-2016
Satuan Pendidikan
(beri tanda silang) Surveyor:...............................
SD
SMP
SMA
SMK
NPSN:...................
A. DATA RESPONDEN (data responden harus diisi lengkap, tidak boleh kosong)
1 Nama
2 Usia
3 Pendidikan
4 NUPTK (16 angka tanpa spasi)
B. DATA UMUM SEKOLAH (data umum sekolah harus diisi lengkap, tidak boleh kosong)
Nama Sekolah
1
NPSN
Alamat sekolah
2 a. Kabupaten
b. Provinsi Kalimantan Tengah
3 Jenis sekolah 1. Negeri 2. Swasta(lingkari salah satu)
SD ____ siswa ____ rombel
Jumlah Siswa dan
4 SMP ____ siswa ____ rombel
Jumlah Rombel
SMA ____ siswa ____ rombel
Jumlah Guru
6 ..................... Orang
Bersertifikat
Akreditasi :
8 Akreditasi dan status
A B C TT
1
C. DATA SEKOLAH TERKAIT DENGAN IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013
1. Jumlah Guru yang telah mengikuti Pelatihan Kurikulum 2013 : …….. orang
2. Jumlah Siswa, Rombel, Guru yang melaksanakan Kurikulum 2013
2
4. Apakah penerapan Kurikulum 2013 efektif membentuk karakter siswa?
1 tidak efektif 2 kurang efektif 3 efektif 4 sangat efektif
5. Dari empat pertanyaan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing jawaban (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
1. Apakah buku pedoman guru dapat membantu guru dalam merencanakan proses pembelajaran?
1 tidak membantu 2 Kurang membantu 3 Cukup membantu 4 Sangat membantu
(untuk pertanyaan nomor 2, hanya diisi sesuai dengan jenjang yang dipimpin)
2. a. Untuk SD: Apakah buku pedoman guru memberikan panduan yang jelas tentang penerapan
pembelajaran tematik terpadu?
1 Tidak jelas 2 Kurang jelas 3 Jelas 4 Sangat Jelas
b. Untuk SMP: Apakah buku pedoman guru memberikan panduan yang jelas tentang penerapan
pembelajaran tematik terpadu pada pelajaran IPA dan IPS?
1 Tidak jelas 2 Kurang jelas 3 Jelas 4 Sangat Jelas
c. Untuk SMA/SMK: Apakah buku pedoman guru memberikan panduan yang jelas tentang penerapan
pembelajaran berbasis mata pelajaran?
1 Tidak jelas 2 kurang jelas 3 Jelas 4 Sangat jelas
3
3. Apakah buku pedoman guru memberikan panduan yang jelas tentang penerapan pembelajaran saintifik?
1 Tidak jelas 2 Kurang jelas 3 Jelas 4 Sangat Jelas
4. Apakah buku pedoman guru memberikan panduan yang jelas tentang penerapan penilaian otentik?
1 Tidak jelas 2 Kurang jelas 3 Jelas 4 Sangat Jelas
5. Menurut pandangan Bapak/Ibu, Apakah buku pedoman guru membantu meningkatkan efektivitas proses
pembelajaran?
1 Tidak membantu 2 Kurang membantu 3 Cukup membantu 4 Sangat Membantu
6. Dari lima pertanyaan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing jawaban (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
F. PROSES PEMBELAJARAN
F.1. PERENCANAAN
1. Berapa persen guru-guru yang Bapak/Ibu pimpin sudah membuat perencanaan pembelajaran (RPP)
sebelum mengajar?
1 <25% 2 25% - 50% 3 50% - 75% 4 75% - 100%
2. Apakah Bapak/Ibu paham komponen RPP yang sesuai dengan Kurikulum 2013?
1 Tidakpaham 2 Kurang paham 3 Paham 4 Sangat paham
3. Dari dua pertanyaan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing jawaban (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
F.2. PELAKSANAAN
1. Apakah para guru di sekolah mampu melakukan proses pembelajaran menggunakan pendekatan tematik?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
2. Apakah para guru di sekolah mampu melaksanakan proses pembelajaran saintifik/ilmiah?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
(Nomor 3 hanya diisi oleh Kepala Sekolah SD dan SMP)
3. Apakah para guru di sekolah mampu melaksanakan proses pembelajaran dengan pendekatan tematik
terpadu?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
4. Apakah para guru di sekolah mampu melaksanakan proses pembelajaran yang menuju ketrampilan
aplikatif?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
5. Apakah para guru di sekolah mampu melakukan proses pembelajaran dengan pendekatan saintifik?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
6. Apakah para guru di sekolah mampu untuk melakukan proses pembelajaran yang mampu menumbuhkan
kreatifitas siswa?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
4
7. Apakah para guru di sekolah mampu memanfaatkan teknologi informasi yang ada di sekolah dalam proses
pembelajaran?
1 tidak mampu 2 kurang mampu 3 mampu 4 sangat mampu
8. Apakah para guru di sekolah memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai dengan waktu yang
dijadwalkan?
1 Tidak pernah 2 kadang-kadang 3 sering 4 Selalu
9. Dari delapan pertanyaan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing jawaban (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
7 Lainnya
8. Dari tujuhupaya di atas, berikan penjelasan pada masing-masing jawaban (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
5
4 Siswa memiliki semangat belajar yang lebih tinggi
5 Siswa menjadi lebih terampil, inovatif dan produktif
6 Siswa memiliki daya nalar yang lebih baik
7 Siswa memilki hasrat yang lebih tinggi untuk membaca
8 Karakter siswa lebih terbangun (lebih sopan, jujur, menghormati perbedaan dll)
9. Dari delapan pernyataan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing pendapat (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
6
2 Lebih aktif mendorong guru untuk konsisten menerapkan hal yang diperoleh di
pelatihan dengan pelaksanaan di kelas
3 Lebih termotivasi menjadi teman belajar para guru
4 Lebih termotivasi mengadakan pelatihan mandiri untuk pengembangan kompetensi
guru
5 Lebih termotivasi mengembangkan manajemen sekolah
1. Dari lima pernyataan di atas, berikan penjelasan pada masing-masing pendapat (jika diperlukan)
Penjelasan:
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Usulan:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Penjelasan :
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Usulan :
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................