KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TIARA BEKASI

NOMOR : 111/SK/DIR/IV/2017
TENTANG
PANDUAN RUJUKAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL KOMPREHENSIF (PONEK)
RUMAH SAKIT TIARA BEKASI

DIREKTUR RUMAH SAKIT TIARA BEKASI

Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan kegiatan Pelayanan Obstetri Neonatal

Emergensi Komprehensif dipandang perlu untuk Pelaksanaan Rujukan;
b. Bahwa agar Pelaksanaan Rujukan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
dapat berjalan dengan baik, maka perlu adanya Panduan Tentang
Pelaksanaan Rujukan PONEK di Rumah Sakit Tiara Bekasi yang ditetapkan
dengan surat Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
standar pelayanan rumah sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang
ijin praktek dan pelaksanaan praktik kedokteran;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1051/MENKES/SK/XI/2008 Tentang
Tentang Pedoman Penyelenggaraan PONEK;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 603 Tahun 2008 Tentang Rumah Sakit
Sayang Ibu dan Bayi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TIARA BEKASI TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN RUJUKAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL
KOMPREHENSIF (PONEK) RUMAH SAKIT TIARA BEKASI.

Kedua : Penetapan Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif

(PONEK) di lingkungan Rumah Sakit Tiara Bekasi, sebagaimana dimaksud
Diktum pertama terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Panduan ini menjadi acuan bagi rumah sakit untuk melaksanakan upaya
menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan. Apabila ditemukan
kekeliruan di kemudian hari maka akan diadakan perubahan atau perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 25 April 2017

Direktur RS Tiara Bekasi,

(dr. Didik Kunariadi Wijayanto, MPH)

LampiranSuratKeputusanDirektur No. 052/SK/DIR/VI/2017
Tanggal : 12 Juni 2017
Tentang : PedomanPeningkatanMutudanKeselamatanPasienRumahSakit Tiara Bekasi

Rumah Sakit Tiara Bekasi

Pedoman Obstetri
Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK)
Lampiran Surat Keputusan Direktur No. 111/SK/DIR/IV/2017
Tanggal : 25 April 2017
Tentang : Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Tiara Bekasi

DAFTAR ISI

BAB I DEFINISI ................................................................................................................. 2

BAB II RUANG LINGKUP.................................................................................................... 3
BAB III TATA LAKSANA ..................................................................................................... 4
BAB IV DOKUMENTASI .................................................................................................... 5

Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) | 1

Rumah Sakit Tiara Bekasi
Lampiran Surat Keputusan Direktur No. 111/SK/DIR/IV/2017
Tanggal : 25 April 2017
Tentang : Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Tiara Bekasi

BAB I
DEFINISI

Pelaksanaan Rujukan Ponek merupakan bagian penting dalam penyelenggaraan pelayanan

kesehatan. Salah satunya adalah rujukan kesehatan. Rujukan kesehatan dapat disebut sebagai
penyerahan tanggungjawab dari satu pelayanan kesehatan ke pelayanan kesehatan yang lain.
Secara lengkap Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo mendefinisikan sistem rujukan sebagai suatu
sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab
timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal (dari unit
yang lebih mampu menangani), atau secara horizontal (antar unit-unit yang setingkat
kemampuannya). Sederhananya, sistem rujukan mengatur darimana dan harus kemana
seseorang dengan gangguan kesehatan tertentu ditangani keadaan sakitnya.

Sistem Rujukan adalah system yang dikelola secara strategis, pragmatis, merata proaktif dan
koordinatif untuk menjamin pemerataan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang
paripurna dan komprehensif bagi masyarakat yang membutuhkannya terutama bagi ibu dan
bayi baru lahir, dimanapun mereka berada dan berasal dari golongan ekonomi manapun, agar
dapat dicapai peningkatan derajat kesehatan ibu hamil dan bayi melalui peningkatan mutu dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di wilayah mereka berada.

Sesuai SK Menteri Kesehatan Nomor 23 tahun 1972 tentang system rujukan adalah suatu
system penyelenggaraan pelayanan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal
balik terhadap suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertical dalam arti dari
unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam
arti unit-unit yang setingkat kemampuannya.

Suatu sistem pelayanan kesehatan dimana terjadi pelimpahan tanggung jawab timbal balik
atas kasus atau masalah kesehatan obstetrik dan gynekologi yang timbul baik secara horisontal
maupun vertikal

A. Jenis Rujukan
Rujukan medis :
1. Rujukan pasien dari luar RS Tiara Bekasi
2. Rujukan pasien ke luar RS Tiara Bekasi

Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) | 2

Rumah Sakit Tiara Bekasi
Lampiran Surat Keputusan Direktur No. 111/SK/DIR/IV/2017
Tanggal : 25 April 2017
Tentang : Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Tiara Bekasi

BAB II
RUANG LINGKUP

A. Unit Gawat Darurat

B. Unit Poli Klinik
C. Unit Intensif
D. Unit Rawat Inap

Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) | 3

Rumah Sakit Tiara Bekasi
Lampiran Surat Keputusan Direktur No. 111/SK/DIR/IV/2017
Tanggal : 25 April 2017
Tentang : Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Tiara Bekasi

BAB III
TATA LAKSANA

A. ALUR PELAYANAN RUJUKAN PASIEN KELUAR RS TIARA BEKASI

1. Sistem rujukan pelayanan kegawat daruratan maternal dan neonatal mengacu pada
prinsip utama kecepatan dan ketepatan tindakan, efisien, efektif an sesuai dengan
kemampuan dan kewenangan fasilitas pelayanan.
2. Setiap kasus dengan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal yang ke RS Tiara Bekasi
harus langsung dikelola sesuai Prosedur tetap sesuai dengan Standar Operasional
Prosedur. Setelah dilakukan stabilisasi kondisi pasien di IGD obstetri Ginekologi dan di
ruang bersalin, kemudian ditentukan apakah pasien akan dikelola di RS Tiara Bekasi atau
dilakukan rujukan ke RS PONEK yang lebih tinggi.
3. Bila pasien sudah mendapat tindakan (seperti operasi) dan dalam perawatan terjadi
sesuatu yang memerlukan penanganan yang lebih komplek maka bisa dilakukan rujukan
dari ruangan yang merawat ( ICU, HCU, NICU/Perinatologi dan ruang jepun ) ke Rumah
Sakit rujukan PONEK yang lebih tinggi.
4. Semua rujukan yang dilakukan terlebih dahulu menghubungi rumah Sakit yang akan
dituju untuk kesinambungan dan kontinuitas pelayanan.
5. Rujukan dilakukan setelah menyelesaikan administrasi dan mempertimbangkan
kestabilan pasien.

B. ALUR PELAYANAN RUJUKAN PASIEN DARI LUAR RS TIARA BEKASI

1. Menerima pasien disaksikan oleh petugas yang mengantar
2. Memeriksa tanda-tanda vital, keadaan umum pasien, diagnosa yang merujuk, dan alasan
merujuk
3. Menimbang berat badan, mengganti baju atau popok (pasien bayi)
4. Menempatkan pasien atau bayi di tempat tidurnya (sesuai dengan kasusnya)
5. Dokter UGD memeriksa kondisi pasien
6. Dokter UGD melaporkan data-data serta keadaan umum, serta mencatat instruksi DPJP
7. Perawat melaksanakan instruksi DPJP dan mencatat dalam berkas rekam medik
8. Perawat dan dokter ruangan tetap mengadakan pengawasan

Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) | 4

Rumah Sakit Tiara Bekasi
Lampiran Surat Keputusan Direktur No. 111/SK/DIR/IV/2017
Tanggal : 25 April 2017
Tentang : Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Tiara Bekasi

BAB IV
DOKUMENTASI

Rujukan PONEK baik dari luar Rumah sakit ataupun keluar Rumah Sakit di catat pada formulir
Rujukan oleh petugas dan dilaporkan setiap bulan

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 25 April 2017

Direktur RS Tiara Bekasi,

(dr. Didik Kunariadi Wijayanto, MPH)

Panduan Rujukan Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) | 5

Rumah Sakit Tiara Bekasi