INTRODUCCIÓN.

• Modelo “Persona-Ambiente-Ocupación” fue desarrollado para facilitar el

conocimiento por parte de los terapeutas ocupacionales de la naturaleza dinámica del
desempeño ocupacional de la persona.

• Reconocer que el desempeño satisfactorio de ocupaciones es una consecuencia

de la persona con características ambientales que limitan o apoyan la participación.
 ORÍGENES DEL MODELO Y AUTOR.

 Bases Modelo Ecológico Bronfenbrenner, 1979.

 1990 tres grupos de T.O crearon modelos separados, en donde consideraron el
entorno en la práctica de la T.O.
 Modelo de la ecología del desempeño humano (Dunn, Brown y McGuigan, 1994)
 Modelo de Persona Entorno Ocupación (Law y Cols, 1996)
 Modelo de Persona Entorno Desempeño Ocupacional (Christiansen y Baum, 1997)
 Estos modelos consideran el desempeño ocupacional (tarea) como el resultado
primario de interés para los T.O .Además los modelos indican que el desempeño
ocupacional está determinado por la persona, el entorno (contexto) y la ocupación
(tarea).
 Sus componentes son las habilidades funcionales que se requieren en el desempeño,
incluyendo componentes sensoriales, motores, cognitivos y psicosociales.
 Las relaciones entre persona, entornos y ocupaciones son dinámicas y únicas. Ellos
interactúan continuamente y a través del tiempo y el espacio.
 El entorno es un factor importante en la predicción de un desempeño ocupacional
exitoso y satisfactorio. Los entornos pueden facilitar o inhibir el desempeño
ocupacional.
 David Nelson (1988) hace una distinción entre los términos desempeño ocupacional
y forma ocupacional. El desempeño es el hacer de una ocupación la forma es el
contexto en el cual el hacer tiene lugar, e incluye las circunstancias físicas y
socioculturales que son externas a la persona. La forma ocupacional contribuye al
significado y al propósito personal que el individuo atribuye a una ocupación.
 La adaptación ocupacional (Schkade y Schultz, 1992) propone que la persona desea
dominio, y el entorno ocupacional exige dominio. Por lo tanto, la interacción de
persona y entorno se combinan en una presión por el dominio que conduce a una
respuesta adaptiva.
MODELO PERSONA- OCUPACIÓN- AMBIENTE- DESEMPEÑO: (PEOP)

Autor: Christiansen y Baum

Año: 1991, 1997

Incluye tres elementos centrales; la Persona, la Ocupación, y el Ambiente, todos son

diferentes en las etapas distintas de desarrollo.
El Modelo PEOP es un modelo centrado en el cliente organizado para mejorar el
funcionamiento diario de las ocupaciones necesarias y valoradas de individuos,
organizaciones, poblaciones y su participación significativa en el mundo alrededor de
ellos.
En el modelo de PEOP, la intervención de Terapia Ocupacional es vista como un
proceso de usar una amplia gama de estrategias útiles centradas en el cliente que contratan
al individuo o el grupo para desarrollar o usar los recursos que permiten el desempeño
acertado de las ocupaciones necesarias y significativas.
Estas estrategias reconocen que el desempeño satisfactorio de ocupaciones es una
consecuencia del individuo u objetivos de grupo y características ambientales que limitan
o apoyan la participación.

Este modelo se centra en las personas mayores, cuyo objetivo principal es considerar
el proceso de envejecimiento como una etapa de gran importancia dentro del ciclo vital,
permitiendo la funcionalidad y la vida independiente. Además, este modelo se plantea
como un modo de conocer y entender las principales habilidades y dificultades de las
personas mayores, con algún déficit, discapacidad o enfermedad crónica. Con esto se
demuestran las capacidades de una persona de realizar variadas actividades, tareas y roles,
concentrándose en las habilidades que posee la persona mayor, más que en sus
deficiencias y/o discapacidades, ya sean roles de productividad, los que añaden placer a
la vida o de mantenimiento del hogar.
El Modelo propone:
- Optimizar y conservar los comportamientos productivos
- Promover la función ejecutiva, incluyendo solución de problemas
- Establecer y promover la interacción social
- Promocionar las tareas de autocuidado de las personas mayores
 Todos estas intenciones se vinculan con el único objetivo de promover y mantener la
independencia de la persona mayor en todas las actividades que realiza, por lo tanto,
mejorar su calidad de vida.

Proceso del Modelo:

El concepto del desempeño ocupacional desde la creación de la Terapia Ocupacional
y hasta nuestros días a llegado a ser pilar fundamental en el desarrollo de modelos. Este
proceso, que trata sobre actividades, tareas y roles, funciona como medio para conectar
al individuo con los roles y con el ambiente sociocultural (Reed y Sanderson, 1999). Este
modelo incluye tres elementos centrales; la persona, la ocupación, y el ambiente. Cada
uno se diseña para ser un modelo ecológico y todos reconocen la importancia de las etapas
del desarrollo, mientras que influencian la motivación, habilidades y papeles. Por otra
parte, comparten la visión del bienestar humano que acentúan la interacción compleja de
fenómenos biológicos, psicológicos y sociales como también la importancia de un
desempeño satisfactorio de la tarea.

PERSONA-AMBIENTE-OCUPACIÓN-DESEMPEÑO:

Persona

 Ser singular que adopta distintos roles, siempre cambiantes y simultáneos.

 Un punto singular y holístico de la persona reconoce la mente, el cuerpo y el espíritu.
 Las variables asociadas con la persona incluyen valores e intereses, habilidades,
capacidades y experiencia de vida.

Ambiente

 Contexto en el cual tiene lugar la ocupación ejecutada por la persona.

 Es donde tiene lugar el desempeño ocupacional, y consiste en componentes físicos,
culturales y sociales

Ocupación
 Actividades diarias que satisfacen las necesidades humanas de autocuidados, placer y
participación social.
 Las ocupaciones existen cuando los factores de la persona y el contexto se unen para
dar significado a las tareas.
El desempeño ocupacional
 Es una experiencia dinámica y siempre cambiante (ya que los tres elementos siempre
están modificándose e influyéndose entre sí) de las persona que participan en
actividades, tareas y ocupaciones con propósito dentro de un ambiente. De tal manera
que el desempeño ocupacional se modifica constantemente durante toda la vida.

COMPONENTES DEL MODELO:

1) Factores Personales:
Capacidades intrínsecas, subyacentes al desempeño, y las habilidades son factores y
mecanismos de soporte que se refieren como capacidades del desempeño. Los factores
personales son: psicológicos, cognitivos, neuroambientales, fisiológicos, y espirituales.
Estos factores se encuentran dentro de la persona, por lo tanto, se conocen como factores
intrínsecos.

2) Ambiente: El Contexto en el Desempeño:

El contexto en la participación del desempeño es influenciado siempre por las
características del ambiente en el cual ocurre. Los ambientes pueden determinar nuestra
decisión para actuar y explorar nuestro medio, lo que afecta directamente a la motivación
y expectativas que posea la persona para desempeñarse en forma funcional.
En este modelo el entorno tiene un rol fundamental. Actualmente se ha establecido
que la discapacidad funcional (con la que puede considerarse una persona mayor)
depende de la interacción entre las características del individuo (de sus habilidades y
dificultades) y las características del ambiente. En relación a esto, el medio se considera
importante porque pasa a formar una parte activa del desempeño y la vida de la persona.

3) Factores Sociales:
 La situación de un individuo dentro del grupo y la importancia de las relaciones
interpersonales proporcionan una accionar fundamental en el comportamiento y actitudes
hacia uno mismo. Las actitudes y los valores sociales también influencian las políticas
que pueden apoyar o limitar el desempeño ocupacional de los individuos.

4) Interacción Social:
El TO debe saber sobre redes, tipos y fuentes de ayuda y cómo determinar los patrones
de la ayuda social usados por sus clientes. La ayuda social es un fenómeno experimentado
más que observado, y es esencial para mantener salud.
Existen básicamente tres tipos de ayuda social que permite a la gente hacer lo que se
necesita y desea hacer, estos son los siguientes:
- Ayuda práctica (definida como instrumental, ayuda tangible).
- Ayuda informativa (consejo, dirección, conocimiento o entrenamiento de la habilidad).
- Ayuda emocional (lo que estima, pertenece y proporciona la dirección).

5) Sistemas Sociales y Económicos:

Las condiciones económicas y la disponibilidad de recursos pueden ser el factor que
determina si una persona con discapacidad o con una condición crónica de salud, puede
tener acceso al Terapeuta o a algún tipo de servicio.
Lo que determina si se deteriora o amenaza el Desempeño Ocupacional, es la
necesidad de tener opciones para el empleo, la renta y la contribución social. Los
principios democráticos abrazan los derechos de todos los individuos de alcanzar
autosuficiencia económica, vivir independientemente y participar en todos los aspectos
de la sociedad
- El Haciendo de la Vida Diaria:
La Ocupación Humana tiene muchas dimensiones que imponen una estructura basada
en tiempo e intención, en una jerarquía de la complejidad y en influencias sociales y
culturales que definen expectativas. La estructura de la ocupación tiene un propósito, el
cual se realiza con diversos resultados en la mente, relacionadas con el trabajo pagado y
las búsquedas productivas.

- La Estructura de las Ocupaciones:

 Las ocupaciones exigen siempre una dimensión social, como cuando requieren de
cooperación y competición o cuando se realizan con el fin de establecer una identidad
como persona competente o satisfacer obligaciones sociales del papel.
Una característica importante de las ocupaciones es su dimensión temporal, ya que se
observan estructuras necesarias en nuestra existencia.
Si bien las ocupaciones incluyen tareas, es difícil describir la relación entre ellas de
manera específica, porque la gente diferencia la manera en la cual se realizan. Estas
diferencias se pueden describir como estilos ocupacionales, los cuales se refieren a la
forma en que las personas realizan las ocupaciones.
Las opciones ocupacionales también son influenciadas por las preferencias de la
forma de vida, que son expresiones ocupacionales de preferencia basadas en recursos
disponibles, intereses, valores y filosofías personales.

Roles sociales y ocupacionales, los cuales implican el desempeño de muchas

ocupaciones. Por lo tanto se pueden definir como “posiciones reconocibles en la
sociedad”, donde cada uno tiene un estado definido y expectativas específicas para el
comportamiento. Los roles pueden ser ocupacionales, familiares y sexuales; por lo cual,
una persona puede tener múltiples roles al mismo tiempo (ejemplo, ser madre, esposa,
terapeuta). Al mismo tiempo, los roles afectan el desarrollo y personalidad de una
persona, dependiendo directamente de la aprobación social.
El término "modelo de rol" confiere a un estándar del comportamiento para cualquier
posición que se espere de los otros. Además es importante considerar que el Desempeño
Ocupacional se debe razonar a partir de acciones, tareas, ocupaciones y roles de una
persona. Cuando las personas no pueden realizar el Desempeño Ocupacional a un nivel
de satisfacción personal o social, debido a una discapacidad o enfermedad, se produce un
“conflicto de roles”, donde las expectativas del rol se confunden, y no se logran satisfacer
de manera óptima, éste se conoce como “disfunción del Desempeño Ocupacional”, el cual
constituye el uno de los problema principales para la intervención de Terapia
Ocupacional.
Primer Esquema del Modelo PEOP:

Segundo Esquema propuesto para el Modelo PEOP:

 El entorno, representado como un cuadrado, representa ambos espacio físico y
estructura social (familia, comunidad, sociedad). Una persona que no manifiesta una
desacreditación (a) está integrado totalmente en la sociedad y “encaja dentro del
cuadrado”. Una persona con condiciones de desacreditación potencial tiene necesidades
incrementadas (expresadas por el tamaño del individuo) y esta descolocado de su
integración dentro del entorno (b) , “no encaja en el cuadrado”. El proceso de
rehabilitación intenta rectificar este reemplazo, ya sea restaurando funciones en el
individuo (c) o expandiendo el acceso al entorno (d) (e.j., construyendo rampas).
 EVALUACIÓN:

INTERVENCIÓN:

Se puede trabajar con el cliente en relación a identificar oportunidades para construir

capacidades personales, modificar sus propios ambientes para su mayor bienestar o
reconsiderar ciertos procesos ocupacionales para lograr sus metas.
Se debe preocupar de la promoción de la salud y prevención de la discapacidad, y los
problemas sociales que puedan afectar al cliente. De esta forma a través de la aplicación
de los Modelos de Terapia Ocupacional se puede crear sistemas de solución de problemas,
con la finalidad de que los individuos puedan enfrentarse de la mejor manera al sistema
social en el cual se encuentran inmersos.
Así como este modelo fue creado principalmente para poder intervenir en relación a
solucionar barreras del entorno que limiten el funcionamiento y el desempeño del adulto
mayor en relación a sus metas y ocupaciones de su interés o necesidad, logrando una
integridad de la persona en relación a su funcionamiento y desempeño social e individual,
permitiendo de esta manera que el adulto mayor no pierda la participación en su entorno
social ni tampoco su independencia.
Las intervenciones de establecer/restablecer.

 Se dirigen a la persona y tienen como objetivo desarrollar y mejorar las habilidades y

capacidades de modo que la persona pueda realizar las tareas (ocupaciones en el
contexto).
Las intervenciones de adaptar/modificar.

 Cambian el entorno o la tarea para aumentar la gama de desempeño del individuo.

Las intervenciones de alterar.

 No modifican la persona, la tarea ni el entorno, sino que están ideadas para hacer un
buen ajuste. Estas pueden ser algunas de las más efectivas porque aprovechan lo que
ya está ocurriendo naturalmente.
Las intervenciones de prevenir.

 Se implementan para modificar el curso de los acontecimientos cuando se predice un

resultado negativo. La prevención puede utilizar intervenciones que cambian a la
persona (establecer /restablecer), cambian el entorno (adaptar/modificar) o logran
una mejor compatibilidad (alterar), pero ocurren antes de que se desarrolle el
problema.
Las intervenciones de crear

 No asumen que ha ocurrido u ocurrirá un problema sino que están ideadas para
promover el desempeño en el contexto.
 Conclusión.

 Resulta de ser una síntesis de enfoques multidisciplinarios de las relaciones

persona, ambiente y las perspectivas singulares de la ocupación.

 Se considera un modelo flexible y fácil de aplicar en todos los ambientes de la

terapia.

 Guía al profesional en la identificación de obstáculos y respaldos para el desempeño

ocupacional a través de un análisis de los tres factores principales, proporciona un
marco de trabajo útil para la identificación y la evaluación del desempeño personal

 Este modelo fue creado principalmente para poder intervenir en relación a

solucionar barreras del entorno que limiten el funcionamiento y el desempeño de la
persona.