COMO LEER UNA PLACA DE TORAX

Factores importantes a considerar:

 PENETRACIÓN
- Está asociada al grado de radiación que recibe la placa.
- Se debe ver la Apófisis Espinosa hasta T4 aproximadamente (en una radiografía
convencional).

 AIREACIÓN
- Asociada a la inspiración adecuada.
- Deben ser visibles 10 arcos costales posteriores del lado derecho.

 CENTRADO
- Asociada a la correcta posición corporal.
- Las apófisis espinosas son equidistantes de las extremidades internas de las clavículas.
Si las Apófisis Espinosas están más
cerca a la clavícula derecha, esto
quiere decir que el paciente está
rotado hacia la derecha.

Si las Apófisis Espinosas están más cerca de

la clavícula izquierda, esto quiere decir que
el paciente esta rotado hacia el lado
izquierdo.
  DIRECCIÓN DEL RAYO CENTRAL
- La dirección de como incide el haz de Rayos X sobre el cuerpo y la placa radiográfica.

La radiografía de tórax es la radiografía más solicitada en el departamento de radiología. Una

indicación primaria es excluir / confirmar la patología pulmonar (incluyendo sobrellenado,
neumonía, neumotórax). Además, proporciona información sobre líneas y tubos insertados
(líneas venosas profundas, tubo traqueal, tubo gástrico), corazón / vasos (cardiomegalia,
aneurisma), el mediastino (linfadenopatía), las costillas / vértebras y los tejidos blandos
(enfisema subcutáneo).

Cuando se hacen los rayos X, el rayo viaja desde el tubo de rayos X a través del cuerpo y
golpea una placa.

- La blancura (= densidad) depende de la cantidad de radiación que pasa a través del

tejido. Cuantos más rayos X estén obstruidos (absorbidos o dispersos) y no lleguen a
la placa, la imagen será más densa (= más blanca).
- Los materiales altamente absorbentes, como el metal, se representarán como densos.
- Otro ejemplo: los rayos X viajan más fácilmente a través de los pulmones llenos de
aire (negro) que los huesos (blanco).

Cada radiografía de tórax se evalúa como nosotros estuviéramos parados frente al

paciente; entonces el lado derecho de la imagen es en realidad, el lado izquierdo del
paciente y viceversa.

Es importante destacar que el haz de rayos X tiene una propiedad divergente. Esto significa
que se amplía a medida que aumenta la distancia al tubo de rayos X. Un inconveniente de este
fenómeno es que los tejidos / estructuras más alejados de la placa tienen una imagen más
grande.
 Comentario: con el fin de obtener una imagen del tamaño del corazón lo más realista posible
en una imagen lateral, el lado izquierdo del cofre se coloca contra la placa. Nota:
Debido a la propiedad divergente de los rayos X, las estructuras más alejadas de la
placa se proyectan más grandes. En la imagen AP, el corazón está (relativamente)
más alejado del plato, lo que complica la evaluación del tamaño del corazón.

Las mejores imágenes evaluables son una imagen PA y una imagen lateral. La imagen no
debe girarse, tomarse en una posición de inspiración adecuada y tener una buena
penetración.
El cuerpo vertebral
forma un ángulo en
forma de tienda de
campaña (Ángulo
Espinolaminar),
esta es una
característica que
nos permite
diferenciar una
imagen PA de una
AP.
Cuerpos Vertebrales: Signo de la Cabeza del
Buho (La Apófisis Espinosa hace de pico y los
Pediculos hacen de los ojos).
¿Cómo distinguir si es una imagen lateral derecha o izquierda?
El corazón se localiza en el lado izquierdo y por lo general el diafragma derecho es más alto
que el izquierdo y se encuentra más libre. Por lo tanto el Diafragma que pasa de un
lado al otro, osea que se ve desde la izquieda (al costado de la columna) hasta la
derecha, es el Diafragma Derecho.
El Diafragma izquierdo es el que va hasta encontrarse con la silueta cardiaca, a la altura
masomenos de dónde dice VI.