ALDRETE SCORE

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 1/3

Disahkan,
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Harapan
STANDAR Bunda
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr Surti Patmini

PENGERTIAN Suatu cara memantau perkembangan pasien post pembedahan di

ruang pemulihan yang menggunakan general anestesi
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah langkah petugas dalam
memantau perkembangan pasien di ruang pemulihan dan
memutuskan pasien sudah bias pindah ke ruangan atau
memerlukan pengawasan lebih lanjut
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur No 05/PERDIR/RSPM/I/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit
2. Peraturan Direktur No 072/PERDIR /RSPM/IV/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Anestesi
PROSEDUR 1. Pasien pasca anestesi harus dipindahkan ke ruang pulih dan
tidak boleh ditinggal oleh pengawas medis sampai pulih
sepenuhnya dari anestesi dan sedasi
2. Alat suction dan troli emergensi harus tersedia di dalam ruang
pulih
3. Setiap pasien pasca bedah diobservasi di ruang pulih dengan
penilaian secara periodik menggunakan sistem score aldrete
4. Apabila dalam observasi di ruang pulih dan telah ditangani
sesuai prosedur tetapi pasien tidak memenuhi kriteria
pulang/aldrete maka pasien tersebut harus dievaluasi kembali
oleh DPJP bedah dan atau Anestesi.
5. Hasil penilaian menjadi dasar untuk memutuskan apakah
pasien perlu dirawat di ruang intensif
6. DPJP mengkonfirmasi mengenai rencana perawatan tersebut
kepada pasien dan keluarga Pasien

7. Semua proses perioperatif yang mendasari perubahan rencana

harus terdokumentasi dan dimasukkan ke dalam rekam medis
pasien
8. Skore Aldrete mengikuti tabel dibawah ini.
 ALDRETE SCORE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
01 2/3

Objek Kriteria Nilai

Aktivitas • Mampu menggerakkan empat 2
ekstrimitas 1
• Mampu menggerakkan dua
0
ekstrimitas
• Tidak mampu menggerakkan
ekstrimitas
Respirasi • Mampu nafas dan batuk 2
• Sesak atau pernafasan terbatas
1
• Henti nafas
0
Tekanan • Bertambah sampai 20% dari pra 2
Darah bedah 1
• Berubah 20% - 50% dari pra
0
bedah
• Berubah lebih dari 50% dari pra
bedah
Kesadaran • Sadar baik dan orientasi baik 2
• Sadar setelah dipanggil
1
• Tidak ada tanggapan terhadap
0
rangsangan
Warna Kulit • Kemerahan 2
• Pucat agak suram
1
• Sianosis
0
Nilai Total =
Catatan :
Penilaian dilakukan pada : Saat pasien masuk dan 15 menit setelah
masuk Ruang RR
 Nilai minimum untuk pengiriman pasien adalah 7-8 dengan
catatan nilai kesadaran boleh 1 dan aktivitas bisa 1 atau 0
sedangkan yang lain harus 2.
 Nilai 9 atau lebih boleh pulang ke rumah dengan kondisi
pembedahan / tindakan memungkinkan.
 Nilai 7 ke ruang perawatan bila nilai pernafasan 2.
 Nilai 5 ke ICU
UNIT TERKAIT 1. Kamar Operasi.
2. Rawat Inap
3. Kamar Bersalin
4. Bidan Ruang Bersalin