KODE PUSKESMAS :

PUSKESMAS : Pustu S.Intan Jumlah T T :

KECAMATAN : Tembilahan Hulu
PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA yang lapor :
KABUPATEN/KOTA : Inhil
PROPINSI : Riau

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS
1. Jumlah kunjungan puskesmas
2. Jumlah kunjungan Gratis
3. Jumlah kunjungan dengan kartu sehat /askeskin
4. Jumlah kunjungan Askes PNS
5. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
6. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Dengan Umur >= 60 tahun
7. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi di Puskesmas
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah Penderita yang dirawat
2. Jumlah Penderita yang keluar
3. Jumlah Hari Perawatan
4. Jumlah Ibu Hamil, melahirkan, nifas dengan kelainan yang dirawat
5. Jumlah Balita (sakit, dengan
6. Jumlah kasus Cedera / Kecelakaan yang dirawat
7. Jumlah Penderita Dengan Khasus lainnya yang dirawat
III. KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1. Jumlah Keluarga dengan penderita TB.Paru yang dibina
2. Jumlah keluarga dengan penderita Kusta yang dibina
3. Jumlah Keluarga dengan ibu hamil, melahirkan, nifas resiko tinggi yang dibina
4. Jumlah keluarga dengan bayi resiko tinggi (Pnemonia dan BBLR) yang dibina
5. Jumlah kelurarga dengan Tetanus Neonatorum yang dibina
6. Jumlah keluarga dengan anak balita resiko tinggi yang dibina
7. Jumlah keluarga dengan usila resiko tinggi yang dibina
8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina
9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat yang dibina
10. Jumlah panti/kelompok khusus yang dibina
IV. PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI
1. Jumlah penambalan gigi tetap
2. Jumlah Pencabutan gigi tetap
3. Jumlah murid SD yang perlu perawatan kesehatan gigi
4. Jumlah murid SD yang mendapatkan perawatan kesehatan gigi
5. Jumlah perawatan gigi lainnya
V. PELAYANAN JPKM
1. Jumlah Kunjungan peserta PT.Askes
2. Jumlah kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan lainnya
VI. KESEHATAN SEKOLAH
 1. Jumlah sekolah dasar (SD) dan madrasah (MI)
kelas 1 dengan kegiatan penjaringan kesehatan
2. Jumlah sekolah lanjutan tingkat pertama
(SLTP) dan Madrasah Tsanawiyah (MTS)
3. Jumlah sekolah lanjutan tingkat atas (SLTA)
dan madrasah Aliyah (MA) kelas I dengan
kegiatan penjaringan kesehatan
4. Jumlah sekolah yang diperiksa sarana
kesehatan lingkungan (Sarana Air Bersih,
Pembuang Sampah , Air Limbah)
5. Jumlah Sekolah yang memenuhi syarat kesehatan lingkungan
6. Jumlah kunjungan pembinaan UKS sekolah
7. Jumlah SLTP, SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja
8. Jumlah Taman kanak - kanak (TK) melaksanakan kesehatan pra sekolah
VII. KESEHATAN OLAHRAGA
1. Jumlah kelompok/klub olahraga yang dibina
2. Jumlah yang mendapatkan pelayanan kesehatan olahraga
LB 4 Hal. 1

Bulan : 0 3
Tahun : 2 0 1 8

449
449
400
0
0
15

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0

0
5

0
0
0
0

0
0
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : Jumlah T T :
KECAMATAN :
PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA yang lapor :
KABUPATEN/KOTA :
PROPINSI :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

VIII. KEGIATAN PENYULUHAN PERIKANAN
1. Frekuensi penyuluhan dalam wilayah puskesmas untuk kelompok potensial
2. Frekuensi penyuluhan kelompok dalam puskesmas
IX. KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Jumlah Kelompok pemakai air yang aktif
2. Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi sanitasi
3. Jumlah sasaran air bersih yang mempunyai resiko pencemarana amat tinggi dan
Tinggi (AT,T)
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai resiko pencemaran sedang dan rendah (S, R)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat tisik air
6. Jumlah tempat pengelolaan makanan (TPM) yang diperiksa
7. Jumlah TPM yang memenuhi syarat
8. Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungannya (gunakan kartu rumah )
9. Jumlah rumah yamg memenuhi syarat sanitasi dasar (tempat sampah, sarana air
bersih, jamban keluarga, dan saluraan air limbah )
10. Jumlah tempat pengolahan pestisida (TP2) yang diperiksa
11. Jumlah TP2 yang memenuhi syarat
12. Jumlah tempat-tempat Umum (TTU) yang diperiksa
13. Jumlah TTU yang memenuhi syarat
14. Jumlah kunjungan klinik sanitasi
X. LABORATORIUM
1. Jumlah spesimen darah yang diperiksa
2. Jumlah spesimen air seni yang diperiksa
3. Jumlah Spesimen tinja yang diperiksa
4. Jumlah pemeriksaan BAT/TBC (sputum) yang diperiksa
5. Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum) yang positif
6. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria
7. Jumlah Pemeriksaan darah untuk malaria positif
8. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif Plasmodium Falsifarum
9. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta positif
10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kustu (Reitz serum)
11. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya
XI. SEPULUH (10) PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS
NO NAMA PENYAKIT BANAYAKNYA
1 Ispa 20
2 Rematik 14
3 Hipertensi 19
 4 Influenza 9
5 Gastritis 14
6 Diare 5
7 Migren 10
8 Infeksi Kulit dan Jaringan Subkutan Lainnya 10
9 Peny.Gigi 5
10 Scabies 3

Diketahui Oleh Tembilahan, Maret Pelapor

Kepala UPT Puskesmas pustu sungai intan Penanggung jawab/pemegang SP2TP

Nip Yuliani,Amd.Keb Nip

Nip. 1986070220100120126
 LB 4 Hal. 2

Bulan :
Tahun :

ESMAS

5
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ng jawab/pemegang SP2TP