1. WASPADA FLU BURUNG baik dapat menyebabkan kematian.
ETIOLOGI DAN SIFAT
PENGERTIAN
Flu burung adalah suatu penyakit menular yang disebabkan
oleh virus influenza yang ditularkan oleh unggas yang dapat
menyerang manusia. Nama lain dari penyakit ini antara lain
avian influenza.
DEFINISI KASUS
1. Kasus Suspek
Kasus suspek adalah seseorang yang menderita ISPA dengan
gejala demam (temp > 38°C), batuk dan atau sakit tenggorokan
dan atau ber-ingus serta dengan salah satu keadaan;
seminggu terakhir mengunjungi petemakan yang sedang
berjangkit klb flu burung
kontak dengan kasus konfirmasi flu burung dalam masa
penularan
bekerja pada suatu laboratorium yang sedang memproses
spesimen manusia atau binatang yang dicurigai menderita
flu burung
2. Kasus "Probable"
Kasus "probale" adalah kasus suspek disertai salah satu
keadaan;
bukti laboratorium terbatas yang mengarah kepada virus
influenza A (H5N1), misal : Test HI yang menggunakan
antigen H5N1
dalam waktu singkat berlanjut menjadi pneumonialgagal
pernafasan/ meninggal
terbukti tidak terdapat penyebab lain
3. Kasus Kompermasi
Kasus kompermasi adalah kasus suspek atau "probale" didukung
oleh salah satu hasil pemeriksaan laboratorium;
Kultur virus influenza H5N1 positip
PCR influenza (H5) positip
Peningkatan titer antibody H5 sebesar 4 kali
GEJALA KLINIS
Gejala klinis yang ditemui seperti gejala flu pada umumnya,
yaitu; demam, sakit tenggorokan. batuk, ber-ingus, nyeri
otot, sakit kepala, lemas. Dalam waktu singkat penyakit ini
dapat menjadi lebih berat berupa peradangan di paru-paru
(pneumonia), dan apabila tidak dilakukan tatalaksana dengan
Etiologi penyakit ini adalah virus influenza. Adapun sifat
virus ini, yaitu; dapat bertahan hidup di air sampai 4 hari
pada suhu 22°C dan lebih dari 30 hari pada 0°C.
Di dalam tinja unggas dan dalam tubuh unggas yang sakit
dapat bertahan lebih lama, tetapi mati pada pemanasan 60°C
selama 30 menit.
Dikenal beberapa tipe Virus influenza, yaitu; tipe A, tipe B
dan tipe C. Virus Inluenza tipe A terdiri dari beberapa
strain, yaitu; H1N 1, H3N2, H5N1, H7N7, H9N2 dan lain-lain.
Saat ini, penyebab flu burung adalah Highly Pothogenic Avian
Influenza Viru, strain H5N1 (H=hemagglutinin; N=
neuraminidase). Hal ini terlihat dari basil studi yang ada
menunjukkan bahwa unggas yang sakit mengeluarkan virus
Influenza A (H5N1) dengan jumlah besar dalam kotorannya.
Virus Inluenza A (H5N1) merupakan penyebab wabah flu burung
pada unggas. Secara umum, virus Flu Burung tidak menyerang
manusia, namun beberapa tipe tertentu dapat mengalami mutasi
lebih ganas dan menyerang manusia.
MASA INKUBASI
Masa inkubasi virus influenza bervariasi antara 1 – 7 hari.
SUMBER DAN CARA PENULARAN
Penularan Flu burung (H5N1) pada unggas terjadi secara cepat
dengan kematian tinggi. Penyebaran penyakit ini terjadi
diantara populasi unggas satu pertenakan, bahkan dapat
menyebar dari satu pertenakan ke peternakan daerah lain.
Sedangkan penularan penyakit ini kepada manusia dapat
melalui udara yang tercemar virus tersebut, baik yang
berasal dari tinja atau sekreta unggas terserang Flu Burung.
Adapun orang yang mempunyai resiko besar untuk terserang flu
burung (H5N1) ini adalah pekerja peternakan unggas, penjual
dan penjamah unggas.
Hal lain, belum ada bukti terjadi penularan dari manusia ke
manusia. Disamping itu, belum bukti adanya penularan pada
manusia melalui daging unggas yang dikonsumsi.
UPAYA PENCEGAHAN
Upaya pencegahan penularan dilakukan dengan cara menghindari
bahan yang terkontaminasi tinja dan sekret unggas, dengan
tindakan sebagai berikut :
Setiap orang yang berhubungan dengan bahan yang berasal dari
saluran cerna unggas harus menggunakan pelindung (masker,
kacamata renang)
Bahan yang berasal dari saluran cerna unggas seperti tinja
harus ditatalaksana dengan baik ( ditanam / dibakar) agar
tidak menjadi sumber penularan bagi orang disekitarnya.
Alat-alat yang dipergunakan dalam peternakan harus dicuci
dengan desinfektan
Kandang dan tinja tidak boleh dikeluarkan dari lokasi
peternakan
Mengkonsumsi daging ayam yang telah dimasak pada suhu 80°C
selama 1 menit, sedangkan telur unggas perlu dipanaskan pada
suhu 64°C selama 5 menit.
Melaksanakan kebersihan lingkungan.
Melakukan kebersihan diri.
2. PANDUAN SINGKAT: FLU BURUNG
Virus H5N1 mudah ditularkan lewat kotoran dan cairan tubuh hewan
Penyebaran flu burung semakin menjadi kekhawatiran dunia setelah beberapa
kasus ditemukan di Turki dengan tingkat penyebaran yang diduga sangat
cepat.
Negara-negara Eropa kini berjaga-jaga karena flu burung - yang pertama
muncul di Asia Timur - telah mencapai Turki yang dilihat sebagai jembatan
yang menghubungkan Asia dan Eropa.
Situs BBC Indonesia mengamati ancaman dari virus H5N1 resikonya bagi
manusia.
ANCAMAN GLOBAL
Para ilmuwan khawatir wabah global jenis virus flu burung yang mematikan
pada manusia akan melanda sebentar lagi karena wabah semacam ini cenderung
terjadi tiga atau empat kali dalam masa satu abad.
Virus flu burung dibawa di dalam perut unggas
PROFESOR HUGH PENNINGTON, UNIVERSITAS ABERDEEN
Flu burung kemungkinan besar akan menjadi pemicunya dan satu virus
penyebab penyakit itu - H5N1 - menimbulkan kekhawatiran besar.
Virus ini amat mudah menular dan mematikan pada unggas dan juga disebarkan
lewat unggas.
H5N1 sudah menyebabkan puluhan orang meninggal dunia sejak pertama kali
muncul di Asia Tenggara pada tahun 2003.
Para pakar menduga tidak lama lagi virus itu akan berubah sifat dan
mengembangkan kemampuan untuk ditularkan dengan mudah di kalangan manusia.
ANCAMAN YANG BERMUTASI
Jenis flu burung baru yang mampu memicu pandemi mematikan dapat bermutasi
apabila virus flu burung bergabung dengan virus influenza manusia.
Pasar unggas bisa membantu penyebaran flu burung
Hal ini bisa terjadi apabila seorang manusia tertular kedua jenis flu tadi
pada saat yang bersamaan.
Dikhawatirkan jenis virus baru itu dapat menyebar dengan mudah dan cepat,
menewaskan penderitanya dalam jumlah besar.
Orang-orang yang tidak memiliki kekebalan tubuh prima tidak dapat
menangkal infeksi tersebut.
Penyakit itu bisa membunuh sekitar dua juta orang di seluruh dunia dan
banyak lainnya akan tertular, menurut perkiraan para ahli.
ASAL MULA VIRUS
Virus-virus flu burung secara alamiah terdapat pada itik liar yang
bermigrasi. Virus ditularkan dari itik ke unggas-unggas lain lewat kotoran
dan cairan tubuh lainnya dari itik.
Obat anti viral dapat mengurangi gejala penyakit
Profesor Hugh Pennington dari Universitas Aberdeen di Skotlandia
mengatakan: "Virus flu burung dibawa di dalam perut unggas."
Unggas yang dipelihara seperti ayam dan kalkun sangat mudah tertular oleh
jenis virus yang lebih mematikan.
Begitu virus ditemukan pada unggas milik pribadi atau unggas yang
dipelihara untuk komersial, semua unggas yang mungkin terinfeksi sebaiknya
dimusnahkan secepat mungkin.
Peternakan unggas kemudian harus dikarantina dan dibersihkan secara
menyeluruh dari kuman.
Jutaan burung sudah dimusnahkan untuk mengatasi wabah terbaru dan
memperkecil resiko penularan pada manusia.
PENYEBARAN PADA MANUSIA
Orang yang tertular virus H5N1 memperlihatkan berbagai gejala, mulai dari
demam, sakit tenggorokan dan batuk sampai ke penyakit jalan penapasan
parah dan kerusakan organ dalam kasus-kasus yang fatal.
Pandemi flu 1918 membunuh lebih banyak orang dari Perang Dunia I
Sejak kasus-kasus pertama pada manusia muncul dalam wabah tahun 2004,
lebih dari separuh yag tertular flu burung meninggal dunia.
Korban tewas terbanyak sampai sejauh ini terjadi di Vietnam.
Hampir semua korban pernah bersentuhan dekat dengan unggas-unggas yang
tertular flu burung.
Penyakit ini dikatakan tidak ditularkan melalui makanan da para pakar
mengatakan memakan daging unggas masih aman.
Namun Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan daging unggas harus
dimasak pada suhu 70 derajat Celcius atau lebih untuk memastikan daging
aman untuk dimakan.
Telur juga sebaiknya dimasak sampai matang.
MEMERANGI VIRUS
Saat ini belum ada vaksin yang bisa melindungi manusia dari infeksi akibat
virus flu burung H5N1.
Tetapi berbagai tim pakar terus berusaha mengembangkan vaksin.
Upaya-upaya itu tidak mudah dilakukan karena bentuk virus setelah terjadi
mutasi belum diketahui.
Namun ada beberapa obat anti viral yang bisa membantu mengurangi
gejala-gejala penyakit ini dan memperkecil peluang penyakit itu menyebar.
3. FLU BURUNG
Flu burung (bahasa Inggris: avian influenza) adalah
penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang biasanya menjangkiti burung dan
mamalia.
SUMBER PENULARAN
Penyebab flu burung adalah virus influensa tipe A yang menyebar antar unggas.
Virus ini kemudian ditemukan mampu pula menyebar ke spesies lain seperti babi,
kucing, anjing, harimau, dan manusia.
Virus influensa tipe A memiliki beberapa subtipe yang dicirikan dari adanya
Hemagglutinin (H) dan Neuramidase (N). Ada 9 varian H dan 14 varian N. Virus flu
burung yang sedang berjangkit saat ini adalah subtipe H5N1 yang memiliki waktu
inkubasi selama 3-5 hari.
CARA PENULARAN
Burung liar dan unggas domestikasi (ternak) dapat menjadi sumber penyebar H5N1.
Di Asia Tenggara kebanyakan kasus flu burung terjadi pada jalur transportasi
atau peternakan unggas alih-alih jalur migrasi burung liar.
Virus ini dapat menular melalui udara ataupun kontak melalui makanan, minuman,
dan sentuhan. Namun demikian, virus ini akan mati dalam suhu yang tinggi. Oleh
karena itu daging, telur, dan hewan harus dimasak dengan matang untuk
menghindari penularan. Kebersihan diri perlu dijaga pula dengan mencuci tangan
dengan antiseptik. Kebersihan tubuh dan pakaian juga perlu dijaga.
Virus dapat bertahan hidup pada suhu dingin. Bahan makanan yang didinginkan atau
dibekukan dapat menyimpan virus. Tangan harus dicuci sebelum dan setelah
memasak
atau menyentuh bahan makanan mentah.
Unggas sebaiknya tidak dipelihara di dalam rumah atau ruangan tempat tinggal.
Peternakan harus dijauhkan dari perumahan untuk mengurangi resiko penularan.
Tidak selamanya jika tertular virus akan menimbulkan sakit. Namun demikian, hal
ini dapat membahayakan di kemudian hari karena virus selalu bermutasi sehingga
memiliki potensi patogen pada suatu saat. Oleh karena itu, jika ditemukan hewan
atau burung yang mati mendadak pihak otoritas akan membuat dugaan adanya flu
burung. Untuk mencegah penularan, hewan lain di sekitar daerah yang berkasus flu
burung perlu dimusnahkan.
GEJALA DAN PERAWATAN
Gejala umum yang dapat terjadi adalah demam tinggi, keluhan pernafasan dan
(mungkin) perut. Replikasi virus dalam tubuh dapat berjalan cepat sehingga
pasien perlu segera mendapatkan perhatian medis.
Penanganan medis maupun pemberian obat dilakukan oleh petugas medis yang
berwenang. Obat-obatan yang biasa diberikan adalah penurun panas dan anti virus.
Di antara antivirus yang dapat digunakan adalah jenis yang menghambat replikasi
dari neuramidase (neuramidase inhibitor), antara lain Oseltamivir (Tamiflu) dan
Zanamivir. Masing-masing dari antivirus tersebut memiliki efek samping dan perlu
diberikan dalam waktu tertentu sehingga diperlukan opini dokter.
KASUS PENYEBARAN
Pada 21 Juli 2005, tiga kasus fatal terjadi di Tangerang, Indonesia, yang
disebabkan oleh flu burung subtipe H5N1. Berbeda dengan kasus lainnya di Asia
Tenggara (Thailand, Kamboja, dan Vietnam), kasus ini dianggap unik karena korban
tidak banyak berhubungan dengan unggas.
Hingga 29 November 2006, WHO telah mencatat sebanyak 258 kasus dengan 154
kematian pada manusia yang disebabkan virus ini dengan rincian sebagai berikut
(lihat sumber):
Vietnam 93 kasus dengan 42 kematian.
Indonesia 74 kasus dengan 57 kematian (negara dengan kasus kematian tertinggi).
Thailand 25 kasus dengan 17 kematian.
RRC 21 kasus dengan 14 kematian.
Mesir 15 kasus dengan 7 kematian.
Turki 12 kasus dengan 4 kematian.
Azerbaijan 8 kasus dengan 5 kematian.
Kamboja 6 kasus dengan 6 kematian.
Irak 3 kasus dengan 2 kematian.
Djibouti 1 kasus tanpa kematian.
Keterangan: jumlah kasus yang dilaporkan WHO adalah jumlah kasus yang telah Malaysia H5N1
diverifikasi dengan hasil laboratorium. Afrika Selatan H5N2

AWAL WABAH April 2005

Awal wabah pada peternakan di dunia yang telah dikonfirmasi sejak Desember 2003. Korea Utara H7
Wabah flu burung juga melanda benua Afrika. Pada 8 Februari 2006, OIE
mengumumkan Nigeria sebagai negara pertama yang memiliki kasus positif flu Juni 2005
burung di benua itu. Dua pekan kemudian, virus H5N1 ditemukan di sebuah desa Jepang H5N2
kecil di Niger, sekitar 72 km dari perbatasannya dengan Nigeria. Virus ini juga
menyebar ke Mesir dan Kamerun. Juli 2005
Filipina H5
Type virus diberbagai negara: Rusia H5N11

Desember 2003 Agustus 2005

Korea Selatan H5N1 Kazakhstan H5
Mongolia H5N11
Januari 2004
Vietnam H5N1 Oktober 2005
Thailand H5N11 Rumania H5
Korea Utara H5N1 Turki H5N11
Jepang H5N1 Kroasia H5N11
Laos H5
Kamboja H5N1 November 2005
Pakistan H7 Vietnam H5N11
Taiwan H5N2
Hongkong2 H5N11
RS (siaga) Rujukan Suspek Flu Burung
Februari 2004 1. Provinsi NAD : RSU Dr. Zainoel Abidin,
Vietnam H5N1 2. Sumut : RSU Adam Malik Medan,
Indonesia H5N11 3. Sumbar: RSU Dr. M. Jamil Padang,
Korea Utara H5N11 4. Riau: RSU Tanjung Balai Karimun, RSU Dumai, RSU Tembilahan, RSU Tanjung
Jepang H5N11 Pinang, RSU Pekanbaru, RS Otorita Batam,
RRT H5N11 5. Jambi: RSU Jambi,
Amerika Serikat H2N2,H5N2,H7N2 6. Bengkulu: RSUD M. Yunus ,
7. Bangka Belitung: RSU Tanjung Pandan
Maret 2004 8 Sumatera Selatan: RS Dr. M. Hoesin
Vietnam H5 9. Lampung: RSU Dr. Abd. Muluk Tanjung Karang,
Kanada H7N31 10. Banten: RSUD Kab. Serang,
11. DKI Jakarta: RS Penyakit Infeksi DR. Sulianti Saroso, RSU Persahabatan
April 2004 12. Jawa Barat: RSUP Dr. Hasan Sadikin, RSUD Garut,
Thailand H51 13. Jawa Tengah: RSUP Dr. Kariadi Semarang, RSU H. Suwondo Kendal, RSU DR.
Moewardi Surakarta, RSUD Banyumas,
Agustus 2004
14 Jawa Timur: RS Dr. Soetomo Surabaya, RSUD Dr. Subandi Jember, RSUP Dr.
Syaiful Anwar Malang,
15. DI Yogyakarta: RSUP Dr. Sardjito
16. Bali: RSU Sanglah Denpasar,
17. Nusa Tenggara Barat: RSUD Mataram,
18. Nusa Tenggara Timur: RSU Dr. W.Z. Johanes Kupang,
19. Kalimantan Barat: RSUD Dr. Soedarso Pontianak,
20. Kalimantan Timur: RSUD Tarakan, RSU Dr. Kardjati Wibowo Balikpapan,
21. Kalimantan Tengah: RSU Palangkaraya
22. Kalimantan Selatan: RSU Ulin Banjarmasin,
23. Sulawesi Utara: RSU Malalayang Manado,
24. Gorontalo: RSU Prof. Dr. H. Aloe Saboe,
25. Sulawesi Tengah: RSU Prof. Undata Palu,
26. Sulawesi Selatan: RSU Dr. Wahidin Siidirohusodo Makasar, RSU Andi Makasau
Pare- pare,
27. Sulawesi Tenggara: RSU Kendari
28. Maluku: RSU M. Haulussy Ambon,
29. Maluku Utara: RSU Ternate
30. Papua: RSU Jayapura.
FLU BURUNG
Flu burung merupakan infeksi virus influenza A subtipe H5N1
(H=hemagglutinin; N=neuraminidase) yang pada umumnya menyerang
unggas, burung dan ayam yang kemudian dapat menyerang manusia
(penyakit zoonosis). Virus yang sejak akhir 2003 menyerang Asia
Timur dan Selatan, juga menyerang ternak ayam Indonesia sejak
Oktober 2003 sampai Februari 2004, dan dilaporkan sebanyak 4,7 juta
ayam mati. Tapi, sampai sekarang virus ini belum menyerang manusia
di Indonesia.
Pada umumnya virus flu burung, avian influenza, tidak menyerang
manusia. Tapi beberapa tipe terbukti dapat menyerang manusia atau
suatu tipe tertentu dapat mengalami mutasi lebih ganas dan menyerang
manusia. Sampai dengan 6 Februari 2004, didapat 20 orang terserang
flu burung (15 di Vietnam dan 5 di Thailand), 16 diantaranya
meninggal dunia (11 di Vietnam dan 5 di Thailand): Case Fatality
Rate = 80 persen. Kejadian ini menimbulkan ketakutan, penderita flu
burung akan meningkat jadi pandemi, seperti yang terjadi satu abad
lalu.
Penyebaran penyakit flu burung jelas melintasi batas negara
(Pendemi). Tapi, walau mewabah di Benua Asia, penyakit ini merupakan
penyakit eksotis (penyakit yang belum pernah ada) di Indonesia.
Penyakit yang menjangkiti pekerja atau hidup di lingkungan
peternakan unggas, ini merupakan penyakit mematikan. Selain Asia,
pada 2003, penyakit itu juga sedang mewabah di Belanda.
Bila dilihat sejarahnya, flu burung sudah terjadi sejak 1960-an.
Berikut kilasannya:
1968:
Penularan virus influenza asal unggas ke manusia sudah dilaporkan
sejak 1968.
1997:
Flu burung pertama kali melewati "halangan spesies” dari unggas ke
manusia. Sebelumnya, flu ini hanya menyerang burung, bukan manusia.
Pertama kali muncul di Hongkong dengan 18 orang dirawat di rumah
sakit dan enam orang diantaranya meninggal dunia, kemudian menyebar
ke Vietnam dan Korea. Jenis yang diketahui menjangkiti manusia
adalah influenza A sub jenis H5N1.
1999:
Satu varian dari H5N1 yang disebut H9N2, kembali mengguncang
Hongkong dengan menginfeksi dua orang.
20 Mei 2001:
Untuk mencegah penyebaran flu burung, 40 ribu ekor ayam dimusnahkan
di Hongkong dengan menggunakan karbondioksida.
7 Februari 2002:
Ratusan ribu ekor ayam dan itik dimusnahkan di Hongkong. Pemerintah
setempat meminta penjualan dan impor ayam dihentikan, menyusul
merebaknya wabah flu burung. Sejak saat itu pula, H5N1 mulai
menyebar di luar teritorialnya.
April 2003:
Penyakit flu burung mewabah di Belanda.
15 April 2003:
Kantor Kesehatan Pelabuhan Tanjung Priok, Jakarta, akan memeriksa
secara ketat semua jenis unggas dan bahan makanan hasil olahan dari
unggas yang berasal dari Belanda. Peraturan itu diberlakukan hingga
negeri kincir angin itu bebas dari penyakit flu burung. Instruksi
itu sendiri dikeluarkan oleh Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular
dan Penyehatan Lingkungan Depkes.
Nopember 2003:
Tujuh juta ekor ayam dimusnahkan di Thailand. Sekitar 4,7 juta ayam
di Indonesia mati, 40 persen diantaranya terkena virus flu burung
dan virus New Castle.
Desember 2003:
Virus ini kembali menunjukkan aksinya di Hongkong dan memakan satu
korban.
22 Desember 2003:
Virus flu burung menyerang unggas di Korea Selatan. Kasus flu burung
yang pertama di Korsel, ini ditemukan di peternakan itik dekat Kota
Eumseong. Korea Selatan yang sedang berusaha mengatasi penyakit flu
burung (bird flu) yang tingkat penyebarannya tinggi, menyetujui
langkah-langkah untuk menahan perkembangan penyakit tersebut dan
membatasi dampaknya pada industri peternakan. Virus itu, yang dapat
mematikan manusia, muncul di antara ayam-ayam di kandang peternakan
sekitar 80 km (50 mil) tenggara ibukota Seoul.
24 Desember 2003:
Pemerintah Korea Selatan memusnahkan sekitar 600 ribu ekor ayam dan
itik akibat menyebarnya virus H5N1, penyebab flu burung.
Sepanjang 2003:
Ditemukan dua kasus di Hongkong dengan satu diantaranya meninggal.
Kedua kasus itu mempunyai riwayat perjalanan dari Cina. Virus yang
ditemukan adalah Avian Influenza A (H5N1). Ditemukan 83 kasus pada
pekerja peternakan di Netherland, termasuk keluarganya dengan satu
diantaranya meninggal. Virus yang ditemukan adalah Avian Influeza A
(H7N7). Ditemukan seorang anak tanpa kematian di Hongkong terserang
virus Avian Influenza A (H9N2).
Januari 2004:
Penyakit flu burung menyebar sampai Jepang, Korea Selatan, Vietnam
dan Thailand dengan satu identifikasi mereka menyebar dari Kamboja,
Hongkong dan Taiwan.
13 Januari 2004:
Flu burung menewaskan jutaan ayam di Korea Selatan, Vietnam dan
Jepang.
Para peternak di Thailand mengatakan, ribuan ayam telah tewas karena
sakit. Tapi sampai sekarang, belum dikonfirmasikan apakah peristiwa
itu disebabkan flu burung.
Hongkong dan Kamboja telah melarang impor ayam dari negara-negara
yang telah terkena wabah itu.
WHO menegaskan, tidak ada bukti flu burung menyebar dari orang ke
orang, seperti kasus virus SARS.
Wabah flu burung menyebar cepat di Vietnam, ketika satu juta ayam
tewas. Para peternak Vietnam pun diperintahkan untuk membunuh semua
ayam yang sakit.
Sementara itu, para pejabat di Jepang mengatakan, enam ribu ayam
tewas karena virus flu burung dan ribuan ayam akan dibasmi.
Ribuan ayam juga mati karena virus flu burung di Korea Selatan.
14 Januari 2004:
Penyebaran flu burung juga sudah mencapai Jepang dan merajelala di
kawasan 800 kilometer sebelah barat daya Tokyo. Enam ribu ekor ayam
di kawasan itu mati akibat virus dan 30 ribu ekor lainnya terpaksa
dibinasakan pada hari-hari mendatang.
Badan Penyakit Hewan Sedunia (OIE) mengirim tim peneliti ke Asia
guna menyelidiki penyakit flu burung yang telah menghancurkan
industri peternakan ayam di sejumlah negara Asia. OIE mengatakan,
penelitian dilakukan di Vietnam di mana Badan Kesehatan Dunia atau
WHO menyatakan, wabah Flu Burung telah menewaskan dua orang anak dan
seorang dewasa.
RRC menyatakan, negara itu bebas dari Flu burung.
15 Januari 2004:
WHO mengatakan, flu burung yang menyebar di peternakan ayam di Asia
telah menewaskan sedikitnya tiga orang di Vietnam, tapi dilaporkan
virus itu belum menyebar ke manusia.
16 Januari 2004:
Empat orang yang tewas di Vietnam dikonfirmasikan terkena flu
burung.
Kebanyakan ahli meyakini, transmisi penyakit ini berasal dari burung
ke manusia dan bukan dari manusia ke manusia.
Jalur Pantura-Indonesia, khususnya Kabupaten Indramayu bisa saja
masuk daerah yang rawan terhadap berjangkitnya virus penyebab
penyakit berbahaya flu burung. Hal itu disebabkan wilayah udaranya
selama ini jadi jalur lalu lintas migrasi jutaan burung setiap
pergantian musim. Burung dari Australia atau Eropa, dalam perjalanan
migrasinya yang menempuh ribuan kilometer, mengambil Kepulauan Rakit
sebagai tempat peristirahatan atau transit. Pulau Rakit Utara,
Gosong dan Rakit Selatan atau Pulau Biawak menjadi tempat
persinggahan burung-burung itu. Di pulau-pulau itu, jutaan ekor
burung tinggal cukup lama, 2-2,5 bulan. Di tempat peristirahatan
itu, burung-burung bereproduksi, kawin dan banyak juga yang sampai
menetaskan telurnya.
17 Januari 2004:
Dua juta unggas di Vietnam dimusnahkan akibat terjangkit virus flu
burung.
18 Januari 2004:
WHO mengumumkan tewasnya empat orang akibat virus flu burung.
Sehingga, jumlah korban akibat virus itu menjadi 16 -salah satunya
adalah bocah lima tahun asal Provinsi Nam Dinh, 60 mil selatan
Hanoi.
20 Januari 2004:
WHO karena 'kekhawatiran yang terus meningkat' atas kasus ini,
mengerjakan vaksin baru untuk melindungi penduduk dari flu burung.
Delapan belas kota dan propinsi di wilayah Vietnam selatan dan utara
telah terjangkit wabah flu burung. Wabah itu telah menginfeksi
sekitar 2,3 juta unggas dari total 245 hewan unggas, kebanyakan
ayam, di seluruh negeri itu.
21 Januari 2004:
Tiga orang di Thailand sedang diperiksa untuk mengetahui apakah
mereka terkena influenza jenis avian, yang menewaskan sedikitnya
lima orang di Vietnam. Selama berhari-hari Thailand berkeras,
penyakit yang melanda unggas di negara itu bukan disebabkan virus
avian, meski dilakukan pembantaian unggas.
Jepang bergerak cepat dengan mengenakan larangan sementara mengimpor
ayam dari Thailand dengan menyebutnya sebagai langkah pencegahan
untuk memastikan keamanan makanan. Berita ini membuat harga saham
perusahaan eksportir Ayam di bursa Thailand turun sekitar 7 persen.
Kementerian Kesehatan Thailand membenarkan bahwa di dalam wilayahnya
terdapat 3 kasus flu burung.
WHO mengatakan, khawatir virus itu bisa bermutasi menjadi bentuk
yang lebih berbahaya saat menyebar di wilayah.
22 Januari 2004:
Perdana Menteri Thailand Thaksin Shinawatra mengatakan, di wilayah
Thailand kemungkinan besar terdapat pasien flu burung. Di Thailand
ditemukan lagi dua kasus baru flu burung yang tercurigai, kedua
pasien itu sudah dikarantina lembaga bersangkutan di Thailand. Sejak
November 2003, ayam dalam jumlah besar mati di Thailand, tapi
pemerintah Thailand selalu menyangkal berjangkitnya flu burung di
negerinya. Departemen kesehatan Thailand mengakui sedang menyelidiki
apakah tiga orang -antara lain seorang anak berusia tujuh tahun dan
peternak ayam - menderita jenis manusia penyakit burung.
23 januari 2004:
Menteri Kesehatan Thailand Sudarat Keyuraphan mengatakan, Thailand
mengkonfirmasi bahwa dua anak laki-laki telah didiagnosa terkena
virus flu burung H5N1. Dikatakannya, kedua anak laki-laki itu
masing-masing berusia 7 dan 6 tahun. Kedua anak itu pernah berkontak
dengan unggas sebelum menginap penyakit. Dikabarkan, sekarang di
Thailand masih terdapat sedikitnya 4 pasien flu burung tercurigai
yang dikarantina dan diobati.
Komisi Uni Eropa mengumumkan larangan impor unggas dari Thailand
beserta produk terkait. Lima belas negara Uni Eropa dan Jepang,
menahan pengiriman ayam dari Thailand. Korea Selatan, Singapura dan
Taiwan juga termasuk negara yang melarang impor ayam dari Thailand.
Sejumlah negara juga akan melakukan pembatasan impor, yang
dipastikan akan mengurangi pendapatan peternak Thailand.
Pejabat Kementerian Kehutanan dan Perikanan Kamboja mengatakan, di
sebuah perkebunan peluaran kota Phnom Penh berjangkit wabah flu
burung.
24 Januari 2004:
PBB memperingatkan, flu burung lebih berbahaya dari SARS, karena
kemampuan virus ini yang mampu membangkitkan hampir keseluruhan
respon bunuh diri dalam sistem imunitas tubuh manusia.
Juru bicara Kantor Perdana Menteri Thailand mengumumkan, Pemerintah
Thailand sudah mengundang berbagai negara yang terserang wabah flu
burung, berencana pada waktu dekat di Bangkok menyelenggarakan
pertemuan multilateral tentang bagaimana mengontrol penjalaran
epidemi flu burung itu. Pemerintah Thailand mengundang
pejabat-pejabat Vietnam, Jepang, Korea Selatan dan Kamboja yang
menangani urusan kesehatan, pertanian dan luar negeri, ke Bangkok
untuk berkonsultasi tentang bagaimana menghadapi krisis flu burung
yang terjadi di beberapa negara Asia itu. Pertemuan itu dihadiri
pakar terkait WHO, Organisasi Bahan Pangan dan Pertanian (FAO) PBB
dan pakar negara-negara besar pengimpor daging ayam, termasuk
Amerika dan Uni Eropa.
Jawatan Kesehatan Vietnam mengumumkan, seorang anak laki-laki
berumur 13 tahun meninggal akibat terinfeksi flu burung. Pemerintah
dalam waktu dekat akan mengirimkan tim ke beberapa daerah guna
menyelidiki kemungkinan penularan penyakit flu burung pada manusia.
25 Januari 2004:
Departemen Pertanian membenarkan adanya flu burung yang masuk ke
Indonesia.
Biro Umum Pengawasan, Pemeriksaan Mutu dan Karantina Negara Tiongkok
dan Kementerian Pertanian Tiongkok bersama-sama mengeluarkan
pemberitahuan darurat, meminta berbagai daerah meningkatkan
pencegahan masuknya wabah flu burung dari Thailand, Kamboja ke
wilayah Tiongkok. Apabila ditemukan unggas, burung dan produk
terkait di kapal, pesawat terbang yang melewati atau singgah di
Tiongkok , barang-barang tersebut harus disegel; sampah penghidupan
di alat-alat pengangkutan tersebut harus diproses sampai tidak
membahayakan di bawah pengawasan badan pemeriksaan dan karantina
keluar masuk wilayah, dan tak boleh dibuang sembarangan.
Pihak kesehatan dan karantina Chungchongnam-do Korea Selatan
mengatakan, flu burung kembali berjangkit di sebuah peternakan ayam
di kota tersebut. 3500 ekor dari 23 ribu ekor ayam di peternakan
ayam itu sudah mati terkena virus flu burung. Wabah flu burung
sampai sekarang sudah 4 kali tertular di Chungcheongnam-do, sebagai
akibatnya 110 ribu ekor ayam di daerah itu telah disembelih dan
dikuburkan.
26 Januari 2004:
Pemerintah melakukan tes Hemasglutimasi Inhibisi (HI) atau
pemeriksaan dengan antiserum pada unggas untuk mengetahui subtipe
virus avian influenza (AI) yang telah menyebabkan kematian 4,7 juta
ekor ayam di Indonesia sejak Agustus 2003. Tes dilakukan untuk
membuktikan apakah virus AI termasuk jenis yang bisa menular pada
manusia atau yang dikenal dengan sebutan flu burung yang kini sedang
mewabah di sejumlah negara Asia. Pemerintah melalui Departemen
Pertanian akan mengimpor 40 juta dosis vaksin dari Inggris dan
Australia untuk membuktikan sekitar 4,7 juta ekor ayam yang mati di
beberapa daerah di Indonesia sejak Agustus 2003 terkena flu burung
atau tidak. Wabah penyakit flu burung yang sesungguhnya telah
menyerang perunggasan nasional sejak Agustus 2003 lalu kini resmi
diakui oleh pemerintah. Penyebab wabah penyakit tersebut adalah
virus Avian Influenza (AI) tipe A dan dinyatakan pula telah membunuh
4,7 juta ayam di Indonesia. Empat orang dinyatakan meninggal akibat
wabah flu burung yang melanda Vietnam. Flu burung juga terdeteksi di
Pakistan. Merebaknya flu burung, membuat peternak unggas di Bali
mengisolasi diri. Ribuan ayam dipotong dan dibakar di Pulau Bali,
salah satu daerah yang paling parah dilanda wabah flu burung. Jepang
menghentikan impor unggas dan produk terkait dari Indonesia
berhubung sudah terjadi epidemi flu burung di Indonesia. Fakultas
Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor ternyata sudah mampu
memproduksi vaksin antivirus avian influenza (AI) atau flu burung
sejak 2002.
27 Januari 2004:
Para pejabat kesehatan Kamboja melaporkan dua warganya dinyatakan
positif terjangkit virus flu burung. Namun, tiga orang yang
sebelumnya dilaporkan positif terkena virus flu burung, dinyatakan
bebas dari infeksi virus tersebut.
29 Januari 2004:
Pemerintah menetapkan flu burung sebagai bencana darurat nasional
dan meminta persetujuan DPR untuk pengucuran dana sebesar Rp. 212
milyar untuk penanggulangannya. Pemerintah juga akan memusnahkan
hewan dan unggas lain yang positif terkena virus Avian Influensa.
30 Januari 2004:
Dalam dua pekan terakhir ini beredar vaksin ilegal flu burung atau
avian influenza di kalangan peternak ayam di Kota Banyumas, Jawa
Tengah. Para peternak terpaksa membeli vaksin tersebut karena
khawatir dengan meluasnya wabah flu burung. Sementara vaksin resmi
dari pemerintah sulit diperoleh
Jelas tampak pada Januari 2004, terjadi KLB unggas di beberapa
daerah di Indonesia yang ditandai dengan banyaknya ternak unggas
terserang flu burung dengan risiko kematian. Walau belum
teridentifikasi adanya serangan virus itu dari unggas kepada
manusia, tetap perlu diwaspadai dengan menyelenggarakan suatu
surveilans khusus di daerah yang dilaporkan sedang berjangkit KLB
unggas “flu burung” sampai keadaan kembali normal. Untuk
mengidentifikasi adanya penularan virus flu burung dari unggas ke
manusia, mendapatkan gambaran epidemiologi KLB flu burung ke manusia
dan membuktikan tidak adanya penularan virus flu burung dari unggas
ke manusia di setiap daerah di Indonesia, pemerintah melakukan
surveilans epidemiologi (Surveilans Epidemiologi Flu Burung di
Indonesia: http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i286_b.pdf).
Daerah di Indonesia yang sedang berjangkit KLB unggas “flu burung”
itu adalah seluruh Jawa, Lampung, Bali, Kalimantan Selatan,
Kalimantan Tengah dan Kalimantan Barat. Untuk memastikan tidak
terjadinya serangan virus itu kepada manusia, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan bekerja sama dengan US NAMRU-2, menerima
spesimen-spesimen untuk diverifikasi dan dikirimkan ke Atlanta,
Amerika Serikat - laboratorium rujukan (Pedoman Pengambilan dan
Pengiriman Spesimen yang Berhubungan dengan Flu Burung oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI:
http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i288_b.pdf).
APA DAN BAGAIMANA MENANGGAPI FLU BURUNG?
Flu burung (avian influenza) adalah suatu penyakit menular yang
disebabkan oleh virus influensa yang ditularkan oleh unggas. Virus
influensa terdiri dari beberapa tipe, antara lain tipe A, tipe B dan
tipe C. Influensa tipe A terdiri dari beberapa strain, antara lain
H1N1, H3N2, H5N1 dan lain-lain. Influensa A (H5N1) merupakan
penyebab wabah flu burung di Hongkong, Vietnam, Thailand, dan
Jepang. Di Vietnam dan Thailand juga menyerang pada manusia dengan
delapan kasus diantaranya meninggal.
Virus flu burung hidup di dalam saluran pencernaan unggas. Kuman ini
kemudian dikeluarkan bersama kotoran, dan infeksi akan terjadi bila
orang mendekatinya. Penularan diduga terjadi dari kotoran secara
oral atau melalui saluran pernapasan. Orang yang terserang flu
burung menunjukkan gejala seperti terkena flu biasa, antara lain
demam, sakit tenggorokan dan batuk, tapi kondisinya sangat cepat
menurun drastis. Bila tidak segera ditolong, korban bisa meninggal.
Seperti halnya influensa, flu burung ini sangat mudah bermutasi.
Flu burung (H5N1) dapat menyebar dengan cepat diantara populasi
unggas dengan kematian yang tinggi. Bahkan dapat menyebar antar
peternakan dari suatu daerah ke daerah lain. Penyakit ini dapat juga
menyerang manusia, lewat udara yang tercemar virus itu. Belum ada
bukti terjadinya penularan dari manusia ke manusia. Dan juga belum
terbukti adanya penularan pada manusia lewat daging yang dikonsumsi.
Orang yang mempunyai resiko besar untuk terserang flu burung (H5N1)
ini adalah pekerja peternakan unggas, penjual dan penjamah unggas.
Saat ini, strain yang paling virulen penyebab flu burung adalah
strain H5N1. Dari hasil studi yang ada menunjukkan, unggas yang
sakit (oleh Influenza A H5N1) dapat mengeluarkan virus dengan jumlah
besar dalam kotorannya. Virus itu dapat bertahan hidup di air sampai
empat hari pada suhu 22 derajad celcius dan lebih dari 30 hari pada
nol derajad celcius. Di dalam kotoran dan tubuh unggas yang sakit,
virus dapat bertahan lebih lama, tapi mati pada pemanasan 600
derajad celcius selama 30 menit. Virus ini sendiri mempunyai masa
inkubasi selama 1–3 hari.
Secara umum, gejala klinis serangan virus itu adalah gejala seperti
flu pada umumnya, yaitu demam, sakit tenggorokan, batuk, ber-ingus,
nyeri otot, sakit kepala, lemas, dan dalam waktu singkat dapat
menjadi lebih berat dengan terjadinya peradangan di paru-paru
(pneumonia), dan apabila tidak dilakukan tatalaksana dengan baik
dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, setiap kasus flu yang
menderita pneumonia dengan faktor risiko kontak dengan burung pada
daerah yang sedang terjadi KLB unggas “flu burung” (kasus probable)
perlu diambil spesimennya untuk pembuktian laboratorium.
Flu burung banyak menyerang anak-anak di bawah usia 12 tahun. Hampir
separuh kasus flu burung pada manusia menimpa anak-anak, karena
sistem kekebalan tubuh anak-anak belum begitu kuat. Padahal,
penyakit ini belum ada obatnya. Penderita hanya akan diberi untuk
meredakan gejala yang menyertai penyakit flu itu, seperti demam,
batuk atau pusing. Obat-obatan itu hanya meredam gejalanya, tapi
tidak mengobati.
Kemampuan virus flu burung adalah membangkitkan hampir keseluruhan
respon "bunuh diri" dalam sistem imunitas tubuh manusia. Semakin
banyak virus itu tetreplikasi, semakin banyak pula sitoksin--protein
yang memicu untuk peningkatan respons imunitas dan memainkan peran
penting dalam peradangan yang diproduksi tubuh. Sitoksin yang
membanjiri aliran darah, karena virus yang bertambah banyak, justru
melukai jaringan-jaringan dalam tubuh -efek bunuh diri.
Upaya pencegahan penularan tentu saja dilakukan dengan cara
menghindari bahan yang terkontaminasi tinja dan sekret unggas,
dengan beberapa tindakan seperti:
- Tiap orang yang berhubungan dengan bahan yang berasal dari saluran
cerna unggas harus menggunakan pelindung (masker, kacamata renang)
- Bahan yang berasal dari saluran cerna unggas, seperti tinja harus
ditata-laksana dengan baik (ditanam atau dibakar) agar tidak menjadi
sumber penularan bagi orang disekitarnya.
- Alat-alat yang digunakan dalam peternakan harus dicuci dengan
desinfektan
- Kandang dan tinja tidak boleh dikeluarkan dari lokasi peternakan
- Mengkonsumsi daging ayam yang telah dimasak dengan suhu 800
derajad celcius selama satu menit, telur unggas dipanaskan dengan
suhu 640 derajad celcius selama lima menit
- Melaksanakan kebersihan lingkungan
- Melakukan kebersihan diri
Untuk pengobatan sementara, penderita bisa diberikan obat antivirus
dan obat symptomatis, seperti Oceltamivir (70 mg/h). Sebagai
pedoman, petugas medis, paramedis dan non-medis dalam penanganan flu
burung bisa merujuk kepada Rumah Sakit Penyakit Infeksi (RSPI) Prof.
Dr. Sulianti Saroso Jakarta (Prosedur Tetap Penanganan Penderita Flu
Burung: http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i287_b.pdf).
Levi Silalahi, Berbagai Sumber