MANUAL DE CARRO DE PARO

Técnicos en Enfermería Mención en Urgencias

Integrantes:

Yasmín Torres

Víctor López

Jonathan Echeverría

Hanz Rebolledo

Bárbara Reyes

Sebastián Soza
 INDICE

Introducción…………………………………………………………………….Pág. 3

Definición Carro de paro………………………………………………………Pág. 4

Composición……………………………………………………………………Pág. 5-6

-Cajón#1 Medicamentos……………………………………………………….Pág.7-8

-Cajon#2 Vía venosa…………………………………………………………...Pág.9-13

-Cajón#3 Vía aérea…………………………………………………………….Pág.14-19

-Cajón#4 Sueros……………………………………………………................Pág.20-23

-Cajón#5 Varios……………………………………………………….............Pág. 24-26

Lista de medicamentos……………………………………………………....Pág. 27- 47

Glosario………………………………………………………………………..Pág. 48- 49

Bibliografía……………………………………………………………………. Pág. 50

Protocolo RCP………………………………………………………… Anexo al manual

 INTRODUCCIÓN

En los centros de salud es habitual estar frente a situaciones en donde los

usuarios ingresan al servicio por una urgencia, ya sea por, heridas, intoxicación,
accidentes, shocks, infartos, paros cardiacos, patologías, entre otros. Lo cual son
tratados de manera inmediata de manera efectiva, con la finalidad de estabilizar y
mantener con vida a la persona en riesgo. Para esto, cada servicio de salud
cuenta con salas de reanimación e insumos médicos destinados a este tipo de
urgencias, y estos insumos están ubicados en un carro de paro.

Cuando escuchamos carro de paro es normal que uno piense “esto tiene que ver
con el corazón” como por ejemplo un paro cardiaco o un IAM. También suelen
confundir estas patologías, pueden decir que es lo mismo, pero en realidad son 2
patologías distintas:

IAM (Infarto Agudo Miocardio): es la pérdida de irrigación sanguínea al corazón

producto de la obstrucción total de una arteria coronaria producida por una placa
de ateroma en éste. Cuando la sangre no irriga en el corazón, los tejidos no
reciben oxígeno y mueren (necrosis)

Paro cardiaco: es cuando el corazón deja de latir por una falla eléctrica de éste.
Nuestro corazón cuenta con un sistema eléctrico interno lo cual produce
descargas continuas y rítmicas para generar las contracciones y permitir su buen
funcionamiento. Cuando nuestro marcapasos dominante (nodo sinusal) no
funciona de manera regular (arritmia), todo nuestro ritmo cardiaco se descontrola,
puede latir más rápido o incluso más lento, y esto puede provocar que nuestro
corazón deje de latir.

La diferencia entre estos es que el IAM a pesar de no recibir flujos de sangre

puede seguir latiendo por conductividad eléctrica, en cambio, el paro cardiaco no
importa el flujo, si la electricidad no irradia, el corazón no latirá.

El carro de paro no solo sirve para estos casos, abarca una amplia gama de
situaciones de riesgo vital, lo cual lo convierte en el equipamiento más útil de
todos.

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 CARRO DE PARO

Un carro de paro, como dice la palabra es un carro compuesto de múltiples

insumos y artefactos destinado a reanimar y mantener con vida a la persona.

No existe un protocolo único para el armado de carro de paro, cada servicio se

adapta a sus necesidades.

El carro de paro está diseñado con color distinguido para el personal

(normalmente color rojo o azul), con el fin de ser identificado con rapidez y claridad
al momento de ser utilizado, debe contener cajones los cuales van a tener
distintos depósitos de insumos dentro del servicio de emergencia contar con un
sistema de ruedas de fácil desplazamiento, con dos de sus 4 ruedas con frenos,
lugar físico con espacio determinado, contar con soporte en su parte lateral para el
balón de Oxígeno

El carro nos ayuda en muchos tipos de emergencias que ponen en riesgo la vida
de los pacientes como son:

-Paro cardiorrespiratorio y paro respiratorio.

-Infarto agudo al miocardio

-Arritmias (bradiarritmias y taquiarritmias)

-Insuficiencia respiratoria severa y depresión respiratoria

-ACV con Glasgow 10

-Alteraciones hemodinámicas y compromisos de conciencia de diversas causas.

-Shock de diversos tipos.

-Convulsiones

-Entre otros

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 CONTENIDO DE CARRO DE PARO

El carro de paro de forma externa presenta distintos insumos especiales y cajones

los cuales serán descritos a continuación:

PARTE POSTERIOR :En esta parte se encuentra un porta sueros especial para el
momento de instalar distintos tipos por vía venosa este debe estar fijo y firme en el
carro de paro, junto con ello una tabla metálica en la parte de alado para el
soporte del monitor desfibrilador(aparato que tiene como objetivo dar un choque
eléctrico en forma controlada en la pared torácica a través de dos paletas
metálicas que contienen esta descarga y monitorización de ondas que marcan un
ECG), también se encuentra una tabla que como función principal es el soporte e
inmovilización de la cabeza y espalda de un paciente al momento de la realización
de maniobra de RCP y facilitar las comprensiones de manera eficiente.

BASE SUPERIOR: superficie diseñada para poder preparar medicamentos,

soluciones, etc. Permite el soporte de insumos y un manejo correcto de estos.

MONITOR PORTA SUERO

BASE

TABLA PARA RCP

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BASE LATERAL IZQUIERDA: Podemos encontrar en la zona lateral del carro de
paro se encuentra un soporte que nos permitirá sostener y fijar el balón de
oxígeno que será administrado con el fin de mejorar la ventilación del paciente en
emergencia

PORTA BALÓN DE
OXIGENO

BASE LATERAL DERECHA: En esta base se sostiene el dispositivo para eliminar

el material corto punzante junto con unos depósitos de basura o deshechos no
biológicos o de alto riesgo.

CAJA
CORTOPUNZANTE

CAJA DE DESECHOS

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 CAJONES PRINCIPALES DEL CARRO DE PARO

CAJON #1- MEDICAMENTOS: En este cajón podemos encontrar distintos tipos

de medicamentos con distinta presentación y objetivo terapéutico, dentro de este
cajón hay divisiones de compartimientos que están creados para ordenar por
prioridad de uso en emergencias vitales o en algunos casos por orden
analfabético, estos deben reponerse en caso de ser utilizados por el personal de
salud puede ser encargado especial del carro de paro o personal de turno, sin
olvidar que estos deben ser vigilados y controlados constantemente con una hoja
de registro de cada insumo de los cajones.

Los medicamentos del carro de paro son:

1.-Adrenalina

2-Atropina

3-Amiodarona

4-Furosemida

5-Amionofilina

6-Glucosa

7-Dopamina

8-Noradrenalina

9-Nitroglicerina

10-Dobutamina

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11-Cedilanid

12-Venapamilo

13-Penicilina Sódica

14-Diazepam

15-Metroclopramida

16-Ketoprófeno

17-Clorpromazina

18-Metamizol (Domperidona)

19-Diclofenaco

20-Penicilina Benzatina

21-Ranitidina

22-Betametasona 4mg

23-Clorfenamina

24-Propanolol

25-Cloruro de Sodio 0,9%

26-Lidocaína 2%

27-Gluconato de Calcio 10%

28-Sulfato de Magnesio 25%

29-Naloxona 0,4mg

30-flumazenil 0,5mg

31-Hidrocortisona 100mg

32-Isopotenerol 1mg

33-Adenosina 6mg

34-Succinilcolina 100mg

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CAJÓN #2- MANEJO VIA VENOSA: Este cajón está destinado para tener todos
los insumos necesarios para el manejo y acceso a circulación a través de vía
venosa que nos permitirá administrar medicamentos de forma correcta.

1.-Branulás n°: 14,16, 18, 20, 22 y 24: Insumo médico que permite la
administración de soluciones a través de vía venosa.

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2.-Mariposa 23G ,21 G: Insumo médico utilizado para la extracción de sangre
venosa y para paciente con dificultad de acceso venoso.

3.- Bajada de suero: Insumo que permite conectar directamente la solución a la

bránula o dispositivo de vía venosa y que posee un sistema de goteo directo.

4.- Jeringas de 3,5, 10 y 20cc: Jeringas que permiten la preparación y

administración de medicamentos a través de distintos cc que se necesitan.

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5.- Aguja de 23G: Conocida como aguja hipodérmica, permite ser complemento de
jeringas para la administración de medicamentos vía intramuscular especialmente
pediátricos.

6.- Aguja 21G x 1 ½: Conocida como otro diseño de aguja hipodérmica que
permite a través de ella administración de medicamentos intramusculares en
adultos.

7.- Llave de 3 pasos: Dispositivo utilizado para la administración de fluidos a través

de la conexión al catéter venoso y facilitar la manipulación.

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8.- Tapas amarillas: Conocidas como tapas de obturación es un insumo utilizado
para el cierre estéril de cualquier dispositivo utilizado en terapia intravenosa.

9.-Tegaderm vía venosa: Parche fabricado para la fijación de instalación de un

catéter venoso permite a través de su transparencia verificar la indemnidad de la
zona de punción y una correcta fijación.

10.-Sachet de Alcohol: tipo de Antiséptico que se aplica en superficies o piel para

desinfectar la zona, ejemplo: previo a una punción venosa.

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11.- Tela micropore: tela de fijación especialmente de apósitos, algodón o de
catéter.

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CAJÓN#3-MANEJO VÍA AERÉA: Cajón destinado para la correcta manipulación
de todo lo que implica el sistema respiratorio y la correcta ventilación de un
paciente en emergencia vital, debe ser vigilado constantemente y se deben
reponer todos aquello material utilizado en algún momento.

Este cajón contiene los siguientes insumos:

1.-Resucitador manual: Instrumento médico que se utiliza especialmente para

permitir la ventilación de un paciente con problemas de respiración o con un paro
cardio-respiratorio permite la conexión directa de una mascarilla o tubo
endotraqueal a las vías aéreas de este paciente, existen distintos tipos de
resucitadores que permiten entregar el aire adecuado a los pulmones.

2.-Cánula orofaríngea N° 0, 1, 2, 3,4: Dispositivo que está diseñado para pacientes

que se encuentren en inconciencia y que necesitan de una correcta ventilación, ya
que, permite que la lengua se desplace hacia atrás y ocluya la vía aérea.

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3.-Tubo endotraqueal N° 6, 6.5, 7, 7.5 y 8: tubo de plástico que es colocado en la
tráquea a través de la boca se conecta a una máquina respiratoria que administra
oxígeno a la persona y respira por esta cuando no lo puede hacer por sí mismo.

4.- Fijador de tubo endotraqueal: dispositivo que permite que el tubo endotraqueal
se fije y que impide que este se mueva o salga.

5.-Conductor de tubo endotraqueal: instrumento deslizante que facilita el paso del

tubo endotraqueal.

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6.-Sonda de aspiración N° 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18: Material utilizado para la
extracción de secreciones de bronquiales a través de la nariz o boca que
mantienen al paciente con una dificultad ventilatoria utilizadas también para
pacientes con traqueostomía.

7.-Mascarilla simple pediátrica y adulto: Mascarilla que permiten la administración

de oxigenoterapia con el objetivo de mejorar la ventilación esta cubren la nariz y
boca de manera de entrar un aporte necesario de oxígeno.

8.-Mascarilla con reservorio adulto y pediátrico: Mascarillas simples con bolsa o

reservorio que precisa administrar una mejor concentración y almacenamiento de
Oxígeno necesario.

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9.-Conector de Oxígeno: Conector de silicona que permite la conexión directa de
mascarillas o nariceras al balón de oxígeno u humidificador con niple para la
oxigenoterapia.

10.-Naricera o bigotera adulto/ pediátrica: Dispositivo que aporta oxígeno a través

de las fosas nasales y que permite concentraciones de oxígeno a bajo flujo.

11.- Frasco humidificador: Frasco con medida (máxima/ óptima/ mínima) que
permite el almacenamiento de agua bidestilada ocupada para humidificar el
oxígeno cuando este sea administrado.

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12.- Niple: Dispositivo que permite la conexión de flujómetro (insumo que mide los
Lt/ Min administrados) al humidificador para así posicionar la naricera o conector
de oxígeno a mascarilla.

13.- Agua Bidestilada 500ml: Agua Estéril (libre de todo Microorganismo) y que
sirve para soluciones parenterales especialmente ocupada para la oxigenoterapia.

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14.- Guantes estériles N° 6, 7, 7.5, 8: Guantes desechables comúnmente de látex
o vinilo que tienen como función principal crear una barrera protectora del personal
de salud para procedimientos en los que se requiera la mínima contaminación o
que estén libres de todo microorganismo para evitar la contaminación.

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CAJÓN#4- SUEROS: Este cajón está diseñado para facilitar el acceso a todos los
líquidos requeridos para la administración vía venosa y que sean necesarios para
el manejo del paciente en emergencia.

En este cajón se encuentran las siguientes soluciones.

1.-Cloruro de sodio 0,9%: solución salina líquida que sirve como aporte
electrolítico en pacientes que requieren aporte de líquidos por pérdida abundante
por ejemplo deshidratación, también sirve para disolver y preparar medicamentos
y realizar limpieza en la piel.

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2.-Suero Ringer Lactato 500 ml: Es una solución compuesta por cloruro sódico,
cloruro potásico, cloruro cálcico, lactato sódico y agua destilada es especial en
pacientes que presenten Shock (descompensación por falta metabólica en la
perfusión tisular), tratar las hipovolemias en quemados, etc.

3.- Dextrosa 5% y 10%: Se utiliza para restaurar y mantener volumen del líquido
extracelular en pacientes que requieran de aporte calórico o hipoglicemias
inducidas por insulina o hipoglicemiantes orales.

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4.- Suero Glucosado 30%: Utilizado como nutrición y aporte de líquidos
especialmente en urgencias de hipoglicemias graves.

5.- Manitol 15%: Solución que tiene como función reducir la presión intracraneal
asociada a edema cerebral y pacientes hipertensos o pacientes con insuficiencia
renal

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6.- Suero Bicarbonato Sódico 1/6 molar: Se utiliza en el tratamiento de acidosis
metabólicas agudas graves, que son situaciones clínicas caracterizadas por una
disminución del PH de la sangre y que pueden estar causadas por una pérdida de
bicarbonato, como ocurre tras una diarrea grave o en la acidosis tubular renal
(trastorno del riñón que no permite una adecuada regulación del bicarbonato), o
bien por una acumulación excesiva de ácidos en el organismo como ocurre en la
cetoacidosis (acumulación de cuerpos cetónicos) o en situaciones de acidosis
láctica (acumulación de ácido láctico).

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CAJÓN#5 –OTROS INSUMOS: Este cajón está destinado a insumos médicos y
materiales de todo tipo sin orden específico pero que se tiene uso vital al igual que
todos los otros cajones en emergencias vitales.

OTROS INSUMOS

Este cajón contiene:

1.-Linterna: Instrumento que ayuda a visualizar puede ser utilizado para observar
cavidades internas o reacción pupilar en casos de emergencia.

2.-Lápiz Rotulador: Objeto utilizado para escribir por ejemplo en la rotulación de

sueros o vías incluso para escribir datos personales del paciente.

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3.-Guantes de procedimiento S-M-L: Insumo de látex utilizado para la realización
de cualquier procedimiento que requiera de cuidados del personal para crear una
barrera protectora ante distintos fluidos.

4.-Ligadura: Tira elástica utilizada para realizar una leve hemostasia al momento
de realizar punción intravenosa.

5.-Pilas repuestos de laringoscopio: Batería para mantener la linterna fija que

posee el laringoscopio de hojas rectas y curvas.

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6.-Laringoscopio: Es un instrumento utilizado para visualizar directamente la
laringe con la finalidad de realizar una intubación endotraqueal.

7.-Gel conductor y electrodos desechables: Gel diseñado para añadir a la piel que
permite la lubricación de las pinzas del electrocardiograma al momento de
realizarlo, y los electrodos son insumo de tela que tienen un sistema de gel que
permite la adhesión correcta a la piel y permiten la monitorización o realización de
un electrocardiograma.

8.-Fonendoscopio: Instrumento utilizado para la auscultación esto quiere decir que

permite oír ruidos respiratorios y latidos cardiacos con el fin de examinar.

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 MEDICAMENTOS

1.- Adrenalina (epinefrina):

Indicación Terapéutica:

Estimula el sistema nervioso Simpático, actúa en la musculatura lisa bronquial,

aliviando sibilancias y disnea.

Vía de administración:

Intramuscular, en la cara anterolateral del muslo.

Dosis/Presentación:

Ampollas de 1mg/1ml

Jeringas de 1mg/1ml

RAM:

Insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, cefaleas, diaforesis, disnea.

Contraindicación:

Insuficiencia cardiaca, casos extremos de Hipertensión Arterial, últimos mes de

gestación.

2.-Atropina:

Indicación terapéutica:

Incrementa la frecuencia cardiaca, actúa sobre el musculo liso y reduce

secreciones especialmente salival y bronquial

Vía de administración:

Vía endovenosa, vía intramuscular

Dosis/presentación:

Ampollas 1mg/1ml

RAM:

Taquicardias, arritmias, fotopsia, confusión mental, retención urinaria

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Contraindicaciones:

Pacientes con Hipertrofia Prostática (Causas de Retención urinaria), pacientes con

Insuficiencia Cardiaca, pacientes con enfermedades pulmonares.

3.-Amiodarona:

Indicación terapéutica:

Actúa directamente en el Miocardio, tratamiento de Arritmias, taquiarritmias

Graves

Vía de administración:

Vía oral, vía endovenosa

Dosis/presentación:

Comprimidos 200/mg, ampollas 150mg/3ml

RAM:

Bradicardia (disminución de latidos por minuto), hipo o hipertiroidismo, ictericia

(coloración amarillenta de la piel), nauseas, emesis (vómitos)

Contraindicaciones:

Hipotensión Grave, pacientes con Insuficiencia Respiratoria Grave, pacientes con

marca pasos electro sistólico.

4.-Furosemida:

Indicación terapéutica

Diurético de ASA, utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

congestiva, hipertensión y edemas (acumulación de líquido en la piel).

Vía de administración:

Vía oral, vía intramuscular y vía endovenosa.

Dosis/presentación:

Ampollas 2ml/20mg y en comprimidos 40/mg

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RAM:

Deshidratación, poliuria (Excesiva cantidad de orina), hipotensión (Disminución de

la presión arterial), cefalea, emesis.

Contraindicaciones:

Pacientes que presentan Anuria (ausencia total de orina), pacientes con

Enfermedades Renal severa o progresiva.

5.-Aminofilina:

Indicación terapéutica:

La aminofilina actúa como tratamiento para prevenir los Resoplos, (respiración con
silbidos), síntomas provocados por el asma, alivia la Disnea en tratamiento de
EPOC, bronquitis crónica

Vía de administración:

Vía Endovenosa, vía Oral

Dosis/presentación:

Ampollas 10ml/250mg y en comprimidos 100/mg

RAM:

Cefalea, mareos, náuseas, dolor Precordial, eritema e inflamación en el sitio de

punción

Contraindicaciones:

Alergia al medicamento, insuficiencia renal o hepática grave.

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6.-Glucosa:

Indicación terapéutica:

Tratamiento de glucosa, equilibrio electrolito.

Vía de administración:

Vía endovenosa, vía Oral.

Dosis/presentación:

Ampolla de 10ml

RAM

Hiperglucemia

Contraindicaciones:

Diabéticos, pacientes con hiperglicemia, intolerancia a los carbohidratos ACV

isquémicos.

7.- Dopamina:

Indicación terapéutica:

Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en estado de shock,

septicemias, traumatismos, cirugías cardiacas mayores.

Vía de administración:

Vía Endovenosa (Por infusión)

Dosis/Presentación:

Ampollas5ml/200mg

RAM:

Pueden presentar vasoconstricción, náuseas, cefaleas, anginas de pecho

Contraindicaciones:

Pacientes que presentan Taquiarritmias o fibrilación ventricular

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8.- Norepinefrina(Noradrenalina):

Indicación terapéutica:

Estados de Hipotensión aguda, anestesia espinal, infarto agudo al miocardio,

shocks sépticos

Vía de administración:

Vía endovenosa

Dosis/presentación:

Ampollas4ml/4mg

RAM:

Puede producir arritmias

Taquicardia-Bradicardia, emesis, disnea

Contraindicaciones:

Pacientes que presenten ulceras gastrointestinales, pacientes que presenten

insuficiencia coronaria.

9.-Nitroglicerina:

Indicación terapéutica:

Tratamiento de angina de pecho, inductor de hipotensión

Vía de Administración:

Vía Endovenosa

Dosis/presentación:

Ampollas5ml/5mg

RAM:

Cefaleas, rubor facial, hipotensión

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Contraindicaciones:

Pacientes que presentes anemia severa, aumento de presión intracraneal,

reacciones alérgicas al medicamento.

10.- Dobutamina:

Indicación Terapéutica

Estados de shock de origen tóxicos - Infecciosos, embolias pulmonares graves

Vía de administración:

Vía Endovenosa

Dosis/Presentación:

Ampollas5ml/250mg

RAM:

Cefalea, náuseas, disnea, dolor precordial / dolor torácico

Contraindicaciones:

Pacientes que presentes cardiopatías obstructivas, reacción alérgica al

medicamento.

11.-Cedilanid:

Indicación terapéutica:

Tratamiento de arritmias cardiacas

Insuficiencias hemodinámicas tales como disnea, edema y/o Congestión venosa

Vía de administración:

Vía Endovenosa

Dosis/presentación:

Ampollas2ml/o,4mg

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RAM:

Pérdida del apetito, emesis, náusea, bradicardia

Contraindicaciones:

Pacientes que presenten bradicardia sinusal excesiva

12.-Verapamilo:

Indicación terapéutica:

Tratamiento de presión arterial, tratamiento de anginas de pecho

Vía de administración:

Vía endovenosa

Dosis /presentación:

Ampolla2ml/5mg

RAM:

Cefalea, malestar general, estreñimiento

Contraindicación:

Pacientes que hayan presentado shock cardiovascular, pacientes sometidos en

diálisis, historia de estenosis gastrointestinal

13.-Penicilina Sódica:

Indicación terapéutica:

Infecciones de la vía respiratoria baja (neumonía), infecciones de la piel como:

Infecciones Intraabdominales, Gangrena gaseosa, septicemia

Vía de administración:

Vía endovenosa

Vía intramuscular

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Dosis/Presentación:

Frasco / 1.000.000 U. I

Ampollas/2ml

RAM:

Contracción muscular involuntaria, causada por el sitio de punción, fiebre,

nefropatía (uso excesivo), eritema subcutáneo en el sitio de punción, disnea,
diaforesis

Contraindicaciones:

Pacientes que presenten Insuficiencia renal, pacientes que presenten Caos

Habituales de Epilepsias, pacientes que presenten Reacciones alérgicas.

14.-Diazepam:

Indicación Terapéutica:

Tratamiento de crisis convulsiva, tratamiento de Estados de angustia, ansiedad,

para combatir lesiones de las interneuronas medulares o supra medulares,
complemento de trastornos mentales

Vía de administración:

Vía Endovenosa, vía oral

Dosis/Presentación:

Comprimidos/ 5- 10 mg y en ampollas2ml/10mg

RAM:

Somnolencia, fatiga muscular, ataxia, cefalea, reacciones alérgicas en sitio de

punción retención urinaria

Contraindicaciones:

Reacciones alérgicas a benzodiacepinas, insuficiencia respiratoria severa,

insuficiencia hepática severa, síndrome de apnea del sueño

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15.-Metoclopramida:

Indicación Terapéutica:

Tratamiento sintomático para náuseas y vómitos, tratamiento de gastroparesia

diabética

Vía de administración:

Vía endovenosa, vía intramuscular

Dosis/Presentación:

Ampollas2ml/10mg

RAM:

Cefalea, fatiga, ansiedad, agitación

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal, obstrucción

mecánica o perforación gastrointestinal, antecedente de discinesia tardía por
neurolépticos o metoclopramida, feocromocitoma, epilepsia, Parkinson,
combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos.

16.-Ketoprofeno:

Indicación Terapéutica:

Tratamiento de ataques de cuadro agudos con predominio del dolor, tratamiento

de Ataques de dolor Postquirúrgico

Vía de administración:

Vía oral

Dosis/presentación:

Comprimidos/50mg

RAM:

Dispepsia, vómitos, dolor Abdominal

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Contraindicaciones:

Pacientes que presenten hemorragias gastrointestinales, reacciones adversas al

medicamento, pacientes con antecedentes de Broncoespasmos.

17.-Clorpromazina:

Indicación terapéutica:

Tratamiento proceso Psico geriátrico, síndrome delirante crónico, crisis Maniática,

tratamiento procesos delirantes

Vía de Administración:

Vía endovenosa, vía intramuscular

Dosis/Presentación:

Ampollas5ml/25mg

RAM:

Amenorrea, intolerancia a la glucosa, estreñimiento, excitación motora

Contraindicaciones:

Reacción adversa al medicamento, pacientes con riesgo de retención urinaria,

pacientes diagnosticados de Parkinson, pacientes con insuficiencias Renales

18.-Domperidona (metamizol):

Indicación Terapéutica:

Tratamiento Sintomático de nauseas

Vía de administración:

Vía endovenosa

Dosis/presentación:

Ampollas2ml/10mg

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RAM:

Rash cutáneo (enrojecimiento, erupción y picazón de la piel que se produce, entre

otras cosas, por la reacción adversa hacia algún medicamento), cefalea, náuseas,
calambres abdominales

Contraindicaciones:

Pacientes con hemorragias gastrointestinales activas, pacientes con insuficiencia

renal severa

19.- Diclofenaco:

Acción terapéutica:

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)

Vía de administración:

Vía oral, vía intramuscular

Presentación:

Comprimidos de 75, 100 y 125mg y en solución inyectable 50 y 75 mg

RAM:

Malestar estomacal: náuseas, vómitos, alteraciones digestivas, trastornos

oculares, alteraciones auditivas pasajeras (tinitus).

Contraindicaciones:

Presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia

activa, al metabi-sulfito y a otros excipientes, en pacientes que han tenido asma,
urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u
otros medi-camentos que inhiben la prostaglandina sintetasa.

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20.- Penicilina Benzatina:

Acción terapéutica:

Antibiótico betalactámico, antibiótico de acción sistémica.

Presentación:

Cada frasco-ampolla con polvo para suspensión inyectable contiene:

Bencilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI.

Vía de administración:

Vía intramuscular profunda

RAM:

Reacciones alérgicas de distinto tipo: generalizadas (shock anafiláctico, edema

angioneurótico) y localizadas (dermopatías, nefritis intersticial). Hipersensibilidad
cruzada con otros antibióticos betalactámicos. Anemia hemolítica.

Contraindicaciones:

Alergia a la penicilina (salvo desensibilización previa).

21.- Ranitidina:

Acción terapéutica:

Antiulceroso

Presentación:

Comprimido 300 mg

Vía de administración:

Vía oral

RAM:

Palpitaciones, disminución en el ritmo del corazón, hemorragias inusuales, fiebre,

escalofríos, aparición de infecciones.

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Contraindicaciones:

Si ha presentado síntomas de alergia a la ranitidina o a cimetidina, famotidina,

nizatidina y roxatidina.

22.- Betametasona:

Acción terapéutica:

Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor potente, antirreumático y antialérgico.

Presentación:

Cada ampolla de 1 ml contiene: Betametasona 4 mg.

Vía de administración:

Vía intramuscular, vía endovenoso

RAM:

Trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos, osteomusculares,

gastrointestinales, dermatológicos, neurológicos, endocrinos, oftálmicos,
metabólicos y psiquiátricos.

Contraindicaciones:

Ulcera gastroduodenal activa, osteoporosis severa, herpes zoster activo,

tuberculosis activa sin tratamiento, alteraciones psiquiátricas, glaucoma, HTA.

23.- Clorfenamina:

Acción terapéutica:

Antihistamínico.

Presentación:

Comprimidos clorfenamina 4mg

Vía de admiración:

Vía oral

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RAM:

Retención urinaria, mareos, aceleración del pulso cardíaco, nerviosismo, euforia,

irritabilidad, estimulación del Sistema Nervioso Central especialmente en niños.
Cambios en la visión o dolores oculares.

Contraindicaciones:

Personas que han presentado síntomas de alergia a clorfenamina o algún

excipiente de la formulación, ancianos con retención urinaria o con glaucoma de
ángulo cerrado, usar sólo previa consulta al médico en ancianos, mujeres en
período de lactancia.

24.- Propranolol:

Acción terapéutica:

Antihipertensivo, antianginoso, antiarrítmico, profiláctico del infarto de miocardio,

bloqueante betaadrenérgico; bloquea el efecto agonista de los neurotransmisores
simpáticos sobre los receptores b1 y b2, tratamiento de la hipertensión,
tratamiento del angor pectoris crónico (angina de pecho), profilaxis y tratamiento
de arritmias cardíacas.

Presentación:

Comprimidos de 10 y 40 mg.

Vía de administración:

Vía oral

RAM:

Depresión mental, bradicardia, disminución de la capacidad sexual, diarrea y

mareos. En algunos casos pueden aparecer frialdad de manos y pies por
disminución de circulación periférica, confusión (especialmente en ancianos),
alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o nerviosismo, constipación.

Contraindicaciones:

Asma bronquial, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico, bloqueo

auriculoventricular de segundo o tercer grado y bradicardia sinusal, cuando se
utiliza en infarto de miocardio está contraindicado cuando la presión sistólica es
menor de 100mmHg.

40
25.- Cloruro de Sodio 0.9%:

Acción terapéutica:

Sustituto de sangre y soluciones para perfusión, deshidratación hipotónica e

isotónica. Alcalosis hipoclorémica, hipovolemia, tratamiento equilibrio electrolito.

Presentación:

Ampolla inyectable de 5, 10 ó 20 ml de suero fisiológico contiene: Cloruro de Sodio

(0.9%) 45, 90 ó 180 mg.

Vía de Administración:

Vía endovenosa

RAM:

Administración inadecuada o excesiva: hiperhidratación, hipernatremia,

hipercloremia, acidosis metabólica, sobrecarga cardiaca y formación de edemas.

Contraindicaciones:

Edema, eclampsia, hipernatremia, hipercloremia; acidosis; estados de

hiperhidratación; hipocalemia; hipersensibilidad.

26.- Lidocaína 2%:

Acción terapéutica:

Anestésico local de infiltración o bloqueo, por vía parenteral en el control de las

arritmias ventriculares, especialmente las que siguen al infarto de miocardio,
anestesia general, cardioversión, cateterización y cirugía cardíaca o tras
sobredosificación con digoxina o un fármaco simpaticomimético.

Presentación:

Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml).

Vía de administración:

Vía endovenosa

41
RAM:

En vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos

generales, pérdida de conocimiento.

Contraindicaciones:

Este medicamento no debe ser usado en pacientes con historia de

hipersensibilidad o bloqueo AV completo.

27.- Gluconato de Calcio 10%:

Acción terapéutica:

Antihipocalcémico y restaurador de electrolitos, tratamiento hipocalcemia aguda

(tetania hipocalcémica), restaurador electrolítico durante nutrición parenteral.
Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas.

Presentación:

Cada ampolla de 10ml contiene: gluconato de calcio anhidro 9,5g.

Vía de administración:

Vía endovenosa infusión lenta.

RAM:

Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia,

vasodilatación periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento
cutáneo, rash o escozor en punto de inyección, sudoración, sensación de
hormigueo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, insuficiencia renal.

42
28.- Sulfato de Magnesio 25%:

Acción terapéutica:

Magnesioterapia, control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas

(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en niños.
Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia, nutrición parenteral total. Tétano
uterino.

Presentación:

Cada ampolla de 5 ml contiene: Magnesio Sulfato 25%.

Vía de administración:

Vía endovenosa por medio de infusión en solución de dextrosa 5% o cloruro de

sodio 0.9%.

RAM:

Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor; sensación de calor, hipotermia y dolor en el

punto de punción; depresión respiratoria debido al bloqueo neuromuscular.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad; Insuficiencia Renal grave; no se recomienda en asociación con

derivados de la quinidina; taquicardia; insuficiencia cardiaca; lesión miocárdica;
infarto; Insuficiencia Hepática.

29.- Naloxona:

Acción terapéutica:

Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona, utilizada en caso de depresión

respiratoria, toxicidad.

Presentación:

Ampolla 0.4 mg, dosis única.

Vía de administración:

Vía endovenoso, vía intramuscular, vía subcutánea

43
RAM:

Desvanecimiento, cefalea; taquicardia; hipo e hipertensión; náuseas, vómitos;

dolor postoperatorio.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

30.- Flumazenil:

Acción terapéutica:

Antagonista de los receptores benzodiazepínicos. Reversión parcial o completa de

los efectos sedantes de las benzodiazepinas en los casos en que se ha inducido o
mantenido la anestesia general mediante benzodiazepinas, en los casos en que
se ha producido la sedación con benzodiazepinas para procedimientos
diagnósticos o terapéuticos y para el manejo de las sobredosificaciones de
benzodiazepinas.

Presentación:

Ampolla de 0,5 mg/ 5 ml, 1 mg / 10 ml.

Vía de administración:

Vía endovenosa, es compatible con las soluciones de dextrosa al 5%, Ringer-

lactato y salina normal.

RAM:

Reacciones alérgicas; inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia; vértigo,

cefalea, agitación, temblores, boca seca, hiperventilación, trastorno del habla,
parestesia; diplopía, estrabismo, aumento del lagrimeo; hipotensión, hipotensión
ortostática; náuseas y vómitos durante su uso postoperatorio (particularmente si
se han usado opiáceos), sudoración; fatiga, dolor en la zona de punción.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida al flumazenil o a las benzodiazepinas, pacientes a los

que se ha administrado una benzodiazepina para controlar una condición
potencialmente amenazante para la vida (por ejemplo, control de la presión
endocraneana o del estado epiléptico).

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31.- Hidrocortisona:

Acción terapéutica:

Corticosteroide antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor, hormona

antiinflamatorio, corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad
mineralocorticoide de grado medio.

Presentación:

Frasco-ampolla contiene Hidrocortisona Succinato Acido equivalente a 100 mg de

Hidrocortisona.

Vía de administración:

Vía intramuscular, vía endovenosa.

RAM:

Leucitosis, úlcera péptica, pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de

Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual, debilidad muscular, náuseas o
vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales, heridas que no cicatrizan,
depresiones u otros cambios de estado anímico, hipotensión, urticaria, sensación
de falta de aire, sofoco en cara o mejillas.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simple ocular, herpes

zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal,
glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía
consecutiva a BCG, infección por amebas, poliomielitis.

45
32.- Isoprotenerol:

Acción terapéutica:

Estimulante cardíaco. Broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de segundo

y tercer grado y en el paro cardíaco. Antiasmático.

Presentación:

Cada ampolla de 5 ml contiene: Isoproterenol Clorhidrato 1 mg.

Vía de administración:

Vía endovenosa

RAM:

Palpitaciones, taquicardia, cefalea, rubor, dolor anginoso, náuseas, temblor,

mareos, debilidad muscular. También pueden ocurrir con frecuencia arritmias
cardíacas, aunque nunca han sido graves.

Contraindicaciones:

Angor pectoris, lesión miocárdica grave, hipertensión arterial grave, y pacientes

predispuestos a episodios de fibrilación ventricular o taquicardia.

33.- Adenosina:

Acción terapéutica:

Antiarrítmico.

Presentación:

Cada frasco-ampolla contiene Adenosina 6 mg en 2 ml de Solución de Cloruro de

Sodio al 0.9%.

Vía de administración:

Vía endovenoso

RAM:

Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístole auricular, bloqueo

auriculoventricular, alteraciones de excitabilidad ventricular (extrasístole
ventricular, taquicardia ventricular no sostenida); dolor de cabeza, mareo, cefalea

46
provocada por la luz; disnea; náuseas, molestias abdominales, sequedad de boca;
presión en el pecho/dolor, sensación de opresión torácica, sensación de
quemazón; sofocos.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida a la adenosina. Bloqueo aurículo-ventricular de

segundo o tercer grado (excepto en pacientes con marcapaso artificial). Síndrome
de enfermedad del nódulo sinusal (excepto en pacientes con un marcapaso
artificial funcionando). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (como asma).
Síndrome de QT largo. Hipotensión grave; estados de insuficiencia cardíaca
descompensada.

34.- Succinilcolina:

Acción terapéutica:

Agente bloqueador neuromuscular. Relajante del musculoesquelético, utilizada

como relajante muscular para la intubación endotraqueal o para intervenciones
quirúrgicas leves y en el tratamiento de las convulsiones inducidas farmacológica
o eléctricamente, para reducir la intensidad de las contracciones musculares.

Presentación:

Cada ampolla inyectable de 5 ml contiene: Suxametonio Cloruro 100 mg.

Vía de administración:

Vía endovenoso

RAM:

PIO elevada; bradicardia, taquicardia; rubor; presión intragástrica elevada;

exantema; fasciculación muscular, dolores musculares post-operatorios; aumento
transitorio de K sérico.

Contraindicaciones:

Disfunción hepática severa, intoxicación por oganofosforados.

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 Glosario

RAM: reacción adversa al medicamento

Emesis: vomito

Cefalea: dolor de cabeza

Disnea: dificultad para respirar

Edema: acumulación de líquido extracelular

Taquicardia: aumento de la frecuencia cardiaca sobre los 100 latidos por minuto

Bradicardia: disminución de la frecuencia cardiaca menor de 60 latidos por minuto

HTA: hipertensión arterial

Hipertensión arterial: elevación sostenida de la presión arterial

Presión arterial: la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.

Diaforesis: sudoración excesiva

Arritmia: latidos irregulares provocados por anormalidad en la conducción eléctrica

del nodo sinusal.

Fotopsia: sensación de visión de luces y destellos sin estímulos luminosos

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Eritema: enrojecimiento de la piel.

Hiperglicemia: aumento de los niveles de glucosa en la sangre sobre los 99 mg/dl

Hipotensión: disminución de la presión arterial.

Nefropatía: enfermedades que abarcan el riñón (sistema renal)

Ataxia: descoordinación de los movimientos del cuerpos.

Gastroparesia: lesión en los nervios que afectan en el estómago

Dispepsia. Dolor de estómago

Amenorrea: ausencia de la menstruación.

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Anemia: disminución de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo

Constipación: dificultad para eliminar las heces.

Hipernatremia: aumento de sodio en equilibrio electrolito

Hiperhidratación: hidratación excesiva.

Hipercloremia: aumento de cloro en equilibrio electrolito

Acidosis metabólica: aumento de pH sobre 7.44

Hipocalcemia: disminución de calcio en equilibrio electrolito

Vasodilatación: aumento de diámetro de los vasos sanguíneos

Necrosis tisular: muerte del tejido

Hipotermia: disminución de la temperatura inferior a los 36°C

Postoperatorio: después de la operación

Insomnio: dificultad para dormir

Hiperventilación: exceso de intercambio gaseoso

Parestesia: sensación de hormigueo

Diplopía: visión doble

Estrabismo: desviación de la línea visual normal

Leucocitosis: aumento de los leucocitos

Ulcera péptica: lesión en el intestino

Pancreatitis: inflamación del páncreas

Hematomas: moretones

Urticaria: ronchas en la piel

Angor pectoris: engina de pecho

PIO elevada: presión intraocular elevada

Exantema: erupción de la piel color rojiza y extensa.

Fasciculación muscular: contracción involuntaria de los músculos

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 BIBLIOGRAFIA

-www.mayoclinic.org/es-es

-www.vademecum.es

-www.farmaciasahumada.cl

-Información laboratorio de enfermería AIEP

-Google imágenes

-https://es.slideshare.net/Eurojhongs/carro-de-paro-7352975

-http://slideplayer.es/slide/10154378/

-https://sites.google.com/site/calidadhosla/home/indice-general-protocolos/manejo-
de-carro-de-paro-y-de-emergencias-vitales

-https://prezi.com/mbhhmad6qwdt/carro-de-paro/

-protocolo real de RCP de hospital de carabineros de chile

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