informa el estado de la vía auditiva retrococlear con la cual no pueden diagnosticarse una neuropatía auditiva o una
hipoacusia central.
Potenciales evocados auditivos al tronco cerebral:PEATC Da información de la vía auditiva(cóclea-tronco encéfalo),se usa el
estímulo acústico a diferente intensidades, el cálculo del umbral será la mínima intensidad que aparece en la onda v. se
necesita que el menor este dormido o en ocasiones sedado , la limitación es la ausencia de información de las frecuencias
graves ,puede realizarse durante los primeros días de vida teniendo en cuenta el grado de inmadurez neuronal, ya que se
traduce en retraso en las latencias .los potenciales de latencias medias y corticales pueden realizarse en niños mayores.PEATC
permite el estudio mediante tonos modulados , sonido con una determinada frecuencia que va aumentando y disminuyendo
una de las ventajas seria en los potenciales mediante clic permite determinar umbrales específicos ,los umbrales que se
obtiene en la PEATC son mayores que los umbrales en la audiometría tonal.